UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

TEREA:
8
PRESENTADO POR:
Herohania Florián Varga

MATRICULA:
201904705@p.uapa.edu.do

ASIGNATURA:

Psicopatología 2

FACILITADORA:
Marcelina Rodríguez Domínguez
Después de leer reflexivamente los materiales colgados en la
plataforma, se le sugiere la siguiente actividad:
 1. Realizar un análisis crítico  en la cual vas a discutir lo siguiente:
     ¿Cuál es la relación existente entre el Trastorno de Identidad de
Género y el Trastorno de Identidad Disociativo?  Además debes
argumentar sobre los Trastornos Disruptivos del Control de los
Impulsos.
     Presentaras los criterios, diagnóstico diferencial, los aspectos
influyentes de la cultura y el género y las diversas técnicas de
tratamientos e intervención existentes al igual que los tratamientos
psicofarmacológicos.   

La disforia de género es la sensación de incomodidad o angustia que pueden

sentir las personas cuya identidad de género difiere del sexo asignado al nacer
o de las características físicas relacionadas con el sexo.

Las personas transgénero y no conformes con su género pueden experimentar

disforia de género en algún momento de sus vidas. Pero no todas las personas
se sienten afectadas. Algunas personas transgénero y no conformes con su
género se sienten a gusto con sus cuerpos, ya sea con intervención médica o
sin ella.

Diagnóstico en todos los grupos etarios

La disforia de género se manifiesta de diversas maneras en los diferentes
grupos etarios. Pero para el diagnóstico de la disforia de género en todos los
grupos etarios, los criterios del DSM-5 requieren la presencia de:

 Incongruencia marcada entre el sexo de nacimiento y la identidad

de género que uno siente (identificación con el sexo opuesto) que
ha estado presente durante ≥ 6 meses
 Malestar clínicamente significativo o deterioro funcional que
resulta de esta incongruencia

Diagnóstico en los niños

Además de las características requeridas para todos los grupos etarios, los
niños deben presentar ≥ 6 de los siguientes:
  Un marcado deseo de ser o la insistencia de que son del género
opuesto (o algún otro género)
 Una fuerte preferencia por vestirse con ropa típica del sexo
opuesto y, en las niñas, resistencia a usar ropa típicamente
femenina
 Una marcada preferencia por los roles del sexo opuesto en los
juegos
 Una marcada preferencia por juguetes, juegos y actividades
típicas del otro sexo
 Una fuerte preferencia por compañeros de juego del otro sexo
 Un fuerte rechazo a juguetes, juegos y actividades típicas del
sexo que coincide con su sexo de nacimiento
 Una fuerte aversión de su anatomía
 Un fuerte deseo de los rasgos sexuales primarios y/o secundarios
que concuerdan con la identidad de género que se siente

Diagnóstico en adolescentes y adultos

Además de las características requeridas para todos los grupos etarios, los
adolescentes y los adultos deben presentar ≥ 1 de los siguientes:

 Un fuerte deseo de no poseer sus rasgos sexuales primarios y/o

secundarios (o en el caso de los adolescentes, prevenir su
desarrollo)
 Un fuerte deseo de las características sexuales primarias y/o
secundarias que corresponden al género con que se identifican
 Un fuerte deseo de pertenecer al sexo opuesto (o a algún otro
género)
 Un fuerte deseo de ser tratado como de otro género
 Una fuerte convicción de que tienen sentimientos y reacciones
típicas de otro género

Aspectos influyentes de la cultura y el género

Sexo y género no son la misma cosa.

 El sexo se refiere a la condición biológica de una persona:

hombre, mujer o intersexual.
 La identidad sexual se refiere al género al que una persona se
siente atraída sexualmente (si es que se siente atraída por algún
género).
 La identidad de género es un sentimiento subjetivo de saber a
qué sexo se pertenece, es decir, si la persona se considera
 varón, mujer, transexual u otra denominación identificadora (p. ej.,
intergénero, no binario, sin género).
 El rol de género es la manifestación objetiva y pública de la
identidad de género e incluye todo lo que las personas dicen y
hacen para indicar a sí mismas y a los demás el grado de
adherencia al género con el cual se identifican.
Las conductas de rol sexual caen en un continuo de masculinidad o feminidad
tradicional, aunque culturalmente se reconoce cada vez más que algunas
personas no se ajustan (ni se quieren ajustar necesariamente) a la dicotomía
hombre-mujer tradicional. Estas personas pueden referirse a ellos mismos
como "de género diferente", no binarios o uno de muchos otros términos que
se han vuelto más utilizados en los últimos 10 años. El término cisgénero a
veces se usa para referirse a personas cuya identidad de género corresponde
a su sexo al nacer.

Las culturas occidentales son más tolerantes con las conductas no

conformistas de género (marimacho) en las niñas (lo que generalmente no se
considera un trastorno de género) que con las conductas afeminadas o de
"mariquitas" en los varones. Muchos varones juegan como niñas o actúan
como sus madres, lo que incluye probarse la ropa de su hermana o su madre.
En general este comportamiento es parte del desarrollo normal. La
disconformidad de género (conducta que difiere de las normas culturales para
el sexo de nacimiento de un individuo) en los niños no se considera un
trastorno y rara vez persiste en la edad adulta o conduce a la disforia de
género, aunque los niños que manifiestan disconformidad persistente pueden
ser más propensos a eventualmente ser homosexuales o bisexuales en su
adultez.

Tratamiento
 Psicoterapia
 En ciertos pacientes motivados mayores de cierta edad (generalmente
16 años o más), la terapia hormonal del otro sexo y, a veces, la cirugía
de reasignación de sexo y otras cirugías de afirmación de género, con el
consentimiento necesario.
Las conductas de disconformidad de género, por ejemplo vestirse como el sexo
opuesto, no requiere tratamiento si se produce sin una angustia psicológica o
un deterioro funcional concurrentes. Esta conducta no se considera un
trastorno.
Cuando amerita tratamiento, éste está destinado a ayudar a los pacientes a
adaptarse y no a intentar disuadirlos de su identidad. Los intentos de alterar la
identidad de género en los adultos no han demostrado eficacia y actualmente
se considera poco ético.
En la mayoría de las culturas occidentales, la mayoría de los transexuales que
requieren tratamiento son varones de nacimiento que reclaman una identidad
sexual femenina y ven sus genitales y sus características sexuales masculinas
con repugnancia. Sin embargo, dado que los tratamientos han mejorado, las
personas transexuales femenino-masculinas se presentan cada vez con más
frecuencia en la práctica médica y psiquiátrica; aunque en las culturas
occidentales su incidencia es cerca de un tercio de la transexualidad
masculino-femenino.
El objetivo principal de los transexuales al buscar ayuda no es obtener un
tratamiento psicológico, sino hormonas y/o cirugía para la reasignación de
género (con confirmación del género o genital) que les den un aspecto físico
acorde al de su identidad sexual. La combinación de psicoterapia, la
reasignación hormonal, la experiencia de vivir al menos un año con el género
de identificación y la cirugía de cambio de sexo puede curar el trastorno cuando
éste es apropiadamente diagnosticado y los médicos siguen los estándares de
atención para el tratamiento de los trastornos de la identidad sexual aceptados
internacionalmente

Trastornos disociativos
Síntomas
Los signos y síntomas dependen del tipo de trastornos disociativos que tengas,
pero pueden comprender:

 Pérdida de memoria (amnesia) de ciertos períodos, sucesos, personas e

información personal
 Sensación de estar separado de ti mismo y de tus emociones
 Percepción de que las personas y cosas que te rodean están distorsionadas
o son irreales
 Un sentido confuso de la identidad
 Estrés significativo o problemas en tus relaciones personales, tu trabajo y
otros ámbitos importantes de tu vida
 Incapacidad para afrontar bien el estrés emocional o profesional
 Problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, y pensamientos y
comportamientos suicidas
Si padeces trastorno de identidad disociativo:

 Manifiestas, u otras personas observan en ti, dos o más identidades o

personalidades definidas (lo que en algunas culturas puede describirse
como «posesión») en forma no deseada e involuntaria. Cada identidad tiene
su propio patrón para percibir, relacionarse y pensar sobre ti mismo y el
mundo.
 Tienes lagunas recurrentes de memoria para episodios cotidianos,
habilidades, información personal importante y sucesos traumáticos, y estas
lagunas son demasiado amplias para explicarse como olvidos comunes.
 Estos síntomas no forman parte de una práctica cultural o religiosa
aceptada por la mayoría de las personas de tu comunidad.
 Los síntomas no se deben al alcohol u otras drogas, ni a una afección
médica. En los niños, los síntomas no se deben a amigos imaginarios ni a
otros juegos de fantasía.
 Los síntomas producen estrés significativo o problemas en tus relaciones
personales, trabajo y otros ámbitos importantes de tu vida.

Aspectos influyentes de la cultura y el género

Los trastornos disociativos suelen manifestarse como una manera de afrontar
los traumas. La mayoría de las veces, los trastornos se presentan en niños
sometidos a maltrato emocional, abuso sexual o maltrato físico durante un
largo tiempo, o bien, con menor frecuencia, a un entorno doméstico aterrador o
muy impredecible. El estrés de una guerra o una catástrofe natural pueden
generar trastornos disociativos.

La identidad personal aún está en formación durante la infancia. Por eso, un

niño tiene una capacidad mayor que un adulto de despegarse de sí mismo y
observar el trauma como si le estuviera pasando a otra persona. Un niño que
aprende a disociar para superar una experiencia traumática puede usar ese
mecanismo de superación como respuesta a situaciones estresantes en su
vida.

Tratamientos

 Medidas de apoyo, que incluyen tratamiento farmacológico según sea

necesario para los síntomas asociados
  Psicoterapia focalizada en la integración a largo plazo de las
identidades, siempre que sea posible
La integración de los estados de identidad es el objetivo más deseable del
tratamiento del trastorno de identidad disociativa. Se utilizan ampliamente
fármacos para ayudar a controlar los síntomas de depresión, ansiedad,
impulsividad y abuso de sustancias, pero no alivian la disociación propiamente
dicha.
Tratamiento para lograr centros de integración en psicoterapia. En el caso de
los pacientes que no puedan o no seán capaces de integrarse, el tratamiento
intenta facilitar la colaboración y cooperación entre las identidades y reducir los
síntomas.
La prioridad de la psicoterapia es estabilizar al paciente y garantizar su
seguridad antes de evaluar las experiencias traumáticas y explorar las
identidades problemáticas y las razones de la disociación. Algunos pacientes
se benefician con la hospitalización, en la cual se proporciona apoyo y
monitorización continuos a medida que van analizándose las memorias
dolorosas. Los terapeutas deben estar atentos para ayudar a dichos pacientes
a evitar la revictimización.
La hipnosis también puede ayudar a acceder a las identidades, facilitar la
comunicación entre ellas y estabilizarlas e interpretarlas. Algunos terapeutas
participan directamente e interactúan con los estados de identidad disociados
en un intento por facilitar la integración de los estados de identidad (1).
Se pueden utilizar las técnicas de exposición modificada para desensibilizar
gradualmente a los pacientes a las memorias traumáticas, que a veces son
toleradas sólo en fragmentos pequeños.
A medida que se van planteando y trabajando las causas de la disociación, el
tratamiento puede evolucionar hacia la reconexión, la integración y la
rehabilitación de los yoes alternativos del paciente, sus relaciones y su
funcionamiento social. Puede producirse cierta integración espontánea durante
el tratamiento. La integración se verá facilitada si se negocia y se organiza la
unificación de las identidades, o puede facilitarse usando sugestión hipnótica o
técnicas de diagnóstico por imágenes.
Los pacientes que han sufrido un trauma, especialmente durante la infancia,
pueden esperar abusos durante la terapia y desarrollan reacciones de
transferencia complejas con su terapeuta. Hablar de estos sentimientos
comprensibles es un componente importante de la psicoterapia efectiva.

Trastornos Disruptivos del Control de los Impulsos

Los Trastornos Disruptivos del Control de los Impulsos de la conducta (DSM-5,
APA, 2013) incluyen afecciones que se manifiestan con problemas en el
autocontrol del comportamiento y las emociones mientras que otros trastornos
del DSM-5 pueden tratar sobre problemas de la regulación del comportamiento
y las emociones, los trastornos disruptivos se traducen en conductas que violan
derechos de los demás (por ejemplo: agresión, destrucción de la propiedad), o
llevan al individuo a conflictos importantes frente a las normas de la sociedad o
las figuras de autoridad.
Las causas que provocan los problemas del autocontrol del comportamiento y
las emociones pueden variar sustancialmente dentro de los trastornos
disruptivos y así como entre los propios individuos dentro del mismo grupo
diagnóstico.
Además, estos trastornos se dan de forma más frecuente en el sexo
masculino que en el sexo femenino y menudo estos trastornos se presentan de
forma comórbida, es decir, asociada, al trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH) en sus formas impulsivas-hiperactivas,
cuando existen factores desencadenantes biológicos y/o ambientales (entorno)
como consumo de sustancias, entornos desestructurados, experiencias de
bulliyng, problemas socio-afectivos o antecedentes familiares. Estas
situaciones pueden actuar de catalizadores para la presencia de este tipo de
patologías, especialmente en la etapa de la adolescencia.

Entre los Trastornos Disruptivos del Control de los Impulsos tenemos incluídos
en el DSM-5 (APA, 2013):
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND)
El Trastorno negativista desafiante se presenta mediante un patrón de enfado/
irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa y que se exhibe durante
la interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano. 
TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE (TEI)
El Trastorno Explosivo Intermitente (TEI) es un trastorno psicológico que se
caracteriza por la presencia de un patrón aleatorio de reactividad conductual
agresiva y desproporcionada sin un motivo ni objetivo concreto, ocasionando
alteraciones o perjuicios graves en el entorno físico y social y el propio
individuo.
 
TRASTORNO DE CONDUCTA
El trastorno de conducta se manifiesta a través de un patrón repetitivo y
persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos
de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad. 
 
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL
La persona que presenta una personalidad antisocial manifiesta un patrón
general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta
desde la edad de 15 años. Entre los compartimientos recurrentes encontramos:
fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal; irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas
repetidas o agresiones; falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o
la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros; despreocupación
imprudente por su seguridad o la de los demás, irresponsabilidad persistente,
indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de
hacerse cargo de obligaciones económicas, impulsividad o incapacidad para
planificar el futuro, etc.
 
PIROMANÍA
La persona denominada pirómana muestra un comportamiento caracterizado
por la reiteración de actos o intentos de prender fuego a las propiedades u
otros objetos, sin motivo aparente junto con una insistencia constante sobre
temas relacionados con el fuego y la combustión. Estas personas pueden estar
también interesadas de un modo anormal por coches de bomberos u otros
equipos de lucha contra el fuego, con otros temas relacionados con los
incendios y en hacer llamadas a los bomberos.
CLEPTOMANÍA
La cleptomanía es un trastorno psicológico por el cual la persona denominada
cleptómana o cleptomaníaca tiene una conducta repetitiva de apropiarse de
aquello que le es ajeno. Hay que distinguirlo de la actividad del ladrón
esporádico o habitual, cuyo objetivo es el enriquecimiento ilícito buscando un
beneficio personal. En cambio, en la cleptomanía, el momento del robo se
convierte en sí mismo en la finalidad del acto, no persiguiendo un
enriquecimiento personal ni el perjuicio de la persona a quien roba.
 2-Realiza un esquema sobre los Trastornos Relacionados con Sustancias según el
DSM-V

Trastornos Relacionados con Sustancias

Demencia persistente.
Delirium inducido por sustancias. Trastorno amnésico persistente.

ésta se manifiesta a través de un claro

se produce cuando una persona
experimente delirios y alucinaciones
como consecuencia de la ingesta de
productos tales como el alcohol,
cannabis, anfetaminas, etc.
deterioro cognoscitivo, es decir, la es una afección que abarca
persona ve afectada su memoria, el los trastornos mentales que se manifiestan
lenguaje, la actividad motora, la en la enfermedad de Wernicke y que
generalmente presentan quienes incurren en
ejecución de diversas tareas, etc.
abuso de alcohol. Afecta a la memoria y al
aprendizaje, como también a otras funciones
cognitivas.

Trastornos del sueño

.

Trastornos sexuales. Trastorno psicótico.

se producen por la intoxicación o la
abstinencia de sustancias (alcohol, opiáceos,
cocaína, anfetaminas, benzodiacepinas,
etc.). Los trastornos pueden ser de diverso se caracteriza por alucinaciones y/o
Puede ser producido por el abuso,
tipo: insomnio, hipersomnia, parasominia o ideas delirantes debido a los
dependencia o intoxicación un trastorno mixto. efectos directos de una sustancia o
de sustancias como el alcohol, la
la abstinencia de una sustancia en
anfetamina, la cocaína, los
ausencia de delirio.
sedantes, etc.

Trastorno de ansiedad. Trastorno del estado de ánimo.

son alteraciones mentales incluyen una alteración anímica que

producidas por el uso o la abstinencia aparecen durante o en el mes siguiente a
de una sustancia, y similares a las que una intoxicación por sustancias o abstinencia
aparecen en trastornos mentales de las mismas o bien el empleo de un
independientes como la depresión, la medicamento está etiologicamente
psicosis o la ansiedad. relacionado con la alteración
Bibliografía

https://www.msdmanuals.com/es-do/hogar/trastornos-de-la-salud-
mental/trastornos- disociativos/trastorno-de-identidad-disociativo

https://middlesexhealth.org/learning-center/espanol/enfermedades-y-
afecciones/trastornos-disociativos

https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/trastornos-disruptivos-del-control-
de-los-impulsos-y-la-conducta.html

https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/trastornos-disruptivos-del-control-
de-los-impulsos-y-la-conducta.html