INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Empresa contratista
Inspeccionado por: Cargo: Fecha:
Nombre: _______________________
USO CONOCIMIENTO
NOMBRE DEL BUEN ESTADO
PUESTO DE TRABAJO TIPO DE EPP ADECUADO DEL EPP OBSERVACIONES
TRABAJADOR
SÍ NO SÍ NO SÍ NO

ST-FO-25-A/V1/2016-ABR-19
ST-FO-25-A/V1/2016-ABR-19
 INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Registro de entrega de EPP

EMPRESA: INSPECCIONADO POR: CARGO: FECHA:

DOTACIÓN Y TIPO DE ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL
NOMBRE DEL
ITEM TRABAJADOR CARGO ESTADO (B=Bueno; R= Regular; M= Malo; C= Cambio; NA= No Aplica)
BATA ANTIFLUIDO BATA DESECHABLE GORRO DESECHABLE GAFAS DE PROTECTOR GUANTE GUANTE LATEX GUANTE BOTAS PLASTICAS CASCO SE USA
SEGURIDAD RESPIRATORIO VINILO NITRILO FIRMA SI - NO

OBSERVACIONES:

ST-FO-25/V1/2016-ABR-19