DECLARACIÓN JURADA DE LA SITUACIÓN

DEPARTAMENTO DOCENTE FUNCIONAL PARA AÑO LECTIVO: 2021

APELLIDOS C.I.

NOMBRES C. CIV. TEL.

DOMICILIO LOC./DPTO.

CORREO ELECTRÓNICO

Datos del código de Seguro de Salud (FONASA)

¿Tiene hijos menores de 18 años, o mayores con discapacidad? SI NO

El que suscribe, deja constancia que integra Escalafones /o Lista, según se detalla:
Esc. Efectivos Lista Ordinaria de Int. y Supl. Lista Extraordinaria de Int y Supl.
Grado Categoría Publicada en fecha:

LLENAR UN RENGLÓN POR TURNO

DEPENDENCIAS DENTRO DEL CARGO - Plan CARGA HORARIA YA ASIGNADA

C.E.S. ASIGNATURA D. Dir. D. Ind. N. Doc. HORAS TURNO

LLENAR UN RENGLÓN POR TURNO

DEPENDENCIAS DENTRO DE CARGA HORARIA YA ASIGNADA
CARGO
A.N.E.P. FUERA DEL C.E.S. D.D. D.I. N. Doc. HORAS TURNO

LLENAR UN RENGLÓN POR TURNO

DEPENDENCIAS PÚBLICAS CARGA HORARIA YA ASIGNADA
CARGO
FUERA DE A.N.E.P. D.D. D.I. N. Doc. HORAS TURNO

HORAS TURNO

HORAS YA ASIGNADAS POR TURNO

TOTAL GENERAL DE HORAS YA ASIGNADAS PARA EL AÑO: 2021

Art. 239 del Código Penal.

“Falsificación ideológica por un particular. El que con motivo del otorgamiento o formalización de un documento público, ante un
funcionario público, prestare una declaración falsa sobre su identificación o estado, o cualquiera otra circunstancia de hecho, será
castigado con tres a veinticuatro meses de prisión”.

Declaro conocer las Pautas Reglamentarias que rigen los Actos de Elección-Designación de Horas y Cargos para
el año lectivo 2021

Localidad: _____________________________ Fecha: ____________ _____________________________

Firma del Docente