NOMBRE COMPLETO DEL CONDUCTOR: C.C FECHA DE VENCIMIENTO DE LICENCIA: FECHA INICIO FECHA FINAL VELOCIMETRO INICIAL VELOCIMETRO FINAL Marque con una "X" según corresponda B-Bueno, R-Regular, M-Malo y realice la observación si se presenta condición sub-estandar DIA 1: DIA 2: DIA 3: DIA 4: DIA 5: DIA 6: DIA 7: PARTE DESCRIPCIÓN B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M DELANTERAS TRASERAS LUCES STOP DIRECCIONALES LUCES INTERNAS ESCALERAS Y PASAMANOS ESPEJOS LATERALES ALARMA DE RETROCESO PITO SWITCH DE ENCENDIDO FRENO DE PEDAL FRENO DE EMERGENCIA DIRECCIÓN-SUSPENSIÓN CINTURONES DE SEGURIDAD PUERTAS EN BUEN ESTADO CABINA VIDRIO FRONTAL LIMPIA BRISAS EXTINTOR DE 10 LBS BOTIQUIN ASIENTOS MEDIDOR HIDRAULICO MEDIDOR DE BATERIA MONITOR DE VELOCIDAD CONOS DE SEÑALIZACIÓN TABLERO DE INDICADORES MANDO DE CANAL DE DESCARGUE TROMPO BATERIA Y CABLES CONTROL DE FUGAS HIDRAULICAS ESTADO DE CORREAS ESTADO CAJA DE CAMBIOS MECANICO RADIADOR TANQUE DE COMBUSTIBLE CADENA CARDAN LLANTAS Y REPUESTO CAJA DE VELOCIDADES MANGUERAS EN GENERAL LICENCIA DE TRANSITO SOAT DOCUMENT REVISIÓN TECNOMECANICA ACIÓN REVISÓN PREVENTIVA BIMENSUAL POLIZAS CEDULA VACUNAS CONDUCTOR LICENCIA DE CONDUCCIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INPECCIONADO POR: OBSERVACIONES: