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INTRODUCCIÓN:
La Genética Clínica genera un servicio de apoyo a las personas sanas y/o con
desventajas genéticas y a sus familias, que viven y se reproducen normalmente.
Les proporciona información sobre los riesgos en materia de salud y reproducción,
utilizando sistemas de atención en el área de: Diagnóstico, Terapéutica,
Rehabilitación y Prevención así como un soporte social que ayude a adaptar su
situación. A su vez, permite informar sobre lo relevante en el desarrollo de
nuevas investigaciones para un mejor manejo y orientación para la vida futura de
calidad de la gran población humana .
Los estudios genéticos de población ubicada a los 25 años de edad, cerca del 0.4
% de la población presenta una alteración Mendeliana-monogénica, 0.2%
presenta una alteración cromosómica y el 4.6% presenta una condición
multifactorial. En un 0.1% la población presenta una alteración sin duda genética,
condicionada a su fenotipo o a la recurrencia familiar, pero con un patrón de
herencia o de transmisión atípico- desconocido y el 0.3% tiene problemas
congénitos que no tienen una naturaleza genética.( Gilchrist 2002).
GENES 140,000
MACRO ( 1999 )
MICRO >30.000
AMBIENTE GENOMA
MATRO ( 2001 )
ESTOCASTICO
CROMOSOMAS
APLICACION
DESCUBRIMIENTO CLINICA
GENETICO
GENES Y CROMOSOMAS
Segmentos o porciones específicas del ADN que son capaces de codificar para
las caracteristicas de un individuo se denominan GENES. El numero de genes
determinado por los estudios del proyecto Genoma Humano es de > 20,000
genes . Dichos segmentos de ADN son responsables de la síntesis e integración
de las proteínas algunas de tipo estructural como la colágena, elastina etc, otras
cuya función es como enzima, o de contracción, migración celular, hormona,
receptor, canal de membrana, anticuerpo, antigeno etc. Lo que permite pensar en
la importancia que tiene el que lleve a cabo su función en forma adecuada. Un
pequeño error , como el cambio de una base en la lectura del código o la pérdida
de esta, puede dar serios problemas resultando en el deterioro de la salud desde
antes del nacimiento o en los extremos de la vida. Estas alteraciones se ubican
como GENOPATÍAS.
Genómica
Tecnología ADN
ARNm
Productos Proteína Sistemas
genómico proteicos funcional Biológicos
Perfil de actividad
Técnica
Emergente Análisis de modificación Integración de
postraduccional los datos
Técnica Secuenciación
madura
BASES GENOMICAS
GENOMA GENOMA ( 1 )
CROMOSOMA CROMOSOMA ( 23 )
DNA
GENE ( > 30,000 )
NUCLEOTIDO
NUCLEOTIDO 3 X 10 9
NIVEL I CLINICO
Fenotipo-Dramatipo
Incluye la Historia Clínica, exploración física y los determinantes del
comportamiento del paciente que incluye su IQ, actitudes, carácter etc.
NIVEL VI BIQUIMICO-MOLECULAR
ESTUDIOS GENÉTICOS
FENOTIPO
DNA
MAPA GENETICO
MAPA FISICO
NORMAL ANORMAL
los organismos vivos usan al ADN como material hereditario, algunos usan al ARN como
del ARN, en los que cada subunidad está a su vez constituida por una base nitrogenada la
cual puede ser de dos tipos: purinas (adenina y guanina) y pirimidinas (citosina, timina o
uracilo en el caso del RNA), unida a una pentosa y a un grupo fosfato. La unión de los tres
Ácido adenílico, ácido guanílico, ácido citocílico, ácido timidílico y ácido uridílico; por lo
6 7
1 5 N
3 5 N
N
Purinas
4
Pirimidinas 8
2 6 2
4
N N
N 9
O
Citosina Timina Uracilo NH2
NH2 O O C N C N
H N C N C
H H CH3 H H C C C C
N C N C N C H2 N N N H N N
H H
C C C C C C
O
N H
O
N H O
N H
Guanina Adenina
H H H
El ADN tiene forma de doble hélice, la cual es anti paralela (una de las cadenas mira a la
otra, pero ambas corren en sentidos opuestos) con las bases nitrogenadas viendo hacia
adentro (como escalones), unidas a sus desoxirribosas en el caso del ADN o a sus ribosas
en el caso del ARN, siendo estas pentosas unidas entre si por uniones fosfodiéster, a
manera de barandal de la escalera, con el grupo fosfato unido a la posición 5´ o 3´; ello le
H OH
2´ 3´
C C H
H
H 1´
C
C 4´ C
N
CH3
O
H
5´ CH2
5´ CH2
C
C C
N
C
O
C
H N H O
4´ C C 1´ C
O
O
N
P
CH
N
H C C 2´ C N H
O
3´
O
H
H
H
H O O
N
3´
N
H
H
C
C 2´
O
C H
H
O
C C C
C
P
C 1´ 4´ C
N H
O
N C
N
O
H
O C
5´ CH2
5´ CH2 H C
O N
4´ C C 1´ N H
H C C H
3´ 2´
OH H
Pueden apreciarse en azul, las pentosas, en rojo las bases nitrogenadas, los enlaces
fosfodiéster unen por la parte externa a dos pentosas y los puentes de hidrógeno se
embargo, algunos otros organismos más simples, utilizan al ARN. La información genética
contenida en el ADN, debe ser decodificada en un lenguaje que le permita ser utilizada para
llevar a cabo las funciones celulares básicas y dicho mensaje es comprendido a nivel de las
proteínas.
El flujo de información genética inicia con el ADN que es transcrito a ARN (una forma de
ácido nucleico de cadena sencilla), el cual una vez exportado al citoplasma sirve de molde
Transcripción Traducción
ADN ARN POLIPEPTIDO
Transcriptasa
reversa
información genética puede ser bidireccional y es transmitida del ADN al ARN por medio
de la ARN polimerasa, sin embargo, los virus cuyo material genético sea ARN, presentan
compactado asociado a proteínas básicas; las cuales han de ser removidas del ADN con el
cadena molde, de la cual harán una copia exacta de cadena sencilla con la excepción del
cambio de timinas por uracilos. A esta cadena sencilla de ARN que aún conserva las
estadio en la vida del ARN es muy breve, tan solo para dar paso a la remoción de los
como en la 3´ respectivamente, lo cual genera al ARN mensajero que está listo para dejar el
núcleo celular y arribar al citoplasma, donde con la ayuda de otras especies de ARN: de
La estructura de un Gen
Un gen se define como una secuencia de nucleótidos que contiene información para generar
Los genes se encuentran dispersos en todo el genoma, sin embargo existen regiones en las
cortas que son reconocidas por factores de transcripción. Los promotores se encuentran
bases y los más comúnmente usados son las secuencias TATAAT o cajas TATA, las cajas
E, los sitios SP1 entre muchos otros. El sitio de inicio de la transcripción, es denominado en
Los genes contienen secuencias nucleotídicas que serán expresadas (exones) y otras
intercaladas entre éstas que no lo son (intrones), las cuales serán removidas posteriormente.
En general, los exones son mucho más cortos que los intrones, de allí que los transcritos
sean mucho más cortos. La secuencia de nucleótidos del DNA es transcrita íntegramente
con el dinucleótido GT y terminan (para dar paso al siguiente exón) en el dinuclótido AG.
Una vez removidos los intrones, se conforma el ARN mensajero que sufrirá un par de
Los primeros y los últimos exones no son usualmente traducidos, estas secuencias
GT AG GT AG GT AG
ARN heteronucelar
GU AG GU AG GU AG
ARN mensajero
E1 E2 E3 E4
La figura muestra la estructura típica de un gen eucariote, en el que se aprecian las regiones
5´y 3´no traducidas, los exones vienen representados por la letra E seguida de un número,
los intrones por la letra I seguida de un número, las letras GT y AG en el ADN, muestran
los sitios donador y aceptor de los intrones, en el ARN heteronuclear, se aprecia que dichas
secuencias dinucleotídicas han cambiado por GU y AG, y por último, se advierte que
dichos intrones, han sido removidos en el ARN mensajero, quedando unidos los exones.
implica generar un par de cadenas de ADN a partir de una cadena molde. Para poder
generar copias idénticas de ADN, es preciso separar ambas cadenas del ADN, de manera
que ambas cadenas funjan como templados para las cadenas hijas.
existen proteínas encargadas de mantener las cadenas separadas que son las proteínas de
unión a DNA. Las cadenas así separadas son accesibles a la acción de otra enzima: la ADN
sintetizar nuevas cadenas con base en las cadenas que sirven de molde, quedando de esta
3´
PUD
5´ 5´
3´
5´
3´
3´
Dirección de
replicación Fragmentos
de
5´
Okazaki
La replicación es un proceso antiparalelo, debido a que una de las cadenas lleva una
dirección de 3´ a 5´, con lo que la síntesis de la cadena hija se lleva a cabo de 5´ a 3´, es así
que la incorporación de nucleótidos (que siempre va de 5´a 3´), se vea forzada a buscar
mecanismos que permitan llevar una dirección de replicación adecuada; esto se resolvió, al
integrarse a la secuencia madre son pequeños fragmentos de ARN que funcionan como
´ con una longitud de 100 bases. Los pequeños cebadores de ARN, son retirados y estos
espacios vacíos son cubiertos por ADN por medio de una enzima llamada ligasa, quedando
los cuales actúan sinérgicamente para permitir que el proceso sea fidedigno y pueda
transcripcional que le permitirá reconocer los sitios que serán utilizados como base para
comenzar el proceso (promotor en los genes). Los factores que interactúan para permitir la
transcripción se agrupan en dos: los factores en cis, mismos que se encuentran en la misma
los factores que actúan en trans, a los que se les llama factores de transcripción, los cuales
Una vez reconocido el promotor por el complejo transcripcional, se tiene la señal que
permite la desnaturalización de las cadenas del ADN, estas cadenas permanecen abiertas en
pasado. Es importante mencionar que la ARN polimerasa, hará una copia prácticamente
idéntica de una de las cadenas abiertas de ADN (hebra molde). Durante este proceso tanto
los exones como los intrones son transcritos, generando un ARN transitorio nuclear, el
proceso denominado corte y empalme, lo que permitirá darle una mayor estabilidad al ARN
mismo que está listo para abandonar el núcleo y con ello poder migrar al citoplasma para
mecanismo infeccioso asociado a los retrovirus. Este tipo de virus, contienen ARN como su
material genético, mismo que deben utilizar para poder infectar a una célula huésped. Es así
que los virus echan mano de una enzima particular denominada transcriptasa reversa o
inversa, la cual se encarga de cambiar el ARN del virus a ADN cuando se encuentra dentro
de la célula huésped. Esto permite que este ADN se integre al ADN de la célula huésped,
pudiendo utilizar de esta manera a la maquinaria replicativa de la célula para poder replicar
su material genétic
Retrovirus
Traducción Proteica
La traducción proteica es un mecanismo que permite que el ARN mensajero sea convertido
denominados ARN de transferencia (quien lleva a los aminoácidos) y el ARN ribosomal (el
El ARN mensajero es leído cada tres bases (codones) dentro de un espacio ¨virtual¨
proteínas, constituido por dos unidades y es en este espacio donde el tercer participante: el
ARN de transferencia se encarga de leer el ARN mensajero, pues consta de una estructura
ribosoma, señal que permite que este se mueva a la siguiente posición para permitir el
Las fases de la síntesis proteica involucran tres pasos: la iniciación, en la que debe
establecerse la unión del ribosoma al ARNm, junto con el primer ARN de tansferencia; la
elongación que permite el establecimiento de la primera unión peptídico hasta la última y la
Todas las células en el organismo tienen los mismos genes, sin embargo las proteínas que
habrán de expresarse en la retina no serán las mismas requeridas por las células beta del
Desde luego es lógico pensar que habrá genes cuya expresión sea requerida en etapas
tempranas del desarrollo intrauterino y estos mismos genes no sean requeridos en etapas
la accesibilidad al ADN por parte de los factores de transcripción. Esto será dependiente del
estado de compactación del ADN, así, entre más compactado se encuentre el ADN, los
tenemos que todos los genes tienen secuencias promotoras que les son únicas, sin embargo,
existen secuencias promotoras alternativas, las que pueden estar localizadas en intrones y
con ello promueven la transcripción de una proteína distinta. El porqué estas secuencias
promotoras son alternativas en diferentes tejidos o bajo que circunstancias se identifican
Otra manera de generar isoformas proteicas en diferentes tejidos es a través del mecanismo
de corte y empalme (splicing) alternativo, lo que permite que ciertas secuencias exónicas no
sean expresadas o bien secuencias intrónicas lo sean, permitiendo que el marco de lectura
El ADN tiene poco más de 3000 millones de pares de bases, si escribiéramos cada letra en
una banda por medio de una máquina de escribir convencional, daríamos dos vueltas al
ecuador de la tierra. Es por demás increíble como tanto material genético puede caber en un
Para poder llevar a cabo dicho proceso de empaquetamiento, es preciso compactar al ADN
en el orden de miles de veces. De esta manera, tenemos que hay varios niveles de
ADN se enrolla literalmente en este octámero de histonas, y son aprox. 146 nucleótidos los
que están alrededor. Al terminar de enrrollarse, el ADN queda libre hasta encontrar a otro
formar una estructura de tipo tubular en la que 6 nucleosomas constituyen cada vuelta, esta
estructura es llamada solenoide. La agrupación de varias de estas estructuras a su vez
generará los llamados cromómeros, mismos que a su vez darán origen a las bandas de los
cromosomas metafísicos.
El ciclo celular
Las células requieren dividirse y con ello transmitir su material genético a la descendencia,
es por ello preciso replicar el material genético de forma precisa con objeto de ser
mecanismo cíclico denominado cliclo celular el cual consta de 4 fases, la fase G1 (gap1) en
la que la célula se encarga de producir las enzimas necsarias para permitir la replicación del
material genético que se llevará a cabo en la fase de síntesis (s), en la cual el ADN es
replicado, obteniéndose dos copias exactas del mismo con objeto de permitir la división
mutaciones, una vez asegurado que el material genético es de una adecuada calidad, la
Es importante mencionar que existe una fase extra llamada G0, en la que las células no
(neuronas etc).
Hay por último puntos de control para pasar de una fase a la siguiente, denominados check-
points en inglés, en los que proteínas llamadas ciclinas y genes tumor supresor, regulan la
Punto de
Mitosis
control
1h Fase S
Fase G2 G1/S
3-4h 6-8h DNA
Punto de
DNA 4n 2-4n
control
G2/M
Punto de
control
S/G2
GENOMA
ADN
ARN
POLIPÉPTIDO
PROTEINA
2003 EPIGENETICA
PATRONES HEREDITARIOS
GENOPATÍAS
INTRODUCCIÓN
- Autosómico Dominante
- Autosómico Recesivo
- Ligado al “Y”.
Poligénico- Multifactorial
Disomía Uniparental
Imprinting-Impronta Genómica.
Sobreexpansión alélica.
trasmitir la alteración.
PATRON MENDELIANO
Este patron herediatario, se caracteriza por encontrarse el gen alterado en una secuencia del
monogénica , solo un alelo se encuentra mutado, con el otro cromosoma normal. Familias
Acondroplasia
Hipercolesteronemia
Porfiria Intermitente aguda
Síndrome de Marfan
Distrofia miotonica
Corea de Huntington
mutación o sea los dos alelos mutados, de ambos padres . Muchos de los errores
religiosos o por las barreras de idioma. Las siguientes son características del patrón
autosómico recesivo:
Ejemplos :
Fenilcetonuria
Albinismo
Alcaptonuria
Hiperplasia Suprarrenal Congénita
Galactosemia
Fibrosis Quística o Mucovisidosis
Entre otros.
ARBOL GENEALOGICO
preferencial cuando este presenta una mutación. Debe de entenderse que la mujer es
determinado así, las mutaciones pueden ser dominantes o recesivas lo que modifica
el alelo normal ya que la inactivacion al azar. Ante esto puede ocurrir que la
Hemofilia tipo A y B
Distrofia muscular de Duchenne
Deficiencia de Ornitrin Transcarbamilasa – Ciclo de la Urea
Glucosa 6 P Deshidrogenasa
ARBOL GENEALÓGICO
ARBOL GENEALÓGICO
Ejemplo:
Incontinencia Pigmenti
Raquitismo por deficiencia de vitamina “D”
ADN total . Se han identificado genes entre los cuales se encuentran el gene SRY
espermatogénesis AZF entre otros. Una mutación en alguna secuencia del cromosoma
sera trasmitido directamente a sus hijos varones en el 100%, siendo sus hijas totalmente
reproducción asistida.
HERENCIA MULTIFACTORIAL
hereditario Mendeliano, muchas de ellas son poco comunes. Sin embargo, existe un
grupo muy grande de alteraciones genéticas que presentan un patron diferencte con
Mendeliana. Entre las enfermedades que cubren este patron se encuentra la Diabetes,
neural, ano imperforado, labio y paladar hendido, luxación de cadera, pie equino varo y
Mendelianos.
ambiental. Este es unos de los grandes retos de la genética funcional o epigenetica que
tardía en la vida.
Uno de los defectos congénitos más frecuentes en México son los Defectos del Tubo
embriogénesis entre la 2ª. Y 5ª. semana del desarrollo, este evento incluye múltiples
morfogénesis.
secuencia del ADN mitocondrial, tiene 16,569 nucleótidos en una doble cadena de
del óvulo. Son cerca de 100,000 mitocondrias, alguna mutación heredada o bien
mutación de novo genera una población mitocondrial cuando estas se multiplican,
generan dos poblaciones una normal y otra con la mutación que se distribuyen en el
ambos padres son igualmente expresados en la descendencia, quiere decir que la mitad de
forma reversible dependiendo del origen parental, es decir, los genes son heredados en
forma MENDELIANA pero su expresión depende del sexo del padre que los transmite. A
este patrón de herencia se le denomina “IMPRONTA GENOMICA”. Se le denomina
del padre, a manera de inactivar un gene es mediante la metilación en el cuál los patrones
durante la reproducción asistida en el caso del gene para IGF2 (factor de crecimiento
insulin-like-2) este es expresado en tejido de placenta por el padre y el gene H19 por parte
de H19 materno.
Bibliografía
Womble DD., Rupar C.A. Heredity Human Press 2003 Cap. 10 pp 187-197.
CITOGENÉTICA
INTRODUCCIÓN:
HISTORIA DE LA CITOGENÉTICA.
nivel celular. Los estudios de rutina en los laboratorios de citogenética humana, siempre se
Durante este tiempo, se manejaba que el número de cromosomas era de 48. No fue hasta
de 1952 a 1958, el periodo trisómico entre 1959 a 1969 y la era del bandeo cromosómico
que se instala hacia los 70’S y continúa. Así, Yunis con el estudio de los cromosomas de
profase y bandeo de alta resolución, marca una nueva era en el estudio de los cromosomas.
Finalmente, en los años 90´s se incorporan las técnicas moleculares a la citogenética que
interfase.
Los cromosomas humanos presentan una fuerte similitud con los de el chimpancé,
millones de años o más. El cromosoma que más se ha conservado es el cromosoma “X” que
ha permanecido en el desarrollo de los mamíferos por mas de 125 millones de años. (Ohno,
con sistemas de complejidad que permiten abordarlo de manera integral y conocer los
principios de la vida.
Las células humanas son eucariontes por presentar una membrana nuclear que
por mitosis en cambio las germinales de inicio son somáticas y se diferencian para formar
gametos, se localizan en las gónadas de los individuos utilizan mitosis para su
genético, una pequeña parte se ubica en las mitocondrias. Por lo cual es importante
una masa compacta, que ocupa un volumen limitado, y con funciones fundamentales para
para desarrollar e integrar una de las funciones maravillosas de la materia viva que es la
transcripción, que permite la síntesis de polipéptidos que integraran a las proteínas, este
PROTEÍNAS), la carga positiva de estas proteínas neutraliza la carga negativa de los ácidos
como una masa enrollada y compacta con organización un tanto indefinida que ocupa gran
en meiosis.
genes que controlan el desarrollo y vida humana. Es de entenderse que la base, que
fascinante que permitirá en el futuro conocer si no a todos, a una gran parte de genes el
papel que juegan en los eventos vitales, esto es parte del Proyecto Genoma Humano que
ESTRUCTURA:
El ADN dentro del núcleo consiste en una simple fibra constituida por dos cadenas
que es circular. En el genoma humano por ejemplo el cromosoma 21 que es uno de los
pares de bases comparativamente con el cromosoma 1, que es el más largo y presenta 250
núcleo celular en la relación con el material genético, y otras proteínas no histonas que
pueden ser enzimas y todavía algunas sin caracterización adecuada. El complejo integrado
denominadas H1, H2A, H2B, H3 y H4. Todas ellas juegan un papel muy importante en el
Las Histonas H1 se colocan sobre el centro del octámero por fuera de este y une los
organización de la cromatina. Cada vuelta del solenoide contiene 6 núcleosomas, con este
nuclear, las asas pueden ser el inicio de un engrosamiento de la fibra que se tiñe altamente
bandas “G” de los cromosomas. La matriz nuclear esta constituida de proteínas fibrosas que
ADN se une a sitios específicos de este material proteínico denominando a estas zonas de
modifica en forma mínima durante los períodos de la interfase siendo por ello muy estable.
heterocromatina:
cromosoma.
metilación en una línea celular aunque puede ser expresado en otras. El ejemplo por
excelencia es el cromosoma “X” de los mamíferos entre ellos el Humano, donde uno de los
el otro activo, no en el caso del varón el cual solo presenta uno el cual se encuentra como
eucromatina. (Fig. ).
fundamental para entender los procesos del comportamiento celular, su vida y sus
funciones.
cromosomas de cada par es de origen paterno y el otro materno. 22 pares son denominados
fibroblastos de la piel etc. O bien solo en casos de ciertos estímulos como por ejemplo las
del hígado lo que permite que las células entre a completar el ciclo lo que da lugar a la
comportamiento de estos.
compartamentalizado en los cromosomas, los cuales no son visibles, excepto por sus
sintetizan polipéptidos. Se inicia con una ETAPA G1, o período preduplicacional del ADN
ADN, siendo este periodo el más largo del ciclo. La etapa “S” consecutiva a “G1”, es
cuando se presenta la síntesis y duplicación del ADN, etapa muy importante de la interfase
ya que en ella se prepara la célula para su división. En cuanto termina la etapa “S” se
en G2 presenta dos.
CROMOSOMICAS) .
intensamente.
ANAFASE: Los cromosomas sencillos se dirigen a los polos del huso acromático,
ALTERACIONES NUMÉRICAS.
para constituir dos núcleos, simultáneamente se divide el citoplasma para dar lugar a dos
células hijas con 46 cromosomas sencillos (2n) y así, la célula retorna a interfase en G1.
(Fig. MITOSIS).
ambas cumplen con la meta de reducir el número de cromosomas a la mitad (23) del
sexual.
involucra una duplicación, intercambio y reducción del material genético cuantificado por
el tipo y número de cromosomas. En la mujer se inicia desde etapa fetal, no así en el varón
que se inicia hasta la pubertad. Incluye dos divisiones celulares sucesivas denominadas
Meiosis I y II, la primera división Meiótica es larga dado que presenta una Profase dividida
entrecruzamiento.
mujer esta subfase es fundamental por que en ella permanecen por años, hasta que la célula
continúe la meiosis en las diferentes edades de la mujer, por ello un ovocito expulsado a los
35 años, tiene 35 años de estar guardado en diploteno por ello el riesgo de alteraciones
en Metafase I
ESQUEMA DE GAMETOGÉNESIS
Diacinesis
METAFASE I
ANAFASE I
TELOFASE I
PROFASE II
METAFASE II
ANAFASE II
(fig. MEIOSIS)
OBTENCIÓN DE CROMOSOMAS.
Los cromosomas de Metafase presentan 2 cromátides que se unen por una porción
central denominada constricción primaria donde se encuentra el centrómero, que une al
cromosoma al huso acromático durante la división y le proporciona la individualidad. El
centrómero también divide a la cromátide en dos brazos uno corto que se denomina “p” y
otro mayor que se denomina “q”, que es la letra que sigue a “p”. (Fig.)
CULTIVO DE CÉLULAS
(MEDIO SUPLEMENTADO CON NUTRIENTES Y FACTORES DE CRECIMIENTO )
2-3 DÍAS
SE AGREGA COLCHICINA PARA BLOQUEAR LA METAFASE
(MIN)
PREPARACIÓN DE LAMINILLAS
BANDEO CROMOSOMICO
OBSERVACIÓN AL MICROSCOPIO.
tejido o células requeridas y podemos llevar a cabo dos técnicas la directa y la de cultivo, la
(cáncer), con la segunda técnica se requiere cultivo como fibroblastos de piel, células de
líquido amniótico, linfocitos, células sanguíneas fetales o bien de fluidos corporales fetales.
Es importante señalar que tejidos fijados en alcohol formol no es posible obtener división
celular, por otra parte es esencial las condiciones de esterilidad para transportar y tomar las
periférica, obtenida por punción venosa llevado acabo las condiciones de asepsia y
antisepsia y la cantidad necesaria de muestra que es de 2-5 cc. En jeringa heparinizada para
evitar la coagulación.
Se cultivan los linfocitos 0.5ml. después de haber sido separados del resto de células
la técnica general y los tiempos para obtener muestras pueden ser aplicadas dependiendo de
frágiles etc. Cuando ya se tiene el tiempo requerido para obtener mitosis, en las últimas 2
los cromosomas y posteriormente se fijen en ácido acético gracial/metanol 1:3 por cerca de
3° min. ó más. Se obtiene material celular y se prepara las laminillas, dejando caer la gota
de una cierta distancia para que se lleve acabo “splach” o golpe en el cristal para que se
microscopio.
BANDAS “GTG”
actual, produce un patrón de bandas claras y obscuras en los brazos del cromosoma, lo que
estructurales y/o numéricas. Cada cromosoma tiene una secuencia única de bandas como
proteolítica como es la tripsina permite determinar este patrón de bandas por lo que se
denomina “GTG”. Las bandas obscuras son porciones del ADN ricas en A-T (adenina-
timina) y las bandas claras ricas en G-C (guanina-citocina). La manipulación del ciclo
celular permite tener con la técnica cromosomas de diferente longitud y por lo tanto
lectura de las bandas, es la longitud del cromosoma, ya que puede ser variante normal o por
BANDAS “R”
Una de las limitantes de las bandas G es el estudio de las bandas claras terminales o
telomeros que al ser casi transparentes no permiten determinar alteraciones, para ello se
utilizan las bandas “R” que resulta de una tinción reversa por ello la “R”. La técnica incluye
BANDAS “Q”
dato de bandas brillantes al microscopio con luz ultravioleta. Las bandas “Q” se utilizan
para detectar heterocromatina, ADN rica en A-T por lo que permite identificar
pericentromérica. (fig.).
BANDAS “C”
BANDAS “NOR”
un pequeño taño que une a este con los satélites, correspondiendo a secuencias repetitivas
de timina, que modifican para RNA ribosomal asociado a la organización nucleolar NOR,
estas zonas pueden ser teñidas selectivamente con nitrato de plata y determina derivativos
ALTERACIONES CROMOSOMICAS.
transmisión de copias idénticas de su información a las células hijas (mitosis). Los procesos
gametos intercambiados y con la mitad del genoma para la formación del cigoto.
Tanto en la mitosis como en la meiosis la segregación o disyunción de los
cromosomica, o bien el daño estructural de este ya que de ello dependen las repercusiones y
(XX) mujer y (XY) varón. El estudio citogenético significa obtener células en un buen
estructurales.
ALTERACIONES NUMERICAS
espermatozoide.
autosomica), (Fig. trisomia 21 cromosomas Sx. De Down). ((21, de Edward 18), (Fig. con
trisomia 18, de Patau 13). (fig. con trisomia 13; Sx. De Klinefelter XXY), (fig. cariotipo
XXY), Sx. XXX, Sx. XXXY; tetrasomia sexual, 48 cromosomas y pentasomia sexual, 49
bien, durante las divisiones mitóticas de la segmentación o clivaje del cigoto, que es una
ALTERACIONES ESTRUCTURALES
Los cromosomas son normalmente visibles solo durante la división celular. Las
células que entran en división proporcionan los cromosomas para el estudio citogenético.
Las células viables ideales que pueden ser obtenidas directamente del individuo, o bien,
horas después de la muerte o aborto son linfocitos de sangre venosa periférica; células de
médula ósea; células de líquido amniótico; células de fluidos corporales (higroma quistica,
la mejor solución sobre el número y estructura que los cromosomas con el fin de que se
pueda relacionar el cariotipo-genotipo con los datos del paciente, y se oriente la búsqueda
intencionada.
Son cromosomas largos, con un mayor número de bandas para ser estudiadas. El
que son muy largos y el análisis al microscopio es muy tardado. Se considera fundamental
CROMOSOMAS DE METAFASE
bandas de 350 a 450 por condición haploide. El estudio se solicita para determinar
tienen de bandas “G” donde se utiliza tripsina-Giemsa. Existen otros tipos de bandas que
se practican en casos especiales, aun sin la solicitud del médico, sino a criterio del genétista
debido a que es posible con ello determinar un diagnóstico más certero en cuanto al caso en
estudio. Las bandas “G”, “NOR” y “R” son las más utilizadas.
hombre o mujer.
CITOGENÉTICA MOLÉCULAR
En los últimos años se han adoptado técnicas especiales moleculares para detectar
identificación. Una de estas técnicas es la fluorescencia por hibridación in situ (FISH). Esta
técnica permite identificar secuencias de ADN de los cromosomas con gran especificidad
tanto en núcleos de interfase como metafase, y obtener un resultado rápido y definitivo ante
estos casos que son un reto para el diagnóstico. En la actualidad, utilizar multi-pruebas
BIBLIOGRAFÍA
2. Therman Eeva and Millard Susman. Human Chromosomes, Structure, Behavior and
Effects. Springer-Verlag. New York T hyird Edition (1993).
4. Greenwood Genetic Center. Couseling aid for geneticists. Third Edition 1995.
5. Jorde Lynn B., Carey C. John, Bamshad j. Michael., White L. Raymond. Medical
Genetics. Ed. Mosby 1999.
DIAGNÓSTICO GENÉTICO PRENATAL
INTRODUCCIÓN:
NO-INVASIVOS INVASIVOS