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ASISTENCIA TÉNICA PARA EL REPORTE DE

RIPS DIRIGIDO A PROFESIONALES


INDEPENDIENTES
Secretaría de Salud y Seguridad Social
EQUIPO SISTEMAS DE INFORMACIÓN

NATALI GUEVARA CALUME


Coordinadora de Sistemas de Información

ADRIÁN CARVAJAL
Asesor

DANIEL FRANCO HOYOS


Ingeniero de Sistemas
CONTENIDO DE LA PRESENTACIÓN

Qué son los RIPS

Quiénes deben reportar los RIPS

Importancia de los RIPS

Normatividad

Estructura de los RIPS

Estado del reporte de RIPS

Lineamientos municipales para el reporte de RIPS

Información de contacto
QUÉ SON LOS RIPS?

De acuerdo a la Resolución 3374 de 2000 expedida por el Ministerio de


la Protección Social, los Registros Individuales de Prestación de
Servicios de Salud (RIPS) se definen como: “El conjunto de datos
mínimos y básicos que el Sistema de Seguridad Social en Salud
requiere para los procesos de dirección, regulación y control”.

Estos datos mínimos identifican una a una las actividades de salud que
realizan las IPS o profesionales independientes de salud a las personas;
constituyéndose así, en una de las fuentes principales del Sistema
Integral de Información SGSSS.
QUIÉNES DEBEN PRESENTAR LOS RIPS?

Todas las instituciones prestadoras de Servicios de Salud y los


profesionales independientes, deben reportar la información conforme
a lo establecido en la resolución 3374 de 2000, de acuerdo a los
requerimientos únicos de información establecidos en dicha Resolución.
Así mismo, establece la Ley 1122 de Enero de 2007, en la cual se
fortalece el sistema de información y ratifica la obligatoriedad del envío
de los datos del RIPS.
IMPORTANCIA DE LOS RIPS
El Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) sirve
para:

 Formular políticas de salud.


 Realizar la programación de oferta de servicios de salud.
 Evaluar coberturas de servicios.
 Asignar recursos financieros, humanos y técnicos.
 Validar el pago de servicios de salud.
 Fundamentar la definición de protocolos y estándares de manejo clínico.
 Ajustar la Unidad de Pago por Capitación.
 Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud.
 Controlar el gasto en salud.
 Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud
 Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad
NORMATIVIDAD
NORMATIVIDAD
Obligación de los profesionales independientes

Resolución 3374 de 2000. Por la cual se reglamentan los datos


básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y
las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los
servicios de salud prestados.

ARTÍCULO SEGUNDO. Las disposiciones contenidas en la presente


Resolución son de obligatorio cumplimiento por parte de las
instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), de los
profesionales independientes, o de los grupos de práctica profesional,
las entidades administradoras de planes de beneficios, definidas en el
numeral 2 del artículo primero de esta Resolución y los organismos de
dirección, vigilancia y control del SGSSS.
NORMATIVIDAD
Facultades de la Secretaría de Salud

Ley 715 de 2001. Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y
competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto
Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones
para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros.

CAPITULO II. Competencias de las entidades territoriales en el sector salud.


Artículo 44. Competencias de los municipios. Corresponde a los municipios dirigir y
coordinar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el
ámbito de su jurisdicción, para lo cual cumplirán las siguientes funciones, sin perjuicio
de las asignadas en otras disposiciones.
44.1. De dirección del sector en el ámbito municipal.
44.1.3. Gestionar y supervisar el acceso a la prestación de los servicios de salud para la población de su
jurisdicción.
44.1.5. Adoptar, administrar e implementar el sistema integral de información en salud, así como generar y
reportar la información requerida por el Sistema.
NORMATIVIDAD
Facultades de la Secretaría de Salud

Circular Externa 049 del 2008. Superintendencia Nacional de Salud.

TITULO V
ENTIDADES TERRITORIALES

7. Facultades de la entidad territorial en la atención en salud


7.1. Inspección, Vigilancia y Control

Las Entidades Territoriales de los niveles departamental, distrital y municipal deberán


ejercer las funciones y competencias determinadas en las leyes y disposiciones
reglamentarias vigentes, en el sector salud, especialmente en los temas de
aseguramiento, prestación de servicios de salud a nivel territorial, salud pública,
participación social, sistemas de información, focalización y financiamiento, en el
territorio de su jurisdicción.
NORMATIVIDAD
Obligatoriedad del reporte de los RIPS

Ley 1122 del 2007. por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones

CAPITULO VIII
Disposiciones finales

Artículo 44.
De la información en el Sistema General de Seguridad Social
Parágrafo 2

La rendición de información y la elaboración del Registro Individual de Prestación de


Servicios, RIPS, serán obligatorias para todas las entidades y organizaciones del sector
que tengan parte en su elaboración y consolidación.
NORMATIVIDAD
Obligatoriedad del reporte de los RIPS

Ley 1438 de 2011."Por medio de la cual se reforma el Sistema General de


Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones".

CAPÍTULO VII
Calidad y sistemas de información

Artículo 114. Obligación de reportar.


Es una obligación de las Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de
servicios de salud, de las direcciones territoriales de salud, las empresas
farmacéuticas, las cajas de compensación, las administradoras de riesgos
profesionales y los demás agentes del sistema, proveer la información solicitada de
forma confiable, oportuna y clara dentro de los plazos que se establezcan en el
reglamento, con el objetivo de elaborar los indicadores. Es deber de los ciudadanos
proveer información veraz y oportuna.
NORMATIVIDAD
Sanciones

Artículo 116. Sanciones por la no provisión de información.

Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno, confiable, suficiente y
con la calidad mínima aceptable de la información necesaria para la operación del
sistema de monitoreo, de los sistemas de información del sector salud, o de las
prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestación de Servicios), serán
reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que
hubiera lugar. En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de
servicios de salud podrá dar lugar a la suspensión de giros, la revocatoria de la
certificación de habilitación. En el caso de los entes territoriales se notificará a la
Superintendencia Nacional de Salud para que obre de acuerdo a su competencia.
ESTRUCTURA DE LOS RIPS
Archivos que conforman los RIPS

Los RIPS son archivos en texto plano (.txt) y están conformados por 11 archivos. Los
archivos que los profesionales independientes deben reportar depende de los servicios
que tenga habilitados, sin embargo, hay cuatro archivos que como mínimo son
obligatorios, los cuales se encuentran sombreados en azul.

CT AC AN
Archivo de Control Archivo de Consultas Archivo de Recién Nacidos

AF AP AM
Archivo de Facturación Archivo de Procedimientos Archivo de Medicamentos

US AH AT
Archivo de Usuarios Archivo de Hospitalización Archivo de otros servicios

AD AU
Archivo de Descripción Archivo de Urgencias
ESTRUCTURA DE LOS RIPS
Características

Los RIPS tienen las siguientes características:

 Los nombres de los archivos no deben superar los 8 caracteres, y deben comenzar
con las dos primeras letras que indican su tipo. Ejemplo: US201410.txt
 Los campos deben estar separados por coma.
 Los decimales se separan con punto, ya que la coma está reservada para otra
función.
 El formato de fecha es: dd/mm/aaaa
 El formato de hora es: hh:mm (militar).
ESTRUCTURA USUARIOS
US Tipo de identificación de Usuario MS RC TI CC CE PA AS
Archivo de Número de Identificación del Usuario 3-8,
usuarios 12 11 11 6 16 10
en el Sistema (Longitudes) 10
Código Entidad Administradora CCF015
Tipo de Usuario 4: PARTICULAR

Primer apellido del usuario OBLIGATORIO

Segundo apellido del usuario OPCIONAL

Primer nombre del usuario OBLIGATORIO

Segundo nombre del usuario OPCIONAL

Edad OBLIGATORIO

Unidad de medida de la edad 1: Años, 2: Meses, 3: Días

Sexo M, F
Código del departamento de residencia
23: Córdoba
habitual
Código de municipios de residencia
001: Montería
habitual (tres dígitos)
Zona de residencia habitual U: Urbano, R: Rural
ESTRUCTURA TRANSACCIÓN
AF Código del Prestador (Habilitación) 12 dígitos

Archivo de Razón Social o apellidos y nombres del prestador OBLIGATORIO


transacciones Tipo de identificación (del prestador) NI CC CE
Número de identificación (del prestador) 12 3-8, 10 6
Número de la factura OBLIGATORIO
Fecha de expedición de la factura DD/MM/AAAA
Fecha de inicio (periodo a reportar) DD/MM/AAAA
Fecha final (periodo a reportar) DD/MM/AAAA
Código entidad administradora CCF015
CAJA DE COMPENSACIÓN
Nombre entidad administradora
COMFACOR
Número del contrato VACIO
Plan de beneficios VACIO
Número de la póliza VACIO
Valor total del pago compartido COPAGO 0
Valor de la comisión 0
Valor total de Descuentos 0
Valor neto a pagar por la entidad contratante VALOR TOTAL ATENCIÓN
ESTRUCTURA CONSULTA
Número de la factura OBLIGATORIO
AC
Código del prestador de servicios de salud 12 DÍGITOS
Archivo de consulta
Tipo de identificación del Usuario
MS RC TI CC CE PA AS
(paciente)
Número de identificación del usuario en el
12 11 11 3-8, 10 6 16 10
sistema
Fecha de la consulta DD/MM/AAAA
Número de autorización VACIO
Código de consulta CUPS**
Finalidad de la consulta 01-10**
Causa externa 01-15**
Código del diagnóstico principal CIE10
Código del diagnóstico relacionado No. 1 OPCIONAL
Código del diagnóstico relacionado No. 2 OPCIONAL
Código del diagnóstico relacionado No. 3 OPCIONAL
Tipo de diagnóstico principal 1: ID, 2: CN, 3: CR
Valor de la consulta OBLIGATORIO
Valor de la cuota moderadora 0
Valor neto a pagar OBLIGATORIO
CÓDIGOS CUPS
ESTRUCTURA PROCEDIMIENTOS

AP Número de la factura OBLIGATORIO

Archivo de Código del prestador de servicios de salud 12 DÍGITOS


procedimientos Tipo de identificación del Usuario (paciente) MS RC TI CC CE PA AS
Número de identificación del usuario en el
12 11 11 3-8, 10 6 16 10
sistema
Fecha del procedimiento DD/MM/AAAA

Número de autorización VACIO

Código del procedimiento CUPS**

Ámbito de realización del procedimiento 1: AMBULATORIO

1: DIAGNÓSTICO,
Finalidad del procedimiento
2: TERAPÉUTICO

Personal que atiende Solo para partos


Diagnóstico principal (sólo para procedimientos
CIE10
QX)
Código del diagnóstico relacionado OPCIONAL

Código del diagnóstico de la Complicación OPCIONAL

Forma de realización del acto quirúrgico OPCIONAL

Valor del Procedimiento OBLIGATORIO


ESTRUCTURA DE LOS RIPS
Aspecto de un archivo de RIPS

La siguiente imagen muestra el aspecto que tiene un archivo de rips, específicamente


un archivo de usuarios (US) en texto plano (.txt), que es como se debe reportar.
ESTADO DEL REPORTE DE RIPS

Prestadores de Servicios de Salud que operan en el municipio de


Montería
350 332

300

250

199
200

150

100

50

Independientes IPS
ESTADO DEL REPORTE DE RIPS
Comparativo de número de consultas rips municipales vs Sispro 2014

600.000

500.000 487.178

400.000

300.000

200.000

132.835

100.000

-
Secretaría de Salud Sispro
LINEAMIENTOS MUNICIPALES PARA EL REPORTE DE RIPS

La Secretaría de Salud y Seguridad Social del Municipio de Montería ha establecido los


siguientes lineamientos para incrementar el reporte y la calidad de la información:

1. Sólo se aceptará un juego (un solo paquete consolidado) de RIPS mensual por
prestador, el cual deberá ser reportado durante los primeros 15 días del mes
siguiente.
2. Por disposiciones del Ministerio de Salud y Seguridad Social se utilizara el último
validador dispuesto en http://www.sispro.gov.co/recursosapp/ruaf/pages/rips.aspx
LINEAMIENTOS MUNICIPALES PARA EL REPORTE DE RIPS

3. El juego de RIPS deberá ser enviado a la Secretaría de Salud a través del correo
electrónico rips@montería.gov.co o por medio magnético.
4. Si el juego de RIPS enviado por el prestador supera el proceso de validación, se le
enviará a través de correo electrónico un certificado donde se evidencie que la
Secretaría de Salud Municipal recibió satisfactoriamente el juego de RIPS por
parte del prestador en el periodo reportado.
5. Si no supera el proceso de validación, éste será rechazado y el prestador tendrá
que enviar nuevamente el juego de RIPS corregido durante los siguientes 5 días
hábiles después de recibir el correo con el resultado de la validación.
INFORMACIÓN DE CONTACTO

Correo electrónico
rips@monteria.gov.co

Oficina
Edificio Alcaldía municipal
3er piso – Secretaría de Salud
Oficina de Sistemas de Información

Página web
salud.monteria-cordoba.gov.co
SECCIÓN DE PREGUNTAS
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN

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