FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

GERENCIA Y GESTIÓN EN ENFERMERIA Y SERVICIOS EN SALUD

TEMA:

IMPORTANCIA DE LOS PROCESOS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA EL

PERSONAL DE SALUD

DOCENTE:

MG. SUSANA CABANILLAS DE LA CRUZ

INTEGRANTES:

CASTRO LEÓN SEFORA

FLORES RAMIREZ YONY

SÁNCHEZ VENEROS YOLANDA

SANTILLAN ARGOMEDO INGRID

Trujillo 2020-II
Los Recursos Humanos en Salud (RHUS) son, según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el conjunto de personas de distintas profesiones y ocupaciones que se forman y
trabajan para mejorar la salud de la población. Bajo ese concepto, y en el marco de lo que
se busca a nivel mundial desde el 2015 con la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible,
se ha reconocido que son el componente fundamental para garantizar una atención de
calidad a la población.

El Perú, ha trazado metas y objetivos hacia el logro de la Cobertura Universal en Salud

(CUS) en la búsqueda de un sistema universal, equitativo y solidario. Sin embargo, al
igual que muchos países de la región, presenta aún notorias e injustas desigualdades
socio-económicas que afectan y determinan la salud de millones de personas. Su actual
sistema de salud segmentado y fragmentado, la falta de inversión y de una buena gestión
de los recursos produce servicios ineficaces que no responden a las necesidades de la
población desencadenando una grave crisis del sector. Reflejo de ello es la insatisfacción
de los usuarios de los servicios de salud y los problemas en la calidad de atención que han
sido ampliamente descritos en diversos estudios de investigación en nuestro sector en los
últimos años.

En los últimos años, han sido múltiples los esfuerzos desde el Ministerio de Salud por
abordar los problemas de salud de los peruanos, siendo los recursos humanos en salud el
centro y factor clave para producir servicios de adecuada calidad que garanticen la
atención de las personas de forma eficiente, por lo que resulta importante reconocer las
lecciones aprendidas en los últimos años en el abordaje de los recursos humanos en salud
en nuestro país relacionados a su disponibilidad, regulación, desarrollo de competencias
y dotación en el primer nivel de atención; así como las deficiencias que se puedan estar
generando en estos aspectos que posiblemente estén limitando el avance del desarrollo de
los RHUS generando una repercusión negativa en la calidad de atención de la población.

Estos avances en el desarrollo en el campo de los recursos humanos en salud, significan

tener el personal de salud en número adecuado con las competencias técnicas necesarias
para resolver los problemas de salud con calidad y adecuadamente distribuidos
geográficamente de acuerdo a las necesidades sanitarias. En el campo de la gestión y
desarrollo de los RHUS en el Perú, destacando su importancia en la calidad de atención.
El Sistema de Gestión de la Calidad en Salud que el Ministerio de Salud desarrolla se
enmarca dentro de los Lineamientos de Política del Sector Salud, que se traduce en
políticas y objetivos de calidad orientados a la búsqueda permanente de la mejora de la
calidad de atención.

El Sistema de Gestión de la Calidad en Salud está definido como el conjunto de

elementos interrelacionados que contribuyen a conducir, regular, brindar asistencia
técnica y evaluar a las entidades de salud del Sector y a sus dependencias públicas de los
tres niveles (Nacional, Regional y Local), en lo relativo a la calidad de la atención y de la
gestión. La gestión de la calidad es un componente de la gestión institucional y por ello
es un deber de todo funcionario en el Sector, el determinar y aplicar la política de calidad
expresada formalmente por la Alta Dirección del MINSA. En consecuencia, las
orientaciones normativas del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud deben
desarrollarse creativamente y con las especificidades que correspondan en todas las
instituciones y entidades del Sector, en los diferentes niveles de su jerarquía organizativa.

A nivel mundial son muchas son las acepciones que se han dado al concepto de calidad,
desde las genéricas hasta las específicamente referidas a los servicios de salud.

En este último caso, una de las más aceptadas es la de Avedis Donabedian, que dice: “La
calidad de la atención médica consiste en la aplicación de la ciencia y la tecnología médica
en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos. El grado de calidad es por consiguiente, la medida en que se
espera que la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de riesgos y
beneficios para el usuario”

Cabe señalar, sin embargo, que la referencia de atención médica debe entenderse como
la atención que proporcionan todos aquellos que intervienen en la atención de los usuarios
de los servicios de salud. Por ende, el término “médica” no se refiere solamente al
ejercicio profesional de los médicos. De igual manera, cuando se habla de “usuario” no
se refiere únicamente al paciente sino también a sus acompañantes e incluso al personal
de los establecimientos de salud.
Así mismo, existen otras consideraciones importantes a tenerse en cuenta, respecto
a la definición de calidad en los servicios de salud.

• La calidad en salud tiene su fundamento y razón de ser en la calidad de vida, como

justa aspiración de los pueblos y deber de todos los actores sociales, conducida
por los gobiernos.

• La calidad de la prestación es consecuencia del derecho a la salud.

• La calidad no es sinónimo de lujo o complejidad, sino por el contrario, la calidad

en los servicios de salud debe ser la misma en todos los establecimientos de salud
en los tres niveles de atención.

• La calidad constituye una construcción histórica, social y culturalmente

determinada que desafía de manera continua nuestra creatividad y
emprendimiento, no es pues un estado al cual se accede.

• A consecuencia de la afirmación anterior, teniendo en cuenta que en última

instancia el juez de la calidad es el usuario (sus necesidades y expectativas), es
esencial hacer conciencia de la diversidad étnica y cultural del país. Por ello, más
que un esfuerzo de homogenización, es básico un enfoque de diálogo intercultural,
tanto en la definición de objetivos de calidad como en las acciones concretas de
mejoramiento.

• La calidad es dependiente de múltiples factores, objetivos y subjetivos, sin

embargo, es mensurable a través de métodos cualitativos y cuantitativos.

• La calidad en los servicios de salud no depende de un grupo de personas, sino

que involucra a toda la institución y depende de todos.

VENTAJA COMPETITIVA Y CALIDAD EN EL SECTOR SALUD

• Su finalidad es contribuir a mejorar el nivel de satisfacción de los usuarios con los

servicios prestados y el producto entregado.
• La calidad en el sector salud tiene que estar enfocada en el paciente, logrando
mantener la satisfacción de las necesidades explicitas e implícitas de sus usuarios,
respetando sus decisiones, cultura, contexto social y sus estructura de necesidades
específicas, que hacen a cada paciente un ser único que se comporta de manera
 diferente, lo cual lo llevan a tener necesidades y expectativas desiguales al
momento de acudir a los servicios de salud.
• La efectividad en los servicios médicos, no está simplemente relacionado a la
tecnología, la automatización, la infraestructura, el conocimiento y la experticia
del médico tratante, si no también tiene relación directa con la actitud y aptitud de
todas aquellas personas que se encargan de prestar el servicio, es decir desde la
persona de vigilancia hasta el médico tratante, estos deberán estar conscientes de
que su trabajo afecta directamente a otras personas y reflexionar acerca de ello
orientados hacia la total satisfacción de las necesidades y expectativas de los
pacientes, siendo cálidos y humanos en su atención.

DISPONIBILIDAD DE INFORMACIÓN SOBRE EL PERSONAL DE SALUD

Asegurar la disponibilidad de información actualizada y confiable sobre la distribución y

ubicación del personal de salud resulta necesario para plantear estrategias de dotación de
RHUS que posibilite el derecho al acceso de la población a una atención de salud con
equidad y calidad. En tal sentido, ha sido importante el diseño e implementación del
INFORHUS como sistema de información en RHUS en el Perú, que desde el 2011 ha
permitido no sólo saber cuántos son, sino donde están y que hacen los RHUS, no sólo en
el subsector público, sino también en la seguridad social, sanidades de fuerzas armadas y
policiales y subsector privado.

Este sistema de información ha permitido tener reportes anuales sobre el estado de los
RHUS en el Perú y ha permitido actualizar indicadores sobre disponibilidad de los
mismos a fin de hacer comparaciones internacionales. Por ejemplo, la OMS ha
establecido el estándar internacional de contar con trabajadores de salud por 10 000
habitantes. Sin embargo, en Perú, para el 2017 no sólo se encontraba por debajo de la
cantidad mínima requerida (31,88 profesionales de la salud por cada 10 000 habitantes)
sino que la distribución es notablemente desigual e inequitativa, es llamativo que la mitad
de los departamentos que están por encima de la densidad estándar se encuentran en la
costa.

DESARROLLO DE COMPETENCIAS DEL PERSONAL DE SALUD

 ❖ Contribuir a la mejora del desempeño y la gestión de los recursos humanos del
sector salud fortaleciendo sus competencias, resulta clave para asegurar la calidad
en la prestación de servicios de salud.

❖ En los últimos cinco años se han realizado esfuerzos desde el ministerio de salud
por fortalecer capacidades, como es el caso del desarrollo de las competencias en
atención primaria de salud a través de la implementación del programa nacional
de formación en salud familiar y comunitaria, PROFAM.

❖ Este proceso de capacitación en el trabajo fue implementado por la reactivación

DOTACIÓN DE RHUS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

El fortalecimiento del primer nivel de atención es uno de los desafíos más importantes
para lograr un sistema de salud basado en atención primaria. Los RHUS no se sienten
motivados para ejercer en este nivel por diversos motivos (falta de equipamiento, baja
remuneración, etc.), por lo que el estado peruano ha establecido diversas estrategias para
abordar este problema.

Una de las estrategias de dotación de RHUS en establecimientos de salud del primer nivel
de atención es el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS), que desde 1981
es prestado por los profesionales de las ciencias de la salud.

Desde su implementación hasta la fecha, este programa ha permitido contar con

profesionales de salud en las zonas más remotas y alejadas del país, considerando además
el impacto redistributivo que tiene el programa en la disponibilidad de médicos en el Perú.

Si bien, el SERUMS permite brindar atención de salud a pobladores que por su condición
socio económica y ubicación geográfica, no tendrían acceso a servicios de salud; por otro
lado las precarias condiciones de trabajo en estas zonas no permiten un adecuado ejercicio
profesional, y sumado a la falta de seguridad, la carencia de medicamentos y tecnología
básica repercuten de forma negativa en la calidad de atención a la población; logrando
además «inmunizar» a los jóvenes profesionales a no querer volver a laborar en
establecimientos de primer nivel de atención 31-35, optando por la especialización o las
plazas en hospitales públicos y privados.
Esta estrategia de asignación de RHUS en el primer nivel de atención tiene más de 35
años en nuestro sistema de salud y es la única con la que contamos en la actualidad; es
momento de diseñar nuevas herramientas para dotar de RHUS en ese nivel, capaces de
producir servicios de calidad que generen el mayor beneficio posible a la población
atendida.

La planeación estratégica dentro de las entidades de salud tiene un gran impacto

ya que se trata de estructurar el proceso para atender las necesidades de un derecho
conexo al derecho fundamental consagrado dentro de la constitución nacional
como es el de la vida, se refiere al derecho a la atención en salud como lo expresa
el Ministerio de Salud (2012): “universalidad, equidad, complementariedad,
concurrencia, interculturalidad, igualdad, enfoque diferencial, atención integral,
integrada y continua, acción intersectorial por la salud, participación social
comunitaria y ciudadanía decisoria y paritaria, calidad, sostenibilidad, eficiencia,
transparencia, progresividad e irreversibilidad”.

Existen avances en el campo del desarrollo y la gestión de los RHUS en los últimos años
en Perú, que van desde la mejora en la distribución de los RHUS, el cumplimiento de
metas regionales, el fortalecimiento de competencias y capacidades, hasta el
establecimiento de una nueva Política de RHUS. Sin embargo, la dotación de RHUS en
el primer nivel de atención sigue siendo un desafío para nuestro sistema de salud, que
continúa manteniendo un modelo de dotación obsoleto que podría no estar garantizando
la prestación de un servicio de calidad a las poblaciones más necesitadas.

Se concluye que para garantizar su implementación y desarrollo es importante y

fundamental que se dé la planeación, ya que en este se incluyen elementos tales como los
procesos de la organización, su diagnóstico, el direccionamiento estratégico, las políticas
y los objetivos, con el fin de lograr y garantizar la calidad en la prestación de su servicio.

1. Fiorella Inga, Carlos Arosquipa. Avances en el desarrollo de los recursos humanos

en salud en el Perú y su importancia en la calidad de atención. Rev Peru Med Exp
Salud Publica [internet]. 36 (2) Apr-Jun 2019. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2019.v36n2/312-318/
2. Sandra Milena Baquero Gómez. La importancia de la implementación del sistema
de gestión de calidad en los procesos misionales de las empresas prestadoras de
servicios de salud en Colombia [internet]. Universidad militar nueva granada
facultad de ciencias económicas dirección de posgrados especialización en control
interno bogotá 2014. Disponible en:
https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/handle/10654/13230/ensayo%20fin
al.pdf;jsessionid=38d6b4b375e71ba99dc6e1129c918c98?sequence=1

3. Inga-Berrospi, Fiorella y Rodríguez, Carlos ArosquipaAvances en el desarrollo

de los recursos humanos en salud en el Perú y su importancia en la calidad de
atención. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [online].
2019, v. 36, n. 2 [Accedido 9 Deciembre 2020] , pp. 312-318. Disponible en:
<https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4493>. Epub 26 Ago 2019. ISSN
1726-4642. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4493.

4. Baquero S., La importancia de la implementación del sistema de gestión de

calidad en los procesos misionales de las empresas prestadoras de servicios de
salud en Colombia, especialización en control interno, Universidad Militar Nueva
Granada, Bogotá 2014. Disponible en:
https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/handle/10654/13230/ENSAYO%2
0FINAL.pdf;jsessionid=38D6B4B375E71BA99DC6E1129C918C98?sequence=
1