REGLAMENTO GENERAL DE SANIDAD ANIMAL - REGENSA

ANEXO N° 2.
FORMULARIO OFICIAL PARA EL REGISTRO DE EMPRESAS VETERINARIAS QUE
ELABORAN, IMPORTAN, EXPORTAN, COMERCIALIZAN, IMPORTADOR/USUARIO,
PLANTA PRODUCTORA DE MATERIA PRIMA Y SUCURSALES (REGISTRO -
RENOVACIÓN - MODIFICACIONES).

PROVINCIA DEPARTAMENTO: MUNICIPIO: FECHA:

NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE: REPRESENTANTE LEGAL O TÉCNICO RESPONSABLE:

C.I. Nº

DIRECCIÓN DE LA EMPRESA MATRIZ EN ORIGEN:

Nº TELF: CORREO:

DIRECCIÓN DE LA EMPRESA CON REGISTRO BOLIVIA:

Nº TELF: CORREO:

SOLICITUD DE:

INSCRIPCIÓN (……) RENOVACION (……) MODIFICACION (……………………..describir el tipo de modificación……………………)

DE LA EMPRESA VETERINARIA (RAZÓN SOCIAL): …………………………………………………………………………………………………………….

320
CUYO SERVICIOS ESPECÍFICOS SON:

Importadoras /comercializadoras (……) elaboradoras/comercializadoras (……) exportadora (……) productora

de materias primas (……) importador/usuario (……) sucursales (……)

SOLICITUD DE MODIFICACION DE REGISTRO:

OTRA DOCUMENTACIÓN

Para la presentación de expedientes para registro, el interesado se basara en los requisitos del
Reglamento General de Sanidad Animal.

FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO

NOMBRE COMPLETO NOMBRE COMPLETO
REPRESENTANTE LEGAL RESPONSABLE TECNICO

UNIDAD NACIONAL DE SANIDAD ANIMAL SENASAG

 REGLAMENTO GENERAL DE SANIDAD ANIMAL - REGENSA

ANEXO N° 3.
FORMULARIO OFICIAL PARA EL (REGISTRO/INSCRIPCIÓN – RENOVACION/
REINSCRIPCIÓN-MODIFICACIONES) DE PRODUCTOS VETERINARIOS (PUV`S)
BIOLOGICOS, FARMACOLÓGICOS, ALIMENTO BALANCEADOS, INSUMOS PARA LA
PRODUCCION (MATERIAS PRIMAS) HOMEOPATICOS Y OTROS.
SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGROPECUARIA E INOCUIDAD
ALIMENTARIA
FORMULARIO OFICIAL PARA EL (REGISTRO/INSCRIPCIÓN – REG-FORM-001
RENOVACION/ REINSCRIPCIÓN ,MODIFICACIONES) DE
PRODUCTOS VETERINARIOS (PUV`S) BIOLOGICOS,
FARMACOLÓGICOS, ALIMENTO BALANCEADOS, INSUMOS UNIDAD NACIONAL DE
PARA LA PRODUCCION (MATERIAS PRIMAS) HOMEOPATICOS SANIDAD ANIMAL
Y OTROS
Número de Solicitud
Fecha:
Jefatura Dist. Año
DATOS GENERALES
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA:

NOMBRE COMPLETO REPRESENTANTE LEGAL:

C.I:
NOMBRE COMPLETO DEL TÉCNICO RESPONSABLE: 321

C.I:
E-MAIL:
TELÉFONO.
NÚMERO DE REGISTRO SANITARIO DE EMPRESA:
NOMBRE Y PAIS DE LABORATORIO DE PRODUCCION:
TIPO DE SOLICITUD
REGISTRO RENOVACION MODIFICACION
Describir tipo de modificación ( si corresponde)

………………………………………………………..
………………………………………………
FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
REPRESENTANTE LEGAL RESPONSABLE TECNICO

El Presente documento deberá ser llenado de forma clara, considerando que Es una
declaración jurada.

UNIDAD NACIONAL DE SANIDAD ANIMAL SENASAG