IMPUESTO DE VEHÍCULOS AUTOMOTORES

SECRETARÍA DE FORMULARIO No.

Departamento de 2021050104
(415)7709998399372(8020)002021050104(3900)00000000889300(96)20210630

A. PERIODO GRAVABLE B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE

A1. AÑO: 2019 A2. FRACCION AÑO MESES 12 B1. No. DE LA DECLARACIÓN: B2. FECHA

C. DATOS DEL DECLARANTE

MGZ580
C1. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. TIPO DOCUMENTO C3. NÚMERO DE DOCUMENTO
ZAMBRANO VELEZ FEDERICO C 79781889
C3. DIRECCIÓN: CLL 30 N 1 22 B CENTRO MUNICIPIO DE RESIDENCIA: MONTERIA
DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA TELÉFONO EMAIL

ESPACIO PARA TIMBRE YU SELLO

CORDOBA 3008348961 jodaca18@hotmail.com

DE LA ENTIDAD RECAUDADORA
D. DATOS DEL VEHÍCULO
D1. PLACA D2. MARCA D3. LÍNEA D4. MODELO D5. CLASE D6. CARROCERÍA
MGZ580 KIA RIO UB EX 2014 AUTOMOVIL HATCH BACK
DEPARTAMENTO

D7. CILINDRAJE D8. CAPACIDAD CARGA (Ton) D9. CAPACIDAD DE PASAJEROS

1396 0 5
D10. BLINDADO D11. COMPAÑIA QUE EXPIDE SOAT D12. NIT COMPAÑIA SOAT D13. DV D14. No. PÓLIZA D15. VENCIMIENTO
SIN BLINDAJE Seleccione un SOAT

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA F. DECLARANTE

1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 26.600.000 F1. CÉDULA DE CIUDADANIA: 79781889
2. IMP. SOBRE VEHÍCULO AUTOMOTOR 399.000 F2. NOMBRES Y APELLIDOS ZAMBRANO VELEZ FEDERICO
3. MAS SANCIONES 287.300 G. FORMA DE PAGO
4. MENOS DECUENTO 0 G1. MODALIDAD EFECTIVO
5. TOTAL A CARGO 686.300 889.300
G2. VALOR
6. INTERES DE MORA 203.000 G3. TARJETA/CHEQUE N°
7. SALDO A PAGAR 889.300
G4. BANCO
8. SALDO A FAVOR 0
9. PROELETRIFICACIÓN 0 H. DISTRIBUCIÓN DEL RECAUDO
10. TOTAL A PAGAR 889.300 H1. MUNICIPIO 20% 177.860
H2. DEPARTAMENTO 80% 711.440
Declaro que la información aqui contenida es voluntaria y correcta. El departamento se reserva el derecho a fiscalizarla. FORMATO VÁLIDO HASTA 30/06/2021
Es responsiabilidad del contribuyente tener el soat vigente al momento de pago, de acuerdo a lo señalado en el articulo 7 del decreto de 1998
FECHA DE GENERACIÓN: 15/06/2021

FIRMA DEL DECLARANTE

Departamento de Córdoba
DECLARACIÓN DE IMPUESTOS SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES MGZ580
FORMULARIO No. 2021050104
MUNICIPIO

80%
711.440 VÁLIDO HASTA EL: 30/06/2021
AÑO: 2019 NOMBRE: ZAMBRANO VELEZ FEDERICO DEPARTAMENTO
PLACA: MGZ580 Documento: 79781889 20% MUNICIPIO 177.860 FECHA DE GENERACIÓN: 15/06/2021

Departamen Municipio
CORDOBA MONTERIA TOTAL IMPUESTO 889.300
to Res.: Res.:

Departamento de Córdoba
DECLARACIÓN DE IMPUESTOS SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES MGZ580
FORMULARIO No. 2021050104
BANCO

PLACA: MGZ580 AÑO: 2019 80% DEPARTAMENTO 711.440

Documento: 79781889 Nombre: ZAMBRANO VELEZ FEDERICO 20% MUNICIPIO 177.860
SUBTOTAL DEPARTAMENTO 889.300
Departamento Res.: CORDOBA Municipio Res.: MONTERIA
TOTAL IMPUESTO 889.300

(415)7709998399372(8020)002021050104(3900)00000000889300(96)20210630

Departamento de Córdoba
DECLARACIÓN DE IMPUESTOS SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES MGZ580
FORMULARIO No. 2021050104
ESPACIO PARA TIMBRE YU SELLO
DE LA ENTIDAD RECAUDADORA

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA AÑO:

CONTRIBUYENTE

2019
1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHICULO 26.600.000 PLACA: MGZ580
ZAMBRANO VELEZ FEDERICO
2. IMP. SOBRE VEHICULO AUTOMOTOR 399.000 Nombre:
3. MAS SANCIONES 287.300 Documento: 79781889
4. MENOS DECUENTO 0 Departamento Res.: CORDOBA
5. TOTAL A CARGO 686.300 Municipio Res.: MONTERIA
6. INTERES DE MORA 203.000 VÁLIDO HASTA EL: 30/06/2021
7. SALDO A PAGAR 889.300 FECHA DE GENERACIÓN: 15/06/2021
8. SALDO A FAVOR 0 Declaro que la información aqui contenida es voluntaria y correcta. El departamento se
9. PROELETRIFICACION 0 reserva el derecho a fiscalizarla.Es responsiabilidad del contribuyente tener el soat vigente al
momento de pago, de acuerdo a lo señalado en el articulo 7 del decreto de 1998
10. TOTAL A PAGAR 889.300
ENTIDADES RECAUDADORAS Banco de Occidente, Banco Davivienda