Quito, jueves, 13 de mayo de 2021

SIE-3307085-IND-9807

CERTIFICADO

SALUDSA, Sistema de Medicina Prepagada del Ecuador S. A., certifica que el Sr/Sra.
ESTELA NARCISA ENDARA CHAMORRO con PA/CI 0601961584, registra un Contrato de
Medicina Prepagada IND N3-D-S, Región SIERRA, Nivel 3, número de contrato 3307085,
como Titular sin beneficios. Dentro del mismo se encuentran/ encontraban como
beneficiarios:

LUIS MARIO TELLO ENDARA, vigente desde 12/06/2019 hasta 12/06/2021.

Registra los siguientes servicios adicionales:
Salud Dental Basico

El contrato fue suscrito el 12/06/2019 cuya vigencia es hasta el 12/06/2021, siempre y

cuando el cliente se encuentre al día en sus pagos. La cuota mensual es de $ 70,57

A continuación se detallan las principales coberturas encontradas:

Cobertura total anual por persona hasta el monto máximo de $ 30.000

Cobertura Hospitalaria al 100 %
Cobertura Ambulatoria al 80 %
Cobertura de Medicamentos al 80 % genérico
60 % marca

Las coberturas anteriormente detalladas y las condiciones para su aplicación se encuentran

especificadas en el Contrato de Medicina Prepagada y sus Anexos.

NOTA:
Las condiciones contractuales establecidas en el Contrato de Medicina Prepagada y sus
Anexos prevalecen sobre este certificado y/o cualquier otro documento de similares
características emitido por SALUDSA.

Este certificado tiene una validez de quince (15) días, contados a partir de su emisión. Para
comprobar la validez de este documento ingresar a www.saludsa.com/servicios

Es todo cuanto puedo certificar en honor a la verdad.

Atentamente.

MÓNICA MÁRMOL
GERENTE DE SERVICIO AL CLIENTE
SALUDSA SISTEMA DE MEDICINA PREPAGADA DEL ECUADOR