Dosimetría de las radiaciones:

Durante la realización del primer congreso internacional de

radiología en 1925 se creó la ahora denominada: Comisión
Internacional de Mediciones y Unidades de Radiación (ICRU),
conforme a la necesidad de la definición precisa de conceptos y
magnitudes utilizadas para cuantificar la exposición a las radiaciones
ionizantes. En el segundo Congreso Internacional de Radiología en
1928 se crea otro organismo internacional conocido actualmente
como: Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP)
Estas dos comisiones trabajan en estrecha relación y este capítulo se
basa en recomendaciones de ambas comisiones.

Actividad (A): Se llama actividad de un radionúclido al número de

átomos que se desintegran por segundo (desintegraciones × unidad
de tiempo) La unidad de actividad Curio fue modificada con la
adopción del SI. Así el Becquerel corresponde a la actividad de un
elemento que presente una desintegración por segundo.

1 Ci = 3.7 × 10¹º Bq

Exposición (X):

X = dQ / dm

Caracteriza el poder ionizante en aire de fotones x o gamma. Nos

dice la cantidad de radiación que incide sobre un volumen elemental
de aire cuya masa es (dm) de acuerdo a la carga total (dQ) de iones
de un mismo signo producidos cuando todos los electrones
liberados por fotones son completamente frenados en aire. La
unidad antigua es el Roentgen (R) y la del SI el

Culombio kilogramo. En la actualidad se recomienda abandonar

el uso de la magnitud exposición empleando en su lugar, la magnitud
Kerma en aire y su correspondiente unidad, el Gy.

1R= 2.58 10⁻⁴C. Kg⁻¹

1C/Kg = 3876 R
1
Dosis Absorbida (D): se entiende por dosis absorbida a la cantidad
de energía absorbida por unidad de masa. En el SI la unidad de dosis
absorbida es el Gray cuya equivalencia con el RAD es:

D= Eabs/m

Rad= 100 ergios/gramo

1 Gy = 100 rad= 1 J/Kg

Independientemente de la dosis absorbida hay radiaciones que son

más eficaces que otras para conseguir un determinado objetivo
biológico. El efecto biológico va a depender no solo de la radiación
absorbida sino también de la “calidad” de la radiación empleada.
Con el fin de incluir este último punto se fijan los factores de
ponderación para los distintos tipos de radiación (Wr). WR
Es un factor relacionado con la eficiencia biológica relativa
(EBR).

EBR es la relación entre la dosis de una radiación patrón y la

dosis de la radiación en estudio que producen el mismo efecto
biológico.
Los valores de EBR están relacionados con la TLE, una
medida de la densidad de ionización a lo largo del recorrido
de la radiación ionizante.
Estos valores se multiplicaran según correspondan con la dosis
absorbida, obteniendo así la Dosis Equivalente (H). La antigua
unidad REM esta en desuso y se utiliza mas la unidad sievert del SI.

1Sv = 100 rem

H = D × Wr

2
 Tipo e intervalo de Factor de ponderacion
energia
Rayos x, ɣ y electrones 1
Neutrones, energía < 5
10Kev
De 1 Kev a 100Kev 10
>100Kev a 2Mev 20
>2Mev a 20Mev 10
>20Mev 5
Protones 20
Partículas α 20

Posteriormente y relacionado con la necesidad de establecer dosis

límite para la exposición a la radiación en humanos se establecieron
los factores de ponderación para los diferentes tejidos. La dosis
equivalente (H) se multiplica por un factor de ponderación para
tejidos (W t) obteniendo así la dosis Efectiva. La dosis Efectiva
(E) se mide en Sv.

E = D × Wr × Wt

E= H× Wt

3
 Tejido Factor de ponderación
histico Wt
Gónadas 0.2
Medula ósea activa, colon, 0.12
pulmones, estomago.
Vejiga, mamas, esófago, higado, 0.05
tiróides.
Sup. Óseas, piel. 0.01

Escala de radiosensibilidad:
Las células presentan diferente grado de sensibilidad a la radiación,
según la estirpe o línea celular. Tomando como punto de referencia,
la muerte celular, pueden clasificarse en cinco grupos de mayor a
menor sensibilidad:
1. Muy radiosensibles: leucocitos, eritroblastos,
espermatogonias.
2. Relativamente radiosensibles: mielocitos, células de las
criptas intestinales, células basales de la epidermis.

4
 3. Sensibilidad intermedia: células endoteliales, células de las
glándulas gástricas, osteoblastos, condroblastos,
espermatocitos, etc.
4. Relativamente radioresistentes: granulocitos, osteocitos,
espermatozoides, eritrocitos.
5. Muy radioresistentes: fibrositos, condrocitos, células
musculares y nerviosas.

Dosis colectiva: Es una medida de la exposición a la radiación en

un grupo de individuos expuestos

S= Ei Ni
Unidades: Sv hombre o Sv persona

5
Efectos Biológicos de las radiaciones:
¿Cómo se producen los daños por irradiación?

• Absorción de energía
• Excitación o ionización. La radiación rompe los enlaces
químicos.
• Producción de radicales libres (radiolisis del agua)
• Reacciones bioquímicas
• Alteración de las funciones celulares. Muerte celular

Las radiaciones pueden producir efectos biológicos en el organismo ya que

al interaccionar con los átomos que forman las moléculas y producir
ionizaciones en esos átomos las moléculas se dañan y pueden perder su
funcionalidad. Si la molécula dañada es el ADN, está perdida de
funcionalidad se va a transmitir a todas las moléculas que posteriormente
sean transcriptas a partir de ella.

Ej.: Si la molécula, que es sintetizada después de ser copiada del ADN

dañado es de importancia vital para la célula entonces esa célula puede
morir; si esa molécula es de importancia funcional para la célula, esa célula
puede perder su función y si esa molécula regula la reproducción de la
célula, esa célula puede reproducirse indiscriminadamente.

6
Los efectos que pueden producir las radiaciones se dividen en dos tipos: los
estocásticos, que son los que ocurren a bajas dosis, y los deterministas que
ocurren a altas dosis.

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES

IONIZANTES
ionización

daño al DNA
directo indirecto

Daño celular radioinducido

reparación adecuada reparación inadecuada

célula
viable normal célula transformada muerte

EFECTOS EFECTOS
ESTOCÁSTICOS DETERMINISTAS

Efectos estocasticos
La probabilidad de ocurrencia es directamente proporcional a la
dosis. No tienen umbral para su ocurrencia

• Aumento en la actividad de reparación de genes

• Respuesta adaptativa
7
 • Efecto “Bystander”: Efecto por el cual células afectadas por la
radiación son capaces de transmitir las manifestaciones del
daño a otras células cercanas no irradiadas
• Comunicación intercelular

Efectos deterministas
Tienen Dosis umbral para su ocurrencia. La severidad del daño es
proporcional a la dosis, curva dosis-respuesta.
Altas dosis de radiación inducen diferentes respuestas:
• Aumento de proliferación celular
• Inflamacion

• Muerte celular
• Apoptosis
• Daño al DNA
• Aberraciones cromosómicas
• Mutaciones
• Inestabilidad Genomica
• Transformacion celular
• Cancer

8
 Efectos biológicos en relación a la dosis

Sistema afectado/
Síndrome Síntomas
Dosis

Shock, severas nauseas, 10, 000 cGy

Sistema Nervioso
desorientación, coma
100 Sv
CNS or Síndrome
Cerebrovascular
Sistema G.I. Nauseas, vómitos, diarrea, 1,000 cGy
deshidratación
Sindrome 10 Sv
Gastrointestinal
Médula ósea/ G. rojos Fatiga, hemorragia, 300 - 800 cGy
ulceración, infecciones, anemia
Síndrome 3-8 Sv
Hematopoyético
Quemaduras/ infecciones, 1,000 cGy
Piel
descamación húmeda, pérdida
Eritema del pelo
10 Sv

60/80 cGy
Ovario / testiculos
Esterilidad 250/600 cGy

Efectos biológicos en relación al tiempo:

Minutos Síndrome CNS

Días Síndrome GI,

Semanas Síndrome Hematopoyetico

Meses Efectos hereditarios, LD50

Años Cancer

9
Radioproteccion
De la presentación de los efectos biológicos de las radiaciones
ionizantes surge que la exposición humana conlleva riesgos para la
salud de los individuos irradiados y para el futuro de la especie. En
efecto, el individuo expuesto puede experimentar manifestaciones a
corto, medio o largo plazo según la magnitud de la dosis recibida.
Por otra parte, la irradiación de la región gonádica de los miembros
de una población contribuye a incrementar la proporción de
mutaciones genéticas que debe soportar una población y por
consiguiente podría, por este medio, provocarse un deterioro en la
calidad de la especie humana.
Esto significa que la preocupación que debemos tener, pensando en
la radioprotección, es de dos tipos:

Por los individuos irradiados

Por su decendencia, y en consecuencia por la especie.
Por otra parte, en muchas de las aplicaciones de las radiaciones
ionizantes en los diversos campos de la actividad humana no es
factible evitar totalmente la exposición de quienes directamente
participan en tales aplicaciones, asi como la exposición de miembros
del publico que se encuentran próximos a las instalaciones.
Imponer la condición de exposicion nula significaría entonces
renunciar a los innumerables beneficios de los que difícilmente se
podría prescindir , como es el caso de las aplicaciones medicas e
industriales de las radiaciones.
Debe asimismo advertirse que cuanto mas severas sean las
restricciones que se impongan a la exposición humana artificial tanto
mas costosas resultaran las operaciones que impliquen este tipo de

10
exposición. Por otra parte, la existencia de ciertas correlaciones entre
el nivel de exposición y el riesgo individual y colectivo indica que
cuanto mas tolerantes sean las restricciones impuestas tanto mayor
resultara el perjuicio sanitario que se estará aceptando.
Asi pues, parece que toda la preocupación por la radioprotección de
una población debe concretar sus primeros esfuerzos en el estudio
de niveles máximos permisibles de exposición.

DOSIS MAXIMAS PERMISIBLES

Evolucion histórica
El estudio y establecimiento de dosis máximas permisibles por parte
de organismos de varios países y otros de carácter internacional
constituye un proceso en permanente evolución. La historia de este
proceso esta estrechamente vinculada con la historia del
conocimiento de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes.
Inicialmente, con la fijación de dosis máximas se procuro evitar los
efectos agudos en ese momento conocidos, tal, como las
quemaduras. Posteriormente, al advertirse los efectos de la
exposición de radiaciones sobre los órganos hematopoyéticos se
establecieron nuevos limites a fin de evitar alteraciones en el
recuento globular.
Mas tarde se advirtieron efectos a largo plazo, tales como la
leucemia, acortamiento del tiempo de vida , cataratas; lo que
determino una nueva reducción en las dosis permisibles.
Finalmente estos valores fueron nuevamente disminuidos pensando
en el probable incremento de las mutaciones genéticas.
Los primeros intentos de establecimiento de los limites se remonta a
1902, cuando Rollins y Englishman sugieren que las personas que
11
trabajan con equipos de rayos x no deben exponerse a niveles de
radiación superiores a los que pueden provocar el ennegresimiento
de una placa radiográfica cada dia. Se estima que ese limite equivale
a 10 rem/dia.
En 1925 en EEUU Mutscheller propone un valor de 0.01 de la dosis
eritema por mes, lo que equivale aproximadamente a 0,2 rem por
dia, valor adaptado por la Comision Internacional de Proteccion
Radiologica (ICRP), en 1930.
En 1936, en EEUU, se adopto el limite de 0,1 rem por dia. En 1948,
en ese mismo país, el Comité Nacional de Protección Radiologica,
recomienda el valor de 0,3 por semana, limite que es adoptado en
1950 por la ICRP.
En 1956 la misma comisión Internacional recomienda el limite de
0,1 rem por semana, equivalente a 5rem por año para el personal
ocupacionalmente expuesto y se recomienda asimismo eua
reducción en un factor 10 para la exposición del publico fuera de las
areas de control.
Dosis Maximas Permisibles recomendadas actualmente por la
ICRP son:
Personal ocupacionalmente expuesto:
Es el caso de aquellos individuos que por las características de su
ocupación pueden recibir permanentemente pequeñas dosis de
radiación.
Dosis efectiva:
100 mSv en 5 años consecutivos.
No mas de 50 mSv en un año.
Un promedio de 20 mSv por año.

12
 Dosis equivalente:
150 mSv en cristalino por año.
500 mSv en piel por año.

En el caso que una mujer sea parte del grupo de “personal

ocupacionalmente expuesto” y queda embarazada la dosis efectiva
que puede recibir su hijo debe respetar el limite de dosis maxima
correspondiente a los “miembros del publico” ya que a este grupo
pertenece el bebe, por lo tanto la madre pasa a una dosis limite
correspondiente a ese grupo (ver mas abajo). El responsable de la
seguridad radiológica del servicio, una vez informado debidamente
de la condición de gravidez de esa mujer, deberá determinar cuales
son las acciones a seguir para asegurar que no se supere el nuevo
limite de dosis.

Exposicion de los miembros del publico:

Es el caso de ciertas personas cuya ocupación no tiene vinculación
alguna con fuentes de radiaciones pero que por razones de
proximidad circunstancial o permanente a alguna instalación puedan
resultar irradiadas.
Al momento de considerar la protección de este grupo de personas
se elige lo que se denomina: “GRUPO CRITICO” el grupo critico
seria dentro de el grupo de los miembros del publico aquellos
individuos que se encuentren o tengan riesgo de encontrarse mas, o
en forma mas constante, expuestos a la radiación generada por
alguna instalación que utilice material radiactivo o utilice algún
equipo productor de radiación ionizante. Formaria parte de este
grupo por ejemplo una persona que trabaje al otro lado de una
pared de un servicio de radiología o medicina nuclear, siempre y

13
cuando no forme parte de el personal ocupacionalmente expuesto, o
el vecino de una casa que estuviera en las mismas condiciones.
Dosis Efectiva:
1mSv al año

Dosis Equivalente:
15 mSv en cristalino por año
50 mSv en piel por año

Exposicion del paciente

La ICRP no fija dosis limites para los pacientes, ya que no puede
limitarse el beneficio para la salud de un enfermo que cierta terapia
con radiación o estudio radiológico podrían llegar a producirle a ese
individuo en particular, los riesgos y beneficios deberán ser
evaluados por el medico o grupo de profesionales encargados y
responsables de la decisión en cada caso.

Según puede apreciarce las recomendaciones de la ICRP centran su

preocupación en el riesgo individual y en el colectivo.
Los valores adoptados surgen como consecuencia de
consideraciones de balance entre riesgo y beneficio. El riesgo que se
considera es el de las afecciones a largo plazo, dado que con los
bajos valores de dosis en consideración no se presentan efectos
agudos (deterministas). Los efectos a largo plazo parecen responder
a una ley lineal en su relación con la dosis. En realidad se carece de
información suficiente para poder afirmar taxativamente esto ultimo
en el rango de dosis bajas. Los datos disponibles provienen del

14
seguimiento de las poblaciones afectadas por bombas o accidentes
nucleares, asi como de algunos pacientes tratados
radioterapéuticamente. En estos casos se ha podido establecer la
correlacion entre dosis y efectos para dosis relativamente elevadas y
la misma resulta ser lineal. Pero no se dispone de los datos
necesarios para el rango de dosis bajas.
Con el propósito de estimar el riesgo debe hacerse alguna
suposición respecto a la curva y entonces la hipótesis mas prudente
es la de admitir que la relación es lineal desde el origen:

dosis

Efectos
No hay evidencia de que la relación sea efectivamente esta para
dosis bajas pero la situación màs desfavorable es suponer que no
existe dosis umbral.
Este razonamiento implica que la aceptación de un valor de dosis
máxima permisible, cualquiera que èl fuese, significa tolerar cierto
riesgo y por lo tanto no debe tomarse como un lìmite de seguridad
absoluta. Por el contrario debe adquirirse conciencia de que las dosis
deben mantenerse tan bajas como sea razonablemente aceptable,

15
aceptando los valores máximos sòlo en aquèllas circunstancias en las
que se hayan agotado los medios pràcticos para reducir la dosis aùn
màs.
En el caso de la exposición ocupacional, los valores máximos
recomendados son tales que el riesgo que ellos implican para el
individuo expuesto no es mayor que el que corresponde a las
actividades industriales consideradas màs inseguras (un deceso cada
10 mil personas expuestas por año).
Cuando se tiene en cuenta el riesgo colectivo de la población, es la
consideración de los efectos genéticos lo que hasta el presente ha
dominado en la determinación de los lìmites de dosis para la
población.
La dosis genética es un valor promedio de las dosis recibidas por
todos los miembros de la población desde la concepción hasta los
30años de edad media de la reproducción). La probabilidad de
aumento de las mutaciones genéticas en la población resulta
proporcional a este valor, por lo que en beneficio de la calidad de la
especie humana debe procurarse mantener este valor tan bajo como
sea razonablemente posible.
En la actualidad la suma de todas las contribuciones de la suma de
todas las fuentes artificiales a la exposición de toda la población se
encuentra muy por debajo de esa cantidad. Se estima que esa suma
(excluida la radiación de los pacientes con fines médicos) no
contribuye a la dosis genética en mas de un rem. Esto significa que
existe un buen margen para el desarrollo de actividadde sque han de
contribuir a la exposición artificial de la población tal como la
instalación de reactores nucleares.

16
Radioproteccion en radiología:
Los equipos de rayos x que se utilizan con fines médicos son las
fuentes de radiación ionizante de empleo mas difundidos en la
sociedad. Debido al intenso uso que se hace de los mismos, tales
fuentes son las que en mayor grado contribuyen a la irradiación
artificial de la población.
Los principios de seguridad radiológica: JUSTIFICACION;
LIMITACION DE DOSIS y OPTIMIZACION, son aplicables a
este especial campo de aplicación de las radiaciones ionizantes.

Toda actividad radiológica puede provocar la irradiación

artificial de tres categorías de personas:

A. Personas ocupacionalmente expuestas, es decir las que

están directamente vinculadas con la operación de los
equipos.
B. Miembros del publico que por razones de proximidad
pueden resultar permanentemente o circunstancialmente
irradiados.
C. Los pacientes que se someten a estudios o tratamientos
radiológicos.

El beneficio para la salud de un individuo que cabe esperar de un

procedimiento radiológico constituye la JUSTIFICACION del
mismo. No resultaran justificables aquellos procedimientos que no
contribuyan a mantener o a recuperar la salud de las personas.
El medico es el responsable de esta justificación: un estudio con
utilización de radiación ionizante solo esta justificado si es necesario

17
para diagnosticar o cambiar la conducta terapéutica sobre un
paciente.
La LIMITACION DE DOSIS es aplicable al personal
ocupacionalmente expuesto a radiaciones y al publico en general,
pero no a los pacientes que se someten a procedimientos
radiológicos, puesto que no puede normalizarse la magnitud del
beneficio esperable individualmente en cada procedimiento, que
puede ser tan importante como la conservación de la vida.
La de la OPTIMIZACION es aplicable a todas las personas
involucradas. En el caso de los pacientes sometidos a
procedimientos de radiodiagnóstico, eso significa la reducción de las
dosis recibidas, tanto como sea compatible con la buena calidad de
la información diagnostica requerida
Existen tres normas básicas de protección radiológica que se aplican
a la protección de las tres categorías de personas:
Tiempo: La exposición total a la radiacion de un individuo es
directamente proporcional al tiempo que el ha estado expuesto a la
fuente.
La reducción del tiempo de exposición debe ser compatible con la
correcta realización del estudio.
Distancia: La intensidad de radiación de la fuente, y de la
exposición a la radiación, varia inversamente al cuadrado de la
distancia.
Por lo tanto se recomienda que el trabajador mantenga la mayor
distancia que sea posible entre el y la fuente de radiacion. En
radiología convencional, tomografía y radioterapia la fuente de
radiación es el equipo pero es el paciente el que genera la dispersión
de la radiación que al interactuar con los tejidos de su cuerpo se
dispersa en todas direcciones por efecto compton, esa es la
radiación de la que debe protegerse el personal ya que el haz directo

18
de energia que sale del equipo esta orientado de forma tal que no
interacciona con el operador. Por esto al hablar de la máxima
distancia posible y compatible con una buena practica consideramos
la distancia al paciente que es la fuente de radiación dispersa.
Blindaje: diversos materiales que pueden absorber la radiación,
pueden ser usados para disminuir la exposición a las radiaciones. La
radiación x es altamente penetrante y por tanto deben utilizarse
materiales muy absorbentes para el blindaje de fuentes emisoras de
este tipo de radiación.
Por razones económicas el plomo es mas comúnmente usado para
atenuar radiación x.
Algunos de los elementos mas comúnmente usados para protección
radiológica en un servicio de radiología son:
Filtros: en general de aluminio, se colocan a la salida del haz, estos
dispositivos cumplen la función de eleiminar los fotones de baja
energia que solo contribuyen a aumentar la dosis del paciente.
Colimadores: Restringen el campo de irradiación, son de plomo y
con ellos se logra disminuir la dosis en el paciente y también la
cantidad de radiación dispersa generada por el paciente, por tanto
son también elementos de protección radiológica de el trabajador.
Conos y Cilindros: son también dispositivos restrictores del haz
como los colimadores, se colocan a la salida del haz.
Protectores gonadales: elementos fabricados en plomo que se
colocan sobre el cuerpo del paciente en la región de las gonadas y
logran atenuar la radiación que llega a estos órganos.
(La exposición genera riesgos individuales por la afeccion de tipo
somatico que pueden manifestarse en las personas y un riesgo
social por el incremento de las mutaciones genéticas
inducidas en la población)

19
Chaleco o delantal plomado: este elemento es usado por el
personal cuando esta obligado a permanecer en la sala de irradiación
ya sea por estar usando un equipo portátil o por tener que realizar
un estudio de radioscopia que lo haga necesario. El chaleco
plomado no protege de la radiación directa, solo de la radiación
dispersa. (este elemento debería ser utilizado también por los
acompañantes de los pacientes cuando es necesario que los
sostengan o ayuden)

DISPOSICIONES GENERALES

20
Para poder brindar una correcta radioprotección todo servicio
radiológico debe contar con una instalación adecuada, los equipos
deben cumplir con ciertos requisitos escenciales y el personal debe
desarrollar habitos acordes con una conciencia radiosanitaria. Todas
estas condiciones son necesarias pero indudablemente la ultima es
indispensable para el adecuado uso de instalaciones y equipos con
minimo riesgo.

DISEÑO DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA

Este es un factor relevante en la protección del personal, los
pacientes y los miembros del publico. Asi como una correcta
planificación puede evitar numerosas situaciones de exposiciones
innecesarias, un diseño inadecuado posibilita o es causa de multiples
situaciones de inútil sobreirradiacion.
Las salas en que se encuentran instalados los equipos deben estar
adecuadamente blindadas, de modo que las personas que habitan o
trabajan en recintos adyacentes no se vean expuestos a niveles de
radiación superiores a los admisibles al publico. Ello exige realizar
cálculos que tienen en cuenta las características de los equipos (Tipo
de radiación emitida, energia de esa radiación) y el material
empleado en la construcción (coeficiente de atenuación, coeficiente
masico de atenuación), asi también se debe considerar cual es su
mejor ubicación y orientación dentro de toda la edificación
considerando el grado de ocupación de las salas circundantes.
Aquellas paredes hacia las cuales puede ir dirigido el haz
directamente deberán ofrecer un blindaje calculado para la radiación
directa, en tanto que aquellas otras hacia las cuales resulte imposible
orientar el tubo solo deberán poseer un blindaje adecuado para
radiación dispersa, lo que se traduce en un menor costo.
Los estudios del blindaje deben ser efectuados pòr personal
especializado. El Departamento de Radiofísica Sanitaria de la

21
Dirección Nacional de Calidad Ambiental, provee asesoramiento
sobre el particular a solicitud de los interesados.

ICRP
COMISIÓN INTERNACIONAL DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
1950. Organismo Internacional que ha establecido y establece la
filosofía de la Protección Radiológica, proporcionando
recomendaciones para la utilización segura de las radiaciones en las
distintas aplicaciones.
El objetivo primario de las Recomendaciones del ICRP es
proporcionar un nivel adecuado de protección al hombre y al
medio ambiente contra el detrimento que causa la exposición
a la radiación ionizante sin limitar Indebidamente los
beneficios asociados a su uso en los distintos ámbitos.
Para lograr este fin debe aplicarse un juicio de valor sobre el
balance beneficio-riesgo sustentado en el conocimiento
científico y en factores sociales y económicos.

SEGURIDAD RADIOLOGICA
En el uso de fuentes radiactivas no selladas en Medicina
Nuclear, determinaciones in vitro e investigación.
Marie CuriePierre Curie
22
El personal que desarrolla sus actividades manipulando material
radiactivo esta expuesto simultáneamente a los riesgos
convencionales que resultan del trabajo que desarrolla, y los riesgos
inherentes a la realización de tareas con fuentes emisoras de
radiaciones ionizantes, ya sea producidas por aparatos generadores o
por sustancias radiactivas.
La protección radiológica aporta normas básicas para el trabajo
seguro, teniendo por objeto el mantenimiento de la seguridad y la
protección de la salud del personal ocupacionalmente expuesto, de
los pacientes y de los miembros del publico en general que pudieran
resultar afectados y del medio ambiente.
En cada instalación en donde se trabaja con material radiactivo, es
necesario que el control del cumplimiento de dichas normas este a
cargo de personal con capacitación especifica teorico-practica en el
tema.
Los riesgos inherentes a la manipulación de material radiactivo
pueden clasificarse en dos tipos: por un lado la irradiación y por
otro la contaminación, que puede ser interna o externa.
La irradiación:
La irradiación se produce cuando una parte o todo el cuerpo del
operador recibe las radiaciones ionizantes emitidas por nucleidos
radiactivos o por equipos especiales.
La contaminación:
Existe contaminación cuando una sustancia radiactiva esta en
contacto con el operador. Esa contaminación es externa cuando la
sustancia radiactiva esta depositada sobre la vestimenta, zapatos o la
piel y es interna cuando la sustancia radiactiva ha ingresado al
organismo del operador.

23
Es importante tener en cuenta que una contaminación en la piel que
no es convenientemente removida, puede penetrar esta barrera (la
piel) y convertirse en contaminación interna. La descontaminación
no debe realizarse con sustancias abrasivas ya que estas pueden
lastimar la piel y facilitar asi la penetración del contaminante al
organismo.
La contaminación interna significa que el operador portara la
sustancia radiactiva hasta tanto el material radiactivo sea eliminado
por el organismo según su periodo de semidesintegracion fisico (T f)
y su periodo de depuración biológica (TB).

El objetivo fundamental de la protección radiológica es : Proteger a

las personas y al medio ambiente contra los efectos nocivos de
las radiaciones ionizantes.

EN LA ARGENTINA
La AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR creada mediante
la Ley Nº 24.804 (Ley Nacional de la Actividad Nuclear), tiene la
función de regular y fiscalizar la actividad nuclear en todo lo
referente a los temas de seguridad radiológica y nuclear, protección
física y no proliferación nuclear.
Norma 10.1.1

Instalación

24
Instalación Clase I: Instalación o práctica que requiere un proceso
de licenciamiento de más de una etapa.
Instalación Clase II: Instalación o práctica que sólo requiere
licencia de operación.
Instalación Clase III: Instalación o práctica que sólo requiere
registro.

INSTALACIONES CLASE I
Reactores Nucleares de Potencia, Reactores Nucleares de
Producción e Investigación, Conjuntos Críticos, Instalaciones
nucleares con potencial de criticidad Aceleradores de Partículas con
E > 1 MeV (excepto los aceleradores de uso médico), Plantas de
Irradiación fijas o móviles, Plantas de producción de fuentes
radiactivas abiertas o selladas, Gestionadora de Residuos
Radiactivos, Instalaciones Minero Fabriles que incluyen el sitio de
disposición final de los residuos radiactivos generados en su
operación.
INSTALACIONES CLASE II
Aceleradores de Partículas con E ≤ 1MeV y aceleradores lineales de
uso médico, Instalaciones de Telecobaltoterapia, Instalaciones de
Braquiterapia, Instalaciones de Medicina Nuclear, Irradiadores
Autoblindados, Gammagrafía Industrial, Instalaciones Minero
Fabriles que no incluyen el sitio de disposición final de los residuos
radiactivos generados en su operación, Instalaciones nucleares sin
potencial de criticidad, Medidores Industriales, Investigación y
Desarrollo en áreas físico-químicas y biomédicas, Importación,
Exportación y Depósito de material radiactivo, Fraccionamiento y
venta de material radiactivo.
INSTALACIONES CLASE III

25
Diagnóstico in vitro para seres humanos, Uso de fuentes abiertas de
muy baja actividad en investigación o en otras aplicaciones, Uso de
fuentes selladas de muy baja actividad en investigación, en docencia
o en otro tipo de aplicaciones.

Criterios básicos

Justificacion de la practica
No debería ser autorizada ninguna practica o fuente adscrita a una
practica a no ser que la practica produzca a loa individuos expuestos
o a la sociedad un beneficio suficiente para compensar los daños por
radiación que pudiera causar, es decir: a no ser que la practica este
justificada, teniendo en cuenta los factores sociales y económicos asi
como otros factores pertinentes.

Justificacion genérica: la realiza la ARN (autoridad

regulatoria nuclear)
Solo se debe autorizar la introducción de una practica si se
demuestra que la misma origina un beneficio neto positivo para la
26
 sociedad, teniendo en cuenta entre los aspectos negativos la dosis
colectiva que tal practica originaria.
Las practicas ya establecidas pueden dejar de ser justificadas si se
demuestra que existe un beneficio neto positivo con la terminación
de dicha practica.

Justificacion especifica: la realiza el medico prescriptor y

el medico especialista en medicina nuclear
En el caso de exposición medica, la justificación de la practica debe
ser efectuada por el medico responsable de su prescripción.
La prescripción de la actividades diagnosticas o terapéuticas debe ser
realizada y firmada que cuente con el correspondiente permiso
individual otorgado por la ARN.

Limitacion de la dosis:
La limitación normal de la dosis se deberá restringir de modo que ni
el total de la dosis efectiva ni el total de la dosis equivalente a
órganos o tejidos de interés, exedan de cualesquiera de los limites de
dosis especificados.
Los limites de dosis no deberán ser aplicables a las exposiciones
medicas debidas a practicas autorizadas.
Durante la operación normal de una instalación o practica, ningún
individuo debe ser expuesto a dosis de radiación superiores a los
limites establecidos.
Estos limites de dosis se aplican a cada trabajador y a los miembros
del publico.
En el caso de exposición del publico, los limites se aplican a las
dosis promedio en el grupo critico.
Para computar la dosis efectiva total a comparar con los limites
correspondientes, se deben sumar la dosis efectiva en un año debida
27
 a exposición externa y la dosis efectiva comprometida debida a
incorporaciones en ese mismo año.
En el computo de las dosis recibidas por los trabajadores y los
miembros del publico, no deben incluirse las dosis originadas en la
exposición medica ni las provenientes del fondo natural de
radiación.
TIPOS DE EXPOSICIONES

OCUPACIONAL: es la recibida en el lugar de trabajo y

principalmente como consecuencia del trabajo.
MEDICA: consiste principalmente en la exposición de las
personas como parte de su diagnostico o tratamiento.
DEL PUBLICO: incluye las demás exposiciones.

Exposicion ocupacional: para los trabajadores los limites

de dosisi son los siguientes:
Dosis efectiva:
100 mSv en 5 años consecutivos.
No mas de 50 mSv en un año.
Un promedio de 20 mSv por año.

Dosis equivalente:
150 mSv en cristalino por año.
500 mSv en piel por año.

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Con el objeto de que la dosis en el feto no exeda el limite
correspondiente para miembros del publico , desde el momento que
se declara la gravidez, las condiciones de trabajo deben ser tales que
resulte altamente improbable que la dosis equivalente individual, en
la superficie del abdomen exeda 2 mSv, y que la incorporación de
cada radionucleido involucrado exeda 1/20 del ALI respectivo,
durante todo el periodo que resta del embarazo.

Medidas básicas de seguridad radiológica

Laboratorio para el uso de fuentes no selladas
• Mantener buenas condiciones de orden y limpieza.

• Realizar la limpieza con elementos exclusivos del laboratorio.

• No comer, beber, ni fumar en el laboratorio.
• No efectuar operaciones con la boca.
• No introducir en el laboratorio elementos ajenos al mismo, ni
efectuar en él otras tareas que las correspondientes al empleo de
material radiactivo.
• Trabajar con guantes y utilizar vestimenta adecuada.
• No salir del laboratorio con los guantes puestos.

29
Al terminar el trabajo:
• Quitarse los guantes sin tocar su superficie externa y descartarlos.
• Monitorear manos, ropas, zona de trabajo y elementos empleados. Si
es necesario descontaminar.
• No continuar usando un guardapolvo u otro elemento mientras esté
contaminado.

Si hay salpicaduras o derrame de soluciones conteniendo material radiactivo:

• Colocarse los guantes.
• Recoger el líquido con papel absorbente.
• Monitorear la superficie seca y descontaminar en caso de que fuera
necesario, con agua y detergente. Secar y volver a monitorear.
• Repetir los pasos hasta que no se detecte más contaminación. Si no
se puede descontaminar, delimitar el área contaminada y colocar un
letrero de advertencia.
• Informar al responsable autorizado para el uso de material
radiactivo.

El monitoreo radiológico debe ser eficiente tanto para la irradiación

externa como para la contaminación interna.
Los métodos de control radiológico ocupacional pueden agruparse en
dos categorías, aplicados
 SOBRE EL INDIVIDUO
 SOBRE LOS AMBIENTES DE TRABAJO

Clasificacion de areas: Se deben delimitar las areas de trabajo

según la experiencia operativa y las características de la instalación.
ÁREA CONTROLADA

30
Es aquélla en la cual, en condiciones normales de trabajo, se deben
cumplir procedimientos establecidos para controlar la irradiación y
la contaminación.
• Delimitación mediante barreras físicas
• Control de accesos
• Señalización
• Monitoreo ambiental e individual del personal: Vigilancia
radiológica ambiental
Medición de los campos de radiación (GM)
Evaluación de la contaminación superficial (GM)
Vigilancia radiológica individual del personal
Evaluación dosimétrica individual de la irradiación externa
(dosímetro personal)
Evaluación de la contaminación externa (GM)
• Código de práctica específico

ÁREA SUPERVISADA
Es aquélla en la cual, en condiciones normales de trabajo, no se
requieren procedimientos especiales aunque las condiciones
radiológicas deben mantenerse bajo supervisión
• Deben estar Individualizadas con señalización adecuada

• Las condiciones de trabajo deben revisarse periódicamente:

Vigilancia radiológica ambiental
31
Medición de los campos de radiación (GM)
Evaluación de la contaminación superficial (GM)
Vigilancia radiológica individual del personal
La evaluación dosimétrica del personal se realiza en base al
monitoreo del área.
Evaluación de la contaminación externa (GM)
• La evaluación dosimétrica del personal se realiza en base al
monitoreo del área.

monitor Geiger Muller

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Exposicion de miembros del publico: Los limites de dosis
para los miembros del publico se aplican a la dosis promedio en el
grupo critico.
Dosis Efectiva:
1mSv al año

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 Dosis Equivalente:
15 mSv en cristalino por año
50 mSv en piel por año

En todas las situaciones normales, el control de la exposición del

publico se efectua mediante la aplicación de:
1. Controles de la fuente:
 Fuentes radiactivas en uso
 Pacientes con material radiactivo incorporado
 Residuos contaminados con material radiactivo

2. Accesos restrigidos
3. Blindajes adecuados

Optimizacion de la proteccion
En relación con las exposiciones debidas a una fuente adscripta a
una practica, salvo en el caso de las exposiciones medicas, la
protección y la seguridad deberán optimizarse de forma que la
magnitud deberán optimizarse de forma que la magnitud de las dosis
individuales, el numero de las personas expuestas y la probabilidad
de sufrir exposiciones, se reduzca al valor MAS BAJO QUE
PUEDA RAZONABLEMENTE ALCANZARSE (ALARA),
teniendo en cuenta los factores económicos y sociales.
Los sistemas de protección radiológica deben estar optimizados a
satisfacción de la ARN, de manera que las dosis resulten tan bajas
como sea razonablemete alcanzable (ALARA), teniendo en cuenta
factores económicos y sociales.
RESTRICCIONES DE DOSIS

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En las instalaciones de medicina nuclear los sistemas de protección
deberán estra optimizados para que la dosis efectiva de radiación
que reciba cada trabajador no supere el valor de 6mSv en un año
Cuando la jornada de labor sea menor de 8 hs, no deberá superarse
la parte proporcional de la restricción de dosis establecida.

En las practicas que involucren la exposición medica de pacientes

debe optimizarse el empleo de equipos y técnicas para que las dosis
innecesarias, a los fines del procedimiento, resulten tan bajas como
sea razonablemente alcanzable.

La actividad del material radiactivo administrado con fines

diagnosticos debe ser tal que la dosis al paciente sea la minima
necesaria y suficiente para conseguir el objetivo perseguido.
Se deben usar métodos adecuados para bloquear la absorción de los
radionúclidos por órganos que no sean objeto de estudio y para
acelerar su excresion, cuando proceda.
Es de una buena practica:
 Velar porque la exposición de los pacientes sea la minima
necesaria para conseguir el objetivo de diagnostico perseguido.

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  Tener en cuenta la información pertinente resultante de
exámenes anteriores para evitar exámenes adicionales
innecesarios.
 Tener en cuenta los niveles orientativos para la exposición
medica pertinente.
Sistemas de protección frente a la radiación:
Actividad:
• Utilizar la menor actividad de radionúclido compatible con el
resultado buscado en la practica.
• Generar la menor cantidad de residuos contaminados con
material radiactivo.
• Programar las practicas para evitar repeticiones
• Controlar la eficiencia del equipamiento y utilizar las
condiciones de medición optimizadas.
Tiempo:
La exposicon total a la radiación de un individuo es directamente
proporcional al tiempo que el ha estado expuesto a la fuente. Por lo
tanto es prudente no estar mas tiempo del necesario cerca de la
fuente de radiación.
La reducción del tiempo de exposición debe ser compatible con la
correcta realización de las tareas. Una buena planificación de las
tareas permitirá su realización en el menor tiempo posible con la
consiguiente reducción de la dosis del personal. El diseño de
sistemas y componentes debe tener el objetivo de que las tareas se
realicen en forma sencilla y rápida.
Distancia:
La intensidad de la radiación de la fuente, y de la exposición a la
radiación, varia inversamente al cuadrado de la distancia. Por tanto

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se recomienda que el trabajador mantenga la mayor distancia que sea
posible entre el y la fuente de radiación.
El trabajador debería usar herramientas de manipulación remota
como fórceps y pinzas cuando trabaja con material radiactivo.

Siempre que sea posible el trabajador debe mantener la máxima

distancia entre el y el paciente.
Blindaje:
Diversos materiales que pueden absorber la radiación pueden ser
usados para disminuir la exposición a las radiaciones.
La radiación gamma es altamente penetrante, por lo tanto deben
usarse materiales muy absorbentes para el blindaje de fuentes
emisoras de este tipo de radiación. El plomo es el elemento mas
utilizado para este fin en medicina nuclear.
Los radionúclidos que emiten partículas beta negativa deben estar
blindados con materiales de bajo z tal como el aluminio, plástico o
lucite, ya que con material de alto z como el plomo se producen
radiaciones de frenado (bremsstrahlung) que es altamente
penetrante.
Los radionúclidos que emiten partículas beta positivas deben estar
blindados con elementos de bajo Z para que la interacción no
produzca RX de frenado (igual que en el caso de las beta negativas)
y luego de ese blindaje deben tener un blindaje de un elemento de
alto Z para atenuar los fotones de aniquilación que se producen
cuando el positrón una vez termalizado se aniquila con un electrón
del medio produciendo los fotones de 511 KeV.

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