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EPS COMFAMILIAR REGIONAL

HUILA

Registros
Individuales de
Prestacin de
Servicios - RIPS
Utilidad de los RIPS
El Registro Individual de Prestacin de Servicios de
Salud (RIPS) sirve para que los prestadores de
servicios
de salud puedan:
Soportar el valor cobrado por las actividades de
salud prestadas a las personas ante la entidad
pagadora
de los servicios de salud
Informar sobre actividades de salud prestadas en
las modalidades de contratacin por paquete, per
cpita o servicios integrales.
Conocer las causas que generan la demanda de
servicios de salud.
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD

RESOLUCION 3374 DE 2000

Por la cual se reglamentan los datos bsicos que


deben reportar los prestadores de servicios de
salud y las entidades administradoras de planes
de beneficios sobre los servicios de salud
prestados
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD


RESOLUCION 3374 DE 2000

Registro Individual de Prestacin de Servicios de


Salud RIPS : Es el conjunto de datos mnimos y
bsicos que el Sistema General de Seguridad Social en
Salud requiere para los procesos de direccin,
regulacin y control, y como soporte de la venta de
servicios, cuya denominacin, estructura y
caractersticas se ha unificado y estandarizado para
todas las entidades a que hace referencia el artculo
segundo de la presente Resolucin
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD

RESOLUCION 3374 DE 2000

Datos mnimos y bsicos: se refieren a la


identificacin del prestador del servicio de salud,
del usuario que lo recibe, de la prestacin del
servicio propiamente dicho y del motivo que
origin su prestacin: diagnstico y causa
externa
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD

RESOLUCION 3374 DE 2000

Ambito de Aplicacin: Las disposiciones contenidas


en la presente Resolucin son de obligatorio
cumplimiento por parte de las instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS), de los
profesionales independientes, o de los grupos de
prctica profesional, las entidades administradoras
de planes de beneficios y los organismos de direccin,
vigilancia y control del SGSSS
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD
RESOLUCION 3374 DE 2000
Entidades Administradoras de Planes de
Beneficio:
*Entidades Promotoras de Salud
*Administradoras de Rgimen Subsidiado
*Direcciones Departamentales, Distritales y
Locales
*Compaas de Seguros
*Fondo de Solidaridad y Garanta
*EAPB de Regmenes Especiales
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD
RESOLUCION 3374 DE 2000

Fuente de los Datos: Facturas de Venta de Servicios y las


Historias Clnicas de los Pacientes
1. Datos relativos a la Transaccin.
2. Datos relativos al servicio de salud y a los valores
facturados
- Datos de Identificacin de los Usuarios - Datos de Hospitalizacin
- Datos de Recin Nacido - Datos de la Consulta
- Datos de Medicamentos - Datos de los procedimientos
- Datos de Otros Servicios - Datos de la Urgencia
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD


RESOLUCION 3374 DE 2000

Estructura y transferencia de los datos:


Los datos que los prestadores de servicios
de salud enven a las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios,
deben estar contenidos en medio
magntico y/o digital, con la estructura y
caractersticas que se definen en esta
Resolucin y que se especifican en el Anexo
Tcnico, que hace parte de la misma
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Aspectos Generales NORMATIVIDAD


RESOLUCION 3374 DE 2000

Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de


salud, ni las entidades administradoras de planes de
beneficios ni cualquier otro organismo de administracin,
direccin, vigilancia y control, podr modificar, reducir o
adicionar los datos a que se refiere esta Resolucin, ni la
estructura en la cual deben ser presentados en medio
magntico, en cuanto a longitud de los campos, tipo de dato,
valores que puede adoptar el dato y orden de los mismos. Lo
anterior sin perjuicio de que en las bases de datos propias de
los prestadores de servicios de salud, puedan tener
informacin adicional para su propio uso
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ANEXO TCNICO
RESOLUCION 3374 DE 2000

ESPECIFICACIONES TCNICAS PARA


TRANSFERENCIA DE DATOS SOBRE
PRESTACIN INDIVIDUAL DE
SERVICIOS DE SALUD
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Especificaciones Tcnicas Resolucin 3374


2000

De
conformidad con lo establecido en sta
resolucin y con el fin de unificar la estructura
de datos sobre la prestacin individual de
servicios de salud, para la transferencia en
medio magntico y/o digital, se imparten las
siguientes instrucciones:
REGISTROS INDIVIDUALES DE
PRESTACION
DE SERVICIOS RIPS
Conjunto de datos que identifica una a una
las actividades de salud que se les
practican a las personas y que hacen parte
integral de la factura de venta de servicios
de salud.
Qu datos contienen?

Estconformado por 4 clases de datos que


se aplican dependiendo del servicio de
salud registrado:
Datos de Identificacin.
Datos de Servicio.
Datos del Motivo.
Datos del Valor.
NOMBRE DE LOS ARCHIVOS
Losarchivos debern identificarse con el Tipo
de archivo (dos caracteres), el numero de la
remisin (de uno a seis caracteres), para
obtener un nombre con un total mximo de 8
caracteres mas la extensin del archivo de
que debe ser txt
US00000.TXT AF00000.TXT
AD00000.TXT AC00000.TXT
AP00000.TXT AM00000.TXT
AT00000.TXT CT00000.TXT
TIPOS DE ARCHIVOS
CT= Archivo de control
AF= Archivo de transacciones
US= Archivo de usuarios
AD= Archivo de descripcin agrupada de los servicios
de salud prestados
AC= Archivo de consulta
AP= Archivo de procedimiento
AH= Archivo de hospitalizacin
AU= Archivo de urgencias
AN= Archivo de Recin Nacidos
AM= Archivo de Medicamentos
AT= Archivo de Otros servicios
Los campos numricos que incluyan
decimales, deben utilizar como separadores
de decimales el punto (.) los valores deben
venir sin separacin de miles.
Los campos de archivos que contienen
horas deben tener el formato Da/mes/ao
(dd/mm/aaaa), incluido el carcter (/).
Ningn campo debe venir encerrado entre
comilla (), ni ningn otro carcter
especial.
Los campos de caracteres que contienen
horas y minutos deben tener el formato
hora: minutos (hh:mm), incluye los dos
puntos.
CARACTERISTICAS DE LOS
ARCHIVOS
Los campos de las variables del archivo deben estar
separados por comas. La coma solamente debe ser utilizada
para este fin. Cuando el dato no lleve valor (blanco) igual se
debe incluir el campo separado por comas (,,).
CT= ARCHIVO DE CONTROL
El error ms frecuente en este archivo es la relacin
incorrecta del nombre del archivo o la cantidad,
denominacin errada del nombre del archivo.

680010079201,02/02/2009,AF000001,58
680010079201,02/02/2009,AH000001,7
680010079201,02/02/2009,AN000001,1
680010079201,02/02/2009,US000001,55
680010079201,02/02/2009,AC000001,40
680010079201,02/02/2009,AD000001,126
680010079201,02/02/2009,AM000001,39
680010079201,02/02/2009,AP000001,97
AF= Archivo de transacciones
680010079201,ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SANTANDER,NI,
9000060374,EHUS0000230816,06/01/2009,06/01/2009,31/
01/2009,EPS026,SOLSALUD EPS - ARS .,,PLAN SUBSIDIADO
DE SALUDPOSS,,0.00,0.00,0.00,24400.00

Los errores ms frecuentes en este archivo


corresponden a:
Cdigo del prestador: IPS no se encuentra en Hermes
Fecha de la factura: fecha del servicio fuera del
rango de la factura
Nit: ingresan ceros (0) antes del nmero. Hasta 20
caracteres.
US= Archivo de Usuarios
CC,2016598,EPS026,2,OTERO,HERRERA,JOSE,
BONIFACIO,74,1,M,68,001,U

Los errores presentados son por:


La identificacin del usuario o por cdigo del
municipio de residencia, No coincide con los
dems archivos.
Registran US que no estn en los dems
archivos
Hay duplicidad de registros
AC= Archivo de Consulta
EHUS0000230816,680010079201,CC,6328
491,06/01/2009,,39143,10,13,F322,,,,2,24400.00,0.00,2
4400.00
Errores ms frecuentes:
Cdigo de la consulta (no digitan con cdigo cups)
Dx (no corresponde al sexo)
Finalidad de la consulta
Fecha del servicio no coincide con la fecha reportada en
el AF
Espacio en blanco en el campo Diagnstico y cdigo
CUPS.
AP= Archivo de procedimientos

EHUS0000232983,680010079201,CC,1096948
993,12/01/2009,,19304,2,1,,,,,,11700.00

Error ms frecuente :
Cdigo del procedimiento (no cups, no existen)
La finalidad no coincide con el cdigo del px,
digitan valores mayores a 5, o aparece en
blanco.
AU= Archivo de urgencias

226203,6807700018,CC,2201053,31/12/20
08,21:11,,13,R072,,,,1,1,,04/01/2009,09:49
Errores ms frecuentes:
Si el estado a la salida del US es 2 (muerte)
no digitan la informacin de los siguientes 3
campos, causa, fecha y hora de la muerte.
Espacio en blanco en el campo destino del
usuario a la salida de observacin
AH= Archivo de Hospitalizacin

1377836,110010814401,CC,20936264,1,31/0
8/2010,17:51,,13,R11X,R11X,,,,,1,,01/09/2010
,14:43

Error ms frecuente:
Si el estado a la salida del US es 2 (muerte) no
digitan la informacin de los siguientes 3
campos, causa, fecha y hora de la muerte.
AN= Archivo Recin Nacidos
4678004,110010849101,TI,93052111534,19/06/2010,16:46,39,1,M,2
700,Z370,,,

Error ms frecuente:
Digitacin de valores o ceros en la causa bsica de muerte. (ltimos
3 campos deben ir en blanco)
AM: Archivo de Medicamentos

CSRR0002024875,258150002701,CC,28203754,,B
05BS004701,1,,,,,2,2255.00,4510.00

El valor total del medicamento no corresponde a la


cantidad * valor unitario
Digitan primero el valor unitario y despus la
cantidad. (Orden: cantidad, vlr unitario y vlr total.)
El campo Cdigo de medicamento aparece en
blanco inclusive cuando es un medicamento NO
POS.

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