SEMINARIO RESISTENCIA-USB

Mecanismos de Resistencia en
Bacilos Gram (-)

GERMAN ESPARZA , BLC, Mic

Director EQA en Microbiología Clínica PROASECAL
Comité de Resistencia Bacteriana ACIN
CLSI AST Subcommittee Reviewer
gesparza@javeriana.edu.co

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ESTRUCTURA DE LOS GRAM (-)

Cephalosporins Imipenem
slower diffusion due to bulk Rapid diffusion due to small size
and ionic charges and zwitterionic (+/-) charge

Outer Membrane
(Lipopolysaccharide

mutated or missing D2 porin

OmpF
OmpC
Periplasmic Space
efflux beta lactamases
pump
(hydrolyzing enzymes)

penicillin binding proteins

Inner Membrane
PBP1b PBP3 (Phosolipid)
PB1a PBP2

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MECANISMOS DE RESISTENCIA GRAM (-)

1. Inactivación enzimática (
Betalactamasas, EMAs )
2. Modificación del sitio blanco
( Ej. DNA Girasas – Cipro )
3. Sistemas de Expulsión. (
MexAB-OprM en Pseudomonas )
4. Impermeabilidad.
( OprD
en Pseudomonas,
OMP-36 en Klebsiella )

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BACILOS GRAM (-)

Diseñados para ser MDR

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MUCHAS GRACIAS !!
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