Código: SSOYMA-P10.

01-F03
KARDEX DE ENTREGA DE EPP-COVID-19
Versión: 01
Fecha de aprob.: 20/03/2020
DATOS DEL TITULAR MINERO
RAZÓN SOCIAL R.U.C. DOMICILIO

ACTIVIDAD ECONOMICA N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

Minería
EMPRESA CONTRATISTA FECHA DE INGRESO
MG TRADING SAC
NOMBRE DEL TRABAJADOR PUESTO DE TRABAJO DNI/CE/PASAPORTE

M
NOTA: El trabajador registrará su firma en este documento cada vez que se le haga entrega de un EPP consignando la fecha de dicha entrega en la casilla correspondiente.
M
A
ITÉM EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL-COVID-19
CARGO DE ENTREGA A
N
FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA TOTAL
1 Guantes latex
N
U
2 Mascarilla quirúrgica celeste U
A
3 Alcohol Gel
A
L
4 Jabon para lavado de manos
5 Traje Tayvex L
6
7
*Lentes Googles
Caretas facial
D
8 *Botas de jebe
D
E
9 Mascarilla KN95 E
10 Papel Toalla
11 Toallitas antibacterial S
*Los EPP serán entregados a personal de limpieza,clasificación de residuos biológicos y toma de temperatura. S
A
OBSERVACIONES
A
L
L
U
CANTIDAD TOTAL ENTREGADOS POR GUARDIA:
U
D
D
Y
Y
Firma del Supervisor Firma de Trabajador S
Nombre:
DNI :
Nombre:
DNI :
S
E
E
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