CLÍNICA CARDIO VID

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Mitos y realidades
trasplante cardiaco y
pulmonar
MARCO NORMATIVO RED DE DONACION Y TRASPLANTES

•Ley 9 de 1979
•Ley 73 de 1988
•Ley 919 de 2004
•Decreto 2493 de 2004
•Resolución 2640 de 2005
•Resolución 2003 de 2014
•Ley 1805 de 2016
 Glosario

Lista de espera
Urgencia cero
Luz verde

Coordinadores
Protocolo operativos de
trasplante
 ¿Qué es donación?

REAL ACADEMIA DE LA
LENGUA ESPAÑOLA

Cosa que se da a una persona

de forma voluntaria y sin
esperar premio o recompensa
alguna, especialmente cuando
se trata de algo de valor.
Órganos que se trasplantan en Colombia

Riñón Hígado Corazón Pulmones Páncreas

Intestino Hueso Piel Cornea Válvulas

cardiacas
En que condición clínica se puede ser donante

Glasgow Muerte Paro

<5 encefálica cardiaco

CRUE – SSSA (centro regulador

de urgencias y emergencias)
 Centros de Trasplante Cardiaco en Colombia

Medellín Bucaramanga

Fundacion Cardiovascular
CardioVid de Colombia
Bogotá

Cali 8 centros Hospital San Shaio

4 ciudades
Ignacio

Clinica
Colombia
Valle del Lili DIME
Fundacion
Cardioinfantil
Centros de Trasplante pulmonar en Colombia

Medellín

CardioVid
Bogotá

4 centros
Cali 3 ciudades Fundación Fundación
Cardioinfantil Santa Fe

Valle del Lili

 IPS Clínica
HPTU HSVF SOMER
universitaria CardioVID
 Estado actual de la donación en Colombia
A noviembre de 2017 se obtuvieron 474 donantes por muerte
encefálica

Tasa acumulada de donantes de órganos por millón de habitantes

de 8,9 en 2017. En el año 2016 fue de 7,0 p.m.h.
 Ruta de la donación en Colombia 2017

Fuente: Instituto Nacional de Salud. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes

Aceptación y negativa familiar por Regionales 2017

Mayor número de reportes

Regional 1 (33,5)
Regional 2 (31,3%)
 Ruta de Donación en Colombia

El 84,6% de los potenciales La contraindicación médica

donantes fueron descartados generó el 47,3% de las salidas
en algún momento del protocolo

El paro cardiorrespiratorio es
muy variable entre las
diferentes regionales Negativa familiar constituyó el
26,8% de las salidas del
Regional 1: 24,1% 2: 12,4% protocolo
3:27,2% 4: 24,1% 5: 46,3%
6: 55,9%
Características de pacientes trasplantados de corazón en
Colombia 2017.
Año 2015
Mitos con respecto a la donación y el trasplante

“Si tengo el carné

de donante los “Tener un carné “Estoy muy viejo
médicos no van a es suficiente” para ser donante”
trabajar por mi”

“Los donantes
“Mi religión no “Se va a traficar con quedan
apoya esta los órganos desfigurados
decisión” donados” después del
procedimiento”
Mitos con respecto a la donación y el trasplante

“Si dono mis

órganos, el receptor
“Los ricos tienen más
“Los enfermos no o su familia querrán
privilegios en las
pueden donar” ponerse en contacto
listas de espera”
con mi familia
constantemente.”
Negativa a la donación Confianza de la ciudadanía
Proporción estimada de personas y la razón para no donar órganos y tejidos
Proporción estimada de personas según la razón para no donar órganos y tejidos.

Fuente: INS-YANHASS. Estudio de Caps. sobre donación de órganos y tejidos, Colombia 2012.
Total trasplantes realizado en Colombia. 2016-2017
Número de pacientes en lista de espera para trasplante. 2017

4 3 5
Número de órganos ofertados por regional. 2017
 ¿Cuándo considerar Trasplante?

Se deben responder dos preguntas:

1. Se han agotado todas las posibilidades de tratamiento medico, dispositivos
o quirúrgico?
2. El pronóstico del trasplante es mejor que el de la enfermedad de base?
HISTÓRICO DE TRASPLANTE PULMONAR
 NÚMERO DE TRASPLANTES CARDÍACOS POR SEMESTRE

20 19
18
17 17 17
16
NÚMERO DE TRASPLANTES

16 15
14 14 14 14
12
12 11
10 10 10 10
9
8
8 7
5
4

-
Trasplantes al día de hoy en la clínica CardioVID

Primer trasplante: 1997 Primer trasplante: 1985

Total: 125 Total: 539
Vivos: 31 Vivos: 202
 Evaluación Inicial

Consulta Evaluación clínica Una vez aceptado o no el

externa, hospitalización candidato, se informará
Psicológica
o al comité de directamente a quien
trasplantes Trabajo social. remite.
 Evaluación Inicial

Inicio de Historia clínica Evaluación por

protocolo completa especialistas

Cuadro Química Estudios de

hemático sanguínea infección

Estudios Estudios de
Inmunización
inmunológicos infección
 Evaluación Post-Estudio

• Una vez terminado • Si se acepta, se

el estudio se dejará en acta y se
• Si se rechaza se dejará comunicará a central
presentará en la registrada en el acta y se
de autorizaciones
junta de comunicará la decisión al
paciente, familia y para la gestión ante
decisiones. el asegurador.
aseguradora.
Inclusión en lista de espera

Firma de
Completado el
consentimiento
estudio pre-trasplante
informado

Autorización de la Aprobación por la

aseguradora con visto junta de decisiones
bueno de la dirección con registro en el
de contratación acta.
 Elección del donante para trasplante

El consentimiento informado
El médico experto que recibe
de la familia esta a cargo de
la información del posible
los médicos coordinadores así
donante debe evaluar todos
como la solicitud de
los factores para decidir
paraclínicos y esto aparece en
aceptar la donación.
“RESUMEN DEL DONANTE”.
Evaluación de perfil infeccioso
Elección del donante para trasplante

Peso

Edad Talla

Causa de Grupo
Muerte sanguíneo

Inotrópico
Elección del donante para trasplante

Donante Donante
ideal marginal
 Elección del Receptor

En algunas ocasiones el
El ingreso a la lista de La selección del receptor
grupo de trasplante, dado
espera de un paciente cuando hay un donante, se
el compromiso de
determina el orden en que basa en el grupo sanguíneo
severidad del paciente
le corresponde la ABO y la compatibilidad
puede ponerlo en urgencia
asignación de un órgano. antropométrica.
cero.
 ¿Porqué debo ser donante?

Acto de amor: la muerte propia
o de un ser querido puede ser
la oportunidad para que otra
persona viva y siga su proyecto
de vida
Acto de generosidad: un Acto de solidaridad: nadie sabe
donante puede salvar la vida cuándo pueda uno o un ser
hasta de 55 personas querido necesitar de un órgano

Ayuda a sobrellevar el duelo: a No hay mutilación Ahorro de costos al sistema

la familia de un donante puede
hacerle menos difícil el dolor de
la ausencia
Los medios a veces no ayudan…..
¡Gracias!

• Sandra Milena Palacio Henao

• Enfermera comité de trasplantes
• spalacio@vid.org.co