DECLARACIÓN JURADA DE PRESUNTO PROGENITOR

LEY Nº 28720

Yo,........................................................................................................................................................
identificado (a) con (marcar con “X”) DNI/LE/LM/CE N° ............................................... o (si el
declarante es menor de edad) Partida de Nacimiento inscrita en la Oficina de Registro de Estado
Civil /Oficina Registral RENIEC de ....................................................................................................
con domicilio en..................................................................................................................................,
al amparo del TUO de la Ley Nº 27444 – Ley de Procedimiento Administrativo General y artículo
21º del Código Civil modificado por Ley Nº 28720, DECLARO BAJO JURAMENTO que el nombre
del (a) presunto (a) progenitor (a) de mi menor hijo
(a).................................................................................
...............................................................................................................es: ........................................
............................................................identificado (a) con (marcar con “X”) DNI/LE/LM/CE/Partida
de Nac. Nº......................................... quien domicilia en ....................................................................
.............................................................................................................................................................

Formulo la presente declaración Jurada instruido (a) de las acciones administrativas, civiles y
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penales a las que me vería sujeto (a) en caso de falsedad en la presente declaración (TUO de la
Ley Nº 27444 Artículo 34º, numeral 34.3); motivo por el cual, suscribo el presente documento e
imprimo mi huella dactilar en señal de conformidad de todos los datos consignados.

.......... de...................................... de 20......

FIRMA
Impresión Dactilar

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1. Artículo 428.- Falsedad Ideológica
El que inserta o hace insertar, en instrumento público, declaraciones falsas concernientes a hechos que deban
probarse con el documento, con el objeto de emplearlo como si la declaración fuera conforme a la verdad será
reprimido, si de su uso puede resultar algún perjuicio, CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD NO
MENOR DE TRES NI MAYOR DE SEIS AÑOS y con ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días -
multa.
El que hace uso del documento como si el contenido fuera exacto, siempre que de su uso pueda resultar algún
perjuicio, será reprimido, en su caso, con las mismas penas.
2. Artículo 411.- Falsa declaración en procedimiento administrativo
El que, en un procedimiento administrativo, hace una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias
que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley, será reprimido con.
PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD NO MENOR DE UNO NI MAYOR DE CUATRO AÑOS.
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REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL
Página Web: www.reniec.gob.pe