GUIA COMPLICACIONES EN ODONTOLOGIA

RESTAURACION SOBRECONTORNEADA
Se pueden lograr superficies naturales con el uso de puntas de diamante finas
para dar la forma general, seguidas por discos, puntas, copas y ruedas abrasivas
finas y pastas diamantadas para pulir. Es aconsejable retirar los excesos de resina
inmediatamente, para retirar la denominada “capa inhibida” que es susceptible de
pigmentaciones a corto plazo.
Se recomienda:

 1. Utilizar fresas de carburo “multihojas” o de 12 filos (alta velocidad con

refrigeración) para conformar la morfología oclusal general y remover excesos
(fresas en forma de balón y en llama);, las áreas proximales (fresas de fisura) y
para caras libres pueden usarse fresas de diamante de grano ultrafino
 El uso de discos flexibles finos es útil para pulir y contornear las áreas proximales
y vestibulares
 La curvatura cervical y áreas subgingivales pueden pulirse con copas de abrasión
media con presión ligera y refrigeración.
 Las áreas del cíngulo y superficies linguales pueden ser pulidas con ruedas o
puntas de abrasión fina. 5. Donde los discos no se adaptan, pueden ser usadas
las puntas de goma.

LACERACION DE TEJIDOS
En caso de presentar laceración de tejidos blandos, se procederá a realizar:

 Control del sangrado y si es necesario suturar.

 Medicar analgésico en caso de que se considere necesario.
 Se dan recomendaciones de cuidado: dieta blanda y fría, evitar trauma y consumo
de alimentos ácidos.
 Se cita en 3 días para realizar control.

RESTAURACION MAL HECHA

En caso de presentar restauración mal hecha, se procederá de la siguiente forma:

 Eliminar restauración con fresa.

 Aislamiento relativo del campo operatorio.
 Secado superficial de la cavidad con mota de algodón o papel absorbente para no
desecar.
 Selección del color del material.
 Limpieza de la superficie del diente.
 Aislamiento relativo del campo operatorio.
 Desmineralización con ácido fosfórico por 10 segundos*
 Lavar profusamente el diente, sin que éste entre en contacto con fluidos bucales,
durante un tiempo similar al tiempo de grabado, una vez concluido el mismo.
 Secado suave de la cavidad evitando desecar la dentina.
 La superficie grabada no debe tocarse con ningún instrumento, ni contaminarse con
sangre o saliva.
 Aplicación del agente de adhesión, aplicar dos capas consecutivas, frotando el total de
la cavidad, se airea suavemente de 2-5 segundos y fotopolimerizar por 10 segundos
 Aplicación de la resina en forma incremental en capas no mayores a 2 mm foto
polimerización entre capas por 40 segundos*
 Control de Oclusión.
 Terminación y pulimento.

*hay que tener en cuenta el manual de uso de cada material odontológico, y las
recomendaciones de la casa comercial utilizada.

SENSIBILIDAD POSTOPERATORIA

 En caso de presentar sensibilidad se debe verificar que no existan puntos de

contactos que puedan generar esto, se procede a realizar control de oclusión,
coloque papel articular, si se observan estos en el diente afectado, se realiza un
pequeño desgaste selectivo con fresas de pulido.
 Se debe informar al paciente que las resinas pueden producir cierta sensibilidad en los
días posteriores a su colocación, la cual se elimina totalmente al poco tiempo, por lo
cual se deja en observación durante dos semanas. 
 Transcurrido el tiempo, si continúa la sensibilidad, se recomienda hacer prueba de
vitalidad y toma de radiografía; en el tratamiento de la caries dental y de las
enfermedades pulpares es un recurso auxiliar, complementario del examen clínico,
este se hace necesario cuando la historia y el examen clínico de un paciente no
proporcionan la información necesaria para evaluar la situación y formular un plan de
tratamiento adecuado.

 En caso de que en el examen radiográfico y prueba de vitalidad no se observe

ninguna alteración , se procede a retirar con fresa la obturación , y restaurar pero se
recomienda colocar esta vez una base intermedia , ese material intermedio sustituto
de dentina debe reunir algunas condiciones muy importantes:
• Adherirse y sellar herméticamente la dentina, ya que se constituirá en el nuevo
sellador y protector dentinario.
• Tener propiedades físicas similares a la dentina, tejido al que pretende reemplazar.
 • No generar una contracción que derive en tensiones a la hora de endurecer.
• Ser de fácil aplicación.
• Poder aplicarse en bloque para ahorro de tiempo.
• Poder adherirse a través de algún mecanismo con el composite.
El más indicado para esta función es el cemento de ionómero de vidrio
Entonces, en estos casos, el ionómero de vidrio puede:
a. Sellar la dentina herméticamente y proteger al Complejo Dentino Pulpar
a través de su adhesión por intercambio iónico
b. Liberar fluoruros, ejerciendo una acción antibacteriana y
remineralizante.

 En la actualidad Existen tratamientos para los dientes sensibles, en

forma de pasta de dientes, colutorio  y cepillos de diente
especiales para una higiene bucal suave y delicada.

 Si presenta patología pulpar , se requiere hacer tratamiento de conducto.

FALTA DE OCLUSION CON EL DIENTE QUE CONTACTA AL CIERRE DE LA BOCA

En caso de presentar, se procederá de la siguiente forma:

 Eliminar restauración con fresa.

 Aislamiento relativo del campo operatorio.
 Secado superficial de la cavidad con mota de algodón o papel absorbente para no
desecar.
 Selección del color del material.
 Limpieza de la superficie del diente.
 Aislamiento relativo del campo operatorio.
 Desmineralización con ácido fosfórico por 10 segundos*
 Lavar profusamente el diente, sin que éste entre en contacto con fluidos bucales,
durante un tiempo similar al tiempo de grabado, una vez concluido el mismo.
 Secado suave de la cavidad evitando desecar la dentina.
 La superficie grabada no debe tocarse con ningún instrumento, ni contaminarse con
sangre o saliva.
 Aplicación del agente de adhesión, aplicar dos capas consecutivas, frotando el total de
la cavidad, se airea suavemente de 2-5 segundos y fotopolimerizar por 10 segundos
 Aplicación de la resina en forma incremental en capas no mayores a 2 mm foto
polimerización entre capas por 40 segundos*
 Control de Oclusión.
 Terminación y pulimento.

*hay que tener en cuenta el manual de uso de cada material odontológico, y las
recomendaciones de la casa comercial utilizada.

Bibliografía
 INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA DE ENFERMEDADES PULPARES EN DIENTES DECIDUOS Y
PERMANENTES. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS , LIMA – PERU 2009 .
 Recuperado de pagina web :
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont
_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf