FICHA DE INGRESO

I. DATOS PERSONALES

DNI /PTP/CE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

Estado
FECHA NAC. LUGAR NACIMIENTO Edad Nacionalidad SEXO
Civil
F( ) M( )
DIRECCIÓN ACTUAL CORREO ELECTRÓNICO

TELÉFONO FIJO CELULAR TALLA DE POLO

S ( ) M ( ) L ( ) XL ( ) XXL ( )
Dpto. Habitac. Casa Propia Alquilada Distrito Provincia Departamento
( ) ( ) ( ) ( ) ( )

II. ESTUDIOS REALIZADOS

NIVEL CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA DESDE HASTA GRADO OBTENIDO

( ) Superior ( ) En curso
( ) Trunco
( ) Técnico ( ) Culminado
Año culminado________

III. EXPERIENCIA LABORAL

PRINCIPAL FEC. INICIO Y MOTIVO DE CESE

EMPRESA CARGO SUELDO
FUNCIÓN FEC. TÉRMINO

IV. SALUD

¿Tiene antecedentes de enfermedades cardíacas u oncológicas? Sí ( ) No ( )

¿Actualmente sufre de alguna enfermedad? Sí ( ) No ( )

Si tu respuesta es Sí, por favor detállanos _____________________________________________________

V. DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos registrados en la ficha de ingreso con respecto a la dirección
SI NO
actual, son verdaderos. En caso de falsedad, declaro haber incurrido en el delito, contra la Fe Pública,
falsificación de Documentos (Artículo 427° del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7)
“Principio de presunción de veracidad” del Título preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo
   
General, Ley N° 27444.
 VI. DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES

DECLARO BAJO JURAMENTO no registrar antecedentes policiales, penales ni judiciales. En caso de resultar SI NO
falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa declaración de Procesos
Administrativos – Artículo 411° del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal,    
acorde al artículo 32° de la Ley N° 27444° Ley del Procedimiento Administrativo General.

VII. COMPROMISO

ME COMPROMETO, en caso de cese, a la devolución total del material de trabajo y Fotocheck SI NO

entregado por la empresa Evolución Perú SAC.    

En señal de conformidad ACEPTO que los datos consignados en este documento son verdaderos.

SI  
NO  
Marcar con X:

_______________________
Lima,………de…………………..202_ Firma

DNI:

PARA SER LLENADO POR EL SUPERVISOR

REF. CON EXPERIENCIA SI NO CAPACITACIÓN SI NO

FECHA DE INGRESO
 

AGENCIA
 
 

FDN FDC USUARIO

     
 

COORD. BANCO
 
 
CODIGO BT  
 CARTA COMPROMISO

Lima,…... de…….. del 202_

Señores:

EVOLUCION PERU TELECOMUNICACIONES SAC

PRESENTE.-

El que suscribe la presente, Sr(a) ……………………………………………………

…………………………………, identificado con ………………………….
N°……………………….., y con domicilio en………………………………………………............
…………………………………………………………….; me comprometo ante ustedes a
cancelar y/o refinanciar la(s) deuda(s) que mantengo en las empresas del sistema financiero
en el menor plazo, a partir de la firma de la presente, caso contrario me someteré a las
medidas que la empresa crea conveniente.

Atentamente,

_____________________________
Firma
DNI:

Huella dactilar