Ictericia

neonatal
Patologia pediatrica
Christopher Noé Coronado Rojas
591673
Dr. Crispin Morales Silva
6° LEN
3 marzo 2021
 Concepto

Coloración amarillenta de piel y mucosas

ocasionada por el depósito de bilirrubina.
Hiperbilirrubinemia es un concepto bioquímico
que indica una cifra de bilirrubina plasmática
superior a la normalidad.

Por hiperbilirrubinemia se entiende la

elevación de bilirrubina por encima de 5 mg/dl.
Es muy común en el recién nacido (RN) y, para
algunos autores, alrededor del 60% de los RN
a término y el 80% de los RN pretérmino
desarrollarán ictericia en la primera semana de
vida.
Clasificación
No patológicas:
a) Ictericia Fisiológica: es una hiperbilirrubinemia no conjugada que ocurre después
del primer día postnatal y puede durar una semana. La bilirrubina total sérica
hace su pico entre el tercer al quinto día. Los recién nacidos tienen aumento de
producción de bilirrubina como resultado del aumento del hematocrito y del
volumen del glóbulo rojo, además de una vida de los eritrocitos más corta 90
días, y la inmadurez hepática para excretarla por medio de la UGT-1A1.

b) Ictericia por Lactancia Materna: es de inicio temprano, es la mayor causa de

hiperbilirrubinemia indirecta, se da en la primera semana por deprivación calórica
y aumento de la circulación enterohepática. Se puede asociar con deshidratación
leve y con retraso en el paso del meconio.

c) Ictericia por leche materna: es de inicio tardío, ocurre entre el 6-14 día, puede
persistir de uno a tres meses,
Patológica:

Es la ictericia que ocurre en las primeras 24 horas, se acompaña de otros

síntomas, la bilirrubina aumenta mas 5mg/dl/día, la bilirrubina directa es
superior a los 2mg/dl o dura más de una semana en el recién nacido de
termino o más de dos semanas en el pretérmino.
Etiologia
Diagnostico
El diagnóstico etiológico deberá
basarse principalmente en los
antecedentes, signos clínicos,
exámenes complementarios y el
momento de la aparición de la
ictericia.

La práctica de exámenes
complementarios es obligada,
tanto para un diagnóstico
etiológico como para una
correcta actitud terapéutica.
 Tratamiento

Tratamiento etiopatogénico Aparte del

tratamiento específico de la causa,
son muy útiles una serie de medidas:
a) Fototerapia. Es la medida de
utilidad indiscutible. Las
radiaciones lumínicas dan lugar a
la fotoisomerización de la
bilirrubina, con formación de
fotobilirrubina o lumibilirrubina
más hidrosoluble.

b) Fenobarbital. Actúa como inductor

enzimático, favoreciendo a nivel
del hepatocito la captación,
glucuronoconjugación y excreción
de la bilirrubina.
1. El objetivo principal es evitar la
neurotoxicidad
2. Como principio general es
importante mantener una
buena hidratación ya sea oral o
por vena
3. Recambio sanguíneo
 Bibliografía

BIBLIOGRAFÍA
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 “Doy mi palabra de que he
realizado esta actividad con
integridad academica”