EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL

FASE 3- UNIDAD 2- MEDICIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

PRESENTADO POR:
YENNIFER JURADO CASTAÑEDA
CÓDIGO: 1099302508
ANGIE VANNESA PARADA RANGEL
CODIGO: 1094370624
YINETH I. VÉLEZ PARDO
CODIGO: 1.073.160.892
YESLI TALIA DIAZ
CODIGO: 1.098.680.757

PRESENTADO A: JUAN FERNANDO GÓMEZ

CÓDIGO: 358009_2

INGENIERÍA AMBIENTAL
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
UNAD MÁLAGA SANTANDER
16 DE JUNIO DE 2021
 INTRODUCCIÓN
Actualmente tanto en nuestro país como en el mundo entero, se ha visto por el aumento de la
población, también junto con este de igual manera se han incrementado las industrias;
especialmente las relacionadas con la construcción y la alimentación, que son principalmente las
más necesarias para el vivir y sustento de los seres humanos.

Cada día se nota un deterioro en la salud y el bienestar de la gente ya que el crecimiento y el

ritmo acelerado con el que se mueve el mundo, también exige mayor demanda o consumismo de
lo que necesitamos para subsistir; pero de la mano con estas necesidades también llega o nos
vemos obligados a velar cada día mas por mantenernos sanos y conocer el origen, la raíz o la
causa de las principales o las más representativas razones por las cuales se ve afectada nuestra
salud; ya sea por factores ambientales, de riesgo propios de las actividades que se desempeñas o
por accidentes que se lleguen a presentar.

Por estas razones la epidemiologia ambiental llega a despertar especial atención por la
salud y bienestar de quienes habitamos el planeta, en el transcurso del tiempo se han desarrollado
de manera extensa un cuerpo teórico que le ayude a esta disciplina a proporcionar, como se la ha
pedido, el fundamento científico para el desarrollo de la salud pública. No obstante, al estudiar e
intervenir los problemas de ambiente y salud, la epidemiología ambiental ha necesitado pensar el
quehacer disciplinar, su sentido y perspectivas.

Este trabajo se desarrolló con el fin de realizar un artículo de opinión para adquirir el
conocimiento sobre la exposición del cromo y sus compuestos y qué efectos tiene sobre la salud
de las personas , se realizó un cuadro con los tipos de estudios epidemiológicos y así mismo una
tabla de estudios epidemiológicos y así mismo que implicaciones tiene la epidemiologia .la
epidemiologia es un proceso de investigación a la salud de la población y propone varias
hipótesis que son sometidas a investigaciones que nos lleven a una conclusión y posible
solución .la medición consiste en asignar un numero o un puntaje a un estudio específico para un
individuo o circunstancia específica para tener más datos del estudio realizado.se realiza una
evaluación dosis la cual es un componente que se enfoca en la evaluación de un riesgo para
describir la relación cuantitativa entre la magnitud y la exposición a una sustancia y el alcance de
afección.
En este caso en particular se desea realizar una apreciación de manera analítica y argumentativa;
por medio de diversos estudios recopilados y analizados de forma minuciosa e interpretativa de
los resultados de cada uno de como el cromo incide en la salud de quienes se van expuestos de
manera directa e indirectamente al contaminante, ya sea por la actividad que realizan o por lo
contiguo que habitan en lugares cercanos a determinadas industrias que hacen uso de este
elemento o producto.

El cromo es considerado un metal complejo altamente tóxico y está clasificado como un

carcinógeno humano según la (EPA United States Environmental Protection Agency, 2000). La
forma hexavalente y trivalente son los estados de mayor interés industrial de este metal (Loayza,
2009) que está clasificado por la International Agency for Research on Cancer (IARC) en el
grupo I de sustancias cancerígenas ya que su exposición ocupacional puede producir cáncer en el
sistema respiratorio (Téllez, 2004). Expuesto lo anterior se pude decir que los efectos sobre la
salud humana ante la exposición a sustancias peligrosas dependen de la dosis, la duración y el
tipo de exposición, por lo cual hoy día puede hallarse un alto número de trabajadores que se
encuentran potencialmente expuesto al cromo debido a su uso común en diversos sectores
industriales. Es de vital importancia identificar los de mayor cuidado y tomar las medidas
pertinentes para los casos que puedan ser encontrados.

La epidemiologia ambiental hace parte de las alteraciones en la salud humana producida

por varios factores de contaminación del aire, suelo y agua que presentan diferentes agentes
químicos, físicos y biológicos, es por ello que mediante esta técnica se adoptan medidas
investigativas con base a los efectos en la salud de las personas que se exponen y las que no pero
que a su vez se tiene una posibilidad de tener alguna enfermedad, se pueden conocer las causas y
con qué frecuencia se obtiene, con base a ello se adoptan medidas de prevención y control hacia
la problemática.
 1. Artículo de opinión:

Efectos sobre la salud de la exposición laboral al cromo y sus compuestos

Por: Angie Vannesa Parada, Yennifer Jurado Castañeda, Yineth Isneidy Velez, Yelsi Talia
Diaz.
Este artículo es una investigación sobre los efectos de la salud de la exposición laboral al
cromo y sus compuestos, se evidencian las principales exposiciones en la salud humana, es por
eso que la epidemiologia ambiental se conoce como el estudio de enfermedades que tienen que
ver con los factores físicos, químicos y biológicos, a los que el ser humano se expone día a día en
su entorno de trabajo, es de resaltar en el artículo analizado que la epidemiologia ambiental juega
un papel vital y fundamental en el estudio de componentes, situaciones, prácticas y condiciones,
que de una u otra manera inciden en la salud humana.

Para conocer los principales efectos que tiene un contaminante, se debe realizar una
caracterización que se basa en el estudio de la población afectada y se identifican por factores
como edad, sexo, expuestos, no expuestos. Por medio del estudio de 22 artículos recuperados,
sobre la temática de como la exposición al cromo puede afectar la salud de quienes lo manipulan
o laboran en medios donde es utilizado en los procesos para la elaboración de diferentes
productos; las industrias que más lo utilizan son las relacionadas con la construcción, productores
de acero y soldadores, cromadores, trabajadores de galvanoplastias, fabricantes de pigmentos,
técnicos dentistas. El cromo es un elemento natural que se encuentra en rocas, animales, plantas y
el suelo. Puede existir en diversas formas, dependiendo de la forma que toma, puede encontrarse
en forma de líquido, sólido o gas, este contaminante entra al medio ambiente de manera muy fácil
y se queda allí de forma permanente.

Referente al estudio de recolección de datos epidemiológica se evidencian varios actores

que fueron agentes de exposiciones de este contaminante, de esta manera se evidenciaron ocho
estudios que describen alteraciones genéticas, un estudio alteraciones en la reproducción
masculina, cuatro alteraciones respiratorias, siete de cáncer y dos dermatitis. En este estudio se
adoptan las siguientes preguntas de contribuyen a la investigación realizada: ¿Cómo puede ocurrir
la exposición al cromo?

- Comiendo alimentos contaminados con cromo (III).

- Respirando aire contaminado en el trabajo o a través de contacto con la piel durante su
uso en el trabajo.

- Tomando agua de pozo contaminada.

- Viviendo cerca de sitios de residuos peligrosos no controlados que contienen cromo o
de industrias que usan cromo.

Estos estudios fueron agruparon según las variables a estudio, con el fin de sistematizar y
facilitar la comprensión de los resultados, para validar y tomar los datos de cada artículo se
tuvieron en cuenta las siguientes variables: primer autor de la referencia bibliográfica y año de
publicación, diseño del estudio, país donde se realizó el estudio, agente(s) de exposición,
población de estudio, tiempo de exposición, mediciones, alteración relacionada con la exposición
y resultado principal.

Teniendo en cuenta los datos analizados de los artículos recuperados se puede decir que
los hombres, por ser los que más se desempeñan en las actividades relacionadas son los más
afectados, este componente tiene especial incidencia en las alteraciones genéticas presentadas en
este grupo, afectaciones en su reproducción; efectos en su sistema respiratorio, problemas
cancerígenos y dermatitis, estas son las más representativas.

Además, especifica que algunas personas que fueron tomadas en la muestra de análisis
contaban con malos hábitos de vida como lo son el consumo de alcohol o fumadores, también que
no todos los empleados cuentan o utilizaban los mismos elementos de Bioseguridad, lo cual son
limitantes en los estudios ya que no permiten dar un valor real de la afectación.

Podemos evidenciar que existen factores externos que afectan los resultados (estilo de
vida y Bioseguridad), pero no se puede dejar de lado la importancia del desarrollo de los estudios
epidemiológico ya nos ayudaría a determinar de manera cualitativa y cuantitativa el grado de
afectación, para así poder determinar las acciones de mejora que eviten el deterioro de la Salud y
mejoren calidad de Vida del ser humano.

La epidemiologia ambiental permite por medio de estos estudios analizar resultados

obtenidos determinar como en las ocupaciones expuestas a este agente se deben siempre emplear
las medidas preventivas adecuadas con el fin de disminuir dicha exposición y por consiguiente
reducir el número de patologías asociadas a la misma.
 2. Diseños de estudios epidemiológicos
¿Qué es un sesgo para estudios epidemiológicos?

TIPO DEFINICIÓN EJEMPLO

Son errores sistemáticos que se presentan durante la Factor influye sobre la

selección o seguimiento de la población en estudio y que participación de la comunidad
seleccionada, que permanezca
generalmente proporcionan datos o resultados erróneos
y que tenga relación directa
sobre la hipótesis objeto de estudio. con la exposición o el evento
de estudio.
Los errores pueden ser introducidos por el investigador o
el resultado de relaciones estrechas que existe entre los
datos que se hacen imperceptibles para el investigador.
Sesgos de Se puede presentar en cualquier estudio, pero son más
selección susceptibles los estudios retrospectivos, transversales y
encuestas, raramente se presenta en los estudios de
cohorte porque, el reclutamiento de personas se da antes
de que suceda el evento.

Los errores se introducen durante la medición de la La relación que existe entre la

exposición y se presentan de manera diferencial entre los exposición al humo de
Sesgos de
información grupos que se comparan, en impacto en este tipo de cigarrillo y el cáncer de
errores es difícil de predecir debido a que se puede sobre o pulmón. Existen dos formas
subestimar la asociación real de determinarla relación.

Existen varios tipos de errores de información: 1. ¡Con un cuestionario de

• Los errores del observador preguntas donde la
información depende
• Los errores del sistema de medición netamente de la fuente
• El sujeto de estudio “persona!
• El instrumento de medición
 Un sesgo es un error presente en el estudio o la población objeto de estudio el
cual no permite determinar con precisión el factor que está influyendo en la exposición y
evento de estudio, y que por el cual dan resultados o conclusiones erróneas.

• Los errores de la variable proxy 2. Por medio de bioindicador,

• El procesamiento de los datos es decir por medio de una
• El tiempo muestra de sangre a cuál
estará sujeta a;
El error puede tener diferentes tipos de acuerdo con los
conceptos de sensibilidad y aceptación, los sujetos se Los procedimientos de
pueden clasificar erróneamente con relación a la laboratorio. El
exposición al evento, el evento puede ser de dos tipos transporte
diferenciales y no diferenciales.
El almacenamiento
Diferenciales: se pueden introducir cuando el personal de
El procesamiento de esta.
campo conoce la condición de enfermo o de no enfermo
del entrevistado. “en este hecho el entrevistado puede
hacer énfasis o inducir en aquellas preguntas que miden de
forma directa la exposición”.

No diferenciales: cuando se realiza por igual en lo grupos

de comparación “la condición de enfermedad de los
sujetos no influyentes en la clasificación de estos,
respecto a la exposición” .

Sesgos de Todos los estudios de observación están expuestos a este Ejemplo: hace referencia a la
confusión tipo de sesgos, el cual puede resultar sobre o asociación de otro factor, en
este caso la polución.
subestimación de la asociación real. Los resultados estarán
confundidos cuando se apoyan conclusiones falsas, debido
a otras variables, que no fueron controladas en la fase de
diseño y análisis.

¿Qué es una variable confusora o confuso? Se trata de

variables que están asociadas con el evento en estudio de
manera causal, además están asociación debe ser por un
 mecanismo causal diferente al que actual al de
exposición en estudio y debe ser independiente de esta
misma.

SE PRODUCE
INTERVENCIÓN
Si No

Observacionales
Experimental

Cuenta con un grupode

El grupo de comparación comparación
se hizo de forma aleatoria
Si No
Si
No

Analíticos Descriptivo
Ensayos clínicos
Ensayos clínicos
no controlados
aleatorios
Tipos de Casos clínicos
muestreo

Serie de casos
Por
enfermedad

Estudios de Estudios
casos y transversales
controles

Por
exposición
Estudios de
casos y
controles
Los estudios epidemiológicos son los instrumentos que utilizan los investigadores para profundizar en
el conocimiento de los temas relacionados con la salud. La finalidad de mayoría de los estudios
epidemiológicos es recabar información para la toma de decisiones en la planificación y en la gestión
de las actividades relacionadas con la salud. Así, la epidemiologia aplica estos estudios para encontrar
las causas que determinan la enfermedad o los factores de riesgo que hacen más probable que una
persona enferme, o bien para determinar los factores o terapéuticos que permiten sanar a la persona o
prevenir la enfermedad.

Estudio experimental Estudios experimentales

Es el investigador el que realiza la Ensayos clínicos: el ensayo experimental usado con mayor
asignación de la exposición a cada frecuencia. Normalmente utilizados para demostrar la
eficacia de nuevos fármacos , aunque también puede
uno de los individuos. Por razones de
utilizarse para comparar la eficacia de nueva pautas o vías
tipo ético este tipo de estudios se de administración , o nuevas indicaciones.
limitan exclusivamente a analizar
intervenciones terapéuticas o de
Ensayos de campo: son estudio que se realizan “sobre el
tipo preventivo. Un ejemplo de este
terreno” o “ sobre el campo”, en personas no ingresadas en
tipo de estudios seria aquel que una institución sino sujetos de la población, libres de
analizara la eficacia de dos enfermedad. Aquí se evalúa si una intervención reduce el
tratamientos antibióticos en riesgo de desarrollar una enfermedad.
individuos con infección urinaria.
Para realizar estudio el investigador Ensayos comunitarios: son una extensión de los ensayos de
asigna a los diferentes individuos campo en los cuales la totalidad de la comunidad son las
uno u otro tratamiento y tras el unidades de asignación.
seguimiento correspondiente
contabiliza el número de curaciones
en cada uno de los grupos de
comparación.
3. Tabla resumen estudios epidemiológicos
Estudios descriptivo
Estos estudios explican la frecuencia
y las características más relevantes
de una cuestión asociado a la salud
humana. Identifica los factores de
riesgo que determina la enfermedad.
Serie de casos: en un reporte de caso se describe de manera
sencilla e informativa la evolución de un paciente en términos
de la historia natural de la enfermedad. Se formula de manera
detallada la aparición de los distintos signos y síntomas de la
enfermedad, así como las características de las distintas
variables sociodemográficas, de antecedentes familiares y
personales patológicos y no patológicos, relacionados con el
padecimiento.
Estudios transversales: tienen como fin estimar la magnitud
y distribución de una enfermedad o condición de salud
( variable dependiente) en un momento dado, además de
medir otras características en los individuos de la población ,
como pueden ser las variables epidemiológicas relativas o las
dimensiones de tiempo, lugar y persona ( variables
independientes).
Estudios ecológicos: un estudio ecológico es un tipo de
estudio epidemiológico basado en la población como unidad
de estudio , en el que falta información sobre la relación en
el individuo entre el factor de exposición y la enfermedad en
la población de estudio.
Estudios de cohortes: una cohorte es un grupo de sujetos
que se siguen en el tiempo esperando la aparición de una
enfermedad o el ( variable resultado) y por otro lado un
“factor de exposición”, que es aquel que puede predecir la
variable resultado (variable predictiva). Son estudios en los
que el investigador realiza una comparación entre grupos
de sujetos, buscando factores de riesgo que pudiesen asociarse
al desarrollo
del EL, sin tener control sobre la exposición a estos factores en
evaluación (Manterola,2001c)

Estudios de casos y controles: son estudios que se basan en

la recopilación de datos ya generados, por ende, de carácter
retrospectivo . permiten el análisis comparativo de un grupo
de sujetos que han desarrollado una enfermedad o el
( denominados “ casos”), con un grupo de individuos que no la
presentan ( denominados “controles”) . por lo tanto , se trata de
estudios cuyo objetivo es determinar si la frecuencia de
aparición de una variable en estudios es diferente en los

“casos” respecto de los “ controles” (Borja-Aburto et

al.,1997;Manterola, 2001 1b;)
Evaluación de la exposición:
 Evaluación dosis – respuesta ¿qué es una evaluación dosis –respuesta y qué
implicaciones tiene en epidemiologia?

Es un componente que se enfoca en la evaluación de un riesgo para describir la

relación cuantitativa entre la magnitud y la exposición a una sustancia y el alcance de
afección, daño o enfermedad que pueda presentar un toxico.

“la evaluación de la relación dosis se da cuando la evaluación de riesgo ya se halla

descubierto la evidencia del peligro , sobre el proceso de identificación de riesgo. El propósito
de este pasó el calcular, la posible dosis a la cual se presentaron los procesos nocivos. La dosis
en los animales no puede ser la misma que se da a las personas, se usan factores de seguridad.
Los factores de seguridad incorporados son diferentes en lo animales de laboratorio y la
diferencia toxicidad. La evaluación de dosis le da como resultado la dosis que puede das una
respuesta a la toxicidad, generando enfermedades o muerte a los animales de laboratorio”.

El objetivo fundamental de una evaluación dosis-respuesta es obtener una relación

matemática que permita decribir la proporción entre la cantidad de sustancia toxica a la cual están
expuestos, un ser humano o una población , y la incidencia y la severidad de una respuesta o
efecto .(citationMir/l9226)
 CONCLUSIONES

• La discusión referente al estudio epidemiológico, nos ha permitido reflexionar sobre

diferentes campos en la salud humana en consecuencia con la contaminación de algunos
contaminantes existentes en el ambiente.

• La epidemiologia ambiental estudia las áreas de ambiente ecosistemico global, ambiente

regional, barrio, domicilio y principalmente el individuo, todo ello hace referencia a una
perspectiva eco-socio-sistémica que hacen parte de los riesgos en la salud humana, pero la
tecnología nos permite estudiar, evaluar y actuar sobre las problemáticas de la salud
ambiental.

• Se reconoce la importancia de los estudios epidemiológicos porque se encargan de marcar

la ruta, estrategia y lineamientos para mitigar enfermedades y poder solventarlo de la
mejor manera. Adicionalmente se identificó los diferentes tipos estudios epidemiológicos,
los cuales nos ayudan de manera experimental o descriptivos abordar los casos y poder
hallar una solución.

• Los estudios epidemiológicos cuentan con sesgos los cuales deben ser tenidos en cuenta
en cada investigación, se identificaron los sesgos de selección, información, y confusión,
se logró dar una apropiación de conceptos y la explicación de cada uno. El objetivo de la
evaluación dosis es dar una relación cuantitativa en relación a la proporción de la cantidad
de la sustancia toxica, para así tener un patrón y poder identificar el grado de afectación
en la salud la comunidad.

• Los artículos leídos nos proporcionaron casos reales donde se logró identificar la
aplicación de los estudios epidemiológicos, sus alcances, variables, y demás, lo cual nos
da una idea más clara de cómo se deben abordar estos casos en nuestra vida profesional.

• Los contaminantes cuentan con diferentes rutas, fuentes, afecta a las poblaciones de
diferentes formas, se con concluye que nadie está exento de estar en contacto con una
sustancia toxica ya que las vías son Ingestión, inhalación, contacto dérmico, absorción
cutánea, y diariamente nuestro entorno está cargado de contaminantes. Por esta misma
 razón los estudios nos ayudan a poder determinar si la exposición nos puede afectar o está
en los rangos permisibles y no se verá afectada nuestra salud.

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