Manual de Vacunación

Segura Contra COVID-19

en el Seguro Social de Salud - EsSalud - V.4

2021

RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

N.° 30 -GCPS-ESSALUD-2021
Índice
Capítulo I Capítulo III

Disposiciones Iniciales 03
Artículo 1: Objeto 03
Disposiciones 07
Artículo 13: Disposiciones Generales 07
Artículo 2: Finalidad 03
Artículo 14: Disposiciones Específicas 12
Artículo 3: Marco Normativo 03
Anexos 20
Artículo 4: Ámbito de aplicación 04
Artículo 5: Definiciones 05

Capítulo II

Órganos Responsables 06
Artículo 6 06
Artículo 7 06
Artículo 8 07
Artículo 9 07
Artículo 10 07
Artículo 11 07
Artículo 12 07
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4
CAPÍTULO I
DISPOSICIONES INICIALES
Ar�culo 1. Objeto
Estandarizar los procedimientos para la vacunación segura contra la COVID-19 en el Seguro Social de Salud - EsSalud con
enfoque territorial y de manera universal dirigida a la población de 18 años a más que reside en el país, en cumplimiento
de las disposiciones del ente rector.
Ar�culo 2. Finalidad
Contribuir a reducir la morbimortalidad por la COVID-19 mediante la protección específica por vacunación segura con
enfoque territorial, en el ámbito de las Redes Asistenciales, Prestacionales y Gerencia de Oferta Flexible de EsSalud.
Ar�culo 3. Marco Norma�vo
3.1 Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud – ESSALUD y su Reglamento, aprobado
mediante Decreto Supremo N.° 009-97-SA y sus ampliatorios y modificatorias.
3.2 Ley N.° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.
3.3 Ley N.° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud – ESSALUD y su Reglamento, aprobado mediante Decreto
Supremo N.° 002-99-TR, y sus modificatorias
3.4 Ley N.° 28010, Ley General de Vacunas.
3.5 Ley N.° 31091, Ley que garan�za el acceso al tratamiento preven�vo y cura�vo de la enfermedad por coronavirus
SARS-CoV-2 y de otras enfermedades que dan origen a emergencias sanitarias nacionales y otras pandemias
declaradas por la Organización Mundial de la Salud.
3.6 Decreto Supremo N.° 044-2020-PCM, que declara Estado de Emergencia Nacional por las graves circunstancias que
afectan la vida de la Nación a consecuencia del brote de la COVID-19, sus modificatorias y ampliatorias.
3.7 Decreto Supremo N.° 007-2021-SA, que modifica el D. S. N.°016-2009-SA que aprueba el Plan Esencial en
Aseguramiento en Salud- PEAS.
3.8 Decreto Supremo N.° 002-2021-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro Sanitario Condicional de
Medicamentos y Productos Biológicos.
3.9 Resolución Ministerial N.° 063-2014/MINSA, que aprueba la Direc�va Sanitaria N.° 054-MINSA/DGE-V.01,
“Direc�va Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o
Inmunización (ESAVI)”.
3.10 Resolución Ministerial N.° 497-2017/MINSA, que aprueba la NTS N.° 136/MINSA/2017/DIGIESP: Norma técnica de
salud para el manejo de la Cadena de Frío en las inmunizaciones.
3.11 Resolución Ministerial N.° 193-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Prevención, Diagnós�co y
Tratamiento de personas afectadas por la COVID-19 en el Perú y sus modificatorias.
3.12 Resolución Ministerial N.° 214-2020-MINSA, que aprueba la Direc�va Sanitaria N.º 93-MINSA/2020/DGIESP
“Direc�va Sanitaria que establece disposiciones y medidas para opera�vizar las Inmunizaciones en el Perú en el
Contexto de la COVID-19”.
3.13 Resolución Ministerial N.° 456 -2020-MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud para los equipos de
protección personal por los trabajadores de las Ins�tuciones prestadoras de salud.
3.14 Resolución Ministerial N.° 928-2020/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Plan de preparación y respuesta
ante posible segunda ola pandémica por la COVID-19 en el Perú.
3.15 Resolución Ministerial N.° 161-2021/MINSA, que modifica el rubro “Fases de la vacunación” contenido en el
Ar�culo 4. Ámbito de aplicación
numeral 6.7 del Documento Técnico Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19 y que aprueba la Direc�va
El presente documento técnico es de aplicación y cumplimiento en todas las Redes Asistenciales/Prestacionales,
Sanitaria N.° 129-MINSA/2021/DGIESP “Direc�va Sanitaria para vacunación contra la COVID-19 en la situación de
Ins�tuciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del Seguro Social de Salud-ESSALUD; asimismo, aplica a la Gerencia
emergencia sanitaria por la pandemia en el Perú”.
de Oferta Flexible y las otras modalidades de vacunación externa que implemente el Seguro Social de Salud -EsSalud.
3.16 Resolución Ministerial N.° 195-2021-MINSA, que modifica el numeral 6.2.3 y el Anexo N.° 2, Formato de
Consen�miento informado para la Vacunación contra COVID-19; y dejar sin efecto el Anexo N.°3, información para
profesionales de la atención médica sobre la elegibilidad para la vacuna contra el COVID-19 de la Direc�va
Sanitaria N.° 129-MINSA/2021/DGIESP.
3.17 Resolución Ministerial N.° 349-2021-MINSA, que incorpora el Anexo N.° 1-A y modifica el Anexo N.° 2 de la
“Direc�va Sanitaria para la vacunación contra la COVID-19 en la situación de emergencia sanitaria por la pandemia
en el Perú”.
3.18 Resolución Ministerial N.° 389-2021/MlNSA, que aprueba el Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la
COVID-19.
3 4
3.19 Resolución Ministerial N.° 139-2021/MlNSA, que conforma el Equipo Consul�vo de Alto Nivel encargado de
recomendar al Ministerio de Salud los criterios y consideraciones é�cas en la toma de decisiones respecto la
priorización de grupos a ser vacunados durante la ejecución del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19,
y sus modificatorias.
3.20 Resolución Ministerial N.° 488-2021/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Plan Nacional Actualizado de
Vacunación contra la COVID-19.
3.21 Resolución Directoral N.° 001-2021-DIGEMID-DG-MINSA, que aprobó el formato de No�ficación de Eventos
supuestamente atribuidos a la Vacunación e Inmunización (ESAVI).
3.22 Resolución Directoral N.° 486-2021/DIGEMID/DPF/UFPB/MINSA que autoriza excepcionalmente la importación y
uso por situaciones de salud pública de la vacuna Sars CoV-2 (Vero Cell) inac�vada 0,5 ml del fabricante Beijing
Ins�tute of Biological products Co Ltd (BIBP)- China.
3.23 Resolución Directoral N.° 677-2021/DIGEMID/DPF/UFPB/MINSA, autorizar con el N.° BEC0001 la inscripción en el
registro sanitario condicional del producto biológico extranjero: COMIRNATY Concentrado para la dispersión de
inyectable, caja de cartón conteniendo 195 viales de vidrio �po 1 incoloro con 0,45 ml conteniendo 6 dosis cada
uno, para venta con receta médica, elaborado por Pfizer Manufacturing Belgium NV; fecha de autorización del
registro sanitario condicional: 29-01-2021. fecha de vencimiento del registro sanitario condicional: 29-01-2022.
3.24 Resolución Directoral N.° 3820-2021/DIGEMID/DPF/UFPB/MINSA que autoriza excepcionalmente la importación y
uso por situaciones de salud pública de la vacuna ChAdOx1-nCov-19 solución inyectable caja de cartón
conteniendo 10 viales de vidrio �po 1 de 5 ml de solución inyectable (0,5 ml cada dosis) del laboratorio
AstraZeneca fabricante por SK Bioscience Co Ltd-Corea del Sur y sus modificatorias R. D.
N.° 3963-2021/DIGEMID/DPF/UFPB/MINSA.
3.25 Resolución de Gerencia General N.° 1127-GG-ESSALUD-2019, que aprobó la Direc�va N.° 19-GCPS-ESSALUD-2019
“Normas de Bioseguridad del Seguro Social de Salud”.
3.26 Resolución de Gerencia General N.° 027-GG-ESSALUD-2020, que aprobó la Direc�va N.° 02-GCPS-ESSALUD-2020
“Normas Ges�ón y Manejo de Residuos Sólidos en el Seguro Social de Salud – EsSalud”.
3.27 Resolución de Gerencia General N.° 1141 -GG-ESSALUD-2020, que conforma el Comité de Planeamiento y
organización de Recursos para el proceso de vacunación COVID-19 en el Seguro Social - EsSalud.
3.28 Resolución de Gerencia General N.° 1589-GG-ESSALUD-2020, que aprobó el Documento técnico “Respuesta
ins�tucional ante posible segunda ola pandémica por la COVID-19”.
3.29 Resolución de Gerencia General N.° 236-GG-ESSALUD-2021, que aprueba la Direc�va de Gerencia General N.°
02-OFIN-ESSALUD-2021 V.01, “Normas de Integridad de obligatorio cumplimiento durante el proceso de
vacunación contra la COVID-19 en el Seguro Social de Salud”.
3.30 Resolución de Gerencia General N.° 266-GG-ESSALUD-2021, que aprueba la Direc�va de Gerencia General
N.° 03-OFIN-ESSALUD-2021 V.01 “Normas para el registro y reporte de incidencias en el proceso de vacunación
contra el SARS COV-2 en el Seguro Social de Salud - EsSalud”.
3.31 Resolución de Gerencia General N.° 267-GG-ESSALUD-2021, que aprueba la Direc�va de Gerencia General
N.° 04-GCPS-ESSALUD-2021 “Disposiciones en torno al Proceso de Vacunación contra el SARS COV-2, agente causal
de COVID-19, en el Seguro Social de Salud - EsSalud”.
3.32 Resolución de Gerencia General N.°426-GG-ESSALUD-2021, que aprueba el “Comité de prevención y manejo de
situaciones clínicas especiales que se presenten durante el proceso de vacunación contra la COVID-19 en el Seguro
Social de Salud-ESSALUD”.
3.33 Resolución de Gerencia Central de Prestaciones N.° 16-GCPS-ESSALUD-2021, que aprueba el Documento Técnico
“Recepción, almacenamiento de vacunas contra la COVID-19 y Ges�ón de residuos sólidos en el proceso de
vacunación contra la COVID-19 en el Seguro Social de Salud – EsSalud”.
3.34 Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N.° 28-GCPS-ESSALUD-2021; que aprueba la “Designación
de los Coordinadores de Inmunizaciones contra la COVID-19 de las Redes Prestacionales, Asistenciales y Gerencia
Central de Operaciones”.
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 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4
Ar�culo 5. Definiciones
5.1 Adecuación de los Servicios de Salud: es el proceso de acomodación, adaptación, rehabilitación o expansión de los
servicios de salud en prestadores de salud públicos (MINSA, Gobiernos Regionales, Seguro Social de Salud - EsSalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Gobiernos locales y otros Públicos) privados
o mixtos como respuesta a las necesidades del cuidado integral de salud, frente a la pandemia por COVID-19.
5.2 An�cuerpos: son moléculas de la inmunidad humoral específica cuya principal función es la defensa contra
microorganismos y toxinas producidas por los dis�ntos agentes microbianos. Estas moléculas que son proteínas
(inmunoglobulina) �enen la capacidad de unirse con el an�geno que ha producido su formación.
5.3 An�geno: sustancia o grupo de sustancias que son capaces de es�mular la producción de una respuesta inmune,
específicamente an�cuerpos.
5.4 Anafilaxia: reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente mortal que se presenta ante una
reacción adversa luego de la administración de un medicamento y/o vacuna.
5.5 Caso de ESAVI con Clasificación Final: es aquel caso que fue clasificado por el Comité Nacional Asesor para la
Clasificación de Casos de ESSAVI.
5.6 Cadena de frío: es el sistema de procesos ordenados para la conservación, manejo y distribución de las vacunas
dentro de los rangos de temperatura establecidos para garan�zar capacidad inmunológica, desde que salen del
laboratorio que las produce hasta el momento en el que se va a realizar la vacunación.
5.7 COVID-19: es una enfermedad respiratoria leve a severa causada por un virus ARN del género betacoronavirus,
denominado SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratorio Agudo Severo por coronavirus 2), este virus está relacionado con
los coronavirus de los murciélagos e ingresa a las células humanas a través del receptor de la enzima conver�dora
de angiotensina- 2 (ECA-2), se transmite por contacto con material infeccioso (gotas respiratorias o de flügge) o con
objetos o superficies contaminadas por el virus, se caracteriza por fiebre, tos y dificultad respiratoria que puede
progresar a neumonía e insuficiencia respiratoria.
5.8 Data Logger: es un disposi�vo electrónico de precisión que registra datos de temperatura y de �empos, para el
monitoreo de las temperaturas de las vacunas en los establecimientos de salud.
5.9 Densidad Poblacional: es un indicador que relaciona el total de una población a una superficie territorial dada.
Generalmente, se expresa como el número de habitantes por kilómetro cuadrado (hab./km2).
5.10 Estabilidad de las vacunas: es la capacidad de resis�r la degradación �sica o química sin sufrir alteración de su
capacidad para producir una respuesta inmunitaria adecuada y esperada. Los factores externos que afectan la
estabilidad de las vacunas son la temperatura, la exposición a la luz y el �empo de caducidad.
5.11 Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI): cualquier evento adverso asociado a la
vacunación o inmunización, que �ene una asociación temporal y no necesariamente causal con el uso de la vacuna.
• ESAVI leve: Reacción que se presenta con signos y síntomas fácilmente tolerados. No requiere tratamiento ni
hospitalización.
• ESAVI moderado: Reacción que requiere de tratamiento farmacológico o un aumento de la frecuencia de la
observación del paciente.
• ESAVI Severo: Es todo ESAVI que cumpla uno o más de los siguientes criterios: hospitalización, riesgo de
muerte, discapacidad o fallecimiento.
5.12 ESAVI en el marco de vacunación de emergencia por COVID-19: es cualquier cuadro clínico asociado
temporalmente a la administración de una vacuna que genera preocupación y que supuestamente es atribuida a
esta, no implica necesariamente tener la relación de causa efecto.
5.13 Evento adverso de interés especial: evento médico adverso clínicamente importante que se sabe que ocurre
después de la administración de la vacuna en estudio o que se considera un posible riesgo sobre la base del
conocimiento del contenido de la vacuna y/o su interacción con el sistema inmunológico del huésped.
5.14 Farmacovigilancia de la vacuna: es la detección, evaluación, comprensión y comunicación de eventos adversos
después de la inmunización y otros problemas relacionados con la vacuna o la inmunización.
5.15 Inmunidad: es la capacidad que �enen los organismos para resis�r y defenderse de la agresión de agentes
extraños.
5.16 Inmunidad de Rebaño: también llamada inmunidad de grupo o efecto rebaño, se produce debido a que al
aumentar la cobertura de vacunación y disminuir el número de portadores, se reduce la probabilidad de infección
y transmisión de una enfermedad en la comunidad, por lo tanto, los suscep�bles (no vacunados o con esquemas
incompletos) �enen menor probabilidad de infectarse.
5.17 Inmunización: proceso que previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles
mediante vacunación.
5.18 Inmunogenicidad: es la capacidad que �ene un an�geno de inducir una respuesta inmune detectable.
5.19 Inmunoglobulinas: macromoléculas generadas por el sistema inmune como respuesta a la presencia de un
an�geno o elemento extraño. Para fines terapéu�cos pueden obtenerse por el fraccionamiento de grandes
can�dades en una solución estéril de an�cuerpos humanos, que se u�liza como terapia de mantenimiento para
algunas inmunodeficiencias o para la inmunización pasiva tras el riesgo de exposición a enfermedades.
5 6
5.20 Manejo de residuos sólidos: toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucre manipuleo,
acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final o
cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final de los
mismos.
5.21 Modalidad de vacunación externa: ac�vidad de vacunación realizada fuera de las IPRRES con la finalidad de
cumplir el distanciamiento social y así evitar conges�ón y hacinamiento en los centros de vacunación ya
establecidos.
5.22 Oportunidad perdida de vacunación: toda situación en la que una persona elegible, visita un establecimiento de
salud y no se le aplica la vacuna necesaria a pesar de la ausencia de contraindicaciones.
5.23 Ruptura de cadena de frío: se denomina así a cualquier proceso que exponga las vacunas a temperaturas fuera del
rango recomendado +2 °C a + 8 °C en general o el que señale el fabricante.
5.24 Situación de crisis por vacuna: situación en la cual hay una pérdida real o potencial de la confianza en las vacunas
y de los servicios de vacunación generalmente desencadenados por presencia de “situaciones complejas”, pueden
ser evitadas con an�cipación, atención y entrenamiento de las personas involucradas.
5.25 Vacunación: es la ac�vidad que permite al usuario recibir una o más vacunas, administradas por el profesional de
salud, con la finalidad de producir inmunidad específica inducida por el producto administrado.
5.26 Vacunación segura: es un componente prioritario y esencial de los programas de inmunización y comprende el
cumplimiento de un conjunto de procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se observan
desde la formulación de una vacuna, su producción, transporte, almacenamiento y conservación, distribución,
manipulación, recons�tución, administración (inyección segura), eliminación (bioseguridad) y la vigilancia
epidemiológica e inves�gación de los ESAVI.
CAPÍTULO II
ÓRGANOS RESPONSABLES
Ar�culo 6.
El Gerente/Director de la Red Prestacional/Asistencial/Gerencia Oferta Flexible, Gerente de Servicios Prestacionales del
nivel I y II, Jefe de Oficina de Coordinación de Prestaciones y Atención Primaria o quien haga sus veces son responsables de:
6.1 Planificar, ges�onar, organizar, implementar y evaluar las acciones y estrategias de intervención para la vacunación
contra la COVID-19 a nivel de la Red Prestacional/ Asistencial/ Gerencia Oferta Flexible.
6.2 Ges�onar el cumplimiento de las normas técnicas y administra�vas de Inmunizaciones en todos los centros de
vacunación externos de su jurisdicción.
6.3 Ges�onar ante la autoridad sanitaria (GERESA/DIRESA/DIRIS) la dotación de vacunas de acuerdo a los lineamientos
establecidos en el plan nacional actualizado contra la COVID-19.
6.4 Planificar y ges�onar los requerimientos de abastecimiento de recursos estratégicos como material médico,
insumos u otros para el desarrollo del proceso de vacunación.
6.5 Establecer los procesos y flujos de información oportuna de la no�ficación de enfermedades prevenibles por
vacunación, ESAVIS y Ruptura de cadena de frío, desde los centros de vacunación externa a la Red
Prestacional/Asistencial/ Gerencia Oferta Flexible y nivel Central, así como a la DIRIS/DIRESA/GERESA.
6.6 Coordinar con el Área de Relaciones Ins�tucionales o Imagen Ins�tucional de ESSALUD, las estrategias de
información y difusión establecidas por el gobierno relacionados a la vacunación contra la COVID-19, asegurando
información adecuada sobre el autocuidado y la adherencia a la vacuna en la población.
6.7 Garan�zar el registro oportuno de la información de la vacunación contra la COVID-19 en el aplica�vo informá�co,
de acuerdo a la norma�vidad vigente.
Ar�culo 7.
El Gerente Central de Operaciones es responsable de:
7.1 Realizar el control, supervisión y evaluación del cumplimiento del presente documento técnico en las Redes
Prestacionales/Asistenciales/Gerencia de Oferta Flexible de ESSALUD, en el ámbito de su competencia.
7.2 Realizar el monitoreo de las coberturas de vacunación de la población asegurada según disposiciones establecidas
por el Plan Nacional Actualizado de Vacunación contra la COVID-19.
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 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4
Ar�culo 8.
El Gerente Central de Prestaciones de Salud es responsable de:
8.1 Programar y ejecutar ac�vidades de difusión y asistencia técnica dirigidas al personal de la Redes
Prestacionales/Asistenciales y Gerencia de Oferta Flexible.
8.2 Realizar actualizaciones del presente documento norma�vo, en caso se requiera incorporar nuevos �pos de
vacuna contra la COVID-19 o nuevas modalidades de vacunación.
Ar�culo 9.
El Gerente Central de la Central de Abastecimiento de Bienes Estratégicos (CEABE) es responsable de:
9.1 Realizar la programación, contratación y almacenamiento de bienes estratégicos (material médico, insumos,
productos farmacéu�cos, etc.) necesarios para el desarrollo del proceso de vacunación contra la COVID-19.
9.2 Programar y ejecutar la distribución a las Redes Prestacionales/Asistenciales/Gerencia de Oferta Flexible de los
bienes estratégicos para el desarrollo del proceso de vacunación.
Ar�culo 10.
El Gerente Central de Tecnología de la Información y Comunicación GCTIC es responsable de:
10.1 Coordinar con la Oficina General de Tecnologías de la información (OGTI) del MINSA, la capacitación del personal
encargado del registro de las ac�vidades de vacunación contra la COVID-19 en el HIS-MINSA en los centros de
vacunación externa.
10.2 Coordinar con la Oficina General de Tecnologías de la Información (OGTI) del MINSA la transferencia de la
información nominal de los asegurados vacunados registrados en el HIS-MINSA al ESSI inmunizaciones.
10.3 Elaborar, proponer y conducir la implementación de planes de con�ngencia a fin de asegurar la con�nuidad de los
procesos de ges�ón de la información y registros de vacunación, necesaria para la ins�tución.
Ar�culo 11.
El Gerente Central de Atención al Asegurado es responsable de ges�onar el sistema de información presencial y no
presencial para la atención al asegurado vinculado al proceso de vacunación contra la COVID- 19.
Ar�culo 12.
El Jefe de la Oficina de Relaciones Ins�tucionales es responsable de diseñar, proponer e implementar estrategias
comunicacionales dispuestas en el Plan Nacional Actualizado de Vacunación contra la COVID-19 (plan de comunicación de
la vacunación, plan de comunicación de riesgos y el plan de comunicación de crisis) para lo cual deberá coordinar con la
Oficina General de Comunicaciones del MINSA.
CAPÍTULO III
DISPOSICIONES
Ar�culo 13. Disposiciones Generales
Desde las primeras semanas de diciembre 2020 se inició un incremento ver�ginoso de nuevos casos, dando origen a la
segunda ola de la pandemia en el Perú, el número de casos se concentró en Lima Metropolitana, Callao, Junín, Áncash,
Cusco y Lima Región, acumulando el 70 % de los casos reportados1.
Durante los tres primeros meses de la segunda ola, la clasificación del riesgo moderado, alto, muy alto y extremo de las
diversas provincias del país ha ido variando, dependiendo de la transmisibilidad del virus, de la incidencia de casos y de la
mortalidad1.
13.1 Estrategias de Vacunación contra la COVID-19
Para la OMS una estrategia de vacunación intensiva �ene el obje�vo de lograr una elevada cobertura vacunal en corto
�empo; el cual se caracteriza por campañas especiales que implican modalidades externas de vacunación, con
implementación de puestos de vacunación ubicados en lugares estratégicos que permitan una gran afluencia de
población; asimismo, se incluye la movilización de brigadas para vacunación en domicilios. La modalidad de vacunación
externa (fuera de los servicios de salud); considera dentro de sus tác�cas; concentraciones humanas centrándose en
colocación de puestos fijos en ubicaciones estratégicas para concentrar poblaciones des�natarias2.
La vacunación bajo este modelo se realizará de manera coordinada con el ente rector, y de acuerdo al Plan Nacional
Actualizado de Vacunación contra la COVID-19, incluye a las personas independientemente de su condición de
asegurado o no asegurado, considerando las siguientes caracterís�cas:
1
RM N.° 488-2021-MINSA Documento Técnico: Plan Nacional Actualizado de Vacunación Contra la Covid-19.
2
Caja de Herramientas para el monitoreo de coberturas de intervenciones integradas en salud pública. Disponible:
https://www.paho.org/inmunization/toolkit/monitoring-reporting-es.html
7 8
• Grupos de edad: se iniciará la vacunación de manera secuencial por grupos de edad, tomando en cuenta que los
mayores son los más vulnerables y con mayor riesgo de mortalidad por tener problemas de salud preexistentes.
• Modelo territorial: se vacunará a la población, de acuerdo con el grupo de edad correspondiente, según distritos,
tomando en cuenta el riesgo de exceso de mortalidad, la densidad poblacional y la accesibilidad para la vacunación,
entre otros aspectos epidemiológicos.
• En el caso de las comunidades indígenas: se vacuna considerando solo el ámbito territorial (independientemente de
la edad).
• En el caso de las personas que no puedan movilizarse: se realizará la vacunación en su domicilio, previa
iden�ficación y programación.
El Padrón Nominal de Vacunación Universal contra la COVID-19 del MINSA es elaborado en base al registro de la RENIEC
y la Superintendencia Nacional de Migraciones y el Ministerio de Relaciones Exteriores.
Sin embargo, la situación es compleja para la planificación, organización y ejecución de la vacunación contra la COVID-19
en el país, debido a que las necesidades totales de vacuna para la población no pueden ser sa�sfechas en el corto plazo
y el Estado Peruano con�núa realizando negociaciones con diferentes empresas farmacéu�cas y organizaciones
internacionales para la provisión de vacunas contra la COVID-19 (Covax Facility, Fondo Ruso de Inversión por la vacuna
Sputnik V de Gamaleya, así como con Moderna, Johnson & Johnson, Sinovac, Curevac y otros).
La población accederá voluntariamente a la vacunación según grupos de edad, de manera secuencial y de acuerdo con
la disponibilidad de las vacunas contra la COVID-19 que provea el Ministerio de Salud al Seguro Social de Salud - EsSalud.
El Ministerio de Salud garan�za la provisión de vacunas y jeringas para la vacunación contra la COVID-19 en los Centros
de vacunación externos que implementen las Redes Prestacionales/Asistenciales/Gerencia de Oferta Flexible de EsSalud
u otras ins�tuciones.
13.2 Implementación de Centros de Vacunación Externo
El Ministerio de Salud define la ubicación de los centros de vacunación externo, según lo establecido en el Plan Nacional
Actualizado de Vacunación contra la COVID-19.
Las caracterís�cas generales que deben tener los centros de vacunación externo son las siguientes:
• Infraestructura amplia, con área �sica que permita la concentración de un gran número de personas; pero
manteniendo el distanciamiento social recomendado.
• Ambientes con adecuada ven�lación, de preferencia con techos altos.
• Deben contar con áreas de ingreso y salida diferenciadas con la finalidad de contar con un flujo de atención de los
usuarios de un solo sen�do (entrada y salida).
• Considerar un espacio de espera con sillas ubicadas a dos metros de distancia de uno y otro.
• Deben contar con instalaciones sanitarias y servicios públicos permanentes (agua, luz, etc.).
• Habilitar un espacio designado al profesional de salud para la colocación y re�ro de los equipos de protección
personal (EPP), considerando un área limpia y un ambiente de área contaminada, garan�zando los elementos
para los desechos como bolsas, tachos, entre otros.
Los centros de vacunación externo pueden ser de propiedad de ins�tuciones públicas, privadas o mixtas; cuyo acceso se
facilite mediante coordinaciones a cargo de la Red Prestacional/Asistencial/Gerencia de Oferta Flexible, sin costo
adicional por el uso temporal de las mismas.
Todos los centros de vacunación externo deben garan�zar la adecuada conservación de la cadena de frío de las vacunas.
En los centros de vacunación externo se debe garan�zar el acceso y la conec�vidad a la red de internet a fin de cumplir
con el registro de la información en �empo real en el aplica�vo HIS-MINSA, de acuerdo a lo dispuesto en el Plan Nacional
Actualizado de Vacunación contra la COVID-19.
13.3 Implementación de vacunación por equipos móviles en domicilio
En el caso de los adultos mayores con problemas crónicos que imposibiliten su desplazamiento a los centros de
vacunación externo, las Redes Prestacionales/Asistenciales deben organizar e implementar la vacunación en el domicilio
mediante equipos móviles. Cada Red establece los mecanismos a través de los cuales se brinda este �po de atención
(PADOMI, Equipos de Respuesta Rápida, Hospital en Casa, Hospital Perú, EsSalud te cuida, Brigadas i�nerantes, etc.).
13.4 Tipos de vacunas contra la COVID-19
Al 16 de abril de 2021, en el panorama de vacunas contra la COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud se
encuentran 88 vacunas en inves�gación en fase clínica y 184 vacunas en fase preclínica.3
Las vacunas en fase clínica u�lizan diversos mecanismos o plataformas para inducir inmunogenicidad. El 32 % se basa en
el uso de subunidades proteicas como an�geno, un 15 % usa un vector viral no replicante, un 5 % u�liza un vector viral
replicante, un 14 % se basan en la estructura del ADN, un 11 % se basan en la estructura ARN, un 14 % u�liza el virus
inac�vado y solo dos u�lizan el virus vivo atenuado.
3
OMS. Panorama de Vacunas COVID-19. https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines. Revisado el 16 de abril de 2021
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

Candidatas vacunales Candidato vacunal

Plataforma N.° dosis y esquema
N.° Porcentaje N.° dosis y esquema N.° Porcentaje
PS Subunidad proteica 28 31,82 1 dosis 11 12,52
VVnr Vector viral (no replicable) 13 14,77 Día 0 11
DNA ADN 12 13,64 2 dosis 57 64,8
IV Virus inac�vado 12 13,64 Día 0 + 14 6
RNA ARN 10 11,36 Día 0 + 21 22
VVr Vector viral (replicando) 4 4,55 Día 0 + 28 29
VLP Virus como par�culas 4 4,55 3 dosis 1 1,1
VVr + APC Célula presentadora de an�geno VVr + 2 2,27 Día 0 + 28 + 56 1
LAV Virus vivo atenuado 2 2,27 TBD / No Data (ND) 19 21,6
VVnr + APC Célula presentadora de an�geno VVnr + 1 1,14 88
Total 88 100,00 Vía de administración N.° Porcentaje
Oral 2 2,3
Esquemas de vacunación contra la COVID-19
De acuerdo con el reporte de la Organización Mundial de la Salud, al 16 de abril de 2021 un total de 4 vacunas se encuentran Inyectable 73 83,0
en fase IV y 16 vacunas se encuentran en fase III de inves�gación clínica.
SC (subcutáneo) 3 3,4
Fase inves�gación N.° Porcentaje
ID (Intradérmico) 3 3,4
Fase 1 30 34,1
IM (Intramuscular) 67 76,1
Fase ½ 24 27,3
IN (Intranasal) 7 8,0
Fase 2 7 8,0
No Data (ND) 13 14,8
Fase /3
2
7 8,0

Fase 3 16 18,2 En el siguiente cuadro se presentan las vacunas que se encuentran en la Fase III y Fase IV de inves�gación clínica.

Fase 4 4 4,5 Fase de Número Intervalo Via

N.° Desarrolladores Tipo de vacuna inves�gación de dosis entre dosis administración
Total general 88 100,00
Sinovac Research and
1 Virus inac�vado 4 2 Dia 0 + 14 IM
Development Co., Ltd
La vía de administración de las vacunas, preferentemente es intramuscular (76,1 %), le sigue la vía intranasal en 7
candidatos vacunales (8 %). El esquema más frecuente es de administración en dos dosis (64,8 %), 11 candidatos vacunales
Sinopharm + China
�enen esquema de 1 dosis y 1 candidato vacunal �ene esquema de 3 dosis.
Na�onal Biotec Group
2 Virus inac�vado 3 2 Dia 0 + 21 IM
Co + Wuhan Ins�tute of
Biological Products

Sinopharm + China
Na�onal Biotec Group Co
3 Virus inac�vado 3 2 Dia 0 + 21 IM
+ Beijing Ins�tute of
Biological Products
AstraZeneca + University Vector viral
4 4 1-2 Dia 0 + 28 IM
of Oxford (no replicante)

9 10
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

13.5 Medidas de protección para el personal vacunador

CanSino Biological
Vector viral Se deben aplicar las medidas estándar de seguridad de la vacunación, incluyendo el lavado o higiene de manos en cada
5 Inc./Beijing Ins�tute of 3 1 Dia 0 IM procedimiento de vacunación, agregándose las siguientes prác�cas, en cualquiera de las estrategias y modalidades de
Biotechnology (no replicante)
vacunación4:
Gamaleya Research • Se realiza triaje a los usuarios para iden�ficación de posibles casos de infección COVID-19 o contraindicaciones (ver
Vector viral
6 Ins�tute; Health Ministry 3 2 Dia 0 + 21 IM sección 12.2).
of the Russian Federa�on (no replicante)
• El personal vacunador debe u�lizar los siguientes equipos y prác�cas de protección personal:
Janssen Vector viral Dia 0 o - Lavado de manos con agua y jabón, según técnica estándar, o limpieza de manos con alcohol gel antes y después
7 3 1-2 IM de la administración de vacunas a cada usuario.
Pharmaceu�cal (no replicante) Dia 0 +56
- Utilizar los equipos de protección personal de acuerdo a normativa vigente y escenario epidemiológico.
Subunidad - Evitar el uso de maquillaje y accesorios (aretes, collares, anillos, reloj, etc.).
8 Novavax 3 2 Dia 0 + 21 IM
proteica • Desinfección periódica de mobiliario médico (mesa de trabajo, mesa de vacunación, riñonera, etc.).
Moderna + Na�onal Ar�culo 14. Disposiciones Específicas
Vacuna a base
Ins�tute of Allergy and 4 2 Dia 0 + 28 IM 14.1 Proceso de Vacunación contra la COVID-19 en Centros de Vacunación Externo
9 Infec�ous Diseases (NIAID) de ARN
Para la aplicación de la Estrategia de Vacunación Intensiva, EsSalud requiere la implementación de centros de
Pfizer/BioNTech + Vacuna a base vacunación externo.
10 4 2 Dia 0 + 21 IM El proceso de vacunación que se implementa en los centros de vacunación externo está compuesto por una secuencia
Fosun Pharma de ARN
de ac�vidades que contribuyen a lograr el obje�vo de brindar una vacunación segura contra la COVID-19 a la población.
Anhui Zhifei Longcom En casos de que, por algún mo�vo el ciudadano no pueda acudir a la cita programada para recibir la vacunación contra
Biopharmaceu�cal + Dia 0 + 28 o
Subunidad la COVID-19, se establecerá el mecanismo para la reprogramación de rezagados.
11 Ins�tute of Microbiology, 3 2-3 Dia 0 + 28 IM
proteica El proceso de vacunación contra la COVID-19 en los centros de vacunación externo se desarrolla en cuatro áreas (Anexo
Chinese Academy of + 56
Sciences N.° 1) y comprende las siguientes ac�vidades:

Vacuna a base Áreas/

12 CureVac AG 3 2 Dia 0 + 28 IM N.° Ac�vidades Personal que par�cipa
de ARN Ambientes
Ins�tute of Medical Presentación del DNI para verificación de iden�dad y Personal de
Biology + Chinese Virus inac�vado correspondencia de cita de vacunación. seguridad.
13 3 2 Dia 0 + 28 IM 1 Área de
Academy of Medical Toma de temperatura (con termómetro infrarrojo).
ingreso Personal de apoyo u
Sciences
Higiene de manos con alcohol gel. orientación.
Research Ins�tute for
Biological Safety Virus inac�vado Firma del formato de Consen�miento Informado
14 3 2 Dia 0 + 21 IM Profesional médico
Problems, Rep of (Anexo N.° 2).
Kazakhstan Profesional de
Área de Aplicación de preguntas básicas, previas a la vacunación
2 enfermería
Vacuna a base Dia 0 + 28 triaje contra la COVID-19 (Anexo N.° 3).
15 Zydus Cadila 3 3 ID Asignación de ambiente de vacunación. Personal de apoyo
de ADN + 56
Bharat Biotech
16 Virus inac�vado 3 3 Dia 0 + 14 IM Administración de la vacuna contra la COVID-19 (Anexo
Interna�onal Limited Profesional de
N.° 4-A, 4-B y 4-C). enfermería
17 Sanofi Pasteur+GSK Subunidad proteica 3 2 Día 0 + 21 IM 3 Área de Registro de la vacunación en el HIS MINSA.
vacunación Digitador/personal
Ins�tuto Finlay de Registro de fecha para segunda dosis en el carné de administra�vo
18 Subunidad proteica 3 2 Día 0 + 28 IM vacunación (de acuerdo al �po de vacuna).
Vacunas
Federal Budgetary Observación durante el �empo establecido (el usuario Profesional de
Research Ins�tu�on State vacunado debe permanecer sentado hasta 30 enfermería
19 Research Center of Subunidad proteica 3 2 Día 0 + 21 IM Área de minutos) posadministración de la vacuna contra la
Virology and COVID-19. Personal de salud.
4 observación
Biotechnology “Vector” posvacunación Entrega de información sobre ESAVIS frecuentes. Personal Técnico de
enfermería
Center for Gene�c Egreso del centro de vacunación externo (personas
20 Engineering and Subunidad proteica 3 3 Día 0+14+28 IM vacunadas), por puerta diferenciada. Personal de apoyo
Biotechnology (CIGB)

4
Directiva Sanitaria N.° 093-MINSA/2020/DGIESP. Directiva Sanitaria que establece disposiciones y medidas para operativizar las inmunizaciones en el Perú en el
Contexto de la COVID-19.

11 12
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4
De acuerdo con el detalle del Anexo N.° 1, los centros de vacunación externo deben contar con Tópico de Urgencias, zona
de almacenamiento de vacunas (cadena de frío) y almacenamiento de material médico (jeringas, algodón, alcohol, etc.);
así como zona de depósito de residuos sólidos biocontaminados, comunes y área de limpieza. De preferencia, contar con
ambulancia disponible (propia o a través de coordinación con DIRESA/GERESA/DIRIS o en su defecto, tercerizada).
Toda persona que voluntariamente acepte vacunarse deberá firmar el formato de Consen�miento Informado (Anexo N.° 2).
En el Anexo N.° 4-A se presenta la Guía Técnica de aplicación de la vacuna Sinopharm, por corresponder al primer
contrato de adquisición realizado por el Gobierno del Perú. El 12 de enero de 2020 se autorizó5 la transferencia de
par�das en el Presupuesto del Sector Publico para el Año Fiscal 2021 a favor del Ministerio de Salud para financiar la
adquisición de vacunas contra el COVID-19 a la empresa Sinopharm (China) y el 26 de enero mediante Resolución
Directoral N.° 486-2021/DIGEMID/DPF/UFPB7MINSA se autoriza excepcionalmente la importación y uso por situaciones
de salud pública de la vacuna Sars CoV-2 (Vero Cell) inac�vada 0,5 ml del fabricante Beijing Ins�tute of Biological
products Co Ltd (BIBP)- China. Posteriormente, el 8 de marzo de 2020, mediante Resolución Ministerial N.°
349-2021/MINSA en el ar�culo N.° 1 se resuelve incorporar el anexo N.° 1-A Caracterís�cas de la vacuna ARN mensajero
“Comirnaty” concentrado para dispersión inyectable - Pfizer (Anexo 4-B). Al 18 de abril del presente y como parte del
acuerdo entre Perú y el mecanismo Covax Facility se ha adquirido la primera dotación de la vacuna AZD1222
(AstraZeneca).
El Estado Peruano ha asegurado desde diciembre de 2020 hasta el 6 de abril de 2021 la can�dad de 48 741 150 dosis de
vacunas que vienen ingresando al país en cumplimiento de contratos suscritos6, como son:
Ins�tución Can�dad
Pfizer 20 501 150
Sinopharm 1 000 000
Covax Facility 13 200 000
Astra Zeneca 14 000 000
Total 48 741 150
Fuente: R. M. N.° 488-2021-MINSA
En el Anexo 4-C se detallan las caracterís�cas de la Vacuna Astra Zeneca.
En el Anexo N.° 5 se presenta el manejo de cadena de frío en el local de vacunación.
Considerando las caracterís�cas específicas de los diferentes �pos de vacunas que se encuentran en fase III de
inves�gación clínica; de acuerdo con la ges�ón del Ministerio de Salud para el ingreso de otros �pos de vacunas contra
la COVID-19, se incorporarán los detalles técnicos específicos respecto a la aplicación de las vacunas, manejo de cadena
de frío y otros detalles requeridos.
Cada Centro de Vacunación Extramural debe contar con un profesional de la salud responsable, como Coordinador
asistencial (profesional de salud) y un personal administra�vo que se encargará de la ges�ón de los problemas
informá�cos o administra�vos que puedan presentarse en el desarrollo de la vacunación.
Para la verificación de la disponibilidad de recursos materiales por cada área de atención en el Centro de Vacunación
Extramural en el Anexo N.° 6 se detalla una lista de verificación sugerida para la organización de las áreas/ambientes de
los centros de vacunación externo; y cuya aplicación estará sujeta a la realidad local.
El coordinador de enfermería será responsable de la cadena de frío de los centros de vacunación externo, así como la
organización de los procesos de vacunación segura.
Todos los centros de vacunación externo deberán contar con seguridad externa por parte de las FF. AA./FF. PP., para lo
cual la Red Prestacional/Asistencial/Gerencia de Oferta Flexible debe coordinar con la an�cipación necesaria, el apoyo a
través de las autoridades nacionales/regionales/locales, correspondientes.
14.2 Contraindicaciones
Las contraindicaciones para la administración de la vacuna contra la COVID-197 incluyen las siguientes:
• Hipersensibilidad a cualquier componente de una vacuna o a una vacuna que contenga componentes similares.
• Antecedentes de reacciones alérgicas graves.
• Enfermedades agudas graves (infecciosas y no infecciosas) o exacerbación de enfermedades crónicas, que impliquen
compromiso del estado general.
5
Decreto Supremo N.° 003-2021-EF.
6
Plan Nacional Actualizado de Vacunación Contra la Covid-19.
7
Directiva Sanitaria N.° 129/MINSA/2021/DGIESP.
13
• Embarazo y periodo de lactancia (no se ha estudiado su eficacia y seguridad durante este periodo).
• Menores de 18 años de edad (debido a la falta de datos sobre eficacia y seguridad en este grupo etario).
Son contraindicaciones para la administración de la segunda dosis de la vacuna contra la COVID-19:
• Complicaciones graves posvacunación (shock anafilác�co, reacciones alérgicas generalizadas y graves, síndrome
convulsivo, fiebre superior a 40 °C, etc.) por la inyección de la primera dosis de vacuna.
14.3 Cadena de Frío:
• Mantenimiento de los equipos y complementos de la cadena de frío: las redes Asistenciales/Prestacionales/
Gerencia de Oferta Flexible deben garan�zar el cumplimiento estricto del mantenimiento preven�vo y/o correc�vo
de los equipos, con la finalidad de obtener el mayor rendimiento del equipo, revisar las condiciones de uso,
funcionamiento, conservación y cambios de partes según su vida ú�l; así como detectar fallas en su fase inicial y
corregir problemas menores antes de que estos puedan provocar problemas en su funcionamiento.
• Plan de Con�ngencia: cada centro de vacunación externo debe contar con un plan de con�ngencia para cadena de
frío con la finalidad de ser implementados de manera temporal según corresponda, a fin de garan�zar la
conservación de las vacunas dentro de los criterios y rangos de temperatura establecidos.
14.4 Ges�ón de excedentes, merma y frascos abiertos
Las vacunas contra la COVID-19 cons�tuyen un bien escaso y de producción limitada, en ese sen�do, se deberá u�lizar
el máximo de dosis, de acuerdo con lo establecido en los insertos de las vacunas, para evitar pérdidas y op�mizar la
vacunación a la población.
La disposición de excedentes es regulada por el MINSA, a través de la Dirección de Inmunizaciones de la Dirección
General de Intervenciones Estratégicas de Salud Pública.
Las Redes con centros de vacunación externo a su cargo son responsables de dar cuenta del stock de vacunas, para su
devolución y/o redistribución de las vacunas excedentes a la Autoridad de Salud correspondiente; informando a la
Contraloría General de la República que viene realizando un proceso de control concurrente.
Para la vacunación contra la COVID-19, se debe considerar lo siguiente:
• No se debe abrir frascos mul�dosis de vacunación si no se cuenta con la can�dad de personas igual al número de
dosis señaladas en el inserto del frasco.
• En caso que el número de personas a vacunar exceda el número programado de frascos, se debe privilegiar la
vacunación de las personas de mayor vulnerabilidad; garan�zando que el resto de las personas sean vacunadas
en el siguiente día de vacunación.
• En el caso de tener frascos abiertos y no contar con población obje�vo, se podrá vacunar a personas del mismo
grupo etario o al inmediato siguiente, previa verificación, comunicación y acta (Anexo N.° 7), bajo responsabilidad
del encargado del centro de vacunación.
• Se debe realizar la entrega del carné de vacunación a la persona vacunada, programando la fecha de la segunda
dosis de la vacuna correspondiente.
• Se realizará el registro de la vacunación en el sistema informá�co HIS-MINSA.
• Las vacunas deben estar almacenadas y conservadas en condiciones apropiadas de cadena de frío, manteniendo
la vacuna a la temperatura establecida en el inserto del frasco.
• El tapón del frasco no debe ser sumergido en agua.
• Se deben u�lizar técnicas asép�cas para administrar todas las dosis.
• No dejar nunca la aguja insertada en el tapón de un frasco mul�dosis, con el fin de que la vacuna no se
contamine.
• Nunca debe ser u�lizado un vial que le falte la e�queta, o cuya información no se pueda leer o no sea clara.
• Garan�zar que los equipos u�lizados en vacunación (refrigeradores, cajas térmicas y termos) cuenten con buenas
prác�cas para la conservación de los biológicos garan�zando la conservación establecida en su inserto.
14.5 Ges�ón de residuos sólidos
14.5.1 Eliminación de residuos sólidos y bioseguridad.
Las etapas que se deben cumplir en el manejo de los residuos generados en la vacunación8, 9, 10 son las siguientes (Anexo N.° 7):
• Acondicionamiento: es la preparación de los servicios y centros de vacunación externo con los materiales e insumos
para descartar los residuos (tachos, bolsas rojas, negras y amarillas, recipiente rígido para punzocortantes). Tablas
N.° 1 y 2.
• Segregación y Almacenamiento primario: consiste en la separación en el punto de generación de los residuos
sólidos, ubicándolos de acuerdo con su �po, en el recipiente correspondiente.
8
Directiva N.° 02-GCPS-ESSALUD-2020 “Normas Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en el Seguro Social de Salud - EsSalud”.
9
Directiva de Gerencia General N.° 19-GCPS-ESSALUD-2019 “Norma de Bioseguridad del Seguro Social de Salud - EsSalud”.
10
Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N.° 16-GCPS-ESSALUD-2020.
14
3
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

• Almacenamiento Intermedio: lugar donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes 14.6 Vigilancia epidemiológica de los eventos supuestamente atribuidos a vacunación o inmunización (ESAVIS).
fuentes de los servicios cercanos, se implementa de acuerdo con el volumen de residuos generados. En el caso de Un sistema de vigilancia de ESAVI adecuado y eficiente debe garan�zar una rápida y oportuna no�ficación, una completa
volúmenes menores a 130 litros se podrá prescindir de este almacenamiento. y exhaus�va inves�gación en sus tres componentes: clínico, epidemiológico y de laboratorio, que garan�ce finalmente
• Transporte interno: consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o final, la clasificación final del caso. Tratándose de una nueva vacuna es esencial contar con un sistema de vigilancia sensible
según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada punto de vacunación. que permita monitorear la seguridad de la nueva vacuna y dar una respuesta rápida y honesta a todas las
• Almacenamiento Final: consiste en almacenar temporalmente los residuos sólidos hospitalarios provenientes del preocupaciones de la población relacionados con la vacuna11.
almacenamiento secundario o de la fuente de generación, según sea el caso, para su tratamiento o disposición final.
• Vigilancia de ESAVI Leve-Moderado: el personal de salud que iden�fique un ESAVI leve o moderado deberá
El lugar de almacenamiento final debe estar dentro del establecimiento de salud y debe ser cerrado, tener puerta,
no�ficarlo al comité o al responsable de farmacovigilancia de la IPRESS/Centros de Vacunación Externo haciendo
ser ven�lado y contar con señalización.
uso del formato de no�ficación de ESAVI (Anexo N.° 9)12 en un plazo no mayor de 72 horas de conocido el caso;
• Tratamiento de los residuos: consiste en transformar las caracterís�cas �sicas, químicas y biológicas de un residuo
según corresponda, y enviarlas al Centro de Referencia de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de EsSalud.
peligroso en un residuo no peligroso.
• Recolección externa: implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos sólidos (EPS-RS), • Vigilancia Epidemiológica de ESAVI Severo: la no�ficación individual e inves�gación obligatoria de todo caso
registrada por la DIGESA y autorizada por el municipio correspondiente, desde el lugar del almacenamiento final del ESAVI severo debe ser cumplida por todo el sector salud a lo largo del territorio del país. El consolidado de los
centro de vacunación hasta su disposición final. ESAVI será remi�do al Centro Nacional de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de la DIGEMID en un plazo máximo
• Disposición final: la disposición final de los residuos sólidos provenientes de las campañas de vacunación, deberán de 72 horas. En el Anexo N.°10 se especifica la Ficha de Inves�gación Clínica Epidemiológico de ESAVI Severo.
ser llevados a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente, de acuerdo con las normas • Reacciones relacionadas a ESAVI:
legales vigentes.
- Reacción relacionada a la vacuna: el ESAVI está relacionado con una o más de las propiedades inherentes de la
TABLA N.° 1: ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA BOLSAS DE REVESTIMIENTO vacuna. Ejemplo: inflamación (edema) extensa en la extremidad, luego de la vacunación.
- Reacción relacionada con un defecto en la calidad de la vacuna: el ESAVI está relacionado con uno o más
defectos en la calidad de la vacuna incluyendo su dispositivo de administración tal y como fue provisto por el
Almacenamiento
Ítem fabricante.
Primario Intermedio Central o final - Reacción relacionada con un error en la inmunización: el ESAVI es causado por una manipulación, prescripción
o administración inapropiada de la vacuna y, por lo tanto, es prevenible por naturaleza. Ejemplo: transmisión
Capacidad 20% mayor al recipiente seleccionado de la infección por un vial contaminado.
Material Polie�leno de baja densidad - Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización: el ESAVI se produce debido a la ansiedad respecto
Espesor* 50.8 micras 72.6 micras 72.6 micras al acto de vacunación en sí.
- Eventos coincidentes: el ESAVI es causado por un evento que no está relacionado con la vacuna, el error en la
Forma Estándar inmunización, ni con la ansiedad por la inmunización. Ejemplo: se produce fiebre al momento de la vacunación
Residuos comunes: bolsa negra (asociación temporal) pero esta es causada por otra razón. Los eventos coincidentes reflejan la ocurrencia
Color Residuos biocontaminados: bolsa roja natural de problemas de salud en la comunidad, donde frecuentemente se reportan problemas comunes,
Residuos especiales: bolsa amarilla mientras que los problemas particularmente severos son causa de preocupación. En la mayoría de los casos, a
menos que se haga un diagnóstico específico, generalmente no es posible determinar con certeza que la
*
Para el control de calidad, u�lizar el micrómetro para medir espesor de recipientes y bolsas. ocurrencia no se debe a la vacuna ni al proceso de inmunización.
Fuente: NTS N.° 144-MINSA/2018/DIGESA Norma Técnica de Salud “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de - Evento no concluyente: la evidencia disponible no permite la clasificación en ninguna de las antes
Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación" mencionadas.
• No�ficación Nega�va diaria y la Inves�gación de los ESAVI severos:
TABLA N.° 2: ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LOS RECIPIENTES DE LOS RESIDUOS
A. El Plan Nacional Actualizado de Vacunación contra la COVID-19 establece la vigilancia intensificada o reporte
PUNZOCORTANTES de la notificación negativa diaria al sistema de vigilancia de los ESAVI, donde los establecimientos de
Ítem Caracterís�cas salud/centros de vacunación de las Redes Prestacionales/Asistenciales, GOF indican la ausencia o presentación
de casos ESAVI severos, empleando el formato de Reporte consolidado de notificación negativa diaria (Anexo
Capacidad Rango: 0.5 litros - 20 litros N.°11). La hora de remisión de la información es a medio día y su consolidación se realiza inmediatamente en
el nivel nacional, siguiendo los flujos establecidos por epidemiología. El inicio de la notificación negativa diaria
Material Rígido, impermeable, resistente al traspaso por material punzocortante es a partir de la fecha de inicio de la vacunación con vacuna contra la COVID-19 y se extiende hasta 42 días
después del término de esta.
Forma Variable B. Todo cuadro severo debe ser notificado e investigado minuciosamente en forma articulada entre los diferentes
componentes.
“RESIDUO PUNZOCORTANTE”
C. Todo ESAVI no severo que forme parte de conglomerados, que sobrepase la tasa esperada, los errores
Límite de llenado ¾ partes. operativos, así como los rumores de ESAVI, debe ser investigado.
Visible en ambas caras del recipiente. D. Para la notificación e investigación de ESAVI severo se emplea la Ficha de Investigación Clínico-Epidemiológica
Puede estar impreso en el recipiente o a través de de ESAVI.
Rótulo
s�cker de material adhesivo plas�ficado. E. Los casos son registrados en forma individual en el sistema NOTI-WEB por las unidades notificantes.
Medidas: 10 x 10 cm, 10 x 15 cm, 10 x 20 cm (la F. En los niveles locales las áreas de epidemiología, farmacovigilancia e inmunizaciones deben trabajar
cual depende de la capacidad del recipiente). coordinadamente; evaluando el avance de la vacunación, los ESAVI presentados, el cumplimiento oportuno de
Contar con el símbolo de bioseguridad. los reportes, las medidas correctivas de ser necesario, respetando los flujos de información y las funciones
según competencia.
Requerimientos Con tapa de cierre hermé�co que selle para evitar derrames.
11
Vigilancia de los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización (ESAVI) de la vacuna contra la influenza pandémica (H1N1) 2009 y prevención
Fuente: NTS N.° 144-MINSA/2018/DIGESA Norma Técnica de Salud “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de de crisis. Guía práctica. OPS
12
Organización Mundial de la Salud (OMS) (2012). Guía para las hojas de información de la OMS sobre ESAVI. Recuperado de https:/(www.who.int/vaccine
Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación" safegy/initiative/tools(Guide Vaccine cates information sheet ES.pdf
15 16
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

En todo lo no previsto en el Plan Nacional Actualizado de Vacunación contra la COVID-19, se debe considerar lo
enmarcado en la Direc�va Sanitaria N.° 054/MlNSA/DGE-V.01 "Direc�va Sanitaria para la vigilancia
epidemiológica de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI)", aprobada por
Resolución Ministerial N.° 063-2014/MlNSA.
• Manejo y Prevención de crisis por ESAVIS
La gran demanda de estas nuevas vacunas y su administración masiva pueden generar crisis y afectar la
credibilidad del Plan Nacional Actualizado de Vacunación contra la Covid-19. Para ello, es necesario contar con un
plan para enfrentar las posibles crisis, coordinar en forma adecuada con los medios de comunicación y contar con
una adecuada difusión de las polí�cas de inmunización en relación con esta nueva vacuna.
• El Comité de Prevención y Manejo de situaciones clínicas especiales en la vacunación contra la COVID-19:
Este comité brindará asesoramiento y apoyo técnico con�nuo al equipo de profesionales de las Redes
Asistenciales/Prestacionales/Gerencia de Oferta Flexible a nivel nacional, ante situaciones clínicas especiales
durante el proceso de vacunación contra la COVID-19 en el Seguro Social de Salud-ESSALUD, mediante el uso de
las Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC).
14.7 Supervisión, monitoreo y evaluación
Para el desarrollo de la supervisión, monitoreo y evaluación de la vacunación contra la COVID-19, se debe tener en cuenta
las principales caracterís�cas que las diferencian:

• Plan de manejo de una crisis por ESAVIS Caracterís�cas Supervisión Monitoreo Evaluación
El obje�vo de este plan es rever�r la desconfianza de la población y asegurar el mantenimiento de las ac�vidades
de vacunación al más breve plazo posible, con el fin de asegurar la con�nuidad de las ac�vidades, resguardando Proceso de enseñanza
el patrimonio de imagen corpora�va y reputación de las Inmunizaciones. A con�nuación, se detallan los Controla el avance de Análisis que incluye un
aprendizaje del
componentes a considerar. las inmunizaciones. juicio de valor sobre la
Marco conceptual recurso humano.
A. Formar el equipo de respuesta (Comité de Crisis): la organización de un comité de crisis incluye: Incluye procesos de totalidad de la Estrategia
- Comité Técnico: encargado de la inves�gación inmediata de casos no�ficados. Está integrado por médico Capacitación en de Inmunizaciones.
planificación
epidemiólogo, coordinador de inmunizaciones, comunicador, responsable de inmunizaciones. Realiza la servicio.
inves�gación inicial del caso.
- Comité Asesor: brinda orientación técnica cien�fica a par�r de la cual se genera la estrategia Periodos cortos
comunicacional para enfrentar la crisis. Está conformado mediante resolución de Gerencia General por
Periodicidad Con�nua Permanente Periódica
representantes de IETSI, GCPS, GCOP y GCAJ.
B. Recolectar información relevante: considerar bibliogra�a nacional/internacional o materiales producidos por Puntual
agencias técnicas internacionales (ej. OPS, CDC, etc.).
C. Coordinar los esfuerzos: examinar la posibilidad de obtener el apoyo de autoridades polí�cas, cien�ficos que Directa
generen opinión y figuras populares que estén dispuestos a par�cipar en apoyo de la inmunización. En terreno Directo o indirecto Requiere mayor
D. Controlar el daño: se debe organizar el apoyo a los afectados (por ejemplo, establecer una línea telefónica
Presencial/virtual Análisis de can�dad de recursos
directa de emergencia, etc.) sin reconocer responsables ni culpas. En ese sen�do, hay que tomar en cuenta lo Metodología
siguiente: Rendimiento del información (reportes humanos en el
recurso humano periódicos). proceso. Interna,
- Persona afectada y familia: apoyo psicológico y emocional, apoyo del sistema de salud (acompañamiento),
referencia fuera del sistema en caso necesario y apoyo logís�co.
externa o mixta.
- Trabajador de salud y su percepción: mantenerlo informado, reentrenarlo, ofrecer apoyo emocional/legal.
E. Implementar la inves�gación epidemiológica: se debe iniciar una inves�gación técnica y mantener informada Medidas correc�vas
a la prensa sobre los avances logrados al respecto. en forma proac�va Proposición de
F. Elaborar el plan de comunicación para la crisis: se establecerá rápidamente un punto de contacto para la soluciones a través
Solución de del uso permanente Evaluación de resultados
prensa, determinando y anunciando quién o quiénes serán los encargados de informar a la prensa (voceros o
portavoces). Se hará una declaración o nota de prensa preliminar dentro de las primeras horas. Para elaborar
Aplicación problemas de la información. y cumplimiento de
el Plan de Comunicación se debe tener en cuenta los siguientes componentes: Aumenta el metas y obje�vos
Vigilancia de los
- Iden�ficación del problema. rendimiento de las procesos
- Iden�ficación del público obje�vo. ac�vidades
- Desarrollar habilidades de comunicación.
- Iden�ficar al portavoz o vocero.
- Elaboración de nota de prensa. A. Supervisión
- Establecer alianzas con medios de comunicación. Las Redes Prestacionales/Asistenciales/Gerencia de Oferta Flexible deberán programar y desarrollar la supervisión de
- Trabajar con las asociaciones profesionales y sociedad civil organizada (en casos per�nentes). la vacunación contra la COVID-19 en todos los centros de vacunación externo de su jurisdicción.
- Proveer los resultados de la inves�gación. En la supervisión se proporcionará apoyo y alterna�vas de solución para garan�zar que las inmunizaciones se
G. Evaluar el plan: la evaluación permi�rá iden�ficar oportunidades de mejora para abordar la situación en una desarrollen con:
próxima ocasión. • Oportunidad
H. Las Redes Prestacionales/Asistenciales deberán ar�cular con las DIRIS/DIRERSA/GERESA, para la • Consistencia en calidad
conformación de comités de crisis regionales. • Suficiente asignación de recursos
• Detección de problemas en forma proac�va y en el menor �empo posible.
En el Anexo N.° 12, se presenta un resumen para el manejo de los ESAVIS. Es necesario que el personal se • Toma de medidas correc�vas cuando sea necesario.
encuentre entrenado para diferenciar una anafilaxia de un sincope para el abordaje correspondiente
(Anexo N.° 13). La supervisión debe ser realizada por profesionales de la salud con competencias administra�vas y técnicas en
En todas las estrategias y tác�cas de vacunación se debe contar con el Kit de Emergencia para la atención de inmunizaciones, para realizar a la vez la educación con�nua en servicio.
ESAVIS (Anexo N.° 14).

17 18
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PROCESO DE VACUNACION CONTRA COVID-19 EN LA MODALIDAD DE VACUNACIÓN EXTRAMURAL (AREAS Y ACTIVIDADES)

B. Monitoreo
El monitoreo de la vacunación contra la COVID-19 se debe realizar con el análisis de la información de la producción de

4. Área de observación
- Asignación de ambiente
Áreas / Actividades

3. Área de vacunación
cada centro de vacunación externo a nivel de Red Prestacional/Asistencial/Gerencia de Oferta Flexible y para el nivel

- Registro de vacunación
- Colocación de vacuna.
previo a la vacunación.
nacional de acuerdo a los reportes del ente rector.

- Firma de formato de

posvacunación
- Preguntas básicas
1. Área de ingreso
- Presentación DNI.

y confirmación de
C. Evaluación

consentimiento
2. Área de triaje
- Toma de T (°C).

de vacunación.
A través de la evaluación se miden los resultados en términos de cumplimiento de metas y obje�vos propuestos. Se

siguiente cita.
- Alcohol gel.
realizará mediante el análisis de indicadores previamente establecidos en la programación.

informado.
Se aplicarán los siguientes indicadores:
• Porcentaje de acceso: % de la población obje�vo que recibe la primera dosis de la vacuna.
• Cobertura: % de la población obje�vo que completa el esquema de vacunación, según el esquema recomendado
por el laboratorio productor.
• Porcentaje de deserción entre primera y segunda dosis, según esquema establecido por cada laboratorio.
• Razones de no vacunación: por solicitud de la persona o quienes no fueron vacunadas por algún mo�vo.
Área de triaje
14.8 Situaciones especiales

Residuos sólidos
• Toda persona que desista de la vacunación deberá completar el Anexo “Expresión de desis�miento a la vacunación
contra la COVID-19” (Anexo N.° 15) y en caso la persona se retracte posteriormente, tendrá la opción de expresar su

Puerta de
ingreso
revocatoria en el Anexo N.° 16: “Expresión de revocatoria al desis�miento de la vacunación contra la COVID-19”.

D
C

A
B
E
• Los criterios para la reasignación de dosis no administradas son los siguientes:
a) Persona que desiste de la vacuna y firma su hoja de la revocatoria/desis�miento del consen�miento.

1m

1m

1m

1m
b) Persona que no acude a su cita programada de vacunación.
c) Persona que tenga alguna condición de salud que le impida vacunarse.

Área de
ingreso
Para los casos descritos en los literales b) y c), se reprogramará su fecha de vacunación en función a la disponibilidad de

ANEXO N.° 1

2
vacunas, u�lizándose el Formato Individual de Reasignación de Vacunas de acuerdo a disposiciones del MINSA.

1
(Anexo N.° 17)

A
1m
Área de vacunación

B
1m
C

verificar cita)
de control
1.er Punto
1m

(DNI y
D
1m
E

Ambulancia
1m

1m
material médico
Cadena de frío y

de salida
Tópico de
urgencias

Puerta
1m

1m

4
Área de observación
postvacunación

19 20
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ANEXO N.° 2 Apellidos y nombre de la persona que va a ser vacunada:

DNI de la persona que va a ser vacunada:
Formato de Consen�miento informado para la Vacunación contra la COVID-19 Teléfono de contacto:
Apellidos y nombre del acompañante:
HOJA INFORMATIVA SOBRE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19
DNI del acompañante:
La pandemia ocasionada por la COVID-19 ha producido hasta el momento, más de 113 millones de casos y Teléfono del acompañante:
más de 2,5 millones de muertes a lo largo de todo el mundo. La COVID-19 es la enfermedad producida por un
nuevo coronavirus, llamado SARS CoV-2, aparecido en China en diciembre de 2019. Se es�ma que el 85% de
los casos de infección por este virus presentarán síntomas leves, un 15% síntomas moderados y un 5%
síntomas severos que pueden llevar a la muerte. EXPRESIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Desde la iden�ficación del virus causante de la pandemia se han ido desarrollando diversas vacunas contra la
COVID-19 y algunas ya se encuentran disponibles para su uso en el contexto de la emergencia sanitaria. Datos de la persona que va a ser vacunada:
La vacunación es la principal herramienta para la prevención de la COVID-19 y se espera que cuando la
Fecha: de de 2021 Hora:
mayoría de la población se encuentre vacunada (entre el 70-85%), la transmisión del virus en la comunidad
sea mínima. Yo: con DNI:
Las vacunas contra la COVID-19 reducen significa�vamente la posibilidad de presentar síntomas o declaro lo siguiente:
complicaciones a causa de la infección por el SARS-CoV-2.
SI ( ) NO ( ) tengo síntomas compa�bles con COVID-19; o he dado posi�vo a una prueba a COVID-19, en las
Se le está ofreciendo a usted una vacuna, aprobada por el Ministerio de Salud, contra la COVID-19. Las úl�mas dos semanas; o estoy en seguimiento clínico por COVID-19.
caracterís�cas de la vacuna, el procedimiento para la vacunación, así como los beneficios y los riesgos de esta,
serán informados y explicados por el personal de salud a cargo. Luego de ello, usted decidirá voluntariamente SI ( ) NO ( ) he tenido contacto con alguien que dio posi�vo a la COVID-19, en las úl�mas dos semanas; o
con�nuar con el proceso de vacunación. estoy en cuarentena.
De manera general, la mayoría de los eventos adversos presentados por los vacunados se localizan en el lugar En ese sen�do, he sido informado(a) de los beneficios y los potenciales efectos adversos de la vacuna contra
de la inyección: dolor, ligera hinchazón, enrojecimiento. Se han reportado algunas reacciones sistémicas como la COVID-19 y, resueltas todas las preguntas y dudas al respecto, consciente de mis derechos y en forma
dolor de cabeza, malestar general, dolores musculares o cansancio. Estas reacciones se resuelven entre 48 a voluntaria, en cumplimiento de la norma�va vigente; SI ( ) NO ( ) doy mi consen�miento para que el
72 horas después de la vacunación. personal de salud me aplique la vacuna contra el COVID-19.
Posterior a recibir la vacuna, usted se quedará 30 minutos en observación, para posteriormente re�rarse.
Se le hará entrega de una car�lla, donde se registra la vacunación y que deberá conservar para dosis
posteriores de la vacuna. Firma o huella digital del paciente o Firma y sello del personal de salud
En caso presentara alguna moles�a, debe acercarse inmediatamente al establecimiento de salud más representante legal quien informa y toma el consen�miento
cercano a su domicilio DNI N.°: DNI N.°:

Firma o huella digital del paciente o

apoderado
REVOCATORIA / DESISTIMIENTO DEL CONSENTIMIENTO
DNI N.°:

Fecha: de de 2021 Hora:

Firma o huella digital del paciente o Firma y sello del personal de salud
representante legal quien informa y toma la revocatoria
DNI N.°: DNI N.°:

21 22
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CRITERIOS DE ELIGIBILIDAD PARA EL PERSONAL DE SALUD PARA APLICACIÓN DE

LA VACUNA CONTRA LA COVID-19 ANEXO N.° 3
RED/GERENCIA ESTABLECIMIENTO DE SALUD ÁREA DE TRIAJE: PREGUNTAS BÁSICAS PREVIAS A LA VACUNACIÓN (*)

N.° Preguntas Si No

NOMBRES APELLIDOS EDAD DNI 1 ¿Es alérgico a algún medicamento, alimento, vacuna o al látex?

2 ¿Ha tenido antes una reacción importante a alguna vacuna ?

3 ¿Tiene alguna enfermedad crónica?
DOMICILIO TELF. DE CONTACTO
4 ¿Tiene leucemia, cáncer o alguna otra enfermedad que afecte a la inmunidad?

¿Ha recibido algún tratamiento con�nuo en los úl�mos 15 días o transfusiones

5
de sangre o derivados en los úl�mos 6 meses?
N.° Preguntas de detección de la COVID-19 Si No
¿Convive con personas de edad avanzada o alguna persona con cáncer,
6 trasplantes, recibe quimioterapia cor�coide o alguna otra circunstancia que
1 En las úl�mas dos semanas, ¿ha dado posi�vo en COVID-19 o actualmente está
siendo monitoreado por COVID-19? afecte a la inmunidad?

2 En las úl�mas dos semanas, ¿ha tenido contacto con alguien que dio posi�vo en *
Direc�va Sanitaria N.° 129/MINSA/2021/DGIESP.
COVID-19? ¿Está en cuarentena?

¿Tiene actualmente o ha tenido en los úl�mos 14 días fiebre, escalofríos, tos,

dificultad para respirar, falta de aire, fa�ga, dolores musculares o corporales,
3
dolor de cabeza, pérdida del gusto y del olfato, dolor de garganta, náuseas,
vómitos o diarrea?,

Si la respuesta a alguna de las 3 preguntas es SÍ, se posterga la vacunación hasta 90 días después del alta.
Resolución Ministerial N.° 349/2021/MINSA

23 24
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ANEXO N.° 4-A 4. Procedimientos para la aplicación de la vacuna

1. Antes de la aplicación
ASPECTOS GENERALES DE LA VACUNA SINOPHARM • Realice lavado de manos con agua y jabón.
• Tome el frasco ámpula y verifique que se trata de la vacuna Sinopharm.
• Verifique que la vacuna se haya encontrado almacenada siguiendo los parámetros de temperatura establecidos
(+2 °C a +8 °C).
• Observe el color, consistencia y aspecto de la vacuna, la cual debe encontrarse en su presentación líquida y
1. Presentación: deberá de ser transparente, sin par�culas visibles; en caso contrario, deberá de ser desechada, siguiendo el
La vacuna Sinopharm se presenta en frasco procedimiento establecido para tal fin.
ámpula de 0.5 ml, equivalente a una dosis (6,5 U). • No deberá de sacudir o agitar el frasco ámpula.
• Limpie el tapón de hule del frasco ámpula con un algodón alcoholado y deje secar.
• Cargue la jeringa con 0.5 ml de la vacuna.
2. Durante la aplicación de la vacuna
2. Conservación: • Descubra el si�o de aplicación, el cual será en el tercio superior del brazo.
Los frascos ámpula de la vacuna deben ser almacenados a una temperatura de 2 °C a 8 °C, evitando la exposición a la luz • Realice la limpieza de la zona en forma circular, del centro a la periferia, sin pasar por el mismo si�o.
solar directa y ultravioleta y la congelación. • Deje secar el si�o de aplicación de la vacuna.
3. Esquema, dosificación, vía y si�o de administración: • Re�re el capuchón de la aguja que se empleará para aplicar la vacuna.
• Con la mano no dominante, es�re la piel del lugar de vacunación con los dedos pulgar e índice.
• Con la mano dominante, tome la jeringa, dirigiendo el bisel de la aguja hacia arriba, en un ángulo de 90° sobre el
N.° de Dosis Dosis Vía de aplicación Si�o de aplicación plano de la piel.
• Introduzca la aguja por vía intramuscular.
Primera dosis Músculo deltoides del • Aspire ligeramente para ver si se encuentra al interior de algún vaso sanguíneo; si no sale sangre al aspirar, se
0.5 ml IM
(considérese día 0) brazo de menor uso asegura que la aguja está intramuscular.
• Presione el émbolo para que penetre la vacuna y retraiga la aguja.
• Fije ligeramente la piel con algodón seco, cerca del si�o donde está inserta la aguja, y re�re la jeringa
Segunda dosis inmediatamente después de haber introducido todo el líquido de la vacuna (0.5 ml).
(21 días después Músculo deltoides del • Presione por 30 segundos con el algodón seco, sin masajear.
0.5 ml IM
de aplicada la brazo de menor uso • Al concluir el procedimiento, realizar el lavado de manos o higienización de manos.
primera dosis) 3. Observación posvacunacion
• Indicar a la persona vacunada que pase al área de observación del local de vacunación, donde permanecerá
La vacuna está indicada para ser aplicada a personas a par�r de los 18 años cumplidos. Como se observa en el cuadro, el sentado por lo menos 30 minutos en observación ante una posible reacción severa.
esquema de vacunación es de dos dosis de 0,5 ml, aplicadas por vía intramuscular en el músculo deltoides del brazo, con un • En esta área, el personal de salud debe informarle qué reacciones podrían presentarse principalmente en los dos
intervalo entre ambas de 21 días. días siguientes a la vacunación, las que se describen en la sección de eventos supuestamente atribuibles a
vacunación o inmunización (ESAVI). Anexo N.° 8.
• Si durante su estancia en el área de observación, alguna persona vacunada presentara alguna reacción alérgica ya
sea leve o de mayor magnitud, se trasladará inmediatamente al área de Tópico de Urgencias o Trauma Shock,
para la atención por personal de salud capacitado y en caso de requerir tratamiento adicional, será trasladado en
Acromion ambulancia a una IPRESS para con�nuar con la atención. El registro de la atención realizada en el Tópico de
Urgencias o Área de Trauma Shock se realizará en el ESSI.
• La probabilidad de una reacción alérgica grave es muy baja a nivel mundial; pero el personal de salud debe estar
Tres traveses muy atento y disponer de lo necesario para la atención de reacciones alérgicas severas, en caso de que se
de dedo presenten en los centros de vacunación externo. .
• Al finalizar la estancia del �empo recomendado en el área de observación posvacunación, la persona procederá
a re�rarse del local de vacunación.
• La plataforma de registro de la dosis aplicada enviará un comprobante en forma automá�ca al correo electrónico
o teléfono celular del usuario vacunado. En este comprobante automa�zado se indicará la fecha en que se aplicó
la primera dosis de la vacuna, el �po de vacuna aplicada, el lote; así como la confirmación de la cita para la
segunda dosis (a los 21 días posteriores a la primera dosis).
• La segunda dosis se administrará siguiendo el mismo procedimiento, luego de lo cual se enviará al ciudadano, vía
Nervio radial
plataforma informá�ca, la constancia de vacunación respec�va.

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ANEXO N.° 4-B Reacciones adversas Síntomas

ASPECTOS GENERALES DE LA VACUNA COMIRNATY ARNm (PFIZER) 13 Lugar de inyección: dolor, hinchazón, cansancio, dolor de cabeza, dolor
Muy frecuente
muscular, dolor en las ar�culaciones, escalofríos, fiebre
Caracterís�cas de la vacuna ARN mensajero (Comirnaty) concentrado para dispersión inyectable
Frecuente Náuseas, enrojecimiento en el lugar de inyección.
Tipo de Es una vacuna que se u�liza para prevenir la COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2
Vacuna Vacuna ARN mensajero Linfadenopa�a, insomnio, dolor en la extremidad, malestar general,
Poco frecuente
prurito en el lugar de inyección.
BioNTech Manufacturing GmbH
Fabricante Pfizer Manufacturing Belgium NV Raras Parálisis facial periférica aguda

Frascos mul�dosis: un vial (0.45ml) con�enen 6 dosis de 0,3ml, después de la dilución. Frecuencia no conocida Anafilaxia, hipersensibilidad
Cloruro de Sodio 9 mg/ml
Jeringa descartable de 1cc y aguja 25 G X 1 auto retrác�l
Jeringa de 3 ml con aguja 21 x 1 ½
Recons�tución: Advertencia especial y preocupación de uso, consulte a su médico, farmacéu�co o
• La vacuna descongelada se debe diluir en su vial original con 1,8 ml de solución enfermero antes de recibir la vacuna si:
Presentación
inyectable de cloruro sódico a 9 mg/ml (0,9 %), u�lizando jeringa de 3cc con
• Ha tenido alguna vez una reacción alérgica grave o problemas para respirar después de la
aguja 21 x 1 ½
inyección de cualquier otra vacuna o después de que se le administrara Comirnaty en el
• Una vez recons�tuido la duración de la vacuna es de 6 horas.
pasado;
Vía y si�o de • Se ha desmayado alguna vez después de una inyección con una aguja;
Vía intramuscular (brazo músculo deltoides) • Tiene una enfermedad grave o una infección con fiebre alta. No obstante, puede ser vacunado
administración
si �ene una fiebre leve o una infección de las vías respiratorias altas como un resfriado;
Esquema de 1.ra dosis al primer contacto • Tiene un problema hemorrágico, se le forma cardenales con facilidad o usa un
Vacunación 2.da dosis a los 21 días después de aplicada la primera dosis. medicamento para prevenir la formación de coágulos de sangre;
• Tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad como la infección por el VIH
2 dosis, con un intervalo de 21 días. o por algún medicamento, como los cor�coides, que afectan al sistema inmunitario. 26
Número Cada dosis debe contener 0,3 ml de vacuna
Como con cualquier vacuna, la serie de vacunación de dos dosis de Comirnaty puede no
de dosis No u�lice esta vacuna si observa par�culas visibles en la dilución o un cambio de color
proteger completamente a todas las personas que lo reciban y no se sabe cuánto �empo estará
en el vial antes de la dilución o ya diluido.
usted protegido.
Indicaciones Para prevenir la COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2.
Vial sin abrir:
ASPECTOS OPERATIVOS PARA LA VACUNACION CON LA VACUNA COMINARTY ARNm
• Debe conservarse entre -90 °C y -60° C hasta 6 meses, con recambio de
Conservación Aspectos generales de la vacuna:
paquetes de hielo seco.
de la vacuna La vacuna está compuesta por un ARN mensajero (ARNm) que codifica la glicoproteína spike (s) del SARS-CoV-2 y también
• Una vez re�rado del congelador la vacuna sin abrir se puede conservar entre
por par�culas lipídicas que ayudan a transportar el ARNm a las células.
+2 °C y +8 °C, por un periodo máximo de 5 días.
Tras la vacunación, las personas desarrollan una respuesta inmune contra el spike (S) y protege así frente al SARS-CoV-2.
Vacunas para uso:
• Re�rar las vacunas para descongelar y almacenar los viales sin diluir en el No hay datos disponibles sobre la intercambiabilidad de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 con otras vacunas COVID-19
para completar la serie de vacunación, por lo que es imprescindible que reciba las dos dosis de la misma vacuna.
refrigerador entre +2 °C a + 8 °C.
• Una bandeja completa de viales mul�dosis se debe descongelar. Estrategias de vacunación:
• Una vez descongelada, la vacuna no se debe volver a congelar. • La vacunación se realizará en las ciudades de mayor concentración poblacional.
• Para la vacunación, las vacunas deben estar conservadas en +2 °C a +8 °C. • Para los centros de vacunación externo, se u�lizarán espacios grandes abiertos, que permita cumplir con los
protocolos de bioseguridad y las medidas de asepsia que se requieren.
No se debe administrar, si es alérgico al principio ac�vo o a alguno de los demás • La atención responderá a una programación previa cita, realizada por el personal del Establecimiento de Salud, que
Contraindicación
componentes de esta vacuna debe ser publicada previamente para evitar todo �po de aglomeraciones.
• Tomar en cuenta el número de dosis por vial a fin de controlar el factor perdida de la vacuna.
Fer�lidad , Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o • Preparación de la vacuna:
embarazo y �ene intención de quedar embarazada, consulte a su médico o farmacéu�co antes de Cadena de Frío:
lactancia recibir esta vacuna . - El almacenamiento a nivel central y regional es -75 °C (entre -90 a -60) por 6 meses.
- A nivel local se puede almacenar entre +2 °C a +8 °C, con una duración de 5 días.
- Durante el almacenamiento, minimice la exposición a la luz solar y ar�ficial.
13
Resolución Ministerial N.° 349/2021/MINSA. - No vuelva a congelar los viales descongelados.

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Dilución:
- Diluya la vacuna con 1,8 ml de cloruro de sodio al 0,9 %.
- U�lice como diluyente solo cloruro de sodio al 0,9%.
- El diluyente no viene incluido en la prestación.
- El diluyente se puede almacenar a temperatura ambiente <25 °C y para la aplicación de la vacuna entre +2 °C a +8°C
DESCONGELACIÓN ANTES DE LA DILUCIÓN
El vial mul�dosis se conserva congelado y se debe descongelar antes de la
dilución. Los viales congelados se deben pasar a una zona refrigerada de
entre +2 °C y +8 °C para descongelarlos; un envase de 195 viales puede
tardar 3 horas en descongelarse. Como alternativa, los viales congelados
también se pueden descongelar durante 30 minutos a temperaturas de
hasta 30 °C para uso inmediato.
Deje que el vial descongelado alcance la temperatura ambiente e inviértalo
No más de 2 horas a suavemente diez veces antes de la dilución. No lo agite.
temperatura ambiente
Antes de la dilución, la dispersión descongelada puede contener par�culas
(hasta 30 °C)
amorfas opacas de color entre blanco y blanquecino.
DILUCIÓN
La vacuna descongelada se debe diluir en su vial
1.8 ml de una solución original con 1,8 ml de una solución inyectable de
inyectable de cloruro cloruro sódico a 9 mg/ml (0,9 %),
Eliminación
1,8 ml de una solución
inyectable de cloruro
sódico al 0,9 %
PREPARACION DE DOSIS INDIVIDUALES DE 0,3 ml de COMIRNATY
Tras la dilución, el vial con�ene 2,25 ml a par�r de los cuales se pueden
extraer 6 dosis de 0,3 ml
U�lizando una técnica asép�ca, limpie el tapón del vial con una torunda
an�sép�ca de un solo uso.
0,3 ml de vacunas
diluida Extraiga 0,3 ml de Comirnaty.
Para extraer 6 dosis de un mismo vial debe u�lizar jeringas y/o agujas con
un volumen muerto bajo. La combinación de jeringa y aguja con un
volumen muerto bajo debe tener un volumen muerto de 35 microlitos
como máximo.
Si se u�lizan jeringas y agujas convencionales, puede no haber el volumen
suficiente para extraer una sexta dosis de un mismo vial.
0,3 ml de Cada dosis debe contener 0,3 ml de vacuna.
vacunas diluida
Si la can�dad de vacuna restante en el vial no puede proporcionar una
dosis completa de 0,3 ml, deseche el vial y el volumen sobrante.
Deseche la vacuna que no ha sido u�lizada dentro de las 6 horas siguientes
a la dilución.

sódico al 0.9 % U�lizando una aguja del calibre 21 o más fina y La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se
técnicas asép�cas. realizara de acuerdo con la normativa local.

Resolución Ministerial N.° 349/2021/MINSA.

Tire del embolo Iguale la presión del vial antes de re�rar la aguja del
hasta 1,8 ml para tapón del vial extrayendo 1,8 ml de aire a la jeringa
extraer aire del vial del diluyente vacío.

Invierta suavemente la dispersión diluida diez veces.

No la agite.
La vacuna diluida debe tener el aspecto de una
Suavemente x 10
dispersión blanquecina sin par�culas visibles.
Si la vacuna diluida si presenta par�culas visibles o un
cambio de color, no la use y proceda a reportar esta
incidencia.

Los viales diluidos se deben marcar con la fecha y

Anote la fecha y la
hora apropiadas
Se debe usar en las
6 horas siguientes a
la dilucion
hora apropiada.
No congele ni agite la dispersión diluida. Si esta
refrigerada, deje que la dispersión diluida alcance la
temperatura ambiente antes de usarla.

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ANEXO N.° 4-C
ASPECTOS GENERALES DE LA VACUNA COVID-19 ASTRAZENECA,
(ChAdOx1-S [recombinant])
CARACTERÍSTICAS DE VACUNA COVID-19 ASTRAZENECA, (ChAdOx1-S [recombinant])
Una dosis (0,5 ml) con�ene: Vacuna COVID-19 (ChAdOx1-S * recombinante), no menos de
2,5 × 108 unidades infecciosas (Inf.U), que corresponde a 5 × 1010 par�culas virales (vp) *
Vector de adenovirus de chimpancé recombinante de replicación deficiente que codifica
Composición la glicoproteína SARS-CoV-2 Spike (S). Producido en células 293 de riñón embrionario
humano gené�camente modificado (HEK). Este producto con�ene organismos
gené�camente modificados (OGM).
Presentación La vacuna se presenta en frasco con 5 ml de solución, (0,5ml cada dosis).
Vacuna COVID-19 AstraZeneca es una vacuna monovalente compuesta por un único vector
Mecanismo de de adenovirus de chimpancé recombinante de replicación deficiente (ChAdOx1) que
Acción: codifica la glicoproteína S del SARS-CoV-2. Después de la administración, la glicoproteína S
del SARS-CoV-2 se expresa localmente es�mulando las respuestas inmunitarias celulares y
de an�cuerpos neutralizantes.
Vía y Dosis de 0,5 ml aplicadas por vía intramuscular en el músculo deltoides del brazo de menor uso.
Administración
El ciclo de vacunación de AstraZeneca con la vacuna COVID-19 consta de dos dosis
Esquema de
separadas de 0,5 ml cada una. La segunda dosis debe administrarse entre 4 y 12 semanas
Vacunación después de la primera dosis.
Indicaciones La vacuna COVID-19 AstraZeneca está indicada para la inmunización ac�va de
individuos ≥18 años para la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
Vial mul�dosis sin abrir: 6 meses
Indicaciones Vial mul�dosis abierto: úselo tan pronto como sea posible y dentro de las 6 horas
siguientes. La vacuna debe almacenarse entre 2 °C y 8 °C durante el período de uso.
Vial mul�dosis sin abrir: almacenar a 2-8 °C. No congelar. Conserve los viales en
Conservación el embalaje exterior para protegerlos de la luz.
de la vacuna Vial mul�dosis abierto: la vacuna debe almacenarse entre 2 °C y 8 °C durante el
período de uso.
1. Re�re un vial a la vez del termo, si hay más de un lote de vacuna u�lice el que tenga
caducidad más corta.
2. Después de tomar la primera dosis del vial, u�lice el mismo tan pronto como sea
posible dentro de un periodo de 6 horas.
Se debe registrar la fecha y hora de expiración en cada vial.
3. El vial de la vacuna es una solución incolora a ligeramente marrón, transparente a
ligeramente opaca. Inspeccione visualmente el vial antes de la administración. NO
agite el vial.
Contraindicación 4. Cada dosis de vacuna de 0,5 ml se extrae con la misma jeringa que se u�lizará para su
aplicación intramuscular.
5. U�lice una aguja y una jeringa estériles diferentes para cada persona.
6. En el vial de 10 dosis, podría quedar alguna can�dad de líquido después de re�rar la
dosis final.
7. Debe u�lizarse una técnica asép�ca para re�rar la dosis para su administración.
Después de la extracción de la primera dosis, u�lice el vial lo antes posible y dentro de
las 6 horas siguientes.
8. Para facilitar la trazabilidad de la vacuna, se debe registrar claramente el nombre y el
número de lote del producto administrado a cada persona vacunada.
31
CARACTERÍSTICAS DE VACUNA COVID-19 ASTRAZENECA, (ChAdOx1-S [recombinant])
Realice la higiene de manos.
Re�re del refrigerador, el número de viales que permiten aplicar el número de dosis
programadas para ese día.
Introduzca los viales sacados del refrigerador, en un termo con paquetes fríos, que
permita conservar la temperatura entre 2 °C y 8 °C.
NO agite el vial en ningún momento. Verifique que se trata de la vacuna
Técnica para ASTRAZENECA (ChAdOx1-S [recombinant])
preparar la La vacuna debe tener el aspecto de una solución incolora a ligeramente marrón,
vacuna transparente a ligeramente opaca. Inspeccione visualmente el vial antes de la
administración.
Asegure que se cuenta con 10 personas para aplicar la totalidad de las dosis del vial.
Después de tomar la primera dosis use el contenido del vial en las próximas 6 horas y
manténgase a una temperatura de 2 °C a 8 °C.
Usando técnica asép�ca limpie la tapa del vial con una torunda alcoholada y re�re 0,5
ml de solución de la vacuna usando una jeringa de 1 ml.
Use una nueva jeringa estéril y aguja por cada nueva persona que vacune.
Descubra el si�o de aplicación.
Realice limpieza con una torunda asép�ca, sin pasar por el mismo si�o.
Deje secar el si�o donde se aplicará la vacuna.
Re�re la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano es�re la piel con los dedos pulgar e índice.
Técnica para Con la otra mano tome la jeringa, con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo de
aplicar la 90° sobre el plano de la piel.
vacuna
Introduzca la aguja por vía intramuscular.
Presione el émbolo para que penetre la vacuna y retraiga la aguja.
Fije ligeramente la piel con una torunda seca, cerca del si�o donde está inserta la
aguja, y re�re la jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.
Presione por 30 a 60 segundos con la torunda, sin dar masaje.
Al concluir el procedimiento, realice higiene de manos.
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): sensibilidad, dolor,
calor o picazón en el lugar de la inyección, generalmente malestar sen�rse cansado
(fa�ga), escalofríos o dolor de cabeza, febril, sen�rse enfermo (náuseas), dolor en las
Posibles efectos
secundario ar�culaciones o dolor muscular.
Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): hinchazón o enrojecimiento
donde se aplica la inyección, fiebre.
Bibliogra�a:
1. Resumen de las caracterís�cas del producto de la OMS. Disponible en:
h�p://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/COVID19/VACUNAS/CHADOX1/FICHA_TECNICA.PDF}
2. Prospectos de la OPS: Disponible en:
h�p://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/COVID19/VACUNAS/CHADOX1/INSERTO.PDF
3. h�ps://coronavirus.gob.mx/wp-content/uploads/2021/03/GTApp_AstraZeneca_050321.pdf
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ANEXO N.° 5 ANEXO N.° 6

MANEJO DE CADENA DE FRÍO EN EL LOCAL DE VACUNACIÓN14 LISTA DE VERIFICACIÓN DE RECURSOS, SUGERIDA PARA LAS ÁREAS/AMBIENTES
DE LOS CENTROS DE VACUNACIÓN EXTERNO
1. Re�rar los paquetes fríos de la congeladora.
2. Colocar los paquetes fríos sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la descongelación homogénea del Área/ambiente Dispone No dispone Observaciones
paquete por ambos lados.
Área de ingreso
Toldos (si el área no se encuentra cubierta)
Alcochol en gel con dispensador
Termómetro infrarrojo
Banners de higiene manos y medidas
de prevención COVID-19
Tablet
Sillas de ruedas
Área de espera
Toldos (si área no se encuentra cubierta)
Esperar el �empo necesario hasta que el paquete frío se Sillas
Cuando se re�ra el paquete frío del congelador descongele y al agitarlo se observe y escuche que el agua Señalé�ca
este se puede encontrar entre -15 °C y -25 °C se mueve levemente dentro del paquete frío Sillas de ruedas
Área de triaje
Toldos (si área no se encuentra cubierta)
3. Colocar los paquetes fríos en el termo porta vacunas o caja transportadora previamente secados y en el interior un vaso Sillas
de plás�co suficientemente grande donde se colocará el termómetro y data logger, esperar el �empo necesario hasta Tablet
que se registre la temperatura adecuada. Material de escritorio: (tablero; lapiceros,
huellero dac�lar o tampón; engrapadores)
4. Debido a que la preparación de la termo porta vacunas y cajas transportadoras toma su �empo, se deben tomar todas Pulsioxímetro/ tensiómetro y estetoscopio
las precauciones a fin de que no afecte la atención de las personas. Señalé�ca de flujos de circulación
Formatos de consen�miento informado
Sillas de Ruedas
Área de vacunación
Kit de Vacunación: (riñonera, tambor para algodón, guantes,
esparadrapo, campos, male�n, jeringas autoretrác�les 1 ml de
25Gx1, jeringas de 3ml o 5 ml con aguja 21Gx11/2, alcohol gel y
alcohol de líquido de 70°, clorhexidina, papel toalla, etc.)
Carné de vacunación
Silla
Termo portavacunas con termómetro
Tacho de basura con bolsa negra
Tacho de basura con bolsa amarilla
Tacho de Basura con bolsa roja
Caja de deshechos punzocortantes de 5 o 7 litros
Mantenga el termo protegido de la luz y del sol directo, y bien cerrado. Si debe abrirlo, vuelva a cerrarlo Mesa
rápidamente. El calor que pueda entrar en las cajas frías o termos encontrará una barrera fría y no logrará Tablet
penetrar hasta los frascos con vacuna. Lavabo
Área de observación posvacunación
Sillas
5. Proceso de Vacunación: Toldos (si el área no cuenta con techo)
NO debe forzarse la adecuación de los paquetes fríos, por lo tanto: Sillas de ruedas
NO debe colocarse los paquetes fríos en recipientes con agua. Tablet
Tópico de urgencias
NO debe lavarse en corrientes de agua. NO exponerlos a fuentes de calor.
Camilla
6. Finalización de la vacunación: Una vez culminado el proceso de vacunación Aspirador de secreciones rodable
cada profesional de enfermería es responsable de la devolución de los Bolsa autoinflable o resucitador
biológicos no u�lizados, al área de almacenamiento de vacunas, y realizar la manual de adultos con mascarillas
limpieza de los termos, para su uso posterior. Laringoscopio adultos
Pulso oxímetro adultos
Tensiómetro rodable
Portasueros
Desfibrilador automá�co externo
Balón de oxígeno
Humidificador y manómetro
Tubo endotraqueal
Tubo de mayo
14
Elaborado en base a la Norma Técnica de Cadena de Frío N.° 136-MINSA/2017/DGIESP

33 34
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

Cánula binasal
Sonda de aspiración
ANEXO N.° 7
Abocath, equipo de venoclisis
Jeringas descartables de 1, 5, 10, 15 y 20 cc
ACTA DE FRASCO ABIERTO MULTIDOSIS
Adrenalina ampollas de 1 ml (VACUNA COVID-19)
Hidrocor�sona succinato sódico de 100 mg ampolla
Clorfeniramina de 10mg/ml ampolla
Agua des�lada CINa 9 o/oo frascos El día de hoy siendo las horas, y en el marco de
Caja de deshechos punzocortantes
Biombo de dos cuerpos
Mesa de mayo vacunación segura contra la COVID-19 mediante la administración de la vacuna contra la
Escalinata de dos peldaños
Coche de paro COVID-19, se declara que se cuenta con frasco(s) abierto(s) que pertenece al Lote
Escritorio
Laptop
Tachos de basura N.° en el Punto de Vacunación N.° del Centro de
Área de cadena de frío
Congeladora horizontal para paquetes fríos Vacunación/Vacunación Móvil y por lo tanto, se procede a
Refrigeradora horizontal ice lined
Termos para vacunas
Cajas transportadoras de vacunas de largo alcance vacunar a ciudadanos que no se encontraban en la programación de hoy. Se
Data Logger con cable USB
Termómetros digitales adjunta lista nominal de vacunados fuera de la programación.
Papel Toalla
Jabón
Alcohol
Aire acondicionado y/o ven�lador *
Ex�ntor para incendios
Coche rodable para preparación de paquetes fríos
Estabilizador de voltaje**
Grupo electrógeno** Firma y sello Firma y sello
Área de almacenamiento de material médico Lic. de enfermería vacunadora Lic. de enfermería coordinadora
Jeringa autoretractril de 1ml con aguja de 25 x 1” Centro de vacunación (colocar nombre)
Punto de vacunación N.°
Algodón hidrófilo paquete de 500 grs
Alcohol al 70% por L
Caja de deshechos punzocortantes de 5 o 7 litros
Jabón líquido x 1L (clorexidina)
Alcohol en gel por 1 L
Papel toalla por rollo
Esparadrapo an�alérgico
Guantes descartables por caja Firma y sello
EPP (mandilones, mascarilla, gorro, protector facial, etc.) Funcionario responsable del
Bolsas negras, rojas y amarillas Centro de vacunación COVID-19
Coordinador y soporte informá�co
Tablet / laptop / PC
Sillas
Escritorios
Impresora
Tablet de respaldo
Área de acopio de residuos sólidos
Tacho para residuos comunes de tapa cerrada
Tacho para residuos biocontaminado de tapa cerrada
Superficie lisa para limpieza
Otros
Servicios higiénicos
Ambulancia (deseable): propia o a través de coordinación con
DIRESA/GERESA/DIRIS o en su defecto, tercerizada.
Servicio de Vigilancia.
Ambiente para vestuario del personal de salud.
Ambiente para el refrigerio del personal.

* para localidades con temperatura ambiental más de 20 °C.

** para vacunatorios externos que cuentan con equipos de cadena de frío (refrigerador y congelador).

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ANEXO N.° 9
ANEXO N.° 8 FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS
ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS Y BIOSEGURIDAD A LA VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN (ESAVI)
CONFIDENCIAL
Nombres o iniciales:
Edad: Sexo F M Peso (Kg): DNI:
Semanas de gestación (solo gestantes):
Establecimiento donde se vacunó:

B. EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN (ESAVI)

Describir el ESAVI: Fecha de inicio de ESAVI: ___./___./_____
Fecha final de ESAVI: ___./___./_____
Acondicionamiento
Residuos
Biocontaminados
Residuos
Comunes
Residuos
Especiales
Gravedad del ESAVI (Marcar con X)
Leve Moderado Grave
Solo para ESAVI grave (Marcar con X)
ACONDICIONAMIENTO
Hospitalización
Riesgo de muerte
Discapacidad
Anomalía congénita
SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO
PRIMARIO Fallecimiento Fecha (___/___/___)
Desenlace (Marcar con X)
Asegúrese de que las cajas de seguridad En remisión Recuperado Recuperado con secuela
no superen las tres cuartas partes de su No recuperado Mortal Desconocido
capacidad y que sean selladas. Se realizó autopsia (mortal): Si No Desconocido
Resultados relevantes de exámenes de laboratorio (incluir fechas):

Otros datos importantes de la historia clínica, incluyendo condiciones médicas preexistentes, patologías concomitantes
(ejemplo alergias, embarazo, consumo de alcohol, tabaco, disfunción renal/hepá�ca, etc.)

C. VACUNA (S) SOSPECHOSA(S) DILUYENTE (si aplica)

Vía de adm./ Fecha Hora de
Nombre Laboratorio Lote Dosis 1, 2, 3 Lote Fecha de vencimiento
Si�o de adm. vacunación vacunación

El paciente recibió tratamiento para el evento Si No Especifique:

En caso de sospecha de problemas de calidad indicar:
N.° Registro Sanitario: Fecha de vencimiento___./___./_____
D. MEDICAMENTOS UTILIZADOS AL MOMENTO DE SER VACUNADO (excluir medicamentos para tratar el evento)
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Nombre comercial Dosis/ Fecha
o genérico frecuencia Vía de adm. de inicio Fecha final Mo�vo de prescripción

TRANSPORTE INTERNO E. DATOS DEL NOTIFICADOR

Establecimiento/Ins�tución:
Nombres y apellidos:
Teléfono: Correo electrónico:
Profesión: Fecha de no�ficación___./___./_____. N.° de no�ficación:
Resolución Directoral N.º 001-20 21-DIGEMID-DG-MINSA

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INSTRUCTIVO PARA COMPLETAR EL FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE EVENTOS

SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN (ESAVI)
ANEXO N.° 10
FICHA DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA EPIDEMIOLÓGICA DE ESAVI SEVERO
1. No�fique, aunque Ud. no tenga la certeza de que la vacuna causó el ESAVI. La sospecha de una asociación es razón suficiente para no�ficar.
2. No�fique todos los eventos esperados o conocidos, inesperados o desconocidos, leves, moderados o graves relacionados con vacunas.
ESAVI = EVENTO SUPUESTAMENTE ATRIBUIDO A LA VACUNACIÓN O INMUNIZACIÓN
3. No deje de no�ficar por desconocer una parte de la información solicitada.
Definición operativa: ESAVI severo: Es todo cuadro clínico supuestamente atribuido a vacunación o inmunización, que cumple uno o más de los siguientes criterios:
4. Si la información solicitada no está disponible, colocar “Desconocido”. 1. Hospitalización. 2. Riesgo de muerte. 3. Discapacidad. 4. Fallecimiento. También se incluye los conglomerados leves- moderados.
5. U�lice un formato por paciente.
6. En caso de no contar con el espacio suficiente para el registro de la información, u�lice hojas adicionales.
7. ESAVI grave: También conocido como SEVERO, es todo ESAVI que cumpla uno o más de los siguientes criterios: resulta en muerte amenaza la vida I. NOTIFICACIÓN SEVERO CONGLOMERADO (LEVE - MODERADO)
requiere hospitalización o prolonga la hospitalización, resulta en discapacidad significa�va o permanente, en aborto o una anomalía congénita.1
Código de registro Fecha de iden�ficación local del Fecha de no�ficación de Fecha de inicio de
8. Los ESAVIs graves deben ser no�ficados dentro de las vein�cuatro (24) horas de conocido el caso, y si son leves o moderados en un plazo no mayor caso (o consulta) DIRESA/GERESA/DIRIS a CDC/MINSA inves�gación
de setenta y dos (72) horas y deberán ser enviados según el flujo de no�ficación establecido en cada establecimiento. 1
(no�ficación nacional)
A: DATOS DEL PACIENTE
Nombres o iniciales: Registrar los nombres o iniciales del paciente. / / / / / /
Edad: Use como referencia el primer signo, síntoma, hallazgo anormal de laboratorio, se debe expresar de forma numérica en años/meses/días. En II. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD NOTIFICANTE
caso el dato no esté disponible se podrá colocar fecha de nacimiento (Día/Mes/Año)
DIRESA/ Establecimiento de
Sexo: Marcar con una “X” la opción que corresponda RED MICRORED
GERESA/DIRIS Salud no�ficante
Peso: Expresarlo en Kg. Nivel I Nivel II Nivel III Nivel IV
Historia Clínica y DNI: Completar la información solicitada. Teléfono del
Minsa EsSalud FF. AA y PNP Sector Privado Sisol Otro Personal de salud
Semanas de gestación: en el caso de que se trate de un gestante llenar el �empo de gestación en semanas.
Establecimiento donde se vacunó: Indicar el nombre completo del establecimiento (hospital, centro de salud, puesto de salud u otra ins�tución) III. DATOS DEL PACIENTE
donde recibió la(s) vacuna(s).
B: EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN (ESAVI) Teléfono
ESAVI: Describa detalladamente cuáles fueron los signos o síntomas que considere puedan estar relacionados con la administración de la vacuna. Sexo M F
Describa el 1er Apellido 2do Apellido Nombre(s)
evento resumiendo toda la información clínica relevante. Además, señalar el �empo transcurrido entre la vacunación y aparición de síntomas (días,
horas, minutos). Indicar la modalidad de vacunación (programa regular, campaña, barrido o jornada). Domicilio actual:
Edad:
Fecha de inicio de ESAVI: Indicar la fecha (Día/Mes/año) exacta en la cual se presentó el evento. Fecha de Nacimiento Departamento:
Fecha final de ESAVI: Indicar la fecha (Día/Mes/año) exacta en la cual desaparece el evento. En caso de exis�r más de un ESAVI, describa la fecha de 1. Años 2. Meses Distrito: Provincia:
inicio y final de cada uno de ellos. / / 3. Días 4. Hora Localidad:
Gravedad del ESAVI: Marcar con “X” la gravedad del evento. Si el ESAVI es grave marcar con una “X” la(s) opción(es) que apliquen. Día Mes Año Dirección:
5. Minutos
Desenlace: Marcar con una “X” la opción que corresponda. Referencia:
Si el desenlace fue mortal: marcar con “X” si se realizó autopsia.
Resultados relevantes de exámenes de laboratorio (incluir fechas): Resultados de pruebas de laboratorio usadas en el diagnós�co del evento. Pueblo é�co: Tipo de localidad: Estás asegurado: Ocupación: Documento de iden�ficación:
Otros datos importantes de la historia clínica: Indicar condiciones médicas previas de importancia, así como patologías concomitantes (por ejemplo, Urbano Sí No Sin ocupación
DNI Pasaporte
Hipertensión arterial, Diabetes mellitus, disfunción renal/hepá�ca, etc.) u otras condiciones en el paciente (por ejemplo, alergias, embarazo, Periurbano Estudiante
consumo de tabaco, alcohol, etc.). Etnia SIS Carné de extranjería
Rural Comerciante
C: VACUNA (S) SOSPECHOSA(S) / DILUYENTE EsSalud Comerciante Sin documento
Nombre de la vacuna: Colocar el nombre indicado en el rotulado de la vacuna administrada, incluyendo la concentración y formafarmacéu�ca Gestante No Sí
Privado Personal de salud
N.°
Laboratorio: Colocar el nombre del laboratorio fabricante. Otro
Lote: Registrar las letras y/o números que indica el “lote” en el envase del producto. N.° de semanas de ¿Cuál?
Dosis: Indicar el número de dosis administrada. gestación
Vía de administración: Señalar la vía de administración de la vacuna. IV. DATOS DE LA VACUNACIÓN (colocar códigos)
Si�o de administración: Indicar el lugar de administración de la vacuna (Ejemplo musculo deltoides derecho)
1. Nombre de Fecha de EESS que Fecha de
Fecha de vacunación: señalar la fecha (Día/Mes/año) en que se realizó la vacunación Vacuna (código)
2. Adyuvante 3.Dosis 2. Adyuvante 4. Vía
vacunación vacunó Fabricante Lote
expiración
Hora de vacunación: Colocar la hora en recibió la vacuna.
Lote del Diluyente: Colocar el número y/o letras que figuran en el “lote” del envase. / / / /
Fecha de vencimiento: colocar la fecha de vencimiento que figura en el envase del diluyente.
El paciente recibió tratamiento para el evento. Indicar si el evento requirió tratamiento (farmacológico, quirúrgico, etc.) y de ser posi�vo, especificar / / / /
el tratamiento.
En caso de sospecha de problemas de calidad: Completar la información solicitada / / / /
D: MEDICAMENTOS UTILIZADOS AL MOMENTO DE SER VACUNADO / / / /
Registrar los medicamentos que está recibiendo el paciente al momento de ser vacunado. Considerar los productos farmacéu�cos prescritos o
automedicados. 1. VACUNA: 01 BCG, 02 DPT, 03 APO, 04 Hepa��s B, 05 Hib, 06 Pentavalente, 07 SPR. 08 fiebre amarilla, 09 SR, 10 DT, 11 Influenza estacional, 12
Excluir los medicamentos usados para tratar el evento. An�-sarampión, 13 Contra neumococo, 14 Contra rotavirus, 15 Contra VPH, 16 otras especificar
2. Adyuvante: 01 con adyuvante, 02 sin adyuvante
E: DATOS DEL NOTIFICADOR:
3. DOSIS: 01 primera, 02 segunda, 03 tercera, 04 adicional, 05 única, 06 refuerzo
Establecimiento: Indicar el nombre completo del establecimiento (hospital, centro de salud, puesto de salud u otra ins�tución) donde se detecta el
ESAVI. 4. VIA: 01 oral, 02 intradérmica, 03 subcutánea, 04 intramuscular
5. SITIO: 01 hombro derecho, 02 hombre izquierdo, 03 brazo derecho, 04 brazo izquierdo, 05 Vasto externo de musloderecho, 06 Vasto externo de muslo
Nombres y apellidos, profesión, teléfono, correo electrónico (de contacto de la persona): Su obje�vo es para solicitar información adicional y/o izquierdo, 09 oral
para canalizar una respuesta del caso no�ficado si es necesario.
Fecha de no�ficación: Indicar la fecha (Día/Mes/año) en que se completó el formato.
N° no�ficación: Este casillero será para uso exclusivo del Centro de Referencia Regional o Ins�tucional de Farmacovigilancia.
Nota: El uso de los datos registrados en el presente formato se enmarca en las disposiciones legales sanitarias vigentes

CENTRO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA

1
Resolución Ministerial N° 1053-2020-MINSA. Documento Técnico: Manual de Buenas Prácticas de Farmacovigilancia

39 40
 MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

IV. ANTECEDENTES VI. DESCRIPCIÓN DEL CUADRO CLÍNICO

PERSONALES FAMILIARES EPIDEMIOLÓGICOS
Fecha de inicio:
ESAVI previo? Condiciones de comorbilidad Cuadros patológicos Enfermedades prevalentes Gravedad del caso:
en la Región Secuencia cronológica de instalación de signos síntomas:
No
Alergia Enf Renal Alergia COVID-19
Sí Dengue
Convulsión Daño hepá�co Asma TBC
Cual: Malaria
Asma Cáncer Ur�caria HTA
Convulsión Zica
Diabetes Enf Pulmonar Epilepsia Enf Cardiovascular
Rush Leptospirosis
Obesidad Enf Reumatol Diabetes Enf Pulmonar
Pérdida conoc. Bartonelosis
HTA Obesidad Enf Reumatol
Otra Rabia
Enf Cardiovascular Cáncer Enf Renal Exámenes auxiliares:
Tratamiento recibido:
Enf neurológica o neuromuscular Convulsión febril infancia Otra, especifique
Evolución:
Inmunodeficiente (incluye VIH) Inmunodeficiente (incluye VIH)
Otra, especifique Otra, especifique

V. SIGNOS/SÍNTOMAS VII. HOSPITALIZACIÓN

Tiempo entre vacunación e inicio Fecha de Fecha de
del cuadro clínico expiración expiración N.° Historia Clínica Diagnós�cos de Ingreso: Estado de Alta Transferido?

1. Absceso en el si�o de inyecció Minuto Hora Días día / mes / año día / mes / año Mejorado Sí No
Fecha de Ingreso: / /
a)Estéril / / / / Secuela
¿A donde?
b)Bacteriano / / / / Fecha de Alta: / / Fallecido
2. Linfadeni�s supura�va Minuto Hora Días Diagnós�co de Egreso:
a)Nódulo Linfá�co mayor a 1.5 cm / / / /
b)Nódulo Bacteriano / / / /
3. Reacciones locales Severas Minuto Hora Días
VIII. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
a)Inflamación mas allá de la ar�culación mas cercana / / / /
b)Dolor enrojecimiento e inflamación de más de 3 días / / / /
1. Caso no ubicable 2. En rehabilitación 3. Requiere solo control médico
4. Llanto persistente (mayor de 3 horas) Minuto Hora Días
4. Requiere tratamiento quirúrgico 5. (3) y (4 ) 6. Recuperado s/ secuela
a)Solo asociado a fiebre / / / /
7. Recuperación c/ secuela 8. Otro estudio Final
b)Asociado a otros síntomas / / / /
5. Convulsiones Minuto Hora Días IX. CLASIFICACION FINAL
a)Febril / / / /
b)Afebril / / / / 1. Reacción relacionada a la vacuna
6. Síndrome hipotónico - hiporreac�vo Minuto Hora Días
2. Reacción relacionada con un defecto en la calidad de la vacuna
a)Asociada a depresión respiratoria, cianosis / / / /
b)No asociada a depresión respiratoria, cianosis / / / / 3. Reacción relacionada con un error en la inmunización
7. Reacción Alérgica Minuto Hora Días 4. Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización
a)Reacción Anafilác�ca / / / / 5. Eventos coincidentes
b)Shock anafilác�co / / / /
6. Eventos concluyentes
8. Púrpura trombocitopénica Minuto Hora Días
a)Sólo manifestaciones dérmicas (petequias) / / / /
b)Asociadas a otros síntomas / / / /
9. Síncope o reacción vasovagal / / / /
10. Parálisis flácida aguda Minuto Hora Días Cargo
a)Asimétrica / / / / Nombre del Inves�gador Firma
Teléfono
b)Simétrica / / / /
11. Encefalopa�as Minuto Hora Días
a)Convulsiones / / / /
b)Severa alteración de conciencia por uno o más días / / / / Directiva Sanitaria N.° 129-MINSA/2021/DGIESP “Directiva Sanitaria para la vacunación contra la COVID-19 en la situación de
c)Cambio de conducta por uno o más días / / / / emergencia sanitaria en el Perú”
d)Daño cerebral permanente / / / /
12. Encefali�s / / / /
13. Meningi�s / / / /
14. Osteí�s / osteomieli�s / / / /
15. Artralgia Minuto Hora Días
a)Persistente / / / /
b)Transitorio / / / /
16. Sepsis / / / /
17. Síndromes de shock tóxico / / / /
18. Otros eventos severos e inusuales especifique Minuto Hora Días
¿Cuál? / / / /

41 42
 ANEXO N.° 11
REPORTE CONSOLIDADO DE LA NOTIFICACIÓN NEGATIVA DIARIA
CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

FECHA: ____/___/____ DIRIS/DIRESA/GERESA, RED, MICRORED, EE.

Es toda persona que presente cuadro clínico severo y/o raro que causa incapacidad o fallecimiento inmediato o inmediatamente después de la administración de una vacuna
o es supuestamente atribuido a vacunación o inmunización.

La no�ficación es inmediata y obligatoria de los ESAVI severos y/o raros, incluso aquellos que no aparecen en la tabla de los esperados.
No�ficación Casos no�ficados Condición
Conglome- Error
rado no opera�vo
graves (**) (***)
Tipo de Vacuna(s) No(0) Si(1) No(0) Si(1)
RED/MICR administrada(s)
ORED/ (con asociación
EE. SS. temporal)

No�ficación Nega�va (*)

Anafilaxia
Convulsión
Pérdida de conocimiento,
shock
Cuadro dérmico severo
Paralisis, debilidad
muscular
Trastorno hematológico
(sangrado, petequias,
otra)
Otro (especifique)
Total de casos ESAVI grave
Estacionario
Favorable
Delicado
Muerte
Desconocido
Ficha
Informe
Informe

43
Total unidades no�ficantes
Total unidades que no�fican
%
N.° Acum N.° Acum N.° Acum N.° Acum N.° Acum N.° Acum N.° Acum N.° Acum N.° Acum N.° N.° N.° N.° N.°

TOTAL
(*) No�ficación nega�va: indica que no han registrado cuadros clinicos severos, conglomerados ni errrores opera�vos.
Todo ESAVI severo debe ser no�ficado, inves�gado en el menor �empo posible y remi�r el informe inicial, el cual deberá ser actualizado con el avance de la inves�gación.
(**) El personal de salud que brinda la atención lo registrará en la "Ficha Amarilla" y serán socializados con epidemiología o su equivalente en el nivel local y serán remi�dos a DIGEMID.
(***) El error opera�vo no �ene manifestaciones clínicas. Ej.: empleo de megadosis de vacunas. Uso de diluyentes incorrectos. Empleo de agujas no correspondientes. Vacunación de virus
atenuado en inmunosuprimidos, etc.
MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

Fuente: DISRIS/DIRESA/GERESA _________________Fecha de elaboración ____________Hora:__________ horas.

El Bole�n diario de ESAVI con�ene información que puede variar con los resultados de la inves�gación.

ANEXO N.° 12
MANEJO DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA
VACUNACIÓN O INMUNIZACIÓN

Contraindicaciones
No�ficación e para
Evento Descripción Tratamiento
inves�gación dosis subsiguientes

Pueden ocurrir después de aplicar cualquier a. Analgésicos

vacuna, los abscesos generalmente se Casos con abscesos u otras
asocian con infección secundaria y errores reacciones locales muy b. Si es necesario: compresas frías o calientes.
Manifestacio- intensas, también el aumento Ninguna
nes locales en técnica de aplicación, otros: edema y/o
enrojecimiento intenso, limitación de exagerado de determinada(s) c. Los abscesos precisan de evaluación médica para
movimientos acentuados y duraderos. reacciones locales. una conducta apropiada, ejemplo: drenaje.

a. Generalmente el cuadro es benigno y limitado.

Puede ocurrir inmediatamente después de Todo evento adverso
aplicar la vacuna o algunos días después. El atribuido a la vacuna (ESAVI) b. Mantener al paciente en reposo, en ambiente
44

paciente debe ser examinado, sobre todo si bien ven�lado, administrar agua u otros líquidos No se aplicará siguiente
cuando la frecuencia e dosis de vacuna si la
la fiebre es muy alta porque puede deberse intensidad no son las como leche, SRO.
Fiebre a una infección intercurrente o temperatura fue de 39.5
comunes o se asocian a c. No aplicar hielo o alcohol.
deshidratación. o más axilar.
determinados lotes de d. Paracetamol
vacunas.
e. Evitar AINEs.
f. Evaluar posibilidad de infección intercurrente.

Ocurren hasta 48 horas después

(generalmente en primeras 6 horas). Manejo similar al choque
Síndrome �po
Caracterís�cas: palidez, disminución de
choque No�ficar e inves�gar todos os Si, absoluta, no colocar
respuesta a es�mulos y del tono muscular, Observación
(episodio casos de acuerdo ccon el la siguiente dosis.
hipotónico
depresión respiratoria, cianosis, sueño
manual.
hiporeac�vo) prolongado o perdida de conciencia.
Es imprescindible hacer diagnós�co Encaminar a una unidad de mayor complejidad u
diferencial con el choque anafilác�co. hospitalaria para evaluación.
 Contraindicaciones
No�ficación e para
Evento Descripción Tratamiento
inves�gación dosis subsiguientes

Graves: choque anafilác�co (anafilaxia, reacción

anafilác�ca). a. Tener equipo de reanimación permanente.
Generalmente ocurren entre la primera media hora
b. Personal asistencial capacitado para reconocer y atender un
y 2 horas después de la aplicación de la vacuna. Es
shock anafilác�co
extremadamente rara su asociación con vacunas. No�ficar e
Caracterís�cas: inves�gar todos c. Mantener vías aéreas permeables. Si, absoluta para
los casos de todos los
Dermatológicas: prurito, angioedema, ur�caria componentes
acuerdo con d. Adrenalina 0,3 a 0,5 ml de una solución 1/1000 vía SC.
generalizada y/o eritema; palidez, cianosis. vacunales del
Manual. La rapidez
Cardiocirculatorias: hipotensión, arritmias, del tratamiento es e. Hidrocor�sona 250 mg vía EV, como dosis de carga, luego dosis inmunobiológico
choque, a veces paro cardiaco, etc. fundamental. similar repar�da cada 6 horas hasta su recuperación del shock. causante.
Respiratorias: edema de laringe, con estridor,
f. O2 en máscara o Ambú o intubación.
dificultad respiratoria, tos, disnea, sibilancias.
Neurológicas: parálisis parcial o completa síncope, g. Encaminar a unidad de cuidados intensivos.
convulsión, disminución o pérdida de conciencia, etc.

Reacciones de No�ficar e inves�gar Si, absoluta para

hipersensibili- todos los casos de Algunos pacientes presentan un segundo episodio hasta 24 horas todos los
Neurológicas: parálisis parcial o completa
acuerdo con el después de recuperarse del primer episodio; por ello todo paciente componentes

45
dad. síncope, convulsión, disminución o pérdida de
manual. La rapidez que presente una crisis grave debe permanecer hospitalizado por vacunales del
conciencia, etc.
del tratamiento es lo menos 36 horas. inmunobiológico
fundamental. causante.

Moderadas (ur�caria, prurito cutáneo, exantema, No�ficar e a. An�histamínicos vía oral solo en caso de ur�caria o exantema
petequias). inves�gar todos los pruriginoso. Clorfeniramina 4 mg en tres o cuatro tomas. No, excepto en caso
Son reacciones que comprometen un solo sistema casos de acuerdo b. En caso de petequias y/o púrpuras generalizadas, encaminar a de ur�caria.
y que ocurren más de dos horas después de aplicar con Manual. unidad hospitalaria para evaluación por especialista.
la vacuna.
Evento severo, agudo, del sistema nervioso central a. Si el paciente presenta convulsiones adoptar conducta similar al
inexplicable por otras causas manejo de convulsiones.
• Colocar al paciente en decúbito lateral.
• No colocar nada en boca o entre los dientes.
No�ficar e inves�gar • Si fuera el caso contener al paciente para que no sufra un
todos los casos de trauma al sacudirse por las convulsiones. Si, absoluta para una
Caracterís�cas: alteraciones de conciencia o
Encefalopa�a acuerdo con el • Diazepam 10 mg EV lentamente. Si no hay Diazepam se siguiente dosis.
convulsiones focales o generalizadas que persisten
manual. puede emplear Midazolam EV, IM o intranasal a las mismas
por más de unas horas sin recuperación dentro de
MANUAL DE VACUNACIÓN SEGURA CONTRA LA COVID-19 EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD V.4

las 24 horas. dosis.

• Oxígeno húmedo e intubación si fueran necesarios.
b. Encaminar a una unidad de mayor complejidad u hospitalaria
para evaluación.

15
Mésculo
Cutáneas
Generales
Tiempo de

vacunación

esquelé�co
Neurológicas

Respiratorios
Signos y
Síntomas

Cardiovascular

Gastrointes�nal
aparición tras la

N/A
diarrea.
hipoxia.
minutos.

Confusión,

sibilancias,
inminente.

conciencia.
rubefacción,
angioedema.
Reacciones
anafilác�cas

Náuseas, vómitos,
vahído, pérdida de

https://emergency.cdc.gov/coca/ppt/2020/dec-30coca-call.pdf
Sensación de muerte

desorientación, mareo,
como prurito, ur�caria,
Aproximadamente 90%

Respiraciones cortadas,

calambres abdominales,
La mayoría entre 15 - 30

Hipotensión, taquicardia.
broncoespasmo, estridor,
presenta síntomas de piel

46
N/A
elevada.

sincopal.
minutos.

audición.
calor facial.

puntos, luces
ANEXO N.° 13

visión (tales como

durante un cuadro

Náuseas y vómitos
con ansiedad puede
vasovagales

túnel), cambios en la

acompañarse de una
prodrómicos durante
segundos o minutos),
menudo tras síntomas
Palidez, diaforesis, piel

frecuencia respiratoria
La mayoría antes de 15

sudorosa, sensación de

parpadeantes, visión en
debilidad, cambios en la
REACCIÓN ANAFILÁCTICA Y UN SÍNCOPE15

Variable, si se acompaña
Sensación de calor o frío.
Síncope o Reacciones

hipotensión o bradicardia
Mareo, vahído, sincope (a

Variable; puede presentar

DIFERENCIACIÓN DE CARACTERÍSTICAS DE UNA

N/A
N/A
vacunación.
Dolor, eritema o

Dolor de cabeza.

Mialgia, artralgia.
Vómitos o diarrea.
de la vacunación (la
Otras reacciones

mayoría el primer día).

(locales o sistémicas)

en el mismo brazo de la
Entre 1 y 3 días después

hinchazón en el lugar de
inyección; linfadenopa�a
Fiebre, escalofríos, fa�ga.

CDC Clinical Outreach and Communication Activity “COVID-19 vaccines: update and allergic reactions, contraindications and precautions” 30 de diciembre de 2020.
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ANEXO N.° 14 ANEXO N.° 15

KIT DE EMERGENCIA PARA ESAVI EXPRESIÓN DE DESISTIMIENTO A LA VACUNA CONTRA LA COVID-19
• En todas las Estrategias y tác�cas de vacunación se debe contar con lo
siguiente: NÚMERO DE FORMULARIO
- Kit de emergencia
- Ampollas de epinefrina 1mg 1ml
- Frascos ampollas de hidrocor�sona Succinato sódico 100mg COD. CENTRO DE VACUNACIÓN
- Ampollas de clorfenamina 10 mg 1ml
- Frasco agua des�lada
- Jeringa de 5 ml Fecha: de de 202 Hora:
- Jeringa de 25*5/8
- Profesionales de enfermería deben estar capacitados para
manejar situaciones de emergencia (shock anafilác�co) Yo, de nacionalidad:
• Protocolo de manejo en caso de shock anafilác�co:
con DNI/CE N.°:
Administre adrenalina (como solución 1:1000) 0.01 mg/kg de peso por inyección subcutánea.
• Dosis: 0.01 mg/kg peso corporal con fecha de nacimiento (día/mes/año): - - , habiendo sido informado por el personal de salud
Administre hidrocor�sona 10mg/kg, vía IV, como dosis de carga, luego una dosis similar repar�da cada (06) horas hasta del Centro de Vacunación (completar el lugar) sobre:
la recuperación del choque.16
i) La importancia de la vacunación contra la COVID 19 y del riesgo al que me expongo por no aceptar la vacunación;

ii) Los atributos, posibles efectos secundarios, beneficios y desventajas de la vacuna contra la COVID-19 del

Laboratorio
(completar el nombre del laboratorio que en su momento se administre); y,

iii) Que la vacunación contra la COVID-19 es voluntaria y en caso de no aceptación de la vacunación se requiere la
renuncia expresa;

Declaro, consciente de mis derechos y voluntariamente, MI DESISTIMIENTO a la vacuna contra la COVID-19. Para tal efecto,
expongo las razones de mi renuncia a vacunarme contra la COVID-19 (opcional):

Asimismo, soy consciente que puedo reconsiderar mi decisión y solicitar mi vacunación posteriormente. Para tal efecto,
deberé manifestarlo de manera expresa.

Firma o huella digital del Firma y sello del personal de salud

asegurado quien informa y toma el consen�miento
DNI N.°: DNI N.°:

16
NORMA TÉCNICA N.° 141-MINSA/2018/DGIESP “Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación, aprobada con R. M. N.° 719-2018/MINSA”

47 48
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ANEXO N.° 16 ANEXO N.° 17

EXPRESIÓN DE REVOCATORIA AL DESISTIMIENTO
DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19 FORMATO INDIVIDUAL DE REASIGNACIÓN DE VACUNA17

NÚMERO DE FORMULARIO Nombres y apellidos del

personal de salud:

COD. CENTRO DE VACUNACIÓN

N.° Colegiatura:

Fecha: de de 202 Hora: Nombres y apellidos de la

persona asignada:

Yo, de nacionalidad: DNI:

con DNI/CE N.°:

Edad:
con fecha de nacimiento: - - , habiendo sido informado por el personal de salud del Centro
Mo�vo no vacunación:
de Vacunación (completar el lugar) sobre:

i) La importancia de la vacunación contra la COVID 19 y del riesgo al que me expongo por no aceptar la vacunación; IPRESS/Centro de vacunación
externo
ii) Los atributos, posibles efectos secundarios, beneficios y desventajas de la vacuna contra la COVID-19 del
DIRIS/DIRESA/ GERESA
Laboratorio
(completar el nombre del laboratorio que en su momento se administre); y, Nombres y apellidos de
persona asignada:
Habiendo expresado mi desis�miento a vacunarme contra la COVID-19 con fecha (completar la fecha) y
consciente de mis derechos y voluntariamente, RECONSIDERO mi decisión y SOLICITO la administración de la vacuna contra Fecha de vacunación
la COVID-19.

Mi decisión de solicitar la administración de la vacuna contra la COVID-19, responde a lo siguiente (opcional): IPRESS/Centro de vacunación
externo

DIRIS/DIRESA/ GERESA

Sin perjuicio de los canales o medios informá�cos que implemente el Seguro Social de Salud (EsSalud) para hacer de
conocimiento de los asegurados la fecha en la que se administraría la vacuna contra la COVID-19, solicito se me brinde dicha
información al correo electrónico (indicar correo del asegurado)

o al celular N.° (indicar número de celular).

Firma o huella digital del Firma y sello del personal de salud

ciudadano quien informa y toma el consen�miento
DNI N.°: DNI N.°:

17
Nota informativa N.° 292-2021-DMUNI-DGIESP/MINSA

49 50
 Domingo Cueto 120, Jesús María
Lima - Perú. Tel. 265-6000 / 265-7000