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ÁMBITO FARMACÉUTICO
Dermofarmacia
Alopecia
Tipos y preparados antialopécicos
L
a alopecia es el término científico utilizado para designar
cuando la pérdida de cabello es de un 50%, a la caída temporal o definitiva, general o parcial del cabe-
llo o del pelo. Deriva del término griego alopex (zorra),
tiene su origen en distintas causas y es un
ya que este animal tiene una enfermedad característica
problema que preocupa a un gran sector que le produce la caída de todo el pelaje.
de la población. Aunque hasta la fecha El pelo es propio de los mamíferos. En su proceso evolutivo, el
ser humano ha ido perdiendo el pelo que le cubría el cuerpo y que
no se han obtenido resultados plenamente
en la actualidad sigue cubriendo a otros primates. Algunos autores
satisfactorios para su tratamiento, algunos consideran que esta pérdida se debió a que el hombre adoptó una
tratamientos dermocosméticos sí que se vida dependiente de la caza, por lo que requería un mecanismo que
le permitiera eliminar rápidamente el exceso de calor corporal. Al
han mostrado eficaces para paliar o retrasar
desarrollarse las glándulas sudoríparas se favoreció la disminución
este trastorno. En el presente trabajo se del pelo corporal, ya que este mismo pelo impedía el funciona-
abordan los diferentes tipos de alopecia y su miento de las glándulas.
La alopecia se evidencia clínicamente cuando la pérdida de cabe-
tratamiento, y se incluyen algunos ejemplos
llo se cifra en un 50%, tiene su origen en causas distintas y se mani-
de fórmulas cosméticas para combatirla. fiesta de forma diferente en la persona que la presenta.
Alopecia androgenética Este tipo de afección la presentan las personas que de-
bido a una operación quirúrgica deben permanecer in-
La alopecia androgenética o calvicie común, calvicie movilizados un prolongado espacio de tiempo.
de tipo masculino, alopecia prematura o alopecia sebo-
rreica es un hecho fisiológico que presentan muchos
hombres y algunas mujeres y que posiblemente esté re-
lacionado con la presencia de algunos metabolitos de la Aunque todos los varones producen
testosterona en las células del folículo (los castrados no andrógenos, el hecho de que unos
llegan nunca a ser calvos por falta de testosterona), así
desarrollen alopecia androgénetica y otros
como a un factor genético. Tampoco se debe descartar
la acción simultánea de otros factores, como una altera- no lo hagan depende básicamente de
ción nutricional, algún problema de tipo nervioso o condicionantes genéticos
vascular, etc. Dentro de la complejidad que representan
los mecanismos de la alopecia androgénica, se conside-
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Tratamiento de la alopecia
Tal y como se ha visto, las causas que pueden producir
una alopecia son numerosas y de orígenes diferentes.
La afección se puede tratar desde varios frentes:
Bibliografía general
• Vida relajada. Dada la importancia que tienen los esta-
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Consejo General de COF.
dos de tensión en esta afección. Es necesario dosificar Madrid: Colección Consejo 2003 Plus; 2003.
las horas de trabajo y descanso. Alía E. Formulario magistral de medicamentos de uso dermatológico.
• Alimentación equilibrada. Baja en sal, grasas y azúcares Madrid: Ciencia 3; 1993.
y rica en agua y fibra. Es conveniente la limitación de Charlet E. Cosmética para farmacéuticos. Zaragoza: Acribia; 1996.
dulces y grasas. Cosmetología teórico-práctica. Madrid: Consejo General de COF; 1978.
Curso de iniciación a la cosmética. Sociedad Española de Químicos
• Empleo de preparados cosméticos/farmacéuticos. Deben Cosméticos. Barcelona, 1993.
activar la circulación periférica y aportar nutrientes al Curso de introducción a la dermofarmacia. COF de Barcelona, 1998.
cuero cabelludo. Pons L, Parra JL. Ciencia y cosmética. Bases fisiológicas y criterios
Dado que la alopecia es un problema que preocupa a prácticos. Madrid: Consejo General de COF; 1995.
un gran sector de la población, el volumen de negocio Viglioglia PA, Rubín J. Cosmiatría III. 1.ª ed. Buenos Aires: Americana
de Publicaciones; 1997.
que mueve es importante y a pesar de los numerosos Wilkinson JB, Moore RJ. Cosmetología de Harry. 1.ª ed. Barcelona:
trabajos de investigación realizados hasta la fecha no se Díaz de Santos; 1990.
han obtenido resultados plenamente satisfactorios. Esto www.el-mundo.es/elmundosalud/fichas/alopecia.html
demuestra que el problema es francamente complejo y www.farmaceuticonline.com/cast/homes/homes_alopecia_c.html
que es difícil modificar la dotación genética portadora www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_derm_sp/baldness.cf
m?printf...
del factor hereditario de la alopecia. Incluso en casos www.ondasalud.com/edicion/noticia/0,2458,18349,00.html
como la alopecia androgenética, de la que se conocen www.perderpelo.com
bastante bien los factores que la desencadenan, los éxi- www.saludhoy.com/htm/homb/articulo/alopeci2.html
tos han brillado por su ausencia. www.tuotromedico.com/temas/perdida_pelo.htm
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Cosmética antialopécica
Por lo general, para el tratamien- incertidumbre que pueden conside- el cuero cabelludo durante unas 8
to de la alopecia resulta útil rarse factores importantes del desa- h diarias.
agregar complejo B, aminoácidos rrollo de la alopecia. Se considera La eficacia de un tratamiento
y antioxidantes por vía oral. posible que de esta forma se pro- cosmético solamente se puede ma-
Dado que hay una relación entre duzca una vasoconstricción localiza- nifestar tras unos meses y la res-
seborrea y alopecia, se recomien- da responsable de la alopecia areata. puesta en ocasiones es desigual e
da la utilización de productos Al margen de factores neurove- incluso impredecible. Para evitar el
antiseborreicos. getativos, es posible que una defi- desánimo de los consumidores se
Los procedimientos locales con- ciente irrigación de los folículos pretende que los productos cosmé-
sisten en el uso muy moderado de pilíferos pueda alterar el ciclo capi- ticos aporten otros beneficios mu-
radiación ultravioleta (en los casos lar y producir un estadio anágeno cho más inmediatos, en especial el
con gran seborrea) y soluciones o en el que se manifieste un claro de- aumento del volumen del cabello,
cremas con esteroides antiinflama- sequilibrio entre el ritmo de mito- un efecto acondicionador y un
torios, que son útiles en el control sis y el proceso de diferenciación. brillo que sugiera la salud del ca-
del eritema, la descamación y el Esta supuesta responsabilidad ha bello que recibe el tratamiento.
prurito, cuando hay una eccemáti- motivado la búsqueda de ingre- La mayoría de los productos cos-
de seborreica concomitante. dientes capaces de provocar una méticos destinados a combatir la
Es bien sabido que no se conoce vasodilatación. Sustancias como el alopecia o a estimular el creci-
ningún tratamiento cosmético re- minoxidil, cuyo uso no está autori- miento del cabello se formulan
almente eficaz para combatir la zado en la formulación cosmética, como ampollas de tratamiento y
alopecia, pero es evidente que hay pueden desarrollar esta actividad. lociones capilares.
diversos factores cuya coincidencia También la constatación de que Casi siempre se trata de fórmulas
favorece la caída anormal o excesi- pueda existir una deficiencia en los complejas, en las que se procura
va del cabello y por ello es com- aportes nutricionales importantes incluir los ingredientes adecuados
prensible que se pretenda solucio- para el metabolismo del folículo jus- para conseguir el control de cada
nar este difícil problema con el uso tifican, por lo menos teóricamente, uno de los factores que pueden
de ingredientes supuestamente ca- la utilización de estos ingredientes, desencadenar la caída del cabello.
paces de controlar la actividad de lo que los convierte en una especie Debido a ello, es probable que los
cada uno de estos factores. de suplemento dietético tópico. productos que pretenden combatir
Los aspectos hormonales, en espe- No se debe descartar la posibili- la alopecia contengan moléculas
cial la dihidrotestosterona y la enzi- dad de utilizar ésteres grasos ten- capaces de desarrollar una buena
ma responsable de su formación (5- sioactivos para combatir la alopecia parte de las actividades que segui-
alfarreductasa), justifican muchos de seborreica. Este planteamiento re- damente se indican.
los tratamientos terapéuticos realiza- quiere una impregnación del cuero
dos con estrógenos, antiandrógenos cabelludo, que debe realizarse cada Antiseborreicos
y hormonas sustitutivas. noche, para proceder a su poste-
Con bastante frecuencia, la alope- rior eliminación a la mañana si- Como thenoyl methionate (ácido
cia masculina coincide con una si- guiente, con ayuda de abundante 2-tenoilamino-4-metil-tio buta-
tuación seborreica del cuero cabe- agua tibia. El carácter tensioacivo nóico), fácil de incorporar en lo-
lludo, lo que es comprensible si se del éster graso permite llevar a tér- ciones hidroalcohólicas al 2-3%,
tiene presente la dependencia an- mino, de esta forma, la necesaria tioxolona, acetil cisteína, cistei-
drogénica de la glándula sebácea. limpieza del cabello y cuero cabe- nato de magnesio y S-carboxi-
Consecuencia de ello es la propues- lludo, lo que supone prescindir del metil cisteína, entre otros.
ta de formulaciones destinadas a re- uso de cualquier tipo de champú.
ducir la secreción sebácea del cuero Se ignora el mecanismo que hace Vasodilatadores y rubefacientes
cabelludo, a la que se ha considera- posible una cierta eficacia de este
do erróneamente responsable direc- original planteamiento, aunque se Como pentoxifilina al 0,2%, ni-
ta de la perdida del cabello. podría especular acerca de un cotinato de tocoferilo al 0,5%,
La vida moderna, muy competiti- «efecto rebote» muy peculiar, que nicotinato de piridoxina, acetato
va y en ocasiones con un claro supondría un descenso de la sebo- de tocoferilo, alcanfor, bioflavo-
componente de tensión emocional rrea como respuesta a la persisten- noides de Ginkgo biloba, ginse-
y estrés, crea situaciones de excesiva cia de un film lipídico que recubre nósidos de Panax ginseng, ex-
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tracto de Arnica montana, extrac- local y engrosar los folículos pilo- nutrientes. Bastantes formulacio-
to de Rosmarinus officinalis, ex- sos. Parece, por tanto, que el mi- nes contienen principios teórica-
tracto de Urtica dioica, extracto noxidil facilita el rebrote del cabe- mente capaces de aumentar el me-
de Bétula alba, extracto de Arc- llo en los casos en los que ha habi- tabolismo celular del folículo pilo-
tium majus, etc. do un aporte nutricional y sebáceo. Con ello, no sólo se
Algunos irritantes tópicos (can- energético deficiente. pretende estimular la síntesis de
táridas, derivados del ácido nicotí- El uso combinado de minoxidil ADN, sino también reforzar la
nico, dinitroclorobenceno, etc.) con finasterida (principio activo producción de las estructuras que-
actúan sobre el cuero cabelludo utilizado en el tratamiento del ratínicas del cabello. Con esta fina-
provocando una vasodilatación pe- cáncer de próstata que como efec- lidad se han utilizado algunas vita-
riférica que aumenta el aporte san- to secundario da lugar a un nota- minas, en especial la B6 (piridosi-
guíneo al folículo. De hecho, un ble crecimiento capilar) ofrece re- na), el ácido pantoténico (B5) y sus
simple masaje del cuero cabelludo sultados positivos en el 66% de los derivados (pantenol), la biotina y
es de por sí capaz de aumentar la casos. El uso de finasterida al 1% la vitamina H, así como los tioa-
circulación sanguínea. No obstan- es el único medicamento adminis- minoácidos (cisteína). Hay otras
te, la presencia de extractos vege- trado por vía oral con el que se ha sustancias, principios biológicos
tales rubefacientes puede incre- probado que el cabello vuelve a (líquido amniótico, extractos de
mentar su eficacia. crecer e inhibe la actividad de la placenta, de timo, etc.), que podrí-
Actualmente se está utilizando enzima que genera dihidrotestoste- an desempeñar una función pare-
con cierto éxito como fórmula rona a partir de la testosterona. cida.
magistral y en especialidades far- Junto a él, la aplicación por vía tó- Dentro de los numerosos nu-
macéuticas publicitarias el minoxi- pica del minoxidil, directamente trientes que se pueden aportar al
dil, potente hipotensor que produ- sobre la zona afectada, frena la pér- cuero cabelludo están incluidos los
ce vasodilatación periférica e hi- dida de pelo. La finasterida es un minerales: hierro (componente de
pertricosis como fenómeno producto de uso exclusivo para la hemoglobina), fósforo (indis-
secundario, especialmente indica- hombres y siempre debe formular- pensable en todos los procesos vi-
do para el tratamiento de hiper- lo un médico. Tanto el minoxidil tales de las células), yodo, magne-
tensiones graves. En 1977 se publi- como la finasterida requieren apli- sio, etc.
caron, en las revistas Lancet y Bri- carse por tiempo prolongado.
tish Medical Journal, sendos trabajos Para las mujeres hay tratamientos Otros
que citaban el hecho, como efecto adicionales al minoxidil (la finaste-
colateral, de que en algunos trata- rida está contraindicada de forma La legislación vigente excluye
mientos prolongados con minoxi- absoluta en mujeres y niños), como, del ámbito de la cosmética a
dil aparecía una hipertricosis, pero por ejemplo, hormonas estrogénicas varios ingredientes interesantes
que remitía una vez se suspendía y espironolactona (diurético). que pueden aplicarse en trata-
su administración sistémica. Ac- mientos dermatológicos. Entre
tualmente se utiliza el minoxidil Energizantes y estimulantes ellos es preciso recordar el coaltar
en preparados tópicos, en concen- distillate, la pilocarpina, la capsi-
traciones del 2-5%, 2% en especia- Pentadecanoato de glicerilo al cina, la cantaridita y otros com-
lidades farmacéuticas publicitarias 1% (pentadecán), ADN al 0,5%, ponentes presumiblemente tóxi-
(solución y gel) y 2–5% en medi- extracto de placenta, líquido am- cos.
camentos con receta de adminis- niótico, sericina, condroitín sul- El formulador dispone de nu-
tración por vía tópica, con el obje- fato sódico al 3%, extracto de merosos complejos de carácter
to de minimizar su actividad hipo- Cinchona calisaya, extracto de Pa- biológico adecuados para incor-
tensiva. Aunque la efectividad de nax ginseng, seropéptidos bovinos o porar a los productos conocidos
este producto es discutida por nu- equinos, fosfoglucoproteínas, tri- como «anticaída». Entre ellos se
merosos expertos y puede produ- copéptidos extraídos de un filtrado puede citar al tricopéptido y al
cir hirsutismo en algunas pacientes bacteriano, etc. tricogén 1867 HAS. Este último
como efecto secundario, se ha po- contiene péptidos azufrados, he-
dido confirmar que el minoxidil Nutritivos xosaminas, aminoácidos y vitami-
por vía tópica puede acelerar la nas hidrosolubles del grupo B ex-
síntesis de ADN en las células foli- Muchas veces la caída del cabe- traídas de un cultivo de Saccha-
culares, incrementar la circulación llo puede deberse a una falta de romyces cerevisiae. ■