CASOS CLÍNICO

IX SEMESTRE

Presentado por:

Alexandra Álvarez Moreno

Keily Johana Fonseca

Karla Andrea Maldonado

Yenny Carolina Rincón Marianella Tulcán González.

Nutricionista Dietista en formación

Presentado a

ND. Zayda Pola Hernández Martínez

Docente de Nutrición y Dietética

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA FACULTAD DE SALUD

DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA PRÁCTICAS PROFESIONAL
ÁREA ACADÉMICA 2020 – I

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 1
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co
 CÓDIGO
FORMATO DE VALORACION NUTRICIONAL VERSIÓN: 001
PÁGINA: 1 DE 1

NOMBRE: xxxxx CAMA:

FECHA: 31/10/20

HC: EDAD: 42 años TALLA: 1,82 m PA: 120 kg PI: 76 Kg PAJ: 87 kg %CP:

DX: IRA grave, Covid-19, Diabetes Mellitus tipo 2.

PARAMETROS VALOR NORMA LEVE MODERA SEVER

ACTUAL L DO O
IMC 36,2 kg/m2 Obesidad
grado II
INDICE CRE/TALLA
BALANCE DE
NITROGENO
CMB

N. INGERIDO: N. EXCRETADO: BALANCE DE N: CREATININA

SERICA: 0,8 mg/dl TRIGLICERIDOS:
GLICEMIA: 173 mg/dl BUN: 11 mg/dl COLESTEROL
TOTAL: ALBUMINA: 2,95 g/dl

Albumina g/dl ≥3,5 (0) 3-3,49 (2) 2,99-2,5 (4) X < 2,5 (6)
Colesterol mg/dl > 180 (0) 179-140 (1) 139-100 (2) <100 (3)
Linfocitos totales/ml ≥1600 (0)
1599-1200 1199-800 (2) X <800 (3)
(1)
Grado RN sin RN RN Bajo RN Medio RN Alto
Puntuación 0-1 Puntuación Puntuación 5-8 Puntuación 9-12
2-4
NO INTERVENCION NUTRICIONAL SI INTERVENCION NUTRICIONAL X

DX NUTRICIONAL: Obesidad Grado II, con Riesgo Nutricional por condición.

SOPORTE NUTRICIONAL: NPT: x NE: X FORMULA: Glucerna 1,5
VIA ORAL TIPO DE DIETA: VCT: 2100 cal GOTEO MAXIMO: 10
ml/hr

NUTRIENTE g/k g/d kcal/ V

/d día C
T
PROTEINAS 0,2 20 79 2
4 2
CARBOHIDRATOS 0,3 30 119 3
3

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 2
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co
 GRASAS 0,2 18 162 4
5
TOT - - 360 1
AL 0
0

Observaciones: Se inicia con dosis de 10 ml/hr.

Lavar la sonda para evitar que se tape, irrigar cada 6 horas con 35 cc de agua.
Código: DX-CM-F-
5390
FORMATO DE SOLICITUD NUTRICIÓN
PARENTERAL Fecha de
Aprobación:
29/07/2020
PROCESO: Unidad funcional de Versión: 2
SUBPROCESO: Central de Mezclas Página 1 de 1
servicios de apoyo diagnóstico y
tterapéutico.
FECHA:
NOMBRE DEL PACIENTE: 08/10/2020 H
C
:
ED 42 PESO 8 SERVICIO/CA
AD años (KG): 7 MA
173
Diagnóstico: IRA grave, covid 19, obesidad. GLUMOMETRIA
(mg/dl)
VOL. ORDENADO NPT 1948 VOL. A PREPAPAR NPT 1948 VEL DE INFUSIÓN 81
(ml): (ml): (ml/h):
OSMOLORIDAD 1199, VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Central X PERIFÉRIC
(mOsm/l): 58 A
FACTORES
RELACIÓN CALCIO-FOSFORO: DÍAS DE NPT:
DE
CORRECCI
ÓN:
MACRONUTRIENTES gr/kg/día Kcal/kg/día VOL. ORDENADO VOL. A PREPAPAR
(ml) (ml):
Aminoácidos 10% 1 5 13 13
, 2 05 05
5 2
D.A.D 50% 1 6 37 37
, 3 6 6
5 9
D.A.D 10%
Ácidos grasos 20% 0 4 21 21
, 3 7 7
5 5
MICRONUTRIENTES mEql/kg/día VOL. ORDENADO VOL. A PREPAPAR
(ml) (ml):
Cloruro de Sodio 2 mEq/ml
Cloruro de Potasio 2 mEq/ml
Sulfato de Magnesio 20 % (MgSO4)
Gluconato de Calcio 10 %
Fosfato de Potasio

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 3
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co
 Elementos Traza 10 10

Multivitaminas
Vitaminas Liposolubles 10 10

Vitaminas Hidrosolubles 20 20

Ácidos ascórbico 500 mg/5 ml (Vit.C) 10 10

OTR ml/kg/día VOL. ORDENADO VOL. A PREPAPAR

OS (ml) (ml):
Agua Estéril
Observaciones: DIA 1. Se inicia NP 76% del valor calórico total. No disminuir goteo, No
suspender la mezcla por ningún motivo.

NUTRICION MIXTA

Primer día. Se le aportara 1596 calorías por NP + 360 calorías por NE.
Aportando un VCT de 93%.

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 4
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co