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CIRCULAR 170 / FORMATO DE FECHA: Ene 01, 2019

IDENTIFICACION DE ASOCIADOS DE
NEGOCIOS ACTUALIZACION: Ago 03, 2020
CODIGO: ECO-BIZ-F-004

En cumplimiento a lo dispuesto por la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales mediante la Circular Externa 0170 del 10/10/02, le solicitamos diligenciar completamente este
formulario con sus datos y entregarlo en nuestras oficinas anexándole la siguiente documentación requisito indispensable para llevar a cabo las operaciones de Comercio Exterior.

INFORMACIÓN GENERAL DE LA SOCIEDAD / COMPANY GENERAL INFORMATION

1. Nombres y apellidos o Razón social/ Names & last name or company name 2. Tipo de Compañía / Company type

HUAXIN SAS Persona Jurídica/ Legal Entity

3. Tipo de Identificación/ Identidication type 4. Número de Identificación/ Identification number

NIT 901256913-7
5. Dirección del domicilio principal / Main domicile address
km 2 via puente piedra parque industrial san gregorio

6. Ciudad/ City 7. Número de Teléfono / Phone number

madrid 3209959939

8. Sitio Web/ Web site 9. Dirección Electrónica/ E-mail

huaxinsas@hotmail.com

10. Dirección de sucursales/ Branch offices address (Si las hay /If 12. Número de Teléfonos/ Phone
11. Ciudad/ City 13. Dirección Electrónica/ E-mail
apply) number

14. Actividad Económica/ Economic activity 15. Capital Registrado / Suscribed capital

1522 fabricacion de otro tipo de calzado 100,000,000

16. Origen de los recursos/ Resources origin declaration
propios

INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL, SOCIOS Y MIEMBROS DE JUNTA DIRECTIVA / LEGAL REPRESENTATIVES, SHAREHOLDERS & EXECUTIVE
BOARD MEMBERS

17. Apellidos y nombre de Representante(s)

18. Identificación/ ID 19. Dirección/ Address 20. Dirección Electrónica/ E-mail
Legal(es) / Legal Representative(s) full name(s)

chaoping liao 574081 km 2 via puente piedra huaxinsas@hotmail.com

21. Apellidos y nombre del (os) socio(s)

22. Identificación/ ID 23. Dirección/ Address 24. Dirección Electrónica/ E-mail
accionista(s) / Shareholder (s) full name(s)

chaoping liao 574081 km 2 via puente piedra huaxinsas@hotmail.com

25. Apellidos y nombre del (os) miembro (s) de

junta directiva / Executive board member(s) full 26. Identificación/ ID 27. Dirección/ Address 28. Dirección Electrónica/ E-mail
name(s)

V. 00126092018
 OPERACIONES DE COMERCIO EXTERIOR/ INTERNATIONAL / FOREING TRANSACTIONS

29. Apellidos y nombre de las personas que

realizan directamente las operaciones de
30. Identificación/ ID 31. Dirección/ Address 32. Dirección Electrónica/ E-mail
comercio exterior/ People in charge of foreing
transactions full name(s)

33. Apellidos y nombre de las personas o

entidades beneficiarias de las operaciones de
comercio exterior/ name and last name, or 34. Identificación/ ID 35. Dirección/ Address 36. Dirección Electrónica/ E-mail
company name of beneficiary of foreing
transactions

REFERENCIAS COMERCIALES/ COMMERCIAL REFERENCES

38. NIT/ Identification Tax

37. Razón Social/ Company Name 39. Nombre del Contacto/ Contact Name 40. Número de Teléfono/ Phone Number
number

REFERENCIAS BANCARIAS/ BANK REFERENCES

45. Número de
42. Número de Cuenta/ Account 44. Nombre del Contacto/ Contact
41. Nombre del Banco/ Bank Name 43. Sucursal/ Back office name Teléfono/ Phone
Number Name
Number
bancolombia 38300000759 Juan carlos garzon 8254566

INFORMACIÓN TRIBUTARIA/ TAX INFORMATION

47. Código de la actividad principal/ Activity
46. Calidad Tributaria/ Tax Classification Régimen Común 1522
Code

48. Gran Contribuyente/ Major contributor 49. Número de Resolución

50. Auto-retenedor / Withholding Responsible 51. Número de Resolución

52. Excento de Impuesto de Renta/ Tax free 53. Número de Resolución

INFORMACIÓN CONTACTO FINANCIERO E IMPUESTOS/ ACCOUNTING AND TAXES CONTACT

54.Apellidos y nombre del contacto/

Chaoping liao 55. Telefono/Phone Number 3209959939
Full name contact person

56. Celular / Mobile number 57. Direccion Electronica / Email huaxinsas@hotmail.com

Cuenta con sistema de gestion ISO9001, 14001, 28000, BASC y/o programa de seguridad administrado por una aduana extranjera

Si No x x

Es Operador Economico Autorizado en Colombia

Si No x

V. 00126092018
 MANIFESTACION SUSCRITA DE ASOCIADO DE NEGOCIO

Yo Chaoping liao, mayor de edad, con identificacion 574,081 vecino de la ciudad de Madrid cundinamraca, en mi calidad de Representante Legal de la empresa Hua xin sas, con NIT.
901,256,913, manifiesto que nuestra Compañia cuenta con procedimientos que cumplen con los requisitos mínimos de seguridad de la cadena de suministro y que realizamos prácticas que
nos permiten mitigar el riesgo de actividades ilícitas o incidentes de contaminación.

De conformidad con lo previsto en la Ley 1581 de 2012 y demás normas vigentes manifiesto que he suministrado mis datos de manera libre y voluntaria para efectos de establecer la relación
comercial con el Responsable y que conozco la política de tratamiento y manejo de la información de Evergreen Shipping Agency Colombia SAS disponible en
https://www.shipmentlink.com/co/ . Así mismo, otorgo permiso expreso y suficiente a Evergreen Shipping Agency Colombia SAS sus filiales, subsidiarias o vinculadas económicas y/o a
quien este delegue para recolectar, conocer, almacenar, procesar, aprovechar, transferir y transmitir local o internacionalmente, reportar ante terceros, y en general hacer tratamiento de mis
datos y de la información que en general correspondan entre otros a: aspectos de la existencia, nombre/razón social, representación legal, miembros de junta, composición societaria, objeto
social, domicilio, teléfono, correo electrónico, contratos celebrados, comportamiento crediticio y demás, Declaro que cuento igualmente con las autorizaciones de los socios o accionistas de
la persona jurídica que represento para entregarle a Evergreen Shipping Agency de Colombia SAS, o a quien represente sus derechos, su información, con el fin de llevar a cabo el
tratamiento de datos descrito en este formato de autorización. Manifiesto igualmente que conozco mis derechos a consultar, corregir o suprimir mis datos personales, mediante los canales
dispuestos por Evergreen Shipping Agency Colombia SAS, siempre y cuando no tenga un deber legal o contractual de permanecer en la base de datos.

Autorizo de manera expresa e irrevocable a Evegreen Shipping Agency Colombia SAS, o a quien represente sus derechos a consultar o solicitar nuestra información en bases de datos
nacionales e internaciones, públicas y privadas, sin ninguna restricción, y en particular a que dicha consulta se haga sobre bases de datos relacionadas con el cumplimiento o incumplimiento
de obligaciones financieras, antecedentes penales, incumplimientos administrativos, y actividades ilegales tales como narcotráfico, terrorismo o su financiación, lavado de activos, tráfico de
estupefacientes, secuestro extorsivo, trata de personas , delitos contra la niñez, entre otros.

Firma del Representante Legal

Declaro que la información aquí suministrada concuerda con la realidad y asumo

plena responsabilidad por la veracidad de la misma. Yo, el firmante, portador de Nombre:
la cédula de ciudadanía indicada en este formulario afirmo que tanto mis
actividades como mi profesión, ocupación u oficio son lícitos y los ejerzo
dentro de los marcos legales. Me comprometo a actualizar, cuando sea Número de Identificación:
necesario, los datos aquí consignados.
Fecha:

HUELLA

Al firmar este documento, me comprometo a anexar los siguientes documentos en sus versiones mas actualizadas:

• Cámara de Comercio no mayor a 30 días

• Fotocopia del Rut del año en curso
• Fotocopia cedula del Representante Legal
• Fotocopia del Certificado de la Norma ISO, BASC u Otras Certificaciones
• Referencias Bancarias y Comerciales (Mínimo 2 de cada una)
• Estados Financieros y declaración de renta del ultimo año

V. 00126092018