UNIVERSIDAD PRIVADA

“FRANZ TAMAYO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA

ASIGNATURA:
DERMATOLOGÍA.

DOCENTE:
DR. MARVIN P. MENDOZA

ESTUDIANTE:
JOSETH K. ZURITA MOLLO

PARALELO:
1
SEMESTRE:
OCTAVO

FECHA:
04 DE NOVIEMBRE DEL 2020

COCHABAMBA - BOLIVIA
CASO CLÍNICO - LEPRA LEPROMATOSA Y COMPLICACIONES RENALES

DIAGNÓSTICOS.-

Lepra Lepromatosa Borderline (Enfermedad de Hansen).-

En este caso conocemos que el paciente ya cursaba con esta enfermedad desdehace 2 años,
pero que abandono el tratamiento , ya que se conoce que el tratamiento para esta
enfermedad es bastante costoso; asi mismo mencionar que el pacinet presentaba
manifestaciones como ser fiebre, edema distal y aparición de lesiones dérmicas pápulo
nodulares; manifestaciones clínicas presentes en lepra lepromatosa de tipo I o reacción en
reversa, que se manifiestan a causa de abndono del tratamiento de la lepra. Mencionar
también que presneta BAAR + y presencia de leucocitosis.

Fiebre Tifoidea en Duda.

Debido a que el paciente presento la reacción de Widal positiva y presenta manifestaciones

clínicas como ser fiebre, vómitos , malestar general ; aunque también podría tratarse de un
falso positivo , ya que los falsos positivos pueden presentar ante la infección de otras
bacterias, hongos, virus o parásitos

Enfermedad de Chagas

Debido a que se conoce que el paciente vive en una región endémica, y por el tipo de
vivienda de la región, se puede tomar como un factor de riesgo; y en los exámenes
laboratoriales el paciente presento positivo para chagas en el test de Elisa y asi mismo ,
durante el examen físico el paciente presenta disnea a grandes esfuerzos, que nos llevaría a
pensar que el paciente puede estar presentado manifestaciones cardiacas de la enfermedad.

Síndrome Anémico

La ingesta de fármacos, como ser la Dapsona pueden causar una anemia hemolítica , como
un efecto secundario, la cual puede llegar a ser severa y es lo que puede estar manifestando
el paciente debido a que el mismo se presenta adinámico, y según los laboratorios presenta
anemia, ya que tanto la hemoglobina, como el hematocrito están disminuidos.

Síndrome Febril

Este síndrome puede aparecer como en este caso a causa de una infección, además
mencionar que según laboratorios el paciente presenta leucocitosis.

Trichuriasis

El paciente presenta clínica de Trichurias como ser: fiebre, malestar general, cefaleas; y
según los laboratorios copro-parasitológicos se confirmó positivo para huevos de
TrichiurisTrichiurae

Strongiloidiasis

Según el laboratorio coproparasitológico se confirmó positivo para larvas Strongiloides

Stercolaris; así mismo el paciente presentaba manifestaciones gastrointestinales de
presentar una infección de larvas, aunque se puede deducir que el paciente aun no presenta
afectación pulmonar debido a que no manifiesta ni tos , ni sibilancias propias de esta
enfermedad.

Reacción Lepromatosa tipo Eritema Nodular

El paciente presenta BAAR+, así también según la clínica puede tratarse de este tipo de
eritema nodular debido a que esta dermatosis inicio en el rostro expandiéndose hacia el
tórax, así mismo estas lesiones eran de tipo pápulo nodulares eritematosas, que
posteriormente iban evolucionando a lesiones costrosas, descamativas, con halos hipo-
pigmentados.

Insuficiencia Renal Aguda.

El paciente presenta clínica de estar cursando una insuficiencia renal , la cual pudo ser o
bien medicamentosa o a causa de una infección, ya que presenta pruebas de función renal
positivas, las transaminasa están muy elevadas, lo que nos alertaría de lesión crónica ,
presenta urea y creatinina fuera de rango , proteínas en la orina , presencia de hematuria,
edema en Miembros inferiores y nicturia.

Descripción de la lesión dermatológica de Lepra Lepromatosa:

Lesiones asimétricas diseminadas con un comienzo: papulo nodular, eritematosas y NO

pruriginosas que evolucionaron a lesiones costrosas y descamativas dolorosas a la
palpacion / presión y con halos hipo-pigmentados que predominan en un inicio en región
del rostro y se van extendiendo a región torácica y extremidades