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ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas deberán
proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no
pudiendo en caso alguno cobrarles su valor”.

NOMBRE TRABAJADOR :
Rut :
CARGO :
AREA :

ELEMENTO ENTREGADO FECHA DE FECHA DE RECIBI


RECEPCION DEVOLUCION CONFORME
Zapatos de seguridad N/A
Bloqueador solar N/A
Guantes según trabajo N/A
Antiparras
Oberol
Casco de seguridad
Arnés de seguridad
Cuerda de vida
Polera UV
Pantalón anti llama

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen


estado y declara haberlos recibido en forma gratuita.

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FIRMA DEL TRABAJADOR

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