Índice

1. Introducción...............................................................................................................2
2. Desarrollo...................................................................................................................3
3. Conclusión..................................................................................................................4
4. Bibliografía................................................................................................................5

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 1. Introducción
La diabetes mellitus (DM) es un problema de salud pública mundial. Su prevalencia está
en incremento en todo el mundo, los países en vías de desarrollo y los sectores
desfavorecidos de la sociedad son las que soportan el mayor impacto. Según la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), en las Américas viven alrededor de 30
000 000 con la enfermedad, y se estiman una prevalencia entre el 2% y 5% en la
mayoría de estos países. Existen varios tipos de diabetes mellitus, pero las más comunes
son el tipo 1 y el tipo 2, esta última caracterizada por grados variables de resistencia
insulínica, disminución de la secreción de insulina e incremento en la producción de
glucosa. Se ha demostrado que la diabetes mellitus, especialmente el tipo 2, incrementa
el riesgo de amputación del miembro inferior y se estima que tienen entre 10 y 24 veces
más probabilidad de sufrir este procedimiento que los no diabéticos. El pie diabético es
una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la
hiperglicemia mantenida, en la que con o sin isquemia, y previo desencadenamiento
traumático, se produce una lesión o ulceración del pie, que tiende a infectarse con
facilidad, especialmente en infecciones polimicrobianas, que una vez establecida es
severa, resistente a la terapia antibiótica y ocasiona una prolongada estancia
hospitalaria.

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 2. Desarrollo
Se denomina pie diabético a la infección, ulceración o destrucción de tejidos profundos
del pie asociado con neuropatía o enfermedad arterial periférica en las extremidades
inferiores de personas con diabetes. Ochenta y cinco por ciento de las amputaciones son
precedidas por una úlcera. Se sabe que personas con DM tienen 25 veces más riesgo que
la población general de perder una de sus extremidades. Cada año más de 1 millón de
personas pierde una extremidad inferior por DM. La tasa de prevalencia de
amputaciones varía entre 0,2 y 4,8% con una tasa de incidencia anual que oscila entre
46,1 y 936 por 100.000 personas con DM. Las complicaciones del pie acumulan más
hospitalizaciones que cualquier otra complicación de la DM con mortalidad y
morbilidad considerables.
Para una persona con diabetes estas complicaciones pueden ser una combinación
mortal. Cuando una persona con diabetes tiene neuropatía, con frecuencia no se da
cuenta de si sus zapatos están presionando y produciendo callos, cortaduras o ampollas.
Estas lesiones menores en los pies pueden desarrollarse hasta convertirse en úlceras, que
son rupturas o agujeros en la piel. Si, además, hay mala circulación, las úlceras pueden
infectarse y es posible que no sanen adecuadamente. Esta es una complicación común
asociada a la diabetes y puede llevar a una úlcera crónica de pie, que constituye una de
las principales causas de amputación.
Se estima que menos de un tercio de los médicos y médicas reconocen los síntomas de
neuropatía diabética periférica, aún cuando esta es sintomática, debido a la falta de
entrenamiento. La evaluación exhaustiva del pie diabético, basada en la prevención,
educación y abordaje multidisciplinario, podría reducir las complicaciones y
amputaciones hasta en un 85%. Se recomienda realizar un tamizaje anual para
identificar a aquellas personas con diabetes que tengan un riesgo elevado de desarrollar
úlceras de pie. Debe buscarse evidencia de signos o síntomas de neuropatía periférica y
de enfermedad arterial periférica.

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 3. Conclusión
La mala evolución de la infección al no ser adecuadamente controlada por la
antibiticoterapia empírica hace que el riesgo de amputación se multiplique, esto indica
la importancia seguimiento en la evolución clínica de las lesiones durante la primera
semana y obliga a citar diariamente a los pacientes para realizar las curas y el
seguimiento clínico, esto también indica un uso controlado de antibiótico en algunas
lesiones. El pie diabético, es una complicación que, puede ser prevenida si todos los que
padecen DM cumplen el tratamiento tanto farmacológico como no farmacológico de su
patología. La dieta y el ejercicio individualizado de los diabéticos, son medidas que
disminuyen la hiperglicemia y la resistencia a la insulina, hasta tal punto que pueden
evitar la ingesta de hipoglicemiantes para el control de su DM. El cuido detallado y
continuo de los pies en las personas diabéticas reducen importantemente el riesgo a una
lesión ulcerosa que puede llevar a la amputación del miembro del paciente.

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 4. Bibliografía
J.T. Real Collado. Estudio de factores asociados con amputación,
en pacientes diabéticos con ulceración en pie. An. Med. Interna
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http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/124200/paciente_diabetico_y_sus_pie
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Lidia Fiorella Nicho-Alegre. FACTORES DE RIESGO DETERMINANTES EN LA
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GABRIEL SEGUEL. Importancia del pie diabético. Rev Med Chile 2013; 141: 1464-
1469. Acceso 28/10/2019 en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v141n11/art14.pdf
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Acceso 28/10/2019 en:
http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v17n51/1695-6141-eg-17-51-238.pdf