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CENTRO DE ORTOPEDIA Y REHABILITACION

ORTOVITAL INTEGRAL SAS
Nit :900547909-2
Dirección :Cra 48 No. 74 -126
Ciudad :Barranquilla, Atl.
Telfs:PBX 3185040 EXT 1 Y 2

Resumen de atención médica Historia Clinica No. 32751269

Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
RM#2164/98
Motivo de consulta:
48 AÑOS DOLOR RODILLAS.
Enfermedad Actual:
REFIERE DOLOR PROGRESIVO Y LIMITANTE EN RODILLAS. ESPECIALMENTE AL
CAMINAR.
Antecedentes :
Patologicos:-Otro:NEG /GenitoUrinarios:Sin Datos de Importancia /Estomatologicos:-No
Cepilladas/Dia (6) Veces-No Uso de seda dental/Dia (6) Veces
Examen físico :
Pulso80xMin ,Temp:37ºC ,Peso:80Kgs ,Talla:1.65Mts ,IMC:29.38 (SobrePeso),Presión
Arterial:120/80 ,Frec.Resp:22xMin ,Saturacion Oxigeno: %,Asp.General:Sin Datos de
Importancia ,Cabeza:Sin Datos de Importancia ,Cuello:Sin Datos de
Importancia ,Torax/Pulmones:Sin Datos de Importancia ,Abdomen:Sin Datos de
Importancia ,Cardio/Vasc/Circ:Sin Datos de Importancia ,Neurologico:Sin Datos de
Importancia ,Osteo-Muscular:RODILLAS: GENU VALGO ASIMETRICO
ESPECIALMENTE DERECHO. FLEXION DE 10 A 120 GRADOS, DOLOR A LA
PALPACION GENERALIZADA. ,Genito-Urinario:No Explorado
Diagnóstico(s):
M179-Gonartrosis, no especificada
Resultado(s) :
RX DE RODILLAS 2019: ARTROSIS BILATERAL POR GENU VALGO
ESPECIALMENTE LATERAL.
Evolución :
Plan :
AHORRO DE RODILLA, TERAPIA FISICA. ANALGESICOS, INFILTRACION
BILATERAL. BAJAR DE PESO. RECOMENDACIONES LABORALES, VALORACION
POR MEDICINA LABORAL.

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Nit :900547909-2
Dirección :Cra 48 No. 74 -126
Ciudad :Barranquilla, Atl.
Telfs:PBX 3185040 EXT 1 Y 2

OTRAS ORDENES MEDICASHistoria Clinica No. 32751269

Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
RM#2164/98

No. Codigo. Prescripción/Indicaciónes Cantidad

OTRAS ORDENES MEDICAS

RESTRICCIONES: DEBE EVITAR LEVANTAR OBJETOS
MAYORES DE 10 KILOS, DEBE EVITAR AGACHARSE,
1 140001 DEBE EVITAR SUBIR Y BAJAR ESCALERAS, DEBE 1
EVITAR CAMINAR O ESTAR DE PIE POR PERIODOS
PROLONGADOS. ESTO ES VALODO HASTA SER
VISTA POR MEDICINA LABORAL.

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Nit :900547909-2
Dirección :Cra 48 No. 74 -126
Ciudad :Barranquilla, Atl.
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REMISIONES A INTERCONSULTASHistoria Clinica No. 32751269

Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
RM#2164/98

No. Codigo. Prescripción/Indicaciónes Cantidad

1 130007 INTERCONSULTA MEDICINA LABORAL 1

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Ciudad :Barranquilla, Atl.
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ESTUDIOS RADIOLOGICOSHistoria Clinica No. 32751269

Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
RM#2164/98

No. Codigo. Prescripción/Indicaciónes Cantidad

RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS

POSICION VERTICAL (UNICAMENTE VISTA
1 0075 1
ANTEROP
EN 6 MESES.

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FORMULA MEDICA (POS)Historia Clinica No. 32751269

Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
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No. Codigo. Prescripción/Indicaciónes Cantidad

ACETAMINOFEN 325 MG + CODEINA 30 MG

1 76H 30
1 TAB CADA 8 HORAS.
NAPROXENO 550 MG TABLETAS O CAPSULAS
2 1149 20
1 TAB CADA 12 HORAS SI HAY DOLOR.
BETAMETASONA ACETATO 3MG + BETAMETASONA
3 278H FOSFATO 3M 4
PARA INFILTRACION.

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TERAPIAS FISICASHistoria Clinica No. 32751269

Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
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No. Codigo. Prescripción/Indicaciónes Cantidad

TERAPIA DE RODILLA
10 SESIONES FAVOR REALIZAR EJERCICIOS .NO
SOLO SEDATIVA -MEJORAR ARCOS DE MOVILIDAD
1 020004 DE LA RODILLA -ESTIRAMIENTO MUSCULARES DE 2
ISQUIOSURALES, GASTROSOLEO -PROPIOCEPCION
DE RODILLA -SEDATIVA, TENS, ULTRASONIDO
ARTROSIS BILATERAL RODILLA.

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CONSULTAS DE CONTROLHistoria Clinica No. 32751269

Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
RM#2164/98

No. Codigo. Prescripción/Indicaciónes Cantidad

Cita de control
1 120001 1
EN 6 MESES.

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