N° de edición: 1

PROTOCOLO DE NOTIFICACION Fecha versión: Octubre 2020

DE RESULTADOS CRÍTICOS EN Vigencia: Indefinida
IMAGENOLOGÍA Páginas: 6
Código: AOC 1.2

PROTOCOLO DE NOTIFICACION DE RESULTADOS

CRÍTICOS EN IMAGENOLOGÍA

Elaborado por.- Revisado por.- Revisado y aprobado por.-

Nombre Eu. ValentinaLeclerc TM Liliana Rangel TM Manuel Cornejo

Cargo Enfermera Gestión Directora General Director General
Fecha

Firma

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 N° de edición: 1
PROTOCOLO DE NOTIFICACION Fecha versión: Octubre 2020
DE RESULTADOS CRÍTICOS EN Vigencia: Indefinida
IMAGENOLOGÍA Páginas: 6
Código: AOC 1.2

INTRODUCCION

Imagenología se ve enfrentada diariamente a una diversidad de solicitudes médicas cuyo

diagnóstico depende, en parte, de las capacidades del operador. Un examen mal efectuado,
se traducirá en un diagnóstico erróneo y, por lo tanto, en un tratamiento inadecuado. Por el
contrario, unexamen bien ejecutado se traducirá en un diagnóstico oportuno y, finalmente,
en un tratamiento adecuado. Es por ello, que no sólo resulta fundamental que el funcionario
que ejecuta el examen Imagenológico sepa a qué patologías se puede ver enfrentado
diariamente, sino que también tenga la capacidad de discernir entre aquellas que requieren
un manejo rápido y, sobre todo, una notificación oportuna.

Objetivo:

Notificar oportunamente situaciones de riesgo, detectadas a través de exámenes

diagnósticos en el área de Imagenología y dar soporte y dar cuidado integral y seguimiento
del paciente.

Alcance

Aplica a la notificación de exámenes imagenológicos con resultado crítico en Centros

médicos que impartan el servicio de Imagenología.

Definiciones:

 hallazgo radiológico: manifestación de un evento en una imagen radiológica

diferente o de mayor gravedad a lo esperado, de acuerdo al diagnóstico de base o
hipótesis diagnóstica.
 resultado crítico o urgencia radiológica: conclusión que denota riesgo de
morbilidad y/o mortalidad y que implica notificación inmediata.

Referencias

 Norma técnica N°9Notificación de resultados críticos en imagenología. Sociedad

chilena de radiología.

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Responsables

 Responsable institucional del protocolo: Director del establecimiento.

 Responsables de ejecutar el protocolo: Radiólogos, médicos ejecutores y
Tecnólogos médicos que ejecuten e informen exámenes radiológicos.
 Responsables de monitoreo: Enfermera Gestión que elabora documento para las
sucursales de Chimbarongo y San Fernando y Tecnóloga médica Jefe de
Imagenologia Sucursal San Javier.

Desarrollo

La notificación oportuna de estos hallazgos radiológicos es de vital importancia para

intervenir con medidas preventivas y terapéuticas en beneficio de la salud de los usuarios.

RESULTADOS QUE REQUIEREN NOTIFICACIÓN EN IMAGENOLOGIA

NOTIFICACIÓN INMEDIATA AL PACIENTE DE FORMA PRESENCIAL

 Neumotórax
 Neumoperitoneo
INMEDIATOS
 Torsión ovárica
 Peritonitis
 Neumomediastino
 Ubicación tráqueo-bronquial de sonda nasoenteral o intubación monobronquial
 Apendicitis aguda
 Trombosis venosa profunda o arterial oclusiva
 Torsión testicular
 Hemorragia subaracnoídea
 Encefalitis herpética
 Complicaciones de TEC
 TEP agudo
 Oclusión arteria o vena mesentérica
 Sangrado activo de órganos internos
 Aneurisma aorta abdominal con signos de rotura inminente
 Síndrome aórtico agudo (disección aortica, hematoma intramural, ulcera
penetrante ateroesclerótica) .

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El presente listado es según Norma técnica N°9 Notificación de resultados críticos en

imagenologia Sociedad chilena de radiología, sin embargo a nuestro servicio no
aplican los de gravedad, al ser un servicio ambulatorio de atención abierta.

SUGERENCIA AL PACIENTE PARA ACUDIR A SU MÉDICO TRATANTE DE FORMA

PRESENCIAL O VIA TELEFONICA

NO
 TIRADS 3-4 INMEDIATOS
 BIRADS 4-5

PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACIÓN INMEDIATOS

1. Si el Profesional Médico, presencia un Hallazgo radiológico de notificación INMEDIATA

alrealizar un examen, debe realizar el abordaje en el mismo momento, paraexplicar la
necesidad de acudir al servicio de urgencias de forma inmediata, debido a que el hallazgo
podría representar un riesgo para su salud a corto plazo. Este tipo de patologías, son
descubiertas en el momento en que se está ejecutando el examen, ya que son cuadros
agudos que se acompañan en su mayoría con dolor.
2. Se realiza el llenado de formulariosolicitando la firma del paciente y sugerir su traslado
inmediato a urgencias.
3. Dar Aviso a Enfermera de inmediato para dar seguimiento al caso y archivar documento.
4. El llene del formulario y la notificación a enfermera para seguimiento debe ser inmediata por
el profesional médico que realiza el hallazgo.
5. En este tipo de casos, al paciente se entrega su imagen en formato placa

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PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACIÓN NO INMEDIATO

1. El profesional TENS que reciba los informes de Radiografía y Mamografía para ser impresos
y entregados al paciente, deberá revisar si existe algún hallazgo BIRADS 4-5 o TIRADS 3-
4.
2. Si TENS detecta uno de esos hallazgos, deberá dar aviso a Enfermera durante la jornada
laboral del dia.
3. Enfermera realiza abordaje, sugiriendo que el paciente acuda a médico su tratante de forma
oportuna. Esto se realiza antes de 24 horas de haber sido notificada por TENS.
4. Enfermera se comunica con el paciente vía telefónica, dejando audio de respaldo (en
reemplazo de la notificación por escrito).

REGISTROS

 Los registros escritos serán escaneados y guardados en carpeta CRM como

“hallazgos críticos”. Figurará fecha y nombre del paciente
 Los registros de audio serán subidos a CRM en carpeta de “Hallazgos críticos”.
figurará fecha y nombre del paciente

DISTRIBUCIÓN

 Imagenología Full médica/Labotest San Fernando, Chimbarongo, San Javier.

 Área de Gestión
 Gerencia

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FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN

FECHA: / /

HALLAZGO CRÍTICO:(Marcar con X)

BIRADS 4-5(no inmediata) Torsión testicular Oclusión arteria-vena

mesentérica
TIRADS 3-4 (no inmediata) Trombosis arterial Sangrado interno
oclusiva activo
Sospecha COVID en Hemorragia Aneurisma aórtico con
Radiografía de tórax subaracnoídea rotura
Apendicitis aguda Encefalitis herpética Sd. Aórtico agudo
(disección, ulcera
aterosclerótica)
TVP TEP agudo Otro______________

 Hallazgo no inmediato: Se explica al Paciente o familiar que debe acudir a su médico

tratante en un plazo breve para la continuidad de su proceso diagnóstico-terapéutico
 Hallazgo inmediato: Se explica al paciente o familiar acerca de la necesidad de acudir al
servicio de urgencias de forma inmediata debido al hallazgo encontrado lo antes posible.

Yo, ______________________________________de Rut___________________declaro

que me han informado y he entendido la información que me han entregado, haciéndome
responsable de la acción que tome en relación a ella.

Firma _____________________

Nombre Notificador/a:
__________________________________________Firma:__________

Sucursal:_________________________Convenio:_________________________________