Está en la página 1de 6

FORMATO DE VISITA DOMICILIARIA

Este formato ha sido sacado de


https://www.academia.edu/33859337/FORMATO_DE_visita_domiciliaria
vamos a realizar el siguiente formato de la visita domiciliaria, con los siguientes
lineamientos:
INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Indicar nombre completo y edad, Información de identificación y ubicación de la persona

2. MOTIVO DE CONSULTA:
Se sugiere transcribir, de forma textual la petición recibida de la autoridad administrativa.

3.   GENOGRAMA
Se debe dibujar el genograma de la familia, teniendo en cuenta los aspectos del
Lineamiento de Atención e Inclusión a Familias.

4. COMPOSICIÓN FAMILIAR

Se describirán aspectos de los integrantes del grupo familiar que habita en la vivienda;
para tal efecto en la tabla posterior al cuadro de la composición familiar, se encuentran las
definiciones de cada ítem. 

                                                                                                   
TABLA DE CRITERIOS COMPOSICIÓN FAMILIAR

Escolaridad Estado Civil Actividad Ocupación


No escolarizado Trabajando Empleado particular
Soltero
Primaria Incompleta Buscando Trabajo Empleado del Estado 
Primaria Completa Estudiando Empleador
Secundaria Casado Trabajador por cuenta
Oficios del Hogar
Incompleta propia 
Secundaria Empleado doméstico
Divorciado Rentista
Completa
Ayudante sin
Tecnólogo Pensionado
Unión Marital de Hecho (Unión remuneración 
Libre) Incapacidad permanente para Jornalero
Universitario
trabajar
Posgrado Ayudante sin
Incompleto Viudo Sin Actividad remuneración

Tener en cuenta esta tabla

5. SITUACIÓN ECONÓMICA
Describir ingreso económico y distribución del mismo, así como el valor y concepto de
ingresos y egresos, ¿Quiénes lo generan?, ¿cómo se decide el destino y uso de los
ingresos percibidos por la familia? Es importante señalar que, como lo señala el
Lineamiento Técnico Administrativo de Ruta de Actuaciones para el Restablecimiento de
Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes con sus derechos Inobservados, Amenazados
o Vulnerados. Pag 52-53, la Autoridad Administrativa deberá solicitar al área de trabajo
social, la realización del estudio mediante el cual se valore la pertinencia de la definición
de cuota alimentaria a cargo de la familia del niño, niña o adolescente. Si del concepto de
cuota, se concluye que la misma no es imponible, se debe dejar constancia en la Historia
de Atención de la incapacidad de la familia para fijar los gastos de alimentos del menor de
edad. 

6. CONDICIONES DE LA VIVIENDA
Consigne características de iluminación, ventilación y demás que incidan en el bienestar y
aquellas que se puedan constituir en situaciones que afecten la seguridad, salud,
integridad e incluso la vida del niño, niña o adolescente. Por ejemplo, escaleras sin
barandas, tomas de corriente eléctrica de fácil acceso para niñas y/o niños.  Es
fundamental, realizar una breve caracterización de la vivienda en cuanto al contexto de
su ubicación; ejemplo: vivienda ubicada en zona montañosa con dificultades de acceso
por falta de transporte y de cómo esto afecta la cotidianidad de la familia.

7. FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
Señalar que tipología de familia son, la figura de autoría y los roles de cada integrante,
como son sus formas de comunicarse, las reglas para la familia y cada uno, normas que
pone la figura de autoridad y como resuelven sus conflictos, si hay apoyo, si hay un
encuentro religioso, si hay adaptación y si hay un afrontamiento a los momentos de estrés
 
8. CONCEPTO: 
Se incluirá el análisis detallado de los resultados de la visita domiciliaria. Se debe tener al
objetivo planteado para la visita, de manera que el concepto de luces y oriente la toma de
decisiones por parte de la autoridad administrativa. El concepto no es un resumen de los
aspectos observados durante la visita, por lo tanto, no tiene un carácter descriptivo, más
bien su énfasis es conclusivo, por lo que debe reflejar cuál es el análisis que el Trabajador
Social hace de sus observaciones en la visita, a la luz de criterios técnicos que permitan
trascender la simple emisión de juicios de valor sin un sustento conceptual.  
 
9.  FIRMA DEL INFORME

Incluir en la firma el nombre completo del profesional y datos de identificación (cédula, y


tarjeta profesional)
FORMATO DE INTERVENCION EN VISITA DOMICILIARIAS VERSION
1.0

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombres y Apellidos:
No. Cedula: Expedición:
Lugar de Nacimiento: Fecha: D M A
Edad: Estado Civil:
Dirección: Barrio:
Ciudad: Departamento:
Telef / cel: Correo:
Nivel de educación: Profesión:
Libreta Militar Si No Cargo al que Aspira o actual:
Como Ingreso la hoja de vida a la Empresa:
1.1 REMITIDO POR:

2. MOTIVO DE CONSULTA:

3. GEONOGRAMA FAMILIAR:
 
4. COMPOSICIÓN FAMILIAR:
Nombres y Apellidos Parentesco Edad Edo. Civil Ocupación Nivel de Estudio
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

5. SITUACIÓN ECONOMICA:
INGRESO EGRESO
Trabajo del Padre: $ Alimentación: $
Trabajo de la Madre $ Arrendamiento: $
Trabajo de los Hijos $ Servicios Públicos: $
Arrendamientos $ Educación: $
Vehículos $ Salud: $
Pensión $ Transporte: $
  $ Recreación: $
  $ Ahorro: $
TOTAL: $ TOTAL: $
Embargo: SI NO Cuanto: $
Prestamos: SI NO Pago Mensual:   $

6. CONDICIONES DE VIVIENDA:
6.1 TENENCIA:
Propia:   Arrendada:   De Familia:  
6.2 TIPO:
Casa:   Apartamento:   Habitación:  
6.3 INFRAESTRUCTURA DE LA VIVIENDA:
Terminada:   Obra Negra:   No. Habitaciones:   No. Baños:  
No. Cocina:   No. Sala:   No. Camas:      
7. FUNCIONAMIENTO FAMILIAR:
7.1 TIPO DE FAMILIA:
 
7.2 COMUNICACIÓN:
 
7.3 FIGURA AUTORIDAD:
 
7.4 REGLAS:
 
7.5 ROLES:
 
7.6 NORMAS Y LIMITES:
 
7.7 RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS:
 

 
7.8 NIVEL DE ADACTACIÓN:
 
7.9 AFRONTAMIENTO DE ESTRÉS:
 
7.10 REDES DE APOYO:
 
7.11 RELIGIÓN:
 

8. CONCEPTO DEL TRABAJADOR SOCIAL:


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR SOCIAL FIRMA

También podría gustarte