Instituto Profesional en Terapias Y

Humanidades, IPETH.

Cartel científico

“Efectos de las técnicas

ventilatorias sobre la calidad de
vida de pacientes asmáticos
mayores de 15 años a través de
un análisis bibliográfico”
INTEGRANTES

Brizuela Castañeda Miriam

Gonzalez Cruz Hugo David
Gonzalez Hernandez Marlene
Narvaez Jaimes Laura Alondra
Torres Palomo Neivy Yunuette
Trujillo Marciano Verónica
 Planteamiento del problema

El asma es una patología que cursa con inflamación crónica de las vías aéreas,
hiperreactividad bronquial y obstrucción total o parcialmente reversible al flujo
aéreo, (Vilaró & Gimeno, 2016). De esta patología se destacan sus episodios
broncorreactivos, en los cuales se desarrolla una contracción del músculo liso
bronquial, edema, hipersecreción de la mucosa y cambios estructurales en la vía
aérea, ocasionando una clínica que se compone por sibilancias, dificultad
respiratoria, opresión en el pecho y tos, especialmente durante la noche o primeras
horas de la mañana, lo cual tiene como consecuencia un gran impacto en la calidad
de vida del individuo, afectando sus actividades cotidianas.

Según la Organización Mundial de la Salud (2017) a nivel mundial hay 235 millones
de personas con asma. De acuerdo a la Sociedad mexicana de neumología y cirugía
torácica (2017), en México, el 7 % de la población padece asma, lo cual representa
aproximadamente 8.5 millones de mexicanos; posicionándose como la enfermedad
crónica más común y de hospitalización en el país. Es así como el asma representa
un importante problema de salud que afecta a millones de personas de todas las
edades a nivel mundial.

La American Thoracic society, (2014) define la rehabilitación respiratoria como

“una intervención basada en la evidencia, multidisciplinaria e integral para los
pacientes con enfermedades crónicas respiratorias que son sintomáticos y con
frecuencia tienen que disminuir las actividades de la vida diaria, dirigiéndose a
reducir los síntomas y optimizar el estatus funcional, incrementar la participación y
reducir los costos sanitarios mediante la estabilización o revirtiendo las
manifestaciones clínicas de la enfermedad”.
Como parte del tratamiento fisioterapéutico, se utilizan las técnicas ventilatorias, las
cuales tienen el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos pacientes, reducir el
uso de broncodilatadores, síntomas y crisis asmáticas, por medio de la normalización
del patrón respiratorio y adoptando una frecuencia respiratoria más lenta.
 Justificación

Los motivos que nos llevaron a investigar los efectos de las técnicas ventilatorias
sobre la calidad de vida fueron debido a que el asma es una enfermedad hasta el
momento incurable, que se caracteriza generalmente por ataques recurrentes de
disnea, entre otros; sin el tratamiento adecuado, los síntomas principales del asma
pueden agravarse generando un ataque asmático lo que ocasiona en el paciente
dificultad para respirar, tos y opresión en el pecho. Esto dependiendo del paciente
puede ocurrir especialmente en la noche, al iniciar el día o al respirar aire frío,
afectando constantemente su calidad de vida.

En pacientes asmáticos, la fisioterapia respiratoria está dirigida a la fase de intercrisis

es decir sobre las consecuencias ocasionadas por la hiperrespuesta y la obstrucción
bronquial, uno de los abordajes son las técnicas ventilatorias las cuales engloban a
aquellos métodos o ejercicios que se enfocan en normalizar el patrón respiratorio, de
las que se tiene mayor evidencia científica es el método Buteyko, Reeducación
Respiratoria Diafragmática (RRD), método Papworth y la respiración pranayama
(Vilaró, 2016). Estas técnicas alternan el uso de la inspiración nasal, un patrón
respiratorio abdomino-diafragmático, periodos de apnea y la exhalación con los
labios fruncidos, al hacer esto se logra principalmente disminuir la hiperventilación
lo que reduce a su vez la hiperinsuflación pulmonar debido a la resistencia del flujo
espiratorio, de la misma manera contribuye a la reducción del asincronismo alveolar,
aumento del flujo corriente y normalización de la frecuencia respiratoria.

La práctica de estas técnicas produce una mejoría beneficiosa en la calidad de vida

del paciente, sobre el control de síntomas y disminución de casos de
depresión/ansiedad, por lo tanto, mejora salud mental y la emocional.
 Pregunta de investigación

¿Cuáles serán los efectos de las técnicas ventilatorias sobre la calidad de vida en
pacientes asmáticos mayores a 15 años, encontrados mediante un análisis
bibliográfico?

Objetivo principal
Analizar mediante una revisión bibliográfica los efectos que tienen las técnicas
ventilatorias sobre la calidad de vida de pacientes asmáticos mayores a 15 años para
promover su utilización como parte del tratamiento.

Objetivos específicos:
1. Identificar los principales síntomas que afectan a los pacientes asmáticos mayores
a 15 años por medio de un análisis bibliográfico para conocer la afectación en la
calidad de vida.
2. Determinar las principales técnicas ventilatorias utilizadas en pacientes asmáticos
mayores a 15 años a través de un análisis bibliográfico para seleccionar las que
tienen mayor efecto benéfico en la calidad de vida.
3. Conocer los principales efectos en el sistema respiratorio de las técnicas
ventilatorias en pacientes asmáticos mayores de 15 años mediante un análisis
bibliográfico.

Metodología
Criterios de inclusión:
- Artículos no mayores a 10 años.
 - Idiomas: inglés, español.
- Artículos científicos sobre técnicas ventilatorias en asma con grupo control.
- Artículos científicos sobre el uso de técnicas ventilatorias en asma que
evalúen los efectos sobre la calidad de vida de los pacientes.
- Individuos diagnosticados con asma de cualquier edad.
- Páginas web confiables sobre asma.

Criterios de exclusión:
- Artículos científicos y libros sobre técnicas ventilatorias mayores a 10 años
- Artículos de procedencia desconocida
- No contar con el artículo en texto completo
- En idiomas no pertenecientes al inglés y español
Resultados

Tabla1.
Autores Estudio Intervención Variables Resultados
medidas
Bruton A. Physiotherapy Programa de Calidad de A los 12
Lancet Respir Breathing reentrenamien vida meses:
Med. 2018 Retraining for to respiratorio (AQLQ, ACQ La puntuación
Asthma: A (método y NQ) de AQLQ
Randomised Papworth) FEV1 general subió
Controlled FVC de 1.14 a 5.40.
Trial PEF No se
observaron
diferencias en
otras medidas
secundarias.
Hepworth C. Assessing the Enseñanza a Calidad de Después de 15
Alder Hey impact of padres y vida semanas de
Hospital. breathing pacientes el (ACQ y NQ) tratamiento:
2019. retraining on patrón normal 100 de 114
asthma respiratorio participantes
symptoms and Educación del tuvieron una
dysfunctional método disminución
breathing in Buteyko en el
children cuestionario
de Nijmegen
(<23)
Thomas M. A randomised Enseñanza por Primario A los 12
Health controlled video y en AQLQ meses:
Technol study of the terapia Secundario Tanto en el
Assess.2017 effectiveness convencional ACQ, HADS, grupo de
of breathing del NQ,FEV1, video como en
retraining reentrenamien FVC, PEF. el grupo de
exercises to respiratorio terapia
taught by a basado en el convencional
physiotherapis método se observó un
 t either by Papworth aumento en el
instructional puntaje del
DVD or in cuestionario
face-to-face AQLQ de 0.9
sessions in the a los 3 meses,
management 1.0 6 meses y
of asthma in 1.1 a los 12.
adults.
Laurino R. Respiratory Programa de Calidad de Después de
Clinics (Sao rehabilitation: reentrenamien vida tres meses de
Paulo).2012. a to respiratorio (AQLQ y tratamiento:
physiotherapy basado en el SAS) El grupo de
approach to método Función reentrenamien
the control of Papworth pulmonar to respiratorio
asthma FEV1 tuvo un
symptoms and FVC cambio
anxiety PEF significativo
en AQLQ
aumentando
de su valor
inicial a
(<=0.5).
En los valores
de
espirometría
no se observó
ningún
cambio en
ambos grupos.
AQLQ:Asthma Quality of Life Questionnaire; ACQ:Asthma Control Questionnaire; NQ: Nijmegen hyperventilation
Questionnaire; HADS:Hospital Anxiety and Depression Scale; SAS:Sheehan Anxiety Scale; PEF: Pico flujo
espiratorio; FVC: Capacidad vital forzada; FEV1:Volumen máximo de espiración forzada;
 Conclusión

Las técnicas ventilatorias tienen como objetivos la reeducación del patrón

respiratorio y la disminución del uso de la musculatura accesoria, esto para conseguir
una mejora en la percepción y el control de la hiperventilación y la hiperinflación
percibidas durante las exacerbaciones del paciente con asma.
De acuerdo a los hallazgos observados en la tabla 1, no existe un consenso en cuanto
a la elección de las técnicas ni su dosificación, sin embargo, se observa una mejoría
significativa de la calidad de vida de los pacientes independientemente de las
técnicas ventilatorias aplicadas, esto debido a una disminución del síndrome de
hiperventilación, demostrando que las técnicas ventilatorias son eficaces como parte
del tratamiento del paciente asmático.

Se sugiere realizar mayor investigación para llegar a un consenso en cuanto a

dosificación y técnicas a utilizar de acuerdo a la gravedad de los síntomas de los
pacientes asmáticos.
 Discusión

El objetivo de la presente revisión fue realizar un análisis de estudios no mayores a

10 años que hablaran de los efectos de las técnicas ventilatorias en pacientes con
asma sobre la calidad de vida así como resaltar la importancia del tratamiento.

En esta revisión se muestran los resultados que existen actualmente y tienen un gran
impacto sobre la calidad de vida en el control del asma, sin embargo las técnicas
ventilatorias no tienen ningún efecto fisiológico en los pacientes.
Con respecto a la calidad de vida, se han incluido estudios en los cuales se han
determinado resultados significativos. Los participantes que realizaban técnicas
ventilatorias como medio obtuvieron mejoras en los cuestionarios AQLQ, ACQ,
HAD y NQ que fueron comparados entre los 3 a 12 meses de tratamiento. Estas
mejoras repercuten en el control de su enfermedad y control de los síntomas. A su
vez, eso queda reflejado sobre el cuestionario como se ve en el estudio de Bruton A,
Lancet R, Hepworth C, Thomas M con tendencia a mejorar la calidad de vida de los
pacientes con asma.

De igual forma se consiguen controlar los síntomas y mejorar el control de la

enfermedad. Es así como esto tiene gran impacto, ya que repercute en la vida
cotidiana de los pacientes con asma al disminuir las ausencias laborales o
académicas.
 Referencias

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 • Thomas, M., Bruton, A., Little, P., Holgate, S., Lee, A., Yardley, L., George, S.,
Raftery, J., Versnel, J., Price, D., Pavord, I., Djukanovic, R., Moore, M., Kirby, S., Yao, G.,
Zhu, S., Arden-Close, E., Thiruvothiyur, M., Webley, F., … Taylor, L. (2017). A randomised
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