Tiroides: se encuentra por detrás de del cartilago tiroideo.

Produce la calcitonina y las

hormonas tiroideas.

El control comienza en el hipotalamo en el nucleo orcuato que secreta una proteina llamada
TRH (hormona liberadora de tirotropina) que viaja a traves de vasos sanguineos pequeños
hacia la hipofisis en donde hay celulas receptoras llamadas tirotropas. Este receptor esta
acoplado a proteinas G, que liberan TSH (hormona estimulante de la tiroides) la cual viaja a la
tiroides a traves de la sangre, produciendo hormonas T3 y T4.

Este T3 y T4 va a ir al cuerpo y a traves de una Iodinasa, estas hormonas se activan

biologicamente para actuan en los organos mas importantes Cerebro, Musculo esqueletico y el
sistema Cardiovascular aunque todas las celulas del cuerpo tienen receptores a hormonas
tiroideas. Ademas estas hormonas inhiben la produccion de TSH apagando los sistemas de
liberacion en la hipofisis, haciendo que la TRH ya no sea reconocido por los receptores. En el
hipotalamo inhibe la produccion de TRH y la liberacion de TSH activando la liberacion de
Somatostatina y Dopamina que son importantes inhibidores de esta actividad hormonal.

Si tenemos gran cantidad de T3 y T4, estas hormonas disminuyen a TRH y TSH y si por el
contrario tenemos poca cantidad de T3 y T4 aumenta la produccion de TRH y TSH que obliga a
la tiroides a generar mas hormonas tiroideas.

Estructura de la tiroides

La TSH estimula la celula activandose un cotransportador llamado NIS por el cual pasa Sodio y
Iodo por simporte sin movimiento de cargas. Una vez que el Iodo esta en la celula del foliculo
es sacado por la proteina pentaraxina haciendo que el coloide se llene de cargas negativas
(iodo inorganico)

La celula del foliculo debe captar proteinas que vienen de la sangre como la tirosina generando
una proteina larga llamada tiroglobulina.

Sintesis de T3( >9%) y T4 (90%)

El iodo inorganico que se encuentra en el coloide es oxidado por una peroxidasa (cediendole
electrones). Este iodo oxidado reacciona facilmente con las proteinas tirosinas la cual
incorporan este iodo a sus anillos catecol que tienen la tiroxina para formar T4 (2 tirosinas+ 4
Iodo) y T3 (2 tirosina y 3 iodo)

El higado por su parte genera la globulina fijadora de hormomas tiroideas o TBG, la

transtirretina es la segunda mas importante y la albumina (no es buena transportadora) que
transportan las hormonas tiroideas por todo el cuerpo evitando que puedan salir de los
capilares hacia los tejidos. De manera que solo una fraccion muy pequeña de hormonas
tiroideas se encuentran libre en la sangre.

Activacion periferica

La T4 que es mas abundante en la sangre y cuando llega a la celula se enfrenta a 2 hormonas la

desyodinasa 1, 2 y 3 (menos importante) dependientes de selenio, el cual su funcion es cortar
el iodo de la T4 (menor actividad) transformandolo a T3 y T3 (mayor actividad) reduciendolo a
T2 y T1 que no tienen actividad alguna. Por lo cual cada celula puede regular localmente su
contenido de hormonas tiroideas. Estas Desiodinasa se ubican en:

 Desiodinasa 1 (inactiva la propia tiroides): higado, riñon, tiroides

  Desiodinasa 2 (regulador de tiroides) : hipofisis, sistema nervioso central (corteza
cerebral e hipotalamo) y placenta

Hipertiroidismo central: donde es afectado la Desiodinasa 2 y la hipofisis e hipotalamo no

pueden censarlo y sin D2 no podrian transformar T4 en T3 y presentirian que hay poca
hormona tiroidea generando un aumento de TRH y TSH y por lo tanto muchas hormonas
tiroideas.

La T3 al ingresar al nucleo y se acopla al receptor de hormonas tiroideas (TR) luego se pega al

receptor retinoide X (RXR) haciendo que se produzcan proteinas con respuesta a la tiroides
como el aumento:

 Bomba sodio/ potasio

 Enzimas gluconeogenicas
 Enzimas respiratorias en la mitocondria
 Cadena pesada de la Miosina (esencial para el movimiento muscular)
 Receptores B-adrenergicos (nervios del PS)

Efectos

 Aumento de la tasa metabolica basal

 Metabolismo de carbohidratos
 Metabolismo de proteinas
 Metabolismo de lipidos
 Bomba sodio potasio ATPasa

Parametro Hipotiroidismo Hipertiroidismo

Metabolismo basal Bajo Alto
Metabolismo de Baja gluconeogenesis Alta gluconeogenesis
Carbohidratos Baja glucogenolisis Alta glucogenolisis
Serum Normal (glucosa) Serum Normal (glucosa)
Metabolismo proteico Baja sintesis Alta sintesis
Baja proteolisis Alta proteolisis
Perdida de Musculatura
Metabolismo lipidico Baja lipogenesis Alta lipogenesis
Baja lipolisis Alta lipolisis
Alto colesterol serico Bajo colesterol serico
Termogenesis Baja Alta
Sistema nervioso autonomo Nivel normal de Alta expresion y sensibilidad
catecolaminas sericas de receptores B-
adrenergicos

Hipotalamo-Hipofisis-Suprarrenal

Neuroendocrinologia del estrés Procesos fisiologicos

En el sistema nervioso central hay un nucleo paraventricular que es la base de respuesta de

todo el estrés del cuerpo, tanto endocrino como nervioso