Bienestar psicológico y medios
de intervención cognitiva en el adulto mayor
Psychological well-being and means of cognitive intervention in the elderly
Luis-Carlos Ruiz-Domínguez1 https://orcid.org/0000-0002-1362-7924, Lida Blanco-González1 https://orcid.org/0000-0002-0653-6629
1
Universidad Simón Bolívar, Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Cúcuta - Colombia
Autor de correspondencia: Luis-Carlos Ruiz-Domínguez, Universidad Simón Bolívar, Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Cúcuta-Colombia.
E-mail: l.ruiz@unisimonbolivar.edu.co
Resumen
El bienestar psicológico debido a su naturaleza compleja y
subjetiva puede entenderse desde un concepto amplio que
incluye dimensiones sociales, subjetivas y psicológicas1. Di-
cho concepto parte de las dimensiones que lo componen
autoaceptación, dominio del entorno, relación positiva, cre-
cimiento personal, autonomía, propósito en la vida, por lo
tanto, el bienestar psicológico es un esfuerzo para que el ser
humano se perfeccione y cumpla con su potencial, lo cual
tiene que ver con tener un propósito de vida que ayude a
darle significado. En este estudio de carácter cuantitativo de
tipo descriptivo se valora a 18 adultos mayores con la Es-
cala de bienestar psicológico de Carol Ryff, obteniendo que
el 33,33% tiene un bienestar psicológico clasificado como
alto y un 66,66% en moderado a pesar que en cuatro de
sus dimensiones en promedio se encuentran clasificadas en
bajo. Se concluye que en los adultos mayores el bienestar
psicológico puede estar asociado a múltiples factores exter-
nos y no únicamente internos de tipo psicológico.
Palabras clave: bienestar psicológico, adulto mayor, autoa-
ceptación, dominio del entorno, relación positiva, crecimiento
personal, autonomía, propósito de vida.
596
Introducción
En la actualidad los adultos mayores constituyen un grupo
poblacional que ha ido en aumento, propio de las caracter-
ísticas que han generado los cambios generacionales, en-
contrándose entre los más significativos la disminución de
la fecundidad, la disminución de la mortalidad y el aumento
de la expectativa de vida, esto implica que en Colombia se
empieza a generar un gran reto en relación al abordaje que
se debe dar a este grupo etario, el cual es bien sabido tiene
altas demandas en relación al cuidado y la salud. Según el
censo realizado en 2018 de la población total proyectada
para Colombia (49.834.240), el 11% (5.970.956) tiene más a
59 años, de ellos el 55% (3.150.613) son mujeres, y el 45%
(2.602.345) hombres; así mismo el 50% de la población may-
or a 60 años se encuentra entre los 60 y 66 años de edad,
entonces la población mayor a 59 años pasó de 2.142.219
en el año 1985, a 5.752.958 en el año 2018, registrando un
crecimiento anual del 3,5%, superior al 1,7% de la población
total2. Estos datos ofrecidos anteriormente permiten identi-
ficar claramente, como el adulto mayor se va consolidado
a nivel nacional como uno de los focos que requiere mayor
Abstract
Psychological well-being due to its complex and subjective
nature can be understood from a broad concept that includes
social, subjective and psychological dimensions1. This con-
cept is based on the dimensions that comprise self-accep-
tance, domain of the environment, positive relationship, per-
sonal growth, autonomy, purpose in life, therefore, psycho-
logical well-being is an effort for the human being to perfect
himself and fulfill his potential, which has to do with having
a life purpose that helps to give meaning. In this descriptive
quantitative study, 18 older adults are assessed with the Carol
Ryff Psychological Well-being Scale, obtaining that 33.33%
have a psychological well-being classified as high and 66.66%
in moderate, although in four of their dimensions on average
they are classified as low. It is concluded that in elderly psy-
chological well-being can be associated with multiple external
factors and not only internal psychological factors.
Keywords: psychological well-being, older adult, self-accep-
tance, control of the environment, positive relationship, per-
sonal growth, autonomy, purpose of life
atención en relación a su proceso de envejecimiento y lo que
esto implica, pues es esperable que, para esta etapa de la
vida, haya un deterioro normal de las dimensiones biológica,
cognitiva y psicosocial en el individuo haciéndolo cada vez
más vulnerable en su funcionalidad. Ahora bien, teniendo en
cuenta que se presupuesta que para los años 2015 a 2020
se estima que la esperanza de vida en Colombia ascienda
a 76,15 años, siendo para las mujeres de 79 años, y para
los hombres de 73 años, se deben tomar medidas que per-
mitan que este proceso de envejecimiento de la población,
pueda darse en condiciones positivas, pero a su vez se pu-
edan generar estrategias de intervención, para quienes ya
se encuentra en esta etapa del ciclo vital y en la actualidad
cuentan con factores de riesgo que pueden aumentar su
condición vulnerable.
Motte y Muñoz (2006) definen a la vejez como “el conjunto
de procesos que sigue un organismo después de su fase
de desarrollo. Estos procesos dinámicos implican un cam-
bio, es decir, transformaciones biológicas, psicológicas y/o
sociales del organismo en función del tiempo”3. Es claro que
el individuo a lo largo de su vida, tiene un proceso de enve-
jecimiento continuo hasta el momento de su muerte, el cual
tendrá implicaciones a nivel primario como es esperable por
los cambios cronológicos, pero también desde una visión se-
cundaria, cuando este proceso natural puede verse afectado
producto de la enfermedad, aclarando entonces que la edad
es una medida imperfecta para este deterioro. Pese a ello, la
visión de envejecer en cualquiera de las formas anteriores,
puede alterar la percepción de bienestar del individuo, en re-
lación a las perdidas continuas que se dan con el paso de
los años. Entendiendo que el bienestar según Ryff y Keyes
(1995), es entendido como un esfuerzo para que el ser hu-
mano se perfeccione y cumpla con su potencial, lo cual tiene
que ver con tener un propósito de vida que ayude a darle
significado. Esto implica asumir retos y realizar esfuerzos
mujeres. Las características de exclusión son: Padecer de
una alteración sensorial visual, auditiva y de expresión ver-
bal, deterioro cognitivo significativo, demencia, alteraciones
significativas de la consciencia, participación involuntaria
o coartada. Para esto se aplicó la Escala de bienestar psi-
cológico de Ryff (1995) validado para Colombia, que se en-
cuentra constituido por 6 dimensiones las cuales son: Autoa-
ceptación, Dominio del entorno, Relaciones positivas, Creci-
miento personal, Autonomía y Propósito en la vida, estando
constituida por 39 reactivos como una escala tipo Likert, cla-
sificando el bienestar psicológico (Bp) como bajo, moderado,
alto y elevado. Además de usar el análisis estadístico de los
resultados mediante el procesamiento de dicha información
con el software SPSS versión 25

Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica

para superarlos y así alcanzar las metas propuestas4; sin
Resultados
embargo, en esta compresión del bienestar es importante
señalar como, a su vez este puede verse afectado o minimi- Como se puede observar en la Tabla 1, (Sexo), los hombres
zado por alteraciones en dimensiones, como la autonomía, corresponden al 33,3% de la muestra y las mujeres al 66,6%
la aceptación, el propósito de la vida y la dominación por el de esta, indicando un mayor número de participación debido
entorno, variables tenidas en cuenta por Ruff y Keyes (1995),

Volumen 38, número 5, 2019

principalmente a aspectos personales, como lo son, poco
para medir un constructo aún más significativo, como es el dispuestos a su participación, además de la presencia en
bienestar psicológico, el cual puede permitir a lo largo de la gran parte de la población de denuncias, deterior cognitivo
vida tener un mejor aprovechamiento y respuesta frente a las significativo en memoria, lenguaje y otros, así como déficits
etapas, especialmente de la vejez. sensoriales, reduciendo en gran medida la muestra.
Por tanto en el presente trabajo, se pretende entender como Tabla 1. Sexo
el bienestar psicológico, en adultos mayores institucionaliza- Frecuencia Porcentaje
Porcentaje Porcentaje
dos en un asilo de la ciudad de Cúcuta, en quienes se eviden- válido acumulado
cian condiciones de vulnerabilidad social, producto de la re- Masculino 6 33,3 33,3 33,3
alidad del país y afectaciones por el envejecimiento primario Válido Femenino 12 66,7 66,7 100,0
Total 18 100,0 100,0
y secundario, puede ser abordado desde una intervención
cognitiva, con el fin que esta pudiese ser aplicada de manera

AVFT
Al realizar la calificación de la Escala de bienestar psicoló-
individual generando en los adultos mayores capacidades de gico de Ryff (1995), y como se puede evidenciar en la Tabla
aceptación y de comprensión y trasformación de su realidad, 2, la mayor parte de las dimensiones tienen una clasificación
partiendo de las dimensiones mayormente afectadas que se promedio de Bajo, como lo son autoaceptación con un pun-
evidenciaron en el diagnóstico. taje de 22,72, dominio del entorno con 22,94, autonomía con 597
21,56 y propósito de vida con un resultado de 21,67; sin em-
Por tal motivo la utilización de técnicas cognitivas, donde la
bargo las demás dimensiones como las relaciones positivas
terapia cognitiva incluye aquellas técnicas que se centran
y el crecimiento personal en medio, corresponden a valores
directa y primariamente, aunque no exclusivamente, en las
de 18,89 y 28,56.
cogniciones (verbales y/o en imágenes) de los clientes para
modificar estas y las emociones y conducta manifiesta que,
Tabla 2. Estadísticos descriptivos
se supone, regulan5. Partiendo de este aspecto, la reestruc-
N Mínimo Máximo Media Desviación
turación cognitiva consiste en que el cliente, con la ayuda ini-
Autoaceptación 18 18 30 22,72 3,196
cial del terapeuta, identifique y cuestione sus pensamientos
Dominio del entorno 18 17 28 22,94 3,888
desadaptativos, de modo que queden sustituidos por otros Relación positiva 18 14 26 18,89 2,988
más apropiados y se reduzca o elimine así la perturbación Crecimiento personal 18 17 34 28,56 3,929
emocional y/o conductual causada por los primeros5. Autonomía 18 14 32 21,56 5,193
Propósito de vida 18 16 26 21,67 3,029
N válido (por lista) 18
Materiales y método
Considerando las puntuaciones por cada una de las dimen-
El método del proceso de investigación tiene como base un siones, las cuales conforman el valor total de Bienestar psi-
enfoque cuantitativo, no experimental, de tipo descriptivo - cológico, puede concluirse que estas tienden a encontrarse
correlacional, buscando proponer el uso de técnicas desde en la mayor parte de los adultos mayores en moderado, a
la psicología cognitiva. Para ello se evalúan 18 adultos may- pesar que las dimensiones, 4 de 6 se encuentran en bajo,
ores de edades comprendidas entre 66 a 95 años de edad además una tercera parte de los adultos mayores tienen un
internos en un asilo, de los cuales 6 son hombres y 12 son valor de alto, el cual puede evidenciarse en la Tabla 3.

www.revistaavft.com
 Tabla 3. Resultados Bienestar psicológico Discusión
Adulto Mayor Puntaje BP BP Considerando los resultados obtenidos del proceso de valo-
1 141 Alto ración, se ha determinado que las principales variables afec-
2 131 Moderado tadas en el adulto mayor han sido autoaceptación, dominio
3 121 Moderado del entorno, autonomía y propósito en la vida con puntajes
4 129 Moderado bajos, siendo de particular interés el abordaje cognitivo de
5 143 Alto tales aspectos que dan origen junto con otras dos variables
6 138 Moderado al bienestar psicológico descrito por Ryff, aunque el bien-
7 149 Alto estar psicológico de la población en general se encuentra
8 140 Moderado en un 33,33% en alto y el otro 66,66% en moderado, este
9 157 Alto puede ser fortalecido con la utilización de técnicas cognitivas
10 138 Moderado de manera individual, pues considerando las características
11 151 Alto de la población adulta mayor, el trabajo de instrucción o de
12 143 Alto intervención debería ser individual. Por consiguiente, la in-
13 128 Moderado tervención psicológica generalmente se remite al objetivo de
14 137 Moderado modificar la cognición o el comportamiento con intención de
15 127 Moderado mejorar la experiencia de las personas y su funcionalidad en
16 128 Moderado un contexto6, para ello se plantean la utilización de las si-
17 128 Moderado guientes técnicas en las variables más afectadas como se
18 125 Moderado evidencia en la Tabla 4.

Tabla 4. Técnicas cognitivas para el abordaje del bienestar psicológico

Bienestar Psicológico Dimensiones Escala Técnica Cognitiva Objetivo

598
Centra su atención en el desarrollo
de las capacidades y en el crecimien-
to personal, respondiendo ambas al
funcionamiento positivo. Este implica
un juicio positivo sobre la vida o sa-
tisfacción vital, una vivencia de la feli-
cidad y un balance favorable frente al
efecto tanto positivo como negativo,
así como atributos psicológicos aso-
ciados al óptimo desarrollo y ajuste al
medio (Fernández, 2013)7.
Aceptación
Actitud positiva hacia uno mismo, incluyendo y
aceptando tanto los aspectos positivos como
los negativos, existiendo además un senti-
Fortalecer la confianza en las capacida-
miento positivo hacia lo ya vivido (Keyes, Ryff y
Autoafirmación des de los adultos mayores, a partir de la
Shmotkin, 2002)8.
Se refiere a la verbalización de palabras autoeficacia que les permitan la recupe-
que sugieren al paciente qué es lo que ración de su estabilidad frente a situacio-
Autonomía
debe hacer o sentir, realizadas por el mis- nes adversas.
Las personas necesitan asentarse en sus pro-
mo sujeto9.
pias convicciones, tener autodeterminación y
mantener su independencia y autoridad per-
sonal para sostener su propia individualidad
en diferentes contextos sociales. Ryff y Keyes
(1995)8
Dominio de Entorno
Habilidad personal para elegir o crear entornos Ensayo Cognitivo
Instruir al adulto mayor en la utilización
favorables para satisfacer los deseos y necesi- Simular eventos futuros aumenta la pro-
del ensayo cognitivo, como medio para el
dades propias. Las personas con un alto domi- babilidad de llevar a cabo las acciones
mejoramiento de su desempeño en activi-
nio del entorno poseen una mayor sensación deseadas en el futuro, gracias a una me-
dades cotidianas futuras.
de control sobre el mundo y se sienten capaces moria “prospectiva”11.
de influir sobre el contexto que les rodea10.

Fomentar el uso de las estrategias de

Propósito de Vida
Hace referencia a que la persona se marque
metas, que defina una serie de objetivos que
le permitan dotar a su vida de un cierto sentido
y que mantenga un sentimiento de significado
tanto en el presente como en el pasado7.
Estrategias de Afrontamiento
afrontamiento en los adultos mayores,
Aquellos esfuerzos cognitivos y conduc-
en relación a la reevaluación positiva y
tuales constantemente cambiantes que
la búsqueda de apoyo social, que forta-
se desarrollan para manejar las deman-
lezca la capacidad para el manejo de las
das específicas externas y/o internas que
demandas ambientales que exceden sus
son evaluadas como excedentes o des-
recursos internos.
bordantes de los recursos del individuo12.
Al indicar el uso de las técnicas para cada una de las di-
mensiones que conforman el bienestar psicológico, con un
puntaje bajo, se pretende que estas sean las adecuadas que
permitan el fortalecimiento de tales aspectos, como se ha
comentado la propuesta de uso de estas técnicas parte úni-
camente de aquellas asociadas directamente a la concep-
tualización de las dimensiones, así como de las habilidades
de la población adulta sin alteraciones físicas o psicológicas
que le permitan utilizarlas sin más recurso que su propia ha-
bilidad mental.
Conclusiones
El envejecimiento es una etapa de la vida para la que la so-
ciedad ha construido una serie de estereotipos que han pro-
vocado una concepción errónea del adulto mayor, limitándolo
en sus capacidades y funciones, esto ha generado una ame-
naza para quienes han asumido este tipo de caracterizacio-
nes de manera propia, perdiendo el interés por un propósito
de vida, debido a que consideran que es tarde para iniciar
cualquier cambio que pueda ser favorable, más aún cuando
la institucionalización los ha llevado a perder autonomía.
Si bien la institucionalización en el asilo, ha generado protec-
ción a los adultos mayores, la regulación de la conducta que
se mantiene en este tipo de lugares, es posible que aumente
la dependencia en el adulto mayor, provocando que sus recur-
sos internos se vean minimizados y por ende no se sientan
capaces de tener un dominio por el entorno, que les permita
hacer cambios favorables y positivos, sino por el contrario les
reste habilidades para satisfacer sus propias necesidades.
El proceso de envejecimiento trae consigo cambios que son
esperables a nivel biológico, que generan deterioro de los
sistemas internos del cuerpo, pero así mismo cambios visi-
bles, que son evidentes con la presencia de arrugas, man-
chas en la piel, cabellos débiles y blanquecinos, pérdida de
estatura y de masa corporal, los cuales hacen que el adulto
mayor considere su apariencia del como débil, esto gene-
ra que estas transformaciones que son propias de la edad,
sean tomadas como una amenaza llevándolos a hacer una
evaluación negativa de su vejez y ha no sentirse bien consi-
go mismos.
La utilización de la terapia cognitiva es fundamental para
el mejoramiento del bienestar psicológico del adulto mayor,
además de servir como apoyo para fomentar una adecuada
calidad de vida, sin embargo, muchos adultos mayores tie-
nen concepciones erróneas acerca del tratamiento y no
tienen claro qué esperar a lo largo de las sesiones13.
El bienestar psicológico del adulto mayor en esta investiga-
ción se clasifica en un 66,6% en moderado, y un 33,3% en
alto, sin presencia de otras clasificaciones inferiores o supe-
riores a esta según la escala de bienestar psicológico de Ca-
rol Ryff, pese a que se espera que en un asilo las actividades
de la vida cotidiana están limitadas debido a que el adulto
mayor pasa sino todo el tiempo, la mayor parte del tiempo en
él sin cambios significativos en su diario vivir.
La limitación de esta investigación es que la muestra al ser
de 18 adultos mayores no podría asegurarse que los punta-
jes del bienestar psicológico podrían generalizarse e indicar
algún tipo de diferencia significativa entre el sexo y las varia-
bles evaluadas.
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