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ESTABLECIMIENTO: OBRA:
EMPRESA CONTRATISTA: RESPONSABLE DE EMPRESA CONTRATISTA:
FECHA: Sr.
MODELO DE RESPONSABLE DE SSMA
EQUIPO: Sr.
EQUIPO PARA TRABAJO
TAREA A REALIZAR
APTO / NO APTO
CABLES DE COMANDO
OBSERVACIONES:
ESTABLECIMIENTO: OBRA:
EMPRESA CONTRATISTA: RESPONSABLE DE EMPRESA CONTRATIS
FECHA: Sr.
MODELO DE RESPONSABLE DE SSMA
EQUIPO: Sr.
EQUIPO PARA TRABAJO
TAREA A REALIZAR
APTO / NO APTO
CINTURON DE SEGURIDAD
FRENOS
ASIENTO
MALLAS LATERALES
MANGUERAS HIDRAULICAS
LIMPIEZA EXTERIOR
E DE SSMA
ESTABLECIMIENTO: OBRA:
EMPRESA CONTRATISTA: RESPONSABLE DE EMPRESA CONTRATIS
FECHA: Sr.
MODELO DE RESPONSABLE DE SSMA
EQUIPO: Sr.
EQUIPO PARA TRABAJO
TAREA A REALIZAR
APTO / NO APTO
FRENOS AUXILIRES
EXTRUCTURA DE LA PLATAFORMA
INSTALACION ELECTRICA
CABLE DE ACERO
MOTORES
CONTRAPESO
LINEA DE VIDA
ALIMENTACION ELECTRICA
COMANDO ELECTRICO
FINALES DE CARRERA
OBSERVACIONES:
E DE SSMA