NOTAS DE ENFERMERIA:

FECHA 5/10/20

S
O
A Riesgo de disminución del gasto cardiaco R/a inmadurez en el proceso de contractilidad
cardiaca, alteración del volumen de eyección, post carga y precarga
Deterioro del intercambio gaseoso R/c Aumento de la presión capilar pulmonar E/p Disnea,
cianosis, taquipnea estertores gruesos.
P NOC:00403: Estado respiratorio: ventilación
Recién nacido mantiene una ventilación adecuada durante su hospitalización.
NOC: 0422: Perfusión tisular
Promover la adecuada perfusión tisular y demanda cardiaca metabólica del recién nacido
durante su hospitalización.
I NIC: 4150 Regulación hemodinámica
INTERVENCIONES:
-Brindar ambiente térmico (24-27°C)
-Realizar el secado exhaustivo del recién nacido.
-Realizar estimulación táctil con masajes.
- Promover el sueño y descanso del recién nacido.
-Realizar control y balance hídrico.
NIC: 3350: Monitorización respiratoria
INTERVENCION:
• Brindar oxigenoterapia, para disminuir la cianosis.
• Mantener una vía endovenosa disponible, para estabilizar al recién nacido.
• Brindar un ambiente térmico adecuado, la hipotermia empeora el cuadro.
• Medir e interpretar los signos vitales cada 2 horas, enfatizando en la temperatura.
• Vigilar signos y síntomas de complicación.
• Cardiomonitorizar el paciente, para monitorizar continuamente la frecuencia cardíaca,
Respiratoria y las saturaciones de oxígeno.
• Valorar el estado respiratorio del paciente, si es necesario asistirlo con ventilación
Mecánica.
• Realizar e interpretar exámenes complementarios.
• Administrar estrictamente las drogas del tratamiento específico bajo indicación médica.
• Coordinación entre los servicios de neonatología, cardiología y cirugía cardiovascular.
• Verificar que el RN se encuentra correctamente acoplado al ventilador, cumplir los
cuidados de enfermería en un paciente ventila

E Recién nacido en proceso de adaptación del intercambio gaseoso.

Recién nacido en proceso de adaptación cardiovascular neonatal.