MANUAL DE OPERACIÓN

PARA SISTEMAS DE ANGIOGRAFIA

INFX-8000V

IMPORTANTE
Lea y entienda este manual antes de operar el equipo
Después de leerlo, manténgalo en un lugar de fácil acceso.

TOP MEDICAL SYSTEMS S.A. CD

1
HLC High level control

2
 PRECAUCIONES

• Rango de operación en uso normal del equipo Toshiba INFX-8000V

• Avisos de precaución Brazo en C “CAS-880A”

3
• Avisos de precaución mesa de cateterismo “CAT-870B”
• Aviso de posición de la tabla de la mesa para (CPR) Resucitación
Cardio-pulmonar

• Soportes para brazos y pies

4
• Consola de la mesa, posición

CORRECTA INCORRECTA

• Flat Panel Detector

5
 BRAZO EN C CAS-880A

[1] Flat Panel Detector (FPD) 12” x 16”

[2] Botones acercar o alejar el FPD

[3] Sensor de toque FPD

[4] Brazo en C

[5] Colimador:
Laminas ajustan el campo de Rayos X
Filtros de compensación

[6] Sensor de toque del colimador

[7] Tubo de Rayos X

[8] Lámpara indicadora del Brazo en C

[9] Base giratoria con sensor de toque

[10] Botón de emergencia

[11] Control local de la columna

6
 CONTROL LOCAL DE LA COLUMNA

[1] Rotación de la columna en sentido de las manecillas del reloj

[2] Rotación de la base en sentido de las manecillas del reloj

[3] Rotación de la columna en sentido contrario de las manecillas del reloj

[4] Rotación de la base en sentido contrario de las manecillas del reloj

Posiciones:

73 Lateral izquierda

74 Lateral derecha

75 Periféricos

76 PA frontal

77 Parqueo

7
 CONSOLA DE CONTROL

Hyper-handle

(1) Sección de operación de posicionamiento

[1] Control del ángulo anatómico, Posición del Brazo en C (Cabeza, lado
derecho e izquierdo del paciente + trigger [9] (disparador)

[2] Habilita la rotación de la base del Brazo en C, después de 7 segundos se

deshabilita

[3] Botón de emergencia, inhabilita los movimientos de la columna, Brazo en

C, detector, colimador y mesa

8
[4] Botón para ser asignado

[5] Acercar o alejar el FPD + trigger

[6] Movimiento vertical de la mesa + trigger

[7] Angulación del Brazo en C (CRA-CAU) (RAO-LAO)

[8] Override + Trigger + movimientos, en caso de bloqueo habilita el

movimiento deseado (tener cuidado no respeta limites)

[9] Trigger - para habilitar angulos del Brazo en C, auto posición, FPD, base
y columna del brazo en C

[10] Botón para liberar la superficie “Flotante”de la mesa, longitudinal y

lateralmente

(2) Sección de operación del campo de imagen

[11] Filtro de compensación izquierdo, entra - sale y rota

[12] Filtro de compensación derecho, entra - sale y rota

[13] Colimador (Horizontal-Vertical) cerrar o abrir, para concentración de RX

• Rotación del FPD y del colimador

[14] Campos de visión del detector FPD

9
 (3) Sección de operación básica de la imagen

[15] Selección de imágenes dinámicas RUN, para la siguiente (+) y para la

anterior (-)

[16] Parar o poner en movimiento las imágenes dinámicas RUN

[Derecha (para, avanza) izquierda (para, retrocede)]
[Arriba (avanza) abajo (retrocede) cuadro a cuadro]

[17] Selección de imágenes de referencia Mapas o Fotos, para la siguiente

(+) y para la anterior (-)

[18] Control principal del menú en el monitor de referencia, selección de

imágenes en el catalogo RUN o catalogo de referencia
• Habilitar en equipo en caso de EMERGENCIA

[19] Doble operación, cuando esta apagado habilita las funciones [21],
prendido habilita el numero deseado de las “autoposiciones” del brazo en C

[20] Utilizado para reproducir la autoposición seleccionada, mantenerlo

oprimido hasta que el sistema se detenga

[21] Doble operación dependiendo del estado del botón [19]

• Autoposiciones de 1 hasta 72, de 73 a 77 preestablecidas de fabrica

10
 • Funciones:

Grabar Mapa Catal. Mapas Selec. Monitor Auto Angulo+trigger

(Imagen Ref.) (Imagen Ref.) (Fluoro-Ref.) (Imagen ► Brazo en C)

Modos dosis Fluoro Grabar Foto Cronometro Catalogo RUN

(L-M-N-H) (Imagen Ref.) (Secuencias)

Soporte de la consola

Posición de la consola Se registra según la posición donde se va a utilizar

• Presionar el botón de autoposición

• Mantener sostenido el botón de override y el #0 simultáneamente
• Cada vez que override y #0 son presionados la posición cambia según
el siguiente orden

11
 MESA DE CATETERISMO CAT-870B

[1] Colchoneta

[2] Tabla flotante de la mesa

[3] Panel de la mesa

[4] Pedal de pie

[5] Soportes para Hyper-handle y accesorios

[6] Consola de control de la mesa

12
 PANEL DE LA MESA

[1] Luz indicadora de cero grados de rotación de la mesa

[2] Botón para rotar la mesa, Derecha 90°, izquierda 180°

[3] Bloqueo lateral de la mesa.

[4] Deslizamiento longitudinal de superficie de la mesa paso a paso para

establecer la longitud del procedimiento Stepping

[5] Reset y encendido de la mesa

[6] Botón de emergencia, inhabilita los movimientos de la columna, Brazo

en C, detector, colimador y mesa

PEDAL

13
 CONSOLA DE CONTROL DE LA MESA

[1] Soportes para fijar la consola

[2] Movimiento longitudinal de la superficie cuando esta angulada

[3] Levantamiento de la superficie, cabeza arriba sosteniendo el [4]

[4] Sostenido permite angular arriba o abajo la superficie de la mesa

[5] Bajar la superficie de la mesa, cabeza abajo sosteniendo el [4]

[6] Movimiento vertical de la mesa

[7] Botón para liberar la superficie “Flotante” de la mesa

[8] Selección de modo de angulación de la superficie, sea harmónico o

independiente

[9] Botón de emergencia, inhabilita los movimientos de la columna,

Brazo en C, detector, colimador y mesa

[10] Cambiar el movimiento longitudinal de la mesa dependiendo de la

posición de la consola, lado izquierdo o derecho

[11] Override en caso de bloqueo habilita el movimiento deseado

(Tener cuidado no respeta limites o interlock)

14
 MONITOR DE FLUOROSCOPIA

[1] Area de la imagen

[2] Información general

[3] Información del paciente: Nombre

Fecha de nacimiento - Sexo
Protocolo
[4] Auto –posición

[5] Posición Brazo en C, FPD, Mesa:

Oblicuo Anterior Izquierda – Oblicuo Anterior Derecha

Cráneo – Caudal

SID

Altura de la mesa

15
 Posición longitudinal de la mesa de 0 cm. a 135 cm.

Posición lateral de la mesa

Angulo de la mesa CAT-870B

Muestra cuando ángulo armónico es seleccionado

“Harmonic Tilting CAT-870B”

FOV del FPD

Angulo de rotación de la mesa

Angulo de rotación de la base del Brazo en C

• Los siguientes iconos también puede ser mostrados

Angulo de rotación del FPD/Colimador

Angulo de rotación de la columna del Brazo en C

Posición longitudinal

Posición lateral

[6] Información de Rayos X:

• Calentamiento del ánodo del tubo de Rayos X. (%)

• Alarma indicadora de “sobre calentamiento” del tubo de Rayos X.
• Modos de dosis de Fluoroscopia: L - M - N - H
Low: Neonatos
Middle: Niños
Normal: Pacientes normales
High: Pacientes obesos

• Tiempo total de Fluoroscopia

• Dosis

16
[7] Indicador de las funciones de RX:

• Fluoroscopia

• Test Shot

• DA

• DSA

• One Shot

• Stepping

• 3D-DSA

• R-DSA

• Pausa

• Cronometro

• Calibración del FPD

[8] Información sobre la imagen:

• Secuencia # RUN
• RUN / Total de secuencias RUN
• Tamaño FOV del Detector
• Ángulos del Brazo en C
• Protocolo
• Numero del cuadro y total de cuadros de la
secuencia
• Fecha del examen - Hora de la secuencia
• Tiempo de la secuencia en segundos

[9] Barra de selección del monitor de Fluoroscopia

17
 MONITOR DE REFERENCIA

[1] Área de la imagen

[2] Información general

[3] Nombre del Menú: Hasta 10 por cada protocolo, cada menú puede tener
hasta 8 funciones.

[4] Funciones FLUORO:

• a F-REC grabar Fluoroscopia

• b F-REC(S) grabar ultima imagen Fluo. LIH

ƒ c WW / GL (width window / grey level) FL

ƒ d Live Zoom magnificación en vivo

ƒ e Pan movimiento de la magnificación

ƒ f Window Reset reponer valores WW/GL

18
ROADMAP:
• a F- Mask road - map

ƒ b F- Sub retirar road - map

ƒ c WW / GL (window / level) road – map

ƒ d F-REC(S) grabar ultima imagen Fluo. LIH

ƒ e Window Reset del road - map

ACQUISITION:
• a Program programas del protocolo

ƒ b < Program

ƒ c Program >

Post Proc1:
• a Post Zoom magnificación del RUN hasta 5

ƒ b Pan movimiento de la magnificación

ƒ c WW / GL ventana y nivel del RUN

ƒ d Sub quitar sustracción en DSA

ƒ e Window Reset del RUN

Post Proc2:
• a Photo Save salvar fotos

ƒ b Review revisión automática del estudio

ƒ c To Film enviar la imagen a la placa

ƒ d Neg. / pos. invertir imagen del RUN

Pause/Filter:
• a Pause inhabilitar RX

ƒ b Open Filter abrir filtros de compensación

FPD Calib.:
• a FPD Calib calibrar el detector en Fluoro,
DA y DSA (Aprox. 7 seg.)

19
[5]
a. Información de Errores

b. Información de la imagen, colocar la barra de selección del monitor

Tipo de imagen
Brillo
Contraste
Filtro espacial

[6] Información sobre la imagen de referencia:

• Numero del mapa o foto y total de mapas/fotos

• Serie de la cual fue obtenida la imagen de referencia
• Tamaño FOV del Detector
• Angulos del Brazo en C
• Protocolo
• Fecha y hora del mapa o foto
• Tiempo en el que se grabo la imagen de referencia

[7] Barra de selección del monitor de referencia

20
 CUARTO DE CONTROL

Monitor de Fluoroscopia Secuencias de Imágenes o RUN

Monitor de referencia Mapas y fotos

Monitor del sistema Software, aplicaciones TOSHIBA

Consola principal Funciones para el estudio en curso

Consola del sistema Procesador Digital de Imagen “DFP-8000D”

Monitor-Teclado-Mouse

21
 CONSOLA PRINCIPAL

[1] Apagado del equipo “Estrictamente en una emergencia”

[2] Encendido del equipo

[3] Luz verde que indica la rotación del tubo de rayos X para DA y DSA (alta
velocidad)

[4] Luz amarilla Indicadora de RX (Fluoroscopia, DA y DSA)

[5] Botón de emergencia igual al de la consola principal de la mesa

[6] Volumen del parlante

[7] Volumen del micrófono

[8] Micrófono

[9] Ajuste de filtro espacial para la imagen desde A1 – A99 hasta H1 – H99

[10] Ajuste de Brillo GL (Grey Level-Nivel de Grises)

[11] Botón de reset para la consola principal

[12] Ajuste de Contraste WW (Width Window-Ancho de Ventana)

[13] Funciones Cronometro - Review (revisión automática del RUN)

Abrir filtros - Auto Mapa (Brazo en C ► Imagen)
Auto Angulo - Negativo/Positivo imagen

22
[14] Selección del monitor de fluoroscopia o referencia (barra
inferior)

[15] Control principal del menú del monitor de referencia

[16] RUN: para ver el catalogo de secuencias adquiridas

[17] MAP-RUN: para ver el RUN con respecto a un Mapa

[18] Magnificación: igual a Post Zoom (automáticamente desde 1.2)

[19] Salvar Fotos (imágenes de referencia)

[20] Salvar Mapas (imágenes de referencia)

[21] Catalogo de Mapas y Fotos

[22] Selección de Mapas y Fotos

[23] Reproducción de imágenes dinámicas o RUN [Parar (en el

centro),
adelantar o retroceder y cuadro a cuadro adelante o atrás]

[24] Selección de imágenes dinámicas RUN

[25] Encendido del micrófono N/A

[26] Habilitación del inyector

[27] Pausa “Inhabilitación de Rayos X”

[28] Reset de fluoroscopia (cada 5 minutos)

[29] Manejo de filtros de compensación (derecha e izquierda entran o salen y

arriba o abajo rotan)

[30] Colimador (Horizontal-Vertical) cerrar o abrir, para concentración de RX

[31] N/A

[32] Fluoroscopia

[33] FOV campos de visión del Detector (8”, 7”, 6” y 5”)

[34] Selección de modos de dosis para Fluoroscopia (L, M, N y H)

[35] Hand switch para adquisición de imágenes DA y DSA

23
 CONSOLA DEL SISTEMA

[1] Área de información común

24
[2] Barra de estado

[3] Modos
[1] Área de información común

1. Fecha y hora actual

2. ID identificación del paciente
Nombre del paciente
Sexo
Fecha de nacimiento
Edad

3. Información de errores

4. Posición del Brazo en C

SID
FOV
5. Inf. RX: Fluoro, cine, tubo1 y filtros del colimador
Calentamiento del ánodo del tubo de RX (%)
6. Dosis de radiación
7. Parámetros de fluoroscopia
Parámetros de radiografía DA y DSA
[2] Barra de estado

(1) Estados de la consola del sistema, errores y anuncios de precaución

(2) Estados correspondientes a los trabajos DICOM

CD RED CAMARA

(3) RAID (Redundant array of independent disk)

25
 Estudio en proceso Overwrite: sobre escribe
Remain : borrar manual

Espacio libre en # de cuadros RUN # cuadros que pueden

ser adquiridos

Sin estudio en proceso

Espacio libre en GB/MB

[3] Modos

REGISTRO DE PACIENTES

A- lista de estudios
All studies todos los estudios realizados que se encuentran en el

26
 Historial (History DB)
Refresh para actualizar datos, al seleccionar un paciente pasa
automáticamente a la información de pacientes (B)

B- Area para el registro de la Información de pacientes

Urgent caso de urgencia sin nombre del paciente

Start Study iniciar un examen
Finish Study finalizar un examen
Register registrar varios pacientes
Update actualizar datos de un paciente
Cancel retorna a la información original
Clear borrar datos del paciente
Other inf. Información adicional
Datos del pte fecha, protocolo, identificación, nombre, apellido,
fecha de nacimiento, sexo

C- Archivo de estudios previos del paciente seleccionado en la lista de los

estudios (A)

D- Imágenes del archivo (C), con LINK se unen al estudio del mismo paciente
que se va a realizar en el momento

ADQUISICION

• Protocolo -Programa del protocolo

• Reset de fluoroscopia -Modos de fluoroscopia -Pausa

27
• FOV

• ABC (Control Automático de Brillo)

• Live Zoom = Magnificación en vivo

• Ajuste del tiempo para la alarma de fluoroscopia

• Grabar fluoroscopia – LIH (Solo en el procesador)

Dinámica hasta 90s
Parámetros para grabar fluoroscopia

• Posición filtros de compensación Adulto - Pediátrico

• Invertir la imagen = Derecha-Izquierda Cabeza-Pies

• Cronometro = Ajustar tiempo, single o repeat suena, Start

arranca
Stop para, Stop deja de sonar

• Fluoroscopia=
a. Automático o manual
b. kV, mA, ms,
c. Rata del pulso de fluoroscopia Exp/s
1, 2, 3, 5, 7.5, 10, 15, 20, 30 y Cont.
d. Detalles: Dosis normal
Filtro del colimador F1
Limite de dosis normal
Voltaje ABC low

Processed/live image
HLC
√ LIH

e. F-Mask Road Map

f. Fluoro Type Fluoroscopia

• Radiografía, (Digital Angiography)

a. Automático
b. kV, mA, ms,
c. Foco del tubo de RX Large, Middle, Small, Auto
d. Máximo ancho del pulso 8, 10
e. Matriz 1024, bits 10

28
 f. Imagen positiva
g. Brillo
h. Contraste
i. Filtro espacial para la imagen A10
j. √ DDCF (Digital Dynamic Compensation Filter)
k. Inyector deshabilitado si no esta conectado al angiografo

l. Rata de cuadros por segundos y tiempo total de la adquisición:

Coronarias 15f/s 10s

Abdominal 7.5f/s 10s
Miembros inf. /sup. 7.5f/s 25s
Pediátrico 30f/s 10s

m. ABC lock delay 1, para ajustar cuando el ABC

entra en funcionamiento, solo cuando radiografía
es automático

• Radiografía, DSA (Digital Subtraction Angiography)

a. Automático
b. kV, mA, ms,
c. Foco del tubo de RX Large, Middle, Small, Auto
d. ABC Grid ON
e. Gain 100%
f. Matriz 1024, bits 10
g. Imagen positiva
h. Brillo
i. Contraste
j. Filtro espacial para la imagen A15
k. √ DDCF (Digital Dynamic Compensation Filter)

29
 l. Inyector deshabilitado si no esta conectado al angiografo

Realizar Fluoroscopia por más de tres segundos para que las condiciones de
radiografía sean calculadas automáticamente

Rate. Rata de adquisición en cuadros por segundo, si el número de cuadros

y el tiempo de adquisición son ajustados, la rata es calculada
automáticamente

Add. Número de imágenes sumadas en la mascara antes de la sustracción

si la rata de adquisición y el tiempo son ajustados

Frames. Número total de cuadros, si la rata de adquisición y el tiempo son

ajustados, el número de cuadros es calculado automáticamente

Time. Tiempo total de adquisición de cada etapa de la secuencia, si la rata

de adquisición y el número de cuadros son ajustados, el tiempo es calculado
automáticamente
30
 Grabar la mascara en el RAID

Parámetros de la imagen en vivo (No sustracción)

• Registrar un nuevo programa al protocolo o salvar los cambios

[5]

[4]
CASO EN CURSO

31
[1] Nombre del paciente – Identificación – Sub menú

[2] Sub menú

SUB Sustracción

Normalmente en SUB para Cardiología y Angio

Remover sustracción en DSA y colocarla en DA

Maquillar la imagen de DSA

CALIB Calibración
Calibrar antes de cualquier medición o análisis
Calibración del catéter: proximal, lleno de medio
de contraste y en la parte recta

Object – Catheter – Next - Size o (Free) - OK

Marcar la línea por el centro del catéter, doble
Clic y cuando marque el borde OK

Longitud
0.33mm x 6 French =
2mm

Primero hacer calibración

Medición de longitud desde la A hasta la Z, se

pueden posicionar manualmente

Back: remover de atrás para adelante la medición

All Delete: remover todas
OK + Photo o Map para pasar al cuarto de examen
Length para habilitarlo nuevamente

Funciones/ROI

Arreglo de imagen en DSA es automático para

PEAK Trace

Calculo de densidades

32
Queda grabada como foto

Vista Panorámica N/A

3D DSA-DA N/A

Transferencia de imágenes 3D a la Vitrea

Matriz 512

33
 1. Porción inicial de la Aorta

2. Arteria Coronaria Izquierda

3. Arteria Desendente Anterior

4. Arteria Circunfleja

5. Arteria Coronaria Derecha

34
• Primero Calibrar
• Seleccionar QCA o QVA
• Trazar la
a arteria porr el centro y doble clicc
• Si es neccesario corregir manua almente y confirmar
c con Hard
• OK, hace e el cálculo
o selecciona ar uno de loos tres moddos.
• Se modiffican las lín
neas de refe erencia y laa de esteno
osis en la grrafica.

MO
ODOS

1. SU
UBSEG
Do
os líneas de
e referencia
a  proxim
mal  distal
Un
na línea de MLD o estenosis 
Le
ength: Longitudd entre referencias
Min diámetroo: Estenosiis
Ma
ax diámetrro: Referencia mayor
Me
ean: Media

SER
2. US
Cu
uatro líneass de referen
ncia  proxximal  dista
al
ị ị
na línea de MLD o estenosis 
Un
Re
ef. D: ị ị Diámetro o de referencia máx.+ +min./2
Le
ength: Longitud
d entre referencias
% MLD: minima al lumen diameter
% MLA cir.: minima al lumen arrea
% MLA dens s.: minimal lumen area- density y
umen: Unidad de medida de ILUM
Lu MINACION TOTAL

UTO
3. AU
Do
os líneas dee referencia
a mal  distal
 proxim
Un
na línea de MLD o estenosis
Le
ength: d entre referencias
Longitud
% MLD: minima al lumen diameter
% MLA cir.: minima al lumen arrea
% MLA dens s.: minimal lumen area- densid dad
nta el area de la esten
Pin nosis en la iimagen

35
 Aterosclerosis

• Para salvar el reporte EXIT y YES

El cateterismo de las arterias del corazón es un procedimiento invasivo,

muchas veces ambulatorio, que se realiza para poder evaluar
directamente el lumen o la cavidad de las arterias coronarias. Esto a su
vez permite detectar la presencia de bloqueos arteriales significativos en
las distintas regiones anatómicas del corazón.

Pasos

1. Inyección de lidocaína (anestesia local) en el área inguinal o femoral:

este es el único paso del procedimiento que molesta un poco. Cuando la
lidocaína entra en la piel tiende a causar un ardor leve, antes de que el
área en cuestión se adormezca completamente.

2. Utilizando una aguja un poco más grande se procede a canular la

arteria femoral: el paciente no siente esta aguja entrando en su cuerpo,
siempre y cuando el area haya sido debidamente anestesiada.

3. Una vez la aguja entra en la arteria femoral se introduce un alambre a

través de esta que permanece dentro de la arteria. Tan pronto el alambre
está bien posicionado, se remueve la aguja de la arteria y del cuerpo.

4. Luego se introduce un catéter en la arteria que permanece en el vaso

sanguíneo hasta el final del procedimiento: durante este paso puede ser
que el paciente sienta algún grado de presión (NO DOLOR) en el área
femoral. Este catéter es el conducto entre el exterior del cuerpo y la
arteria femoral. A través de él se introducen unos catéteres más pequeños
que llegan hasta las arterias del corazón.

5. Se utilizan tres catéteres principales (uno a la vez): uno para las

arterias del lado izquierdo del corazón, uno para las del lado derecho y
uno para evaluar el ventrículo izquierdo, recámara principal del corazón.
Estos se manipulan desde el exterior hasta que estén en la posición ideal
para estudiar las arterias. El paciente por lo general no siente la presencia
de los catéteres en su corazón.

6. Luego de que el catéter se encuentra en la posición correcta, se

procede a inyectar contraste en las arterias del corazón mientras se
obtienen fotografías de éstas (utilizando Rayos X). Las radiografías se
obtienen desde diferentes ángulos para poder detectar con mayor
sensitividad cualquier bloqueo presente en alguna arteria. Durante el

36
procedimiento,, también se suele oobtener infformación sobre la función o
contracción de
el ventrículo izquierd
do. Cuando o se inyec
cta el conttraste el
pacie
ente suele
e experime entar un sentimientto de calentura po or varios
segu
undos.

El procedimien nto como tal, una v vez el pac ciente se eencuentra sedado,
tiend
de a durar menos de 30 minuto os. Al terminar se pro
ocede a rem
mover el
catétter de la arteria
a fem
moral y a aaplicar presión en el área por unos 20
minuutos. Este último passo evita quue el pacie
ente sangree profusam
mente. El
pacie
ente perma anece en observación
o n por unas s 4 horas. Es importa
ante que
por aproximad
a amente 24 4 horas, el individuo no
n levante objetos peesados o
haga algún

ejerc
cicio fuerte. Esto
o podría
ocasionar sang
grado.

La deposición de
d grasa, tejido fibro
oso y mateerial inflam
matorio en la pared
vascular (atero
osclerosis) promueve e la formac
ción de pla acas atero
omatosas
(deppósitos de grasa en las arterias del corazón),, las cualles bajo
unstancias específicas
circu s, podrían causar una
a obstrucción signific
cativa en
el lumen (cavid
dad) de la arteria.

Esto es una arteria

a norrmal coronaria. El lu
umen es g grande, sin
n ningún
estre
echamientoo por placa
a de aterom
ma. La parred arteriall muscular es de la
prop
porción normal.

37
La arteria coronaria mostrada aquí tiene estrecho el lumen debido a la
aparición de placa ateromatosa. La Estrechez severa puede llevar a
angina, a isquemia, y al infarto.

Angina: Angina de pecho, dolor, generalmente de carácter opresivo,

localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de
sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón
Isquemia: Esta sucede cuando una arteria se estrecha u obstruye,
impidiendo que el músculo cardiaco sea irrigado. Si la isquemia es grave o
dura demasiado tiempo, puede dar lugar a un infarto de miocardio, lo cual
significa la muerte del tejido.
Infarto: Cuando la obstrucción de la arteria coronaria es completa conlleva
al cese de flujo sanguíneo lo que conduce a la muerte del músculo
cardiaco, esto es llamado más comúnmente Infarto agudo
del miocardio.

Ventrículograma

• Primero Calibrar
• Seleccionar LVA
• Automáticamente queda seleccionado ED end diástole (Lleno)
• Hacer dos clic en la válvula aórtica sin soltar y doble clic en el ápex
• Si es necesario corregir manualmente y confirmar con Hard
• Next y automáticamente selecciona ES end systole (sístole)
• Hacer dos clic en la válvula aórtica sin soltar y doble clic en el ápex
• EF Ejection Fraction (Fracción de eyección) (expulsión) 60% normal.
• EDV end diastole volume (ml) mililitros
• ESV end systole volume (ml)
• SV stroke volume (volumen de eyección) ED-ES=SV
• Para salvar el reporte EXIT y YES

38
Partes del corazón:
1. Atrio derecho, 2. Atrio izquierdo, 3. Vena cava superior, 4. Aorta, 5. Arteria
pulmonar, 6. Vena pulmonar, 7. Válvula mitral, 8. Válvula aórtica, 9.
Ventrículo izquierdo, 10. Ventrículo derecho, 11. Vena cava inferior, 12.
Válvula tricúspide, 13. Válvula pulmonar

[3] Reproducción, ajuste, magnificación y funciones para la imagen

Play atrás
Play adelante
Parar
Cuadro atrás

Cuadro adelante
Con el scroll (rollo) del Mouse adelante o atrás

1024x1024 30fp/s 512x512 40fp/s

Velocidad del RUN 1/8,1/4, ½, 2/3, 4/5, 1, 4/3, 2,
4y8
Selección de cuadro manualmente: deslizar o colocar el número

Siguiente RUN o imagen de referencia

Anterior RUN o imagen de referencia

39
 Catalogo de todo el estudio

Formato del catalogo 2x2 y 4x4

Barra vertical para la siguiente pagina
Seleccionar la imagen con doble clic

Brillo R reset
Contraste R reset
Valor del filtro espacial R reset
Filtro Espacial A1 – A99 hasta H1 – H99

Landmark (punto de referencia de sustracción)

Ventana automática de la imagen - Reset total

Invertir parámetros de la imagen WW-GL

Zoom y desplazamiento del

mismo con clic derecho

Factor de magnificación: x1, 1.2, 1.4, 1.5, 1.8, 2, 2.4, 3, 4 y 5

Salvar Salvar Borrar (Brazo en C Enviar Fotos

Mapas Fotos Mapas ► Imagen) cámara virtual
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Revisión Ver un Run Enviar Foto Sumar N/A

Cámara virtual desde mapa Cuarto examen Imágenes DSA

Playback: Start-End, seccionar el RUN

40
 Yo-Yo repetición adelante y
atrás alternativamente
del RUN

Anotación:
• Pintar o colocar graficas
• Seleccionar area especifica
• Cambiar tipo de líneas
• Borrar graficas
• Colocar textos
• ALL: Graficas y textos son adicionados a
todos los cuadros del mismo RUN.
• Rotación de la imagen 0, 90, 180 y -90°
Tipo y tamaño de fuente para el texto

Detalles de la imagen

-Ver detalles de adquisición de la imagen

[4]

Información de la imagen que se esta viendo (Parte inferior)

Protocolo Matriz/Bits Serie #serie Run Angulos FOV

Foto brazo en C
Mapa

▲▼
Segundos Serie/Total series Fecha y hora F(frontal)

[5]

Formato de la imagen 1x1

Review (Revisión automática de todo el estudio)

41
Tipo de imagen

ALL Prev. Run F-REC Map Photo

• Menú para la imagen, se despliega con

clic derecho del mouse

[1]

[2]

42
 SELECCIÓN DE ESTUDIOS

Fecha

Periodo de fecha de los estudios

Base de datos

Para grabar un paciente desde un CD o un DVD al

equipo

Borrar un paciente o una imagen

Arreglar o cambiar datos de un paciente

Actualizar
(Después de finalizar un paciente, cambiar base de
datos o hacer alguna modificación a las imágenes)

Enviar paciente o imágenes a la ventana de post

proceso

Volumen de datos seleccionados

[1] Area de la lista de los pacientes

43
 Patient

Fecha Nombre Identificación

Study

Medico que lo atendió Tiempo del estudio

Seleccionar el paciente:
a- Con doble clic pasa automáticamente a la ventana de
post proceso.
b- Arrastrar desde el nombre hasta la columna de CD-R
c- Un clic salen las imágenes en la ventana Image
d- Un clic se ven los datos del medico, tiempo y series

[2] Area de la lista de las imágenes

Formato de la lista

Tipo de imagen

Todas las imágenes

Imágenes dinámicas

Imágenes grabadas en Fluoroscopia

Imágenes de mapas

Imágenes de fotos

Imágenes de otros equipos

Imágenes diferentes no reconocidas por las

anteriores

44
Para grabar los pacientes en CD-RW o DVD RAM

Numero de copias
Nombre del paciente

Tipo de imagen

Seleccionar Archive/Network

OK

Enviar fotos a la cámara virtual

Abrir la ventana de la cámara virtual

45
 POST PROCESO

1- Mismas funciones de la ventana de CASO EN CURSO

2- Procesamiento de imágenes después de terminar el estudio

3- Cuando finaliza el estudio, este pasa automáticamente a esta ventana

4- Chequeo de estudios previos

5- No se pueden enviar procesos al cuarto de examen

Para seleccionar o cerrar un paciente que este en post process

46
 CAMARA VIRTUAL

[1] Selección de trabajo/Sección para editar

Nombre del paciente Cerrar Lista Ptes.

Seleccionar toda la hoja o la imagen que esta resaltada

[2] Sección de ajuste de la impresión

a- Nombre de la impresora
b- Tipo de placa
c- Tamaño de la placa
d- Numero de copias
e- Imprimir todas las hojas o la que esta en curso
f- Formato de la hoja
g- Orientación de la hoja
h- Orden de las imágenes en los cuadros
i- Mantener las graficas en las imágenes
j- Borde para cada cuadro en la impresión
[3] Sección para editar las paginas

47
Seleccionar una nueva hoja

La imagen seleccionada será y las que le siguen serán colocadas

en una nueva página oprimiendo Page

Insertar un cuadro en blanco en el cuadro específico

Borrar una imagen, una hoja o un cuadro en blanco

Seleccionar todas las hojas

Copiar la imagen seleccionada

Cortar la imagen seleccionada

Pegar la imagen copiada o cortada en el cuadro seleccionado

Agrupar los espacios en blanco de todas las hojas

Las hojas deben tener el mismo formato de impresión

Agrupar los espacios en blanco de la hoja en curso

Borrar una imagen quedando el cuadro en blanco

48
[4] Menú post proceso Ventana:

a- Brillo
b- Contraste
c- Invertir la imagen

d- Magnificación y
desplazamiento

e- Factor de magnificación

Anotación:

• Seleccionar una imagen

• Pintar o colocar graficas
• Seleccionar area especifica
• Cambiar tipo de líneas
• Borrar graficas
• Colocar textos
• Rotación de la imagen 0, 90,
180 y -90°
• Tipo y tamaño de fuente para
el texto

[5] Sheet Hoja que será enviada a imprimir con las imágenes y el
respectivo formato seleccionado

49
 UTILIDADES

1-
Editar los protocolos

2- Ajustar la fecha, seleccionar la unidades para

el FOV

3- Adicionar datos de médicos o de operadores

a- Catheterization Physician
b- Attending Physician
c- Operator

50
 SISTEMA

Apagar el equipo

Usado por los ingenieros de Toshiba

Para cambiar la fecha y hora del

sistema

Usado por los ingenieros de Toshiba

CIRO DURAN

51