paciente de sexo masculino 6 años de edad, natural, residente y procedente de

Barranquilla que es traído a consulta pediátrica prioritaria por presentar desviación  súbita
de la comisura labial, refiere la  madre que el niño estuvo toda la tarde del día de ayer
jugando football y que después del entrenamiento abrió la nevera para tomar agua, se
bañó y se fue a dormir, esta  mañana cuando se levantó amaneció con la cara como
aparece en la Foto

Facie: parálisis facial

Impresión diagnóstica: Parálisis de Bell o idiopática

Fisiopatogenia: La parálisis de Bell es una forma de parálisis facial temporaria que se produce por
el daño o trauma a uno de los dos nervios faciales. El nervio facial es una estructura en pares que
viaja a través del canal de Falopio en el cráneo, debajo del oído, a los músculos a cada lado de la
cara. Durante la mayor parte de su viaje, el nervio está encajonado en esta vaina ósea.

Cuando se produce la parálisis de Bell, se interrumpe la función del nervio facial ya sea porque
esté hinchado, inflamado o comprimido, causando la interrupción de los mensajes que el cerebro
le envía a los músculos faciales. Esta interrupción produce debilidad o parálisis facial.
Generalmente, la parálisis de Bell afecta a un solo nervio del par facial y un lado de la cara, sin
embargo, en casos infrecuentes, puede afectar ambos lados.

Manejo: El factor más importante en el tratamiento es eliminar la fuente del daño nervioso.
Algunos casos son leves y no necesitan tratamiento ya que generalmente los síntomas remiten por
sí solos en 2 semanas. Para otros, el tratamiento puede incluir medicamentos como son:

- La combinación de aciclovir usado para combatir las infecciones, combinado con un

antiinflamatorio tal como el esteroide prednisona, usado para reducir la inflamación e
hinchazón, pueden ser eficaces para mejorar la función facial al limitar o reducir el daño al
nervio. Los analgésicos como la aspirina, acetaminofeno, o ibuprofeno pueden aliviar el
dolor.
- El masaje y los ejercicios faciales pueden ayudar a evitar las contracturas permanentes de
los músculos paralizados antes de que se produzca la recuperación.
- El calor húmedo aplicado al lado afectado de la cara puede ayudar a disminuir el dolor.

GLOSARIO
 1. FOTOPSIAS:  Sensación luminosa, como de chispas o relámpagos, debida,
por lo general, a una afección de la retina.
2. AFASIA: defecto o pérdida de lenguaje como consecuencia de una lesión
neurológica.
3. PTOSIS PALPEBRAL: descenso del párpado superior por debajo de lo
habitual
4. QUERATITIS: Inflamación de la córnea del ojo.
5. PARÁLISIS: abolición de la función motora en una parte del cuerpo a causa
de una lesión del sistema nervioso o muscular.
6. PARESIA: pérdida de fuerza muscular parcial, independientemente de la
topografía.
7. TINNITUS: sensación auditiva anormal percibida, la mayoría de las veces, por
el propio sujeto o, más raramente, por otro. pueden percibirse de manera
difusa en la cabeza o unilateralmente en un oído. algunos son sincrónicos
con el pulso y son sospechosos de una patología vascular.
8. LAGOFTALMOS:  imposibilidad para lograr el cierre de la hendidura
palpebral debido a la parálisis de nervio facial de la cara.
9. HIPOPIÓN: colección de material purulento en la cámara anterior del ojo.
puede ser estéril, como consecuencia de un proceso inflamatorio intraocular
muy intenso, o no estéril, como consecuencia de una infección intraocular
grave.

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