PSICOPATOLOGÍA

ACTIVIDAD 6

INTEGRANTES:

JESSIKA KARINA NUÑEZ GARCIA

JESSIKA YULIMAR PULACHE VENTURA
JOHNNY VASQUEZ VILCHERREZ
MARCO VILLANUEVA GALARZA

Docente tutor: Mg. Frey Antonio Campana Cruzado

Trujillo. abril 2021

COMPARATIVO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD “GRUPO C”

GRUPO CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÓN ESTILO DE ESTILO COGNITVO PUNTO DE VISTA AFECTA CRITERIOS
COMPORTAMIENTO PSICOANALÍTICO DIAGNOSTICO

T. P. por Patrón dominante de inhibición Tímido, cauteloso y Vigilancia constante; El primer objeto de Frecuente, tanto en En la CIE-10 el
Evitación social, sentimientos de reservado; pensamientos se referencia es la figura hombres como en trastorno de
incompetencia e hipersensibilidad a la aprensión; distraen fácilmente por materna y posteriormente la mujeres personalidad
evaluación negativa. paterna si la crianza del niño por evitación,
socialmente torpe; hipersensibilidad.
se da de manera negligente viene recogido
comportamiento
en un ambiente hostil, con con el nombre
controlado e abuso verbal y humillación; de trastorno
inactivos; esto aumenta el riesgo de ansioso (por
sentimientos de padecer este trastorno evitación) de la
vacío y personalidad; y
despersonalización. sus criterios
diagnósticos, en
relación con los
del DSM-IV,
T. P. obsesivo- Patrón dominante de preocupación Terco, posesivo; Restringido y se rige Se produce por suele empezar a Según el DSM-

C compulsivo por el orden, el perfeccionismo y el

control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la
indecisos,
perfeccionistas.
por las reglas, sin
imaginación; resistente
una inmadurez en el
desarrollo psicosocial y
psicosexual del sujeto dentro
manifestarse
durante la infancia
o la adolescencia y
IV el sujeto
presentaPresen
cia de
a las solicitudes vs.
franqueza y la eficiencia. de un ambiente familiar ser grave en la obsesiones,
Complaciente.
rígido, en el que existe una adultez compulsiones o
fijación en la etapa anal.
T. P. Necesidad dominante y excesiva Dócil, asertivo pasiva Impresionable e Para Sigmund Freud la Presente en Una necesidad
Dependiente de que le cuiden, lo que conlleva y carente de ingenuo, sugestivo. característica “oral” es el mujeres,pero general y
un comportamiento sumiso y de confianza en sí que une la necesidad o estudios excesiva de que
demeustran que se ocupen de
apego exagerado y miedo a la mismo. dependencia del “yo”
también esta uno, que
separación. hacia el origen de
presentes en ocasiona un
satisfacción, que se da hombres sobre comporta-
desde etapas tempranas todo aquellos que miento de
de la vida. presentan cuadros sumisión y
domiantes. adhesión y
temores de
separación
Ejemplos:

Un miedo excesivo a contaminarse con gérmenes. Para aliviar los temores de contaminación, puedes lavarte compulsivamente las manos hasta
que estén irritadas y agrietadas.
Ejemplo de Trastorno por Dependencia

caso

Marta de 29 años está casada y vive en su barrio de toda la vida, a poca distancia de sus padres. Es ayudante de enfermería y a menudo se pone
a llorar en el trabajo (una clínica privada) cuando su jefa le dice que no hace bien su trabajo o que se ha equivocado. Varias veces ha pensado en
el suicidio y su marido comenta que a Marta nunca le ha gustado estar lejos de él o empezar algo sola. Sigue contando el marido: “Marta confía
en mi para tomar todas las decisiones en casa y no sabe funcionar bien sola”. Ha presentado una fuerte dependencia desde que era pequeña:
tenía fobia a quedarse en el colegio tanto en la guardería como en primaria. Durante la escuela primaria lloraba en clase hasta que su madre iba
a recogerla. Tuvo una buena amiga desde la escuela primaria hasta la universidad y eligió la facultad de enfermería igual que ésta, cursando así
con ella todas las etapas tanto escolares como laborales. Marta cuenta que va a ver a su madre todas las semanas porque la madre le ha dicho
siempre que quiere verla y tenerla cerca por si acaso la necesita. Estas características de Marta hacen pensar que puede presentar un Trastorno
de Personalidad por Dependencia.
Caso de TOC

Identificación del paciente

Martín (M) es un niño de 11 años, hijo único que vive con su madre (separada de su padre desde que M tenía 2 meses).

El nivel sociocultural de la familia es medio y la relación de los padres entre sí es positiva, mostrando un buen nivel de comunicación.

Motivo de consulta

Los padres acuden a consulta preocupados por el aumento de situaciones temidas por su hijo y de conflictos con sus compañeros.

En el momento de realizar la evaluación M parecía mostrar un bajo estado de ánimo (relacionado con sus problemas de interacción

social) y síntomas de ansiedad (dolores somáticos, problemas para dormir, etc.).

Historia del problema

Hace 2 años M presenció un ataque al corazón que sufrió su abuela materna. Por motivos de organización familiar tuvo que permanecer

junto con su madre mucho tiempo en el hospital. Su abuela estuvo mucho tiempo ingresada, con complicaciones médicas. Sus padres

observan que desde entonces M aumenta las quejas por dolencias físicas (dolores de estómago, cabeza, no poder dormir) y empieza a

verbalizar miedos (sobretodo "a que pudiera sufrir situaciones traumáticas tanto él como alguno de los miembros de su familia"). Aunque

M ha sido desde pequeño un niño miedoso, es a partir de ese experiencia familiar cuando se intensifica esa tendencia de manera

generalizada: temor ante cosas novedosas, a carteles de hospital, preocupaciones injustificadas por su rendimiento académico, etc.
No existen datos importantes en su desarrollo evolutivo, salvo que sus padres lo describen desde bebé como inflexible ante los cambios y con tendencia a

reaccionar con sentimientos desmedidos. Actualmente es un niño brillante en el colegio y buena motivación por aprender, aunque sus relaciones con los

compañeros son poco satisfactorias ya que se siente rechazado por los otros niños.

Coincidiendo con estos dos últimos años, M empieza a tener conflictos frecuentes con algunos compañeros de clase. Así, refiere que es objeto de burlas y

exclusión en trabajos en grupo, situaciones que favorecen que M se anticipe negativamente antes de ir al colegio exteriorizándolo en forma de llanto, sueño

alterado y sensaciones emocionales de impotencia y frustración.

Para poder dormir, M necesita seguir ciertos rituales que han aumentando en frecuencia e intensidad a lo largo del último año. En el momento de la

evaluación, sus padres identifican varios tipos, como por ejemplo proferir "retahílas" (frases repetidas) varias veces y en el mismo orden, necesitar repasar

con ellos los acontecimientos del día y que ellos le aseguren que no ocurrirá nada malo al día siguiente, necesitar conocer con anterioridad planes y

actividades familiares, etc.

No existen antecedentes familiares de interés.

Evaluación

La valoración se llevó a cabo con los padres y con el niño. El análisis de los datos de la historia personal y caracterial de M (de bebé fue un niño

temperamentalmente sensible) permitió establecer características de vulnerabilidad psicológica. Asimismo se evaluó a M, recogiéndose datos sobre su

percepción del problema, sobre sus respuestas de ansiedad, estilo cognitivo, habilidades sociales, así como su capacidad cognitiva, lenguaje y

comunicación, con el fin de establecer el análisis funcional del problema.

 Los padres cumplimentaron una historia clínica con datos sobre su desarrollo evolutivo y la historia del problema, así como cuestionarios específicos de

conducta y ansiedad. También se contactó con el colegio para obtener información. Durante la exploración, M se mostró colaborador aunque tenso e

inhibido en la interacción con el terapeuta. Su estilo de afrontamiento ante las pruebas fue reflexivo. A nivel emocional, M es consciente de sus miedos, del

nivel de ansiedad que le provocan sus preocupaciones y de sus dificultades para hacer amigos. Además se observaron indicadores fisiológicos de ansiedad

(tensión muscular, tics en ojos, etc.), motores (vacilaciones lingüísticas) y cognitivos (valoraciones negativas sobre su actuación).

Diagnostico

En conclusión, M presenta un trastorno obsesivo-compulsivo (DSM-V). Paralelamente, las características temperamentales (baja tolerancia a la frustración,

inflexibilidad cognitiva, nivel alto de exigencia, perfeccionismo), unido junto a sus ineficaces habilidades asertivas para resolver conflictos, están dificultando

su integración social.

Tratamiento
La intervención se basa en el modelo teórico de Mowrer (1939) y en técnicas cognitivo-conductuales, consistentes en exposición y prevención de respuestas

(E/PR), exponiéndose a las obsesiones y a los estímulos que las provocan y bloqueando las respuestas de evasión y/o neutralización.
Objetivos

1.Entrenar en estrategias para el control de la ansiedad (conductuales/cognitivas).

2. Que desaparezcan los rituales.

3. Aprender recursos para el manejo de su tendencia obsesiva.

4. Conseguir flexibilizar sus características temperamentales (baja tolerancia a la frustración, estilo atribucional).

5. Mejorar sus recursos sociales que favorezcan unas relaciones sociales positivas.

6. Entrenar a los padres en estrategias de extinción y de refuerzo de conductas alternativas positivas. Enseñarles a manejar y flexibilizar la tendencia

obsesiva de su hijo.

Referencias

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742016000100004

http://psiquiatria.facmed.unam.mx/docs/ism/unidad2.pdf

https://scielo.isciii.es/pdf/clinsa/v18n3/v18n3a08.pdf