ANEXO 10

Fomulario de Cotización
Servicios Generales de Limpieza

1) SOLICITADO POR:

INSTITUCIÓN: INSTITUTO MIXTO DE AYUDA SOCIAL DEPARTAMENTO: SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

PRIMER APELLIDO GONZALEZ SEGUNDO APELLIDO MATAMOROS NOMBRE RANDALL GERARDO

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 401630253

CORREOS ELECTRÓNICOS: 1) rgonzalez@imas.go.cr 2) XXXX

DIRECCIÓN EXACTA: PROVINCIA SAN JOSE CANTÓN CENTRAL DISTRITO SAN PEDRO

CALLE 29, AVENIDA 2 y 8. DEL RESTAURANTE KFC LA CALIFORNIA 75 METROS SUR.

TELÉFONOS: 22024067 Fax:

SE REQUIERE VISITA EN SITIO: SÍ

En caso de requerir la visita en sitio, indique la fecha y horario en que se podrá atender al proveedor, con previa cita. Anotar datos del contacto para solicitar cita .
(La visita en sitio deberá ser al menos dos días previos a la apertura).

FECHA: DÍA 9 MES Febrero AÑO 2021

HORARIO: De: 09:00 a.m. a 03:00 p.m.

CONTACTO CITA PREVIA: NOMBRE: RANDALL GONZALEZ MATAMOROS TELÉFONO: 22024067

CORREO: rgonzalez@imas.go.cr

FECHA Y HORA DE APERTURA DÍA MES AÑO

COTIZACIÓN:
HORA

2) DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO:

SERVICIO REQUERIDO: SERVICIO DE LIMPIEZA DE OFICINAS

REGIÓN: ZONA NORTE

CANTIDAD DE: (Indique la cantidad de metros cuadrados a contratar o la cantidad de vehículos que requieren servicio, según el tipo de servicio a contratar, cuando no aplique deje el espacio en blanco)

2
METROS CUADRADOS: 880 m

VEHÍCULOS:

HORARIO REQUERIDO: (Indique los días de la semana que se requiere el servicio y el horario a contratar, cuando corresponda)

DÍAS DE LA SEMANA: De: Lunes a Viernes

HORARIO: De: 07:00 a.m. a 03:00 p.m.

PERIODO CONTRATACIÓN: (Indique el periodo a contratar el servicio, cuando corresponda)

FECHA INICIO: FECHA FINALIZACIÓN:

DÍA 28 DÍA 27
MES Marzo MES Marzo
AÑO 2021 AÑO 2022

DESCRIPCIÓN DEL LUGAR O VEHÍCULOS: (Especifique detalladamente la descripción del lugar, en el caso de vehículos indique la marca, el estilo y el año de cada uno)

Ver Anexo N°1_CM Servicios Limpieza

 Ver Anexo N°1_CM Servicios Limpieza

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO A CONTRATAR: (Especifique detalladamente los requerimientos del servicio)

Ver Anexo N°1_CM Servicios Limpieza

OBSERVACIONES ADICIONALES: (Indique cualquier observación adicional necesaria)

Ver detalle Documento Adjunto Solicitud de Contratación

CON LA SIGUIENTE MARCA DECLARO QUE LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA ES REAL Y SOY RESPONSABLE DE LOS DATOS APORTADOS

(Guardar en PDF y firmar digitalmente)

RANDALL GERARDO Firmado digitalmente por

RANDALL GERARDO GONZALEZ
GONZALEZ MATAMOROS (FIRMA)
MATAMOROS (FIRMA) Fecha: 2021.02.05 09:22:04 -06'00'

RANDALL GERARDO GONZALEZ MATAMOROS

NOMBRE COMPLETO FIRMA DIGITAL