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INTRODUCCION
Los exámenes médicos ocupacionales son una de las actividades más importantes del sistema de gestion SST,
principalmente de las actividades de medicina laboral y del trabajo. Con estos se determinan las condiciones físicas y
psicológicas de los empleados para definir aptitud para realizar las laborales en relación a las tareas, oficios y riesgos
inherentes a su cargo.
Las evaluaciones ocupacionales se realizan en diferentes tiempos según el momento de la relación laboral. Estos son
elementos importante en la toma decisiones de las empresas tanto de índole administrativo como para redireccionar el
SG SST.
Lo anterior debe ser la razón principal y gerencial para tomar la decisión de realizarlos, pero debe recordarse que es
una obligación de las empresas determinada por diferentes normas legales vigentes en nuestro país. (Resolución
2346 del 11-07-07).
OBJETIVO
Definir las características que deben poseer los exámenes médicos ocupacionales y paraclínicos que se deben realizar
a los empleados de la empresa CONSTRUCCIONES GOMEZ OROZCO de acuerdo a los riesgos existentes en cada
oficio.
ALCANCE
Los exámenes médicos ocupacionales se realizarán a todos los aspirantes y empleados de CONSTRUCCIONES
GOMEZ OROZCO en su respectivo momento y de acuerdo al desarrollo del SG SST y de los Sistemas de Vigilancia
Epidemiológico.
DEFINICIONES
Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de
monitorear la exposición a peligros y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición.
Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y
paraclínicas, tales como: Laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma y su correlación, para emitir un
diagnóstico y las respectivas recomendaciones.
Evaluaciones médicas específicas según peligros: Son evaluaciones médicas específicas de acuerdo con los
peligros a que esté expuesto un trabajador y según las condiciones individuales que presente.
Valoraciones o pruebas complementarias: Son evaluaciones o exámenes clínicos o paraclínicos realizados para
complementar un determinado estudio en la búsqueda o comprobación de un diagnóstico.
EXAMEN DE INGRESO
Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su
contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la
tarea y perfil del cargo.
El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin perjuicio de su
salud o la de terceros, comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades
físicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición sujeta a modificación, e
identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.
CONSTRUCCIONES GOMEZ OROZCO informará al médico que realice las evaluaciones médicas pre –
ocupacionales, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollará
su labor.
EXAMENES PERIODICOS
Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por
la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de
establecer un manejo preventivo.
Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de
riesgo, así como al estado de salud del trabajador. Los criterios, métodos, procedimientos de las evaluaciones médicas
y la correspondiente interpretación de resultados, deberán estar previamente definidos y técnicamente justificados en
los sistemas de vigilancia epidemiológica para la vigilancia del riesgo al cual se expone el trabajador y/o el sistemas de
gestión, según sea el caso.
EXAMENES DE RETIRO
Exámenes de Retiro
Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones
asignadas.
CONSTRUCCIONES GOMEZ OROZCO informará al trabajador sobre el trámite para la realización de la evaluación
médica ocupacional de egreso. (Se hace entrega de carta de egreso).
Si al realizar la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad laboral o secuelas de
eventos profesionales - no diagnosticados -, ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó, en
CONSTRUCCIONES GOMEZ OROZCO, la IPS indicara al trabajador la entidad a la cual debe asistir: EPS, la cual
deberá iniciar la determinación de origen, si es el caso.
Se considera que esta evaluación se realizara cuando el cambio de labor pone al trabajador en una exposición a un
riesgo mayor. si el cambio implica una disminución de los riesgos y hay una evaluación periodica vigente, NO es
necesario hacer una actualización de el examen ocupacional. Se hace en el momento que lo indique el profesiograma
de acuerdo al nuevo cargo.
NOTAS GENERALES
1. Este profesiograma se definio con la asesoria de la doctora Mónica María González Correa, médica del Trabajo y
Laboral, con LSO No 201806234183 de junio de 2018.
2. Se definieron tres (3) grupos de exposición similar o GES, de acuerdo a los riesgos y para establecer las
evaluciones complementarias para vigilar los riesgos a los cuales se exponen los trabajadores.
3. La custodia y confidencialidad de las historias ocupacionales, estará a cargo de la IPS que realice las evaluaciones
(Resolución 2346 de 2007 y Reglamento unico 1072 de 2015).
RESPONSABILIDADES
Recursos humanos, cuando se va a realizar una vinculación laboral, realiza el proceso de selección, dentro del cual se
hacen las evalauciones médicas ocupacionales y complementarias de acuerdo al cargo. Ellos son los encargados de
remitir al candidato a la IPS indicando el cargo y de acuerdo a el se le realizan los exámenes complemetarios.
Para las evaluaciones periodicas se tiene una base de datos donde se controla las fechas de vencimiento de los
exámenes (Certificación de alturas: anual), el área de SST esta atenta a las fechas de vencimiento para enviar al
trabajador a la IPS. De igual manera se hace la programación y notificación para que el trabajador se acerque a la IPS
y se realice la evaluación.
Para las evaluaciones de retiro el área de recursos humanos entregaran la carta al trabajador informando que tiene
cinco (5) días habiles para hacerse el examen de retiro, después de los cuales, si no se ha realizado la evaluación se
entiende que renuncia a este derecho.
No GES CARGO
• Gerente
• Director administrativo
• Auxiliar administrativo
1 Administrativos * Gestor social
*Director de Obra
• Residente de obra
• Auxiliar de residente
• Encargado de obra
• Coordinador SST
• Residente SST
• Maestro de construcción
2 OBRA (ALTURAS) • Auxiliar SST
* Oficial de construcción
* Ayudante de construcción
* Seguridad: Locativo.
* Psicosocial.
* Mecanico: golpeado por o contra,
* Examen médico con enfasis OM
atrapamiento.
y neurológico.
* Biomecanico: manipualción de
* Visiometria.
cargas, posturas inadecuadas,
* Audiometria.
movimientos repetitivos.
* Espirometria.
* Físico: ruido, vibración.
* Alturas: CT, TG, Glicemia, Hb y
* Químico: Material particulado.
hto, EKG.
*Tareas de alto riesgo: trabajo en
alturas.
* Seguridad: Locativo.
* Psicosocial.
* Mecanico: golpeado por o contra, * Examen médico con enfasis OM.
atrapamiento. * Visiometria.
* Biomecanico: posturassostenidas, * Audiometria.
movimientos repetitivos. * Espirometria.
* Físico: ruido, vibración.
* Químico: Material particulado.
PRE EMPLEO / CAMBIO DE CARGO PERIÓDICO RETIRO
Psicosocial (Neuropsicológico)
RIESGO PSICOLOGICOS)
Colesteroltotal y Trigliceridos
Colesteroltotal y Trigliceridos
Anticuerpos anti-brucellosis
Anticuerpos anti-brucellosis
Hemoglobina y hematocrito
Hemoglobina y hematocrito
PERIODICIDAD (AÑOS)
VDRL (SEROLOGIA)
Prueba de embazaro
Musculo esquelético
Músculo esquelético
Musculo esquelético
Psicosensometricos
Alcohol y drogas
Alcohol y drogas
Cultivo faríngeo
Cultivo faríngeo
Parcial de orina
Cardio vascular
Parcial de orina
Cardio vascular
Fonoaudiología
Fonoaudiología
Fonoaudiología
Cardiovascular
Dermatológico
Dermatológico
Dermatológico
KOH de uñas
KOH de uñas
Espirometria
Espirometria
Espirometria
Respiratorio
Audiometría
Respiratorio
Audiometría
Respiratorio
Audiometría
Coprológico
Neurológico
Coprologico
Neurológico
Psicosocial
Psicosocial
Optometría
Optometría
Visiometria
Visiometria
Glicemia
Glicemia
Carga estática sentado
Carga dinámica por esfuerzos (cargas
Biomecanico
visuales y afección de otros grupos
musculares)
Físico Radiaciones no ionizantes * Antecedentes de depresión severa. Trastorno afectivo bipolar. Esquizofrenia.
Transtornos de ansiedad.
Manipulación de materiales: Grapas, * Presentar antecedentes y/o signos o síntomas positivos para Síndrome de túnel
Mecánico
Administrativo bisturí, tijeras, saca ganchos del carpo, Epicondilitis, Tendinitis D´Quervain, Sindrome del manguito rotador, X X X X 2 X
remplazo articular, lumbago, HNP. cuadros resueltos no aplican.
Factores Intralaborales * Pendiente procedimientos quirúrgicos mayores: hernias, vesicula, utero; hasta que
Psicosocial Factores extralaborales se resuelvan.
Factores individuales
Las mujeres deben realizarse Prueba Inmunológica de Embarazo (P.I.E) para laborar
Para Labores Administrativas: Antecedentes de depresión severa. Trastorno
afectivo bipolar. Esquizofrenia. Transtornos de ansiedad. Presentar antecedentes
Posturas prolongadas por largos y/o signos o síntomas positivos para Síndrome de túnel del carpo, Epicondilitis,
periodos de tiempo. Tendinitis D´Quervain, Sindrome del manguito rotador, remplazo articular. Lumbago,
Biomecanico
Movimientos repetitivos HNP cuadros resueltos no aplican.
Manipulación de cargas manual Procedimiento quirurgico pendiente.
Para Laborar en Alturas: - Todas las anteriores y además: Menores de edad,
Mujeres en embarazo (Toda mujer para alturas debe hacerse prueba de
embarazo),Existencia de patologías metabólicas (Diabetes, patologias tiroideas)
descompensadas, Obesidad Grado II, Indice de Masa Corporal -IMC- superior a 35
o peso de 110 kg o más, Indice de Masa Corporal igual o inferior a 16
(desnutrición), Hipertensión Arterial descompensada o de dificil manejo, Exámen de
Factores Intralaborales EKG alterado y en relación con enfermedad cardiaca, Patologías neurológicas que
Psicosocial Factores extralaborales generen vértigo o mareo, Antecedentes personales de vertigo con o sin tratamiento
en Alturas
Factores individuales y con episodios en los últimos 6 meses, Alteraciones en las pruebas de equilibrio,
Obra (ALTURAS) Alteraciones de la conciencia,Crisis convulsivas y/o epilepsia conepisodios en los X X X X X X X X X X X X X X X X X X 1 X X X
últimos 5 años, aún recibiendo medicación anticonvulsivante, Comportamiento
Físico Ruido, vibración errático, actitud ausente , desorientación con o sin antecedentes de TEC o cirugia
Químico Material particulado cerebral, Con tratamiento siquiatrico, depresivo o antecedentes de psicosis,
Alteraciones severas de la Audición en frecuencias conversacionales, Ceguera
Seguridad Golpeado por o contra, atrapamiento, temporal o permanente, visión monocular, déficit de refracción para visión lejana
Mecanico amputación mayor 20/30 no corregida con lentes, Alteración severa de visión de profundidad o
de color, Estrabismo, Alteración de comprotamiento en alturas (fobia a la altura),
Seguridad Deficiencias en piso (golpes o caídas al Disnea de moderados esfuerzos, Marcha Atáxica, temblor en reposo, postural o de
Locativo mismo nivel) movimientos, Amputaciones o deformidades en miembros superiores que alteren un
agarre adecuado,Amputaciones o o deformidades en miembros inferiores que
alteren el apoyo en bipedestación, Patologias de columna vertebral que a criterio del
médico limiten el cargo a realizar, Hernias Inguinales severas o irreductibes
Tareas de alto primando el criterio médico. Estar bajo los efectos de Drogas psio activas, alcohol
riesgo: trabajo Trabajo en alturas y/o medicamentos que produzcan somnolencia y/o alteren la capacidad de
en alturas concentración y reacción.
Indicado X
No indicado
De acuerdo a la norma por criterio
* EKG
médico