Teoría de Neuroanatomía

(Plexos nerviosos)
Plexo cervical: Está ubicado entre los músculos prevertebrales y el escaleno medio. Y
este plexo se forma de las ramas anteriores de los nervios espinales procedentes de
C1-C4, más el nervio Hipogloso, mas el nervio accesorio y el tronco simpático que
participan en la formación del plexo. Y ese plexo va a las 3 asas y de esas asas salen
nervios motores, nervios sensitivos y nervios mixtos.
Ramos sensitivos:
 Nervio auricular mayor (sensitivo), que va destinado a la inervación sensitiva del
pabellón auricular.
 Nervio transverso del cuello (sensitivo) que inerva la piel de la región anterior del
cuello.
 Nervio supraclaviculares (sensitivo) inervan la región lateral del cuello y del
hombro.
 Nervio occipital menor (sensitivo) inerva sensitiva de la piel del cuero cabelludo de
la región occipital.
Los nervios supraclaviculares se originan de los segmentos medulares C3 y C4 (y se
origina el Nervio Frénico). C3 es muy importante ya que es un segmento medular
común para los nervios supraclaviculares, para los del nervio transverso del cuello,
auricular mayor y occipital menor.
Ramos motores:
 Esta el asa cervical para la inervación de los músculos infrahioideos, excepto el
tirohioideo.
 El nervio para los músculos prevertebrales.
 El nervio para los músculos escalenos.
 El nervio para el musculo trapecio.
 El nervio para el músculo elevador de la escapula.
Ramo mixto:
El único nervio mixto es el nervio frénico. Este da inervación sensitiva para el
pericardio, pleura y para el peritoneo que cubre la superficie inferior del diafragma. Da
la inervación motora para el musculo diafragma. Y da inervación simpática para el
hígado a través de los ligamentos de triangulares del hígado y del ligamento falciforme.
La importancia de C3 es que cuando hay un infarto cardiaco no necesariamente tiene
que dolor el pecho (puede manifestarse con dolor de hombro, dolor en la mandíbula o
dolor en la cara anterior del cuello o dolor abdominal tipo cólico (ya que el ligamento
gastrofrenico une el estomago al diafragma y este es el ligamento suspensorio del
estomago y por eso el infarto causa dolor de estomago o intestinal).
La inervación simpática del hígado proviene del nervio frénico por lo que cuando se
está hipocrónico se piensa en una afección hepática.
Plexo braquial: Esta ubicado en el espacio interescaleno junto a la arteria subclavia. Se
va a formar de ramas anteriores de los nervios espinales de C5 a T1. Y la arteria axilar
va en el medio del plexo.
El ramo anterior de C5 se une con C6 y forman el tronco superior.
La rama anterior de C7 independientemente forma el tronco medio.
Y la rama anterior de C8 y T1 forman el tronco inferior.
En la axila el plexo va al ¿?, da ramos posteriores y ramos anteriores. Todas las ramas
posteriores se unen el forman el tronco posterior. La rama anterior del tronco superior
se une con la rama anterior del tronco medio y forma el tronco lateral. Y rama anterior
del tronco inferior forma el fascículo medial. (Todo eso en relación a la arteria axilar).
El plexo braquial da ramos cortos y ramos largos.
Los ramos cortos para los músculos de hombro. Dentro de estos están:
 El nervio del músculo Subclavio.
 El nervio Supraescapular (va al musculo Supraespinoso y el musculo infraespinoso y
a la articulación del hombro).
 El nervio dorsal de la escapula (inerva el musculo elevador de la escapula y los
músculos romboideos).
 Los nervios subescapular (que van a inervar el musculo subescapular, el redondo
mayor y el dorsal ancho).
 El nervio torácico medial y lateral (va a los músculos pectoral mayor y pectoral
menor).
 El nervio torácico largo (para el serrato anterior).
 El nervio Axilar (para el musculo redondo menor y deltoides).
Los ramos largos para el miembro superior. Dentro de estos están:
 El nervio mediano este es un nervio mixto, nace de la raíz lateral del tronco lateral
y de la raíz medial del tronco medial. En el brazo este forma parte del paquete
vasculonervioso (el nervio esta envuelto en un tejido conectivo junto con la arteria
humeral y sus 2 venas satélites). En el codo ocupa el extremo medial de la fosa
cubital. En el antebrazo está delante del musculo flexor profundo de los dedos. En
el carpo el ocupa el túnel carpiano. Y en la mano va a ocupar los 2 tercios laterales
del dorso de la mano.
Y en cuanto a su inervación motora este inerva todos los músculos del compartimiento
anterior, excepto a flexor cubital y los ases internos del flexor profundo de los dedos.
En la mano inerva los 2 primeros lumbricales y luego inerva todos los músculos de la
eminencia tenar, excepto la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el aductor
del pulgar. (Buscar imagen)
Y luego va a dar inervación sensitiva para los 2 tercios laterales de la piel anterior de la
mano. Y da los primeros 7 nervios digitales palmares.
La lesión del nervio Mediano a nivel del codo causa la mano del predicador. A nivel de
la muñeca causa incapacidad del movimiento de oposición del pulgar (que no puede
tocar el pulpejo del 5to dedo, meñique).
 Nervio Cubital este nace del tronco medial, es un nervio mixto. En el brazo está
detrás del paquete vasculonervioso. En el codo está detrás del epicondilo medial
(el nervio del corrientaso). En el antebrazo detrás del musculo flexor cubital. Y en el
carpo ocupa el canal de guyon, acompañado de la arteria cubital profunda. En la
mano ocupa el tercio medial de la palma de la mano.
En el antebrazo inerva el musculo flexor cubital y los ases internos del flexor profundo
de los dedos. En la mano inerva los últimos 2 lumbricales, todos los músculos
interóseos, todos los músculos de la eminencia hipotenar, y el musculo abductor del
pulgar y la cabeza profunda del flexor corto del pulgar.
Dan en la parte de la mano inervación sensitiva para el tercio medial de la palma de la
mano y da los últimos 3 nervios digitales palmales. En el dorso de la mano inerva la
mitad medial de la piel del dorso de la mano y da los últimos nervios digitales dorsales.
La lesión del cubital por encima del codo causa mano de garra. Y a nivel de la muñeca
produce incapacidad del movimiento del abducción del 5to dedo (no puede separar el
meñique del resto de los dedos).
 Nervio Músculo cutáneo este nace del tronco lateral y es un nervio mixto. Se ubica
entre el musculo braquial y el bíceps. Y previamente perfora el musculo
coracobraquial.
Da la inervación motora de todos los músculos flexores del brazo. Y da inervación
sensitiva para la mitad lateral de la piel anterior del antebrazo.
 Nervio radial nace del tronco posterior y ocupa en el brazo el canal radial
acompañado de la arteria humeral profunda. En el codo ocupa el extremo lateral
de la fosa cubital. En el antebrazo está detrás del musculo braquiradial. En el carpo
esta por fuera del tendón del braquiradial. En la mano ocupa la mitad lateral del
dorso de la mano.
Y este da inervación motora para todos los músculos del compartimiento posterior del
brazo, todos los músculos del compartimiento posterior del antebrazo y todos los
músculos del compartimiento lateral del antebrazo.
Y da la inervación sensitiva de la piel de la mitad lateral del brazo, de la piel posterior
del antebrazo y de la mitad lateral de la piel del dorso de la mano.
La lesión del nervio radial a nivel del codo causa mano péndula. Y a nivel de la muñeca
se manifiesta con la perdida de la sensibilidad del dorso de la mano.
 Nervio Braquiocutaneo medial este es un nervio sensitivo que nace del tronco
medial, para la mitad medial de la piel del brazo. Y otro que es el nervio
antebraquiocutaneo medial para la mitad medial de la piel anterior del brazo.
Las lesiones del plexo braquial pueden ocurrir en el momento del nacimiento o si una
persona se cae de cierta altura y cae sobre su hombro, o el hombro se queda atrascado
en algo y el cuello se estira y daña el plexo braquial y causa parálisis de Erb.
Plexo lumbar: Esta ubicado en el espesor del musculo psoas y se forma de las ramas
anteriores de los nervios espinales procedentes de T12, L1-L4. Y este da ramos cortos y
ramos largos.
Ramos cortos: Para el psoas menor, el psoas mayor, el cuadrado lumbar y para los
músculos intertransverso lumbares laterales.
Ramos largos estos emergen en relación con el musculo psoas, del borde lateral
emergen 4 ramas, del intersticio 1 rama y del borde medial 1 rama.
Del borde lateral (de arriba hacia abajo):
 El iliohipogastrico este es un nervio mixto, se ubica detrás del riñón, y va a inervar
los músculos transversos del abdomen y el oblicuo interno. Y da inervación
sensitiva para la piel de la parte superior de la nalga y de la región inguinal.
 El ilioinguinal es un nervio sensitivo y emerge detrás del riñón. Y va a inervar la piel
del pubis y la piel de los labios mayores o del escroto.
 El nervio Femoral cutáneo lateral este es un nervio sensitivo, y va a inervar la piel
lateral del muslo.
 El nervio Femoral este es un nervio mixto y va a inervar todos los músculos del
compartimiento anterior del muslo. Y luego da inervación sensitiva de la piel
anterior del muslo y junto con el obturador inerva la piel de la región medial del
muslo y a través de una rama sensitiva que se llama el nervio safeno interno va a
inervar la piel medial de la pierna hasta el talón.
Del intersticio:
 De este sale el Nervio genitofemoral y este da 2 ramas (una rama anterior que es la
femoral y una rama posterior que es la genital).
La rama femoral (anterior) inerva la piel subyacente al ligamento inguinal.
La rama genital (posterior) esta se introduce en el cordón espermático para inervar el
musculo cremaster.
Del borde medial (del extremo inferior):
El nervio obturador este inerva todos los músculos del compartimiento medial del
muslo, y junto con el nervio femoral inerva la piel medial del muslo y la articulación
coxofemoral.
Plexo sacro: Está ubicado entre la articulación sacroiliaca y el musculo piramidal de la
pelvis. Y se forma de las ramas anteriores de S1-S4, mas el tronco lumbosacro que
corresponde a L5 y una rama comunicante de L4.
Y este plexo da nervios viscerales o esplanicos (va a inervar las visceral de la pelvis);
pero además de eso también da ramos cortos y ramos largos.
En los ramos cortos están:
 El nervio del musculo piramidal de la pelvis.
 El nervio del musculo gemino superior.
 El nervio del musculo gemino inferior.
 El nervio del musculo obturador interno.
 El nervio del musculo cuadrado femoral.
 El nervio del musculo elevador del ano.
 El nervio pudendo (va a inervar el esfínter del ano y la piel del ano¸ inerva el periné
y el esfínter de la uretra e inerva los genitales externo que son el pene y el clítoris).
 El nervio glúteo superior (para el musculo glúteo mediano, el musculo glúteo
menor y el musculo tensor de la fascia lata).
 El nervio glúteo inferior (inerva el musculo glúteo mayor y la articulación
coxofemoral).
En los ramos largos están:
 El nervio femurocutáneo posterior o ciático menor es un nervio sensitivo para la
piel posterior del muslo.
 El nervio ciático es un nervio mixto que sale por debajo con relación del musculo
piramidal de la piel y finaliza a nivel del ángulo superior del hueco poplíteo. Y va a
inervar todos los músculos del compartimiento posterior del muslo. Y da inervación
sensitiva para la articulación de la rodilla.
Cuando el ciático finaliza da 2 ramos terminales que son: el nervio tibial y el nervio
peroneo común.
El nervio tibial inerva todos los músculos del compartimiento posterior de la pierna. Da
inervación sensitiva para la articulación de la rodilla y para la articulación de los tobillos
(articulación talonsural). Y da inervación de la mitad lateral de la piel posterior de la
pierna y la piel del talón. Y este nervio finaliza a nivel del vértice del maléolo medial
donde da sus ramos terminales que son: los nervios plantares y esto nervios van a la
musculatura del pie.
El nervio peroneo finaliza a nivel de la cabeza del peroné, donde da sus 2 ramos
terminales que son: el peroneo superficial y el peroneo profundo.
Pero da una rama sensitiva que va a inervar junto con el peroneo superficial la mitad
lateral de la piel anterior de la pierna.
- El peroneo profundo para el compartimiento anterior se sitúa entre el musculo
tibial anterior y el musculo extensor largo del 1er dedo; y va a inervar todos los
 músculos del compartimiento anterior de la pierna. Y da inervación sensitiva a
la piel del 1er espacio interdigital.
- El peroneo superficial se localiza en la pierna entre el musculo extensor largo
de los dedos y los músculos peroneo lateral largo y peroneo lateral corto. Y va a
inervar los músculos del compartimiento lateral de la pierna que son: el
peroneo lateral largo y peroneo lateral corto. Y da inervación sensitiva para la
mitad lateral de la piel de la pierna junto con el ramo sensitivo del peroneo
común. Y da la inervación de la piel del dorso del pie.