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El esqueleto de la cabeza se divide en dos, en cráneo que es el hueso que cubre el encéfalo o el
cerebro, y cara. El cráneo se divide en dos la porción superior le llaman bóveda y la porción inferior
que le llaman base. La cara es una porción maciza que se encuentra en la parte anterior y medial de
la base. El cráneo tiene 8 huesos, un frontal, dos parietales, un occipital, dos temporales, un
etmoides y un esfenoides. Esos huesos están unidos por suturas, hay una sutura sagital y una
coronaria o sutura fronto-parietal, la unión de la sutura coronario y sagital le llaman bregma, existe
una sutura sagital que divide los huesos parietales, existe una sutura que llama lambdoidea o
parieto-occipital, en la unión de la lambdoidea y la sagital se llama lambda.
Hueso frontal
El frontal se encuentra en la porción anterior del cráneo, tiene dos porciones, una porción vertical y
una porción horizontal. La porción vertical tiene dos caras, una exocraneal y una endocraneal. La
porción exocraneal tenemos superiormente, dos eminencias frontales, luego en la parte inferior
tenemos la escotadura superciliar y luego la escotadura supra-orbitaria, medialmente entre ambas
fosas orbitarias, tenemos una sutura llamada glabela y más hacia abajo se encuentra la espina nasal
y escotadura nasal. Hacia afuera de la cavidad orbitaria tenemos la apófisis orbitaria externa, más
superior tenemos la carilla lateral y la cresta lateral.
Medialmente tenemos el seno longitudinal superior, más inferior tenemos la cresta frontal, y más
inferior mente tenemos el agujero ciego, lateral al seno longitudinal están las fosas frontales.
La porción horizontal
Huesos parietales
El hueso parietal es un hueso cuadrilátero, tiene cuatro lados o cuatro bordes, un borde anterior que
se une con el hueso frontal, un borde posterior que se une con el hueso occipital, borde superior con
el otro hueso parietal y un borde inferior que se une con el hueso temporal. Tiene dos caras una
exocraneal y una endocraneal. La exocraneal tiene una eminencia parietal, tiene dos curvas una
línea curva temporal superior, una línea curva temporal inferior. La cara interna endocraneal, tiene
la fosa parietal, que tiene unos canales, donde va la arteria meníngea media.
Hueso etmoides
Se encuentra detrás del frontal y delante del esfenoides, tiene 4 porciones, una vertical, una
horizontal y dos masas laterales. La porción horizontal que le llaman lamina cribosa, divide la porción
vertical den dos porciones, una superior que le llaman crista galli, que ahí se encuentran los procesos
alares, el vértice y detrás del agujero ciego se encuentra la hoz del cerebro, inferiormente esta la
lámina perpendicular. La lamina perpendicular tiene 4 bordes, un borde antero-inferior con el
tabique nasal, un borde superior con la lámina cribosa y lamina horizontal, un borde posterior con el
etmoides y un borde portero-inferior con la cara interna del vómer.
La porción horizontal de adelante hacia atrás tenemos, agujero etmoidal, siguiendo medialmente
esta la lámina cribosa, que ahí se encuentran los agujeros olfatorios y lateral el canal olfatorio, por
ahí pasa el primer par craneal, el nervio olfatorio. Lateral al canal olfatorio se encuentran los
cóndilos etmoidales anterior y posterior, entre ambos cóndilos se encuentran las hemiceldas
etmoidales. Las masas laterales tienen 6 caras, una superior con la lámina cribosa u horizontal, una
inferior con el maxilar inferior, una posterior con el esfenoides, anterior con la cara interna del
unguis, interna con los cornetes superior y medio, y externo con las masas del etmoides.
Hueso Occipital
Se encuentra en la porción postero-inferior y medial del cráneo, este formado por la escama, dos
masas laterales y cuerpo basilar, formando el agujero magno occipital que mide 30 milímetros. La
escama, su cara endocraneal en su porción más superior tiene la curva occipital superior y en su
porción más inferior la curva occipital inferior, en el medio se encuentra la cresta occipital externa,
cara interna o endocraneal, medialmente tiene el seno longitudinal superior y lo cruza un seno
lateral, produciendo 4 fosas, la superior se llama fosa del cerebro y la inferior se llama fosa
cerebelosa, y medialmente se encuentra la cresta occipital interna. Masas laterales que son los
cóndilos, anterior a los cóndilos hay una fosita que se llama fosita de cóndilo anterior y posterior
fosita de cóndilo posterior, en la posterior ahí se encuentra la apófisis yugular, que tiene un agujero
rasgado posterior que se une al borde del temporal, en su porción anterior del agujero rasgado
posterior cruzan tres nervios, el espinal, glosofaríngeo y neumogástrico o vago, en la porción mas
posterior pasa la vena yugular interna.
En su cara interna de las masas laterales, se encuentra en tubérculo occipital que por ahí cruzan los
nervios, espinal, glosofaríngeo y neumogástrico. Apófisis basilar o cuerpo basilar, en su cara interna
está el canal basilar, en su cara externa medialmente se encuentra de anterior a posterior, la fosa
faríngea, tubérculo faríngeo, fosa navicular y cresta muscular.
Hueso Esfenoides
Se encuentra en la parte medial de la base del cráneo, detrás del frontal y el etmoides y delante del
temporal y occipital, está formado por un cuerpo y tres apófisis de ambos lados, cada apófisis se
llama ala mayor, ala menor y apófisis pterigoidea, la pterigoidea se divide en interna y externa, tiene
forma de águila.
Cara superior del cuerpo, de adelante hacia atrás, primero proceso etmoidal, lingula, yunque y más
posterior esta la escotadura pituitaria y fosa pituitaria, donde descansa la glándula pituitaria, lateral
al cuerpo se encuentra el canal y el agujero óptico, donde pasa el nervio óptico. Ala mayor y ala
menor en su cara superior se encuentran tres agujeros, agujero redondo mayor donde pasa el nervio
maxilar superior, agujero oval donde pasa el nervio maxilar inferior y agujero redondo menor donde
pasa la arteria meninge media. Cara anterior forma el trasfondo de la cavidad orbitaria, ahí se
encuentra el pico esfenoidal medialmente, se encuentra la cresta esfenoidal y la apófisis vaginal, en
su parte inferior se encuentra la apófisis pterigoidea interna y externa, lateralmente hacia los bordes
se encuentra la cresta cigomática, el ala mayor y menor.
Cara posterior, en la parte postero inferior del cuerpo del esfenoides se encuentra la lámina
perpendicular, luego nos sigue la apófisis basilar del occipital, lateral a la lámina perpendicular se
encuentra el agujero carotideo.
Hueso temporal
Se encuentra en la parte lateral y medial de la base del cráneo, ose detrás del esfenoides, delante
del occipital y debajo de los parietales, está formado por una escama, hueso timpánico y peñasco,
en su cara exocraneal, tomando como referencia en conducto auditivo externo, superiormente esta
la escama del temporal, posterior al conducto auditivo esta la región mastoidea y la poción cribosa,
anterior al conducto está el tubérculo y el cóndilo occipital, mas anterior esta la cavidad cigomática
del arco cigomático y cavidad glenoidea e inferiormente al conducto esta la apófisis vaginal y la
apófisis estiloidea. Internamente o cara endocraneal, superior al conducto auditivo externo, está la
escama, bajando anterior al conducto está el canal del trigémino, del nervio trigémino, luego está la
incisura parietal y la eminencia acústica, posterior al conducto está el acueducto vestibular y delante
del acueducto vestibular esta la porción petrosa.
Huesos de la cara
Se encuentra debajo de la cavidad orbitaria, encima de la cavidad bucal y por fuera de los huesos de
la nariz. Tiene dos caras, una cara interna y una externa. En la cara externa en su porción superior
tiene la apófisis ascendente o rama ascendente, en su base tiene la cresta lagrimal, fosa lagrimal y
canal lagrimal donde se inserta la glándula lagrimal, yendo hacia afuera, esta la apófisis orbitaria
inferiores y más hacia arriba esta la espina malar, que se inserta el hueso malar, mas inferior esta la
apófisis piramidal, delante dela apófisis piramidal esta la fosa canina y delante de la fosa canina esta
la fosa multiforme y la eminencia canina. En su cara interna se encuentran los senos y celdas
maxilares, y en su parte mas inferior forma parte de la bóveda palatina.
Se encuentra en la pared interna orbitaria, o detrás de la rama ascendente del maxilar superior,
tiene dos caras y cuatro bordes, una cara interna que forma parte de la mucosa de las fosas nasales,
una cara externa que forma parte de la cavidad orbitaria. Tiene dos porciones, una anterior que
relaciona con la fosita lagrimal y una posterior con el etmoides. Los bordes, borde superior con la
apófisis orbitaria interna, borde inferior con la apófisis lagrimal, borde posterior con el etmoides y
borde anterior con la rama ascendente del maxilar superior.
Huesos palatinos
El palatino se encuentra detrás del maxilar superior, tiene una porción horizontal y una vertical. La
porción vertical tiene dos apófisis, apófisis orbitaria y apófisis esfenoidal. La porción horizontal tiene
dos apófisis, anterior maxilar y posterior piramidal, la porción horizontal en su borde inferior forma
el techo de la bóveda palatina.
Cornete inferior
Se encuentra en la pared externa de las fosas nasales, tiene dos extremidades una anterior y otra
posterior que son libres, tiene dos caras, una interna que mira hacia el tabique nasal, una externa
que relaciona con el meato inferior, un borde inferior que es riguroso y libre, y un borde superior
que tiene tres apófisis, de adelante hacia atrás, apófisis lagrimal, apófisis del etmoides y apófisis
maxilar.
Huesos de la nariz
Se encuentran en la parte media de la cara, ósea debajo de la escotadura nasal y por dentro del
maxilar superior, tiene dos caras, una anterior y otra posterior, tiene 4 bordes. Borde superior con la
escotadura nasal, inferior con el cartílago nasal, anterior con el lateral del hueso y posterior con la
rama ascendente del maxilar superior.
Hueso malar o cigomático
El malar se encuentra el porción superior y lateral de la cara, tiene 4 ángulos y 4 apófisis. Tiene un
ángulo superior que se encuentra la apófisis orbitaria, ángulo anterior con la apófisis maxilar
superior, ángulo inferior tiene la apófisis mastoidea o masetera y un ángulo posterior tiene la
apófisis temporal.
Hueso vómer
El hueso impar se llama vómer, se encuentra en la parte postero-inferior del tabique nasal, tiene dos
caras, cóncavo y convexo, tiene 4 bordes. Un borde superior que se encuentra el ala del vómer que
relaciona con el esfenoides, bode inferior que es libre, borde anterior con el etmoides y un borde
posterior con la cresta nasal.
En su porción superior tiene dos elevaciones, el cóndilo y el cuello, luego viene la escotadura, y
después viene la apófisis coracoides, mas debajo de él tenemos la apófisis ascendente del maxilar
superior, en la base tenemos el ángulo, delante del ángulo tenemos la porción mandibular y delante
de la porción mandibular tenemos la porción mentoniana, ahí se encuentra la eminencia y el agujero
mentoniano. En la rama ascendente en su borde anterior tenemos la línea bucinadora, tiene dos
caras una externa ya mencionada y una interna. En cara interna de la rama ascendente tenemos el
agujero dentario donde pasan los nervios y arterias maxilares inferiores y hay un piquito llamado
pico de spick, en la cara interna de la mandíbula se encuentra la fosa de la glándula mandibular y
más debajo de ella está la línea y surco del musculo milohioideo, en la cara interna del mentón, se
encuentra la fosita de la glándula sublingual.
La caja torácica
La caja torácica está formada, delante el esternón, detrás la columna vertebral y laterales las
costillas, que son 12 de cada lado, 7 verdaderas, 3 falsas y dos flotantes.
Columna vertebral
La columna vertebral es un tallo resistente, flexible, que va de la base del cráneo a la pelvis, tiene 5
porciones, una porción cervical que son 7, una porción torácica que son 12, una porción lumbar que
son 5, una porción sacra que es una, pero se conjugan en 5 y una porción del coxis que es una, pero
se conjugan en 5.
Cualidades de las vertebras
Todas las vértebras tienen un cuerpo, un agujero vertebral, dos apófisis transversas, una apófisis
espinosa y una poción laminar anterior mente.
La primera se llama atlas, es plana y tiene la apófisis espinosa bífida, la segunda se llama axis y tiene
la apófisis odontoidea. Las torácicas tienen todo lo mencionado, pero todas las torácicas tienen
carilla costal superior y carilla costal inferior, ahí se articulan las vértebras costales y la apófisis
espinosa va hacia abajo. Las lumbares tienen los cuerpos más anchos y altos, la apófisis espinosa es
más larga, ancha y va hacia atrás.
Todas tienen una cabeza, un cuerpo, dos escotaduras donde se articulan con las vértebras y el
esternón, tienen una tuberosidad anterior y una tuberosidad posterior y tienen un ángulo anterior y
un ángulo posterior. La primera costilla es plana, ósea que tiene una cara superior, cara inferior, un
borde anterior y un borde posterior. De las costillas dos a la nueve todas tienen un borde superior,
un bode inferior, una cara externa y una cara interna. La costilla más larga es la séptima y de ahí
vuelven a ponerse más pequeñas, siente se unen al esternón, de la ocho a la diez se unen al
cartílago, la once y la doce solo tiene articulación o solo se adhiere a la columna vertebral ósea son
flotantes.
El esternón
Se encuentra en la parte anterior del tórax, tiene 3 partes un manubrio ahí se encuentra la
escotadura del esternón, un cuerpo y un apéndice xifoides, tienen una cara anterior y una cara
posterior, tiene dos bordes, uno derecho, uno izquierdo y ahí se encuentran las escotaduras
costales.
Está formado por el hombro que es la clavícula y el omoplato, el brazo por hueso humero, el
antebrazo por cubito y radio, y mano que se divide en 3, carpo que son 8 huesos, metacarpo que son
5 huesos y falanges que son 14. Los 4 últimos dedos tienen tres porciones de falanges, distal, medial
y proximal. El dedo principal tiene dos, una proximal y distal.
Tipos de hueso
Huesos largos como el humero, huesos planos como el omoplato y el parietal, huesos cortos como
las falanges y huesos irregulares como las vértebras.
Está formado por el hombro, brazo y antebrazo y mano. El hombro lo forma la clavícula y el
omoplato. La clavícula se encuentra en la parte anterior y superior de tórax, tiene forma de una “S”
se llama S itálica, tiene dos caras, una cara superior que se insertan tres músculos, el deltoides,
pectoral mayor y el esternocleidomastoideo. Una cara inferior que se inserta el musculo subclavio, y
un borde anterior, un borde posterior, un ángulo anterior y ángulo posterior y tiene dos escotaduras
una esternal y la escotadura acromial.
El omoplato o escapula
Es un hueso plano, se encuentra en la parte postero superior del tórax, tiene una cara anterior que
le llaman fosa subescapular, una cara posterior, en su parte medial está la espina del omoplato, que
divide el omoplato en dos, superior supraespinoso e inferior infraespinoso. Tiene 3 bordes, un
borde espinal que es interno, un borde axial, tiene 3 ángulos, uno supero interno, uno ínfero interno
y uno supero externo. En continuación dela espina del omoplato se encuentra el acromio, que se
articula con la clavícula, debajo del acromio está la apófisis coracoidea. En el ángulo supero externo
está la cavidad glenoidea que articula con el humero.
Todo hueso largo, tiene dos epífisis o extremidades y una diáfisis que es el cuerpo, el humero en la
extremidad superior, tiene la cabeza, cuello, troquiste y troquin, el cuerpo tiene una cara interna,
externa y posterior, tiene 3 bordes. En la cara posterior está la “V” destoidea, en la extremidad distal
o inferior, se encuentra de afuera hacia adentro, cóndilo, epicondilo y tróclea, en su parte posterior
está la fosita del olecranon, donde va el pico del olecranon.
Antebrazo
Está formado por el cubito y el radio. El cubito, en su extremidad superior o proximal se encuentra el
pico del olecranon, que se inserta en la fosa del olecranon y hace forma de bisagra, tiene una
porción semilunar, que ahí se encuentra la cavidad sigmoidea superior e inferior y entre ella está la
apófisis coronoidea. El cuerpo tiene 3 caras, anterior, posterior e interna y 3 bordes. (OJO)los
músculos de la cara anterior son flexores y la cara posterior son extensores. En la extremidad distal
está la apófisis estiloidea.
El Cubito en su extremidad superior tiene cabeza y cuello, en su cuerpo tiene 3 caras, anterior,
posterior y externa, en su cara posterior está la tuberosidad bicipital, en la extremidad inferior o
distal está la apófisis estiloidea externa.
Está formado por la cadera, muslo, pierna y pie. La cadera está formada por los dos huesos iliacos, el
sacro, que unidos ambos conforman la pelvis. El hueso iliaco está formado por el ilion, cavidad
condiloidea donde va la cabeza del fémur y por el agujero obturatriz o isquiopubiano. Este agujero lo
forma el isquion y el pubis, el isquion tiene dos porciones, una descendente y un ascendente y el
pubis tienen una porción horizontal y descendente. El hueso iliaco tiene dos caras, una interna y otra
externa, la cara externa, tiene una curva semicircular anterior y posterior, donde se insertan los
músculos, glúteo mayor, medial y menor, tiene 4 bordes uno superior que ahí se encuentra la cresta
iliaca, un borde anterior que se encuentra la espina iliaca antero superior y antero inferior, un borde
posterior donde se encuentra la espina iliaca postero superior y postero inferior, tienen una
escotadura ciática menor y ciática mayor y lo divide la espina ciática, un borde inferior donde se
encuentra el isquion y el pubis.
El muslo
Está formado por el hueso fémur, tiene una extremidad superior donde está la cabeza, cuello,
trocánter mayor y trocánter menor, tiene un cuerpo que tienen tres caras, una anterior, postero
interna y postero externa, y una extremidad inferior donde se encuentra el cóndilo interno y
externo.
La pierna
Esta formada por la tibia y el peroné, la tibia en su extremidad superior se encuentra la cavidad
glenoidea interna y externa, y la divide la espina tibial, ahí se encuentra la meseta tibial donde
descansan ambos cóndilos del fémur, en la parte anterior de la extremidad anterior, se encuentra la
tuberosidad anterior, interna y externa. El cuerpo tiene tres caras, interna, externa y posterior, tiene
tres bordes, uno anterior, interno y externo, en su extremidad inferior se encuentra el maléolo
interno o tobillo interno de la tibia. El peroné en su extremidad superior tiene cabeza y cuello, en su
cuerpo o tienen una cara interna, externa y posterior, tiene 3 bordes, anterior, interno y externo, en
su extremidad inferior está el maléolo externo o tobillo externo.
Rodilla o Rotula
Se encuentra entre la extremidad inferior del fémur y la extremidad superior de la tibia y el peroné,
tiene forma de triángulo al revés, base hacia arriba y vértice hacia abajo, tiene dos caras una anterior
y una posterior, tiene tres bordes, uno superior y tres laterales.
El pie
Está dividido en tres partes, el tarso que tiene 7 huesos, metatarso que tiene 5 y falanges que son
14.
Musculo
Músculos masticadores
1-Musculo Temporal
2-Musculo Masetero
Va de la cara externa del malar o arco cigomático a hasta el cuello y la cara externa de la rama
ascendente del maxilar inferior. (ojo)
Se inserta de la cara externa del pterigoideo hasta la cara interna del ángulo de la mandíbula
Músculos cutáneos
1-Musculo palpebral o de las cejas.
3-Musculos de la nariz.
Musculo occipito-frontal
Se inserta de la línea curva occipital superior, región mastoidea, temporal y se inserta en el borde
posterior del epicraneo.
Musculo frontal
Músculos piramidales
Se insertan en la parte la parte lateral del cartílago nasal de la región ínfero interna a la región
interciliar
Musculo superciliar
Se inserta en la parte interna del arco superciliar y la parte interna de la ceja y el arco
Músculos de la nariz
1-Musculo Transverso de la nariz
3-Musculo mirtiforme
Musculo superior
Musculo Posterior
Musculo Bucinador
Se inserta en la parte medial y lateral del maxilar inferior y el labio inferior, ósea concentrado con el
cuadrado del mentón, es un musculo triangular.
Musculo elevador superficial del ala de la nariz y el labio superior y Musculo elevador profundo del
ala de la nariz y el labio superior
Musculo Risorio
Se inserta en el acromio del omoplato, en la clavícula, en toda la región cervical, la región mastoidea,
en el maxilar inferior y la mejilla.
Tiene dos porciones, una intrínseca y otra extrínseca (una interna y otra externa) Se encuentra
alrededor del orificio bucal, le llaman el musculo del beso.
Se encuentra alrededor del orificio bucal, está más desarrollado en los recién nacidos
Planos anteriores
3-Infrahioideo.
4-Suprahioideo.
Tiene tres azas tendinosas, primero longitudinal, se inserta en el cuerpo de las 3 últimas cervicales y
3 primeras dorsales o torácicas y en el tubérculo anterior de la apófisis transversa de la vértebra 4ta,
5ta y 6ta y al cuerpo de la 3ra, 4ta y 5ta.
Se inserta en el cuerpo de las tres primeras vertebras dorsales hasta el tubérculo de la apófisis
transversa de las tres últimas cervicales.
Se inserta en el tubérculo anterior de la apófisis transversa de la 3ra, 4ta y 5ta cervical hasta la
apófisis transversa del atlas.
Se inserta en la apófisis basilar al tubérculo anterior de la apófisis transversa de la 3ra, 4ta 5ta y 6ta
cervical.
Se inserta en el tubérculo anterior de la apófisis transversa de la 3ra, 4ta y 5ta cervical hasta la cara
superior de la primera costilla(ojo).
Se inserta en el tubérculo anterior de la apófisis transversa de la 2da, 3ra, 4ta y 5ta cervical, a la cara
superior de la primera costilla.
Se inserta en el tubérculo posterior de la 4ta, 5ta y 6ta cervical a la cara externa de la segunda
costilla(ojo).
Acción o Función: son músculos inspiradores y llevan la columna cervical hacia los lados.
Son músculos que tienen dos porciones, una anterior y otra posterior, son músculos cuadriláteros,
que se insertan en el labio superior a inferior de la apófisis transversa.
Acción o Función: Por ahí pasan la arteria vertebral, el nervio vertebral y el nervio cervical.
Infrahioideo
Musculo esternotiroideo
Musculo tirohioideo
Musculo esternocleidohioideo
Musculo omohioideo
Suprahioideo
Musculo Geniohioideo
Musculo Milohioideo
Musculo digastrico
Va o se inserta de la región mastoideo a hueso hioideo (vientre posterior) y del hueso hioideo a la
cara interna del mentón (vientre anterior).
Musculo Estilohioideo
Se inserta en el borde superior del occipital, en la cara externa de la región mastoidea, en la cara
superior interna de la clavícula, en el hueco u horquilla esternal y la cara anterior del esternón.
Acción o Función: Flexiona la cabeza, rotación de la cabeza, lleva la cabeza al lado correspondiente,
y lleva la cara al lado opuesto.
Se inserta en el acromio del omoplato, región supra clavicular y torácica superior, región mastoidea,
región cervical anterior, mentón y mejilla.
Acción o Función: pliega la piel del cuello, desciende el mentón y el labio inferior.
Planos:
1-profundo, aplicado a articulaciones y esqueleto.
2- Complexo.
3-Esplenio o angular.
4-Superficial o trapecio.
Musculo inter-espinoso
Es un musculo cuadrilátero, que va del borde superior al borde inferior de la apófisis espinosa y va
ese musculo desde el axis a la primera dorsal.
Se inserta en la apófisis transversa de las 4 últimas cervicales y primera dorsal, luego se inserta en el
borde posterior de la región mastoidea.
Acción o función: extensión, rotación, inclina la cabeza hacia un mismo lado y la cara la lleva al
mismo lado.
Musculo angular
Musculo Trapecio
Es el musculo más fuerte de la región posterior cervical y torácica, ósea que es el musculo más
superficial posterior, se inserta línea curva occipital superior, en la apófisis espinosa de la séptima
cervical y las 10 últimas dorsales, en la aponeurosis lumbar, en la espina del omoplato y en el borde
posterior de la porción externa de la clavícula.
Cara anterior
Musculo Subclavio.
Se inserta en la cara externa de la 3ra, 4ta y 5ta costilla, a la apófisis coracoides del omoplato
Se inserta en la cara externa de las primeras 5 costillas, en la cara externa del esternón, en el borde
anterior de la clavícula en su porción interna y la corredera bicipital del humero.
Cara Interna
Musculo serrato mayor
Tiene 3 lengüetas o tendones. 1-superior: va de la cara externa de la 2da costilla, al ángulo supero
interno del omoplato. 2-medial: va de la cara externa de la 2da, 3ra y 4ta costilla al borde espinal del
omoplato. 3-inferior: se inserta en la cara externa, de la 5ta, 6ta, 7ma, 8va, 9na y 10ma costilla al
ángulo inferior del omoplato.
Acción o Función: adhiere el omoplato a la pared torácica y lleva el omoplato hacia adelante y hacia
afuera.
Cara Posterior
Musculo Subescapular
Se inserta en el ángulo inferior del omoplato, el borde axial de la fosa infra espinosa a la corredera
bicipital del humero.
Se inserta en la apófisis espinosa de las 4 últimas dorsales, a la cara externa de las 4 últimas costillas,
en la aponeurosis lumbosacra, sube hacia arriba delante del redondo mayor al borde axial el
omoplato y llega hasta la corredera bicipital.
Acción o función: Es un musculo aproximador, que lleva el brazo hacia adentro y hacia atrás
Cara externa
Musculo deltoides
Se inserta en el borde anterior, cara superior en su porción externa de la clavícula, borde externo del
acromio y en la espina del omoplato.
1-Músculo coracobraquial
Se inserta superiormente en el lado medial del vértice de la apófisis coracoides hasta la cara
antero medial del húmero.
Acción: El músculo coracobraquial desplaza el brazo anterior y medialmente.
2-Músculo braquial
Se extiende desde el húmero hasta el extremo superior del cúbito.
Acción: Es flexor del antebrazo sobre el brazo.
PLANO SUPERFICIAL. Este plano está constituido únicamente por el músculo bíceps braquial.
Los músculos del antebrazo se dividen en tres grupos: anterior, lateral y posterior.
PLANO DE LOS MÚSCULOS FLEXORES PROFUNDOS. Este plano consta de dos músculos: el músculo
flexor profundo de los dedos medialmente y el músculo flexor largo del pulgar lateralmente
1-Músculo flexor profundo de los dedos
se extiende desde la parte anteromedial del cubito hasta la cara palmar de los cuatro
últimos dedos.
Acción: El músculo flexor profundo de los dedos flexiona la falange distal sobre la falange
media, la falange media sobre la falange proximal, la falange proximal sobre el © hueso
metacarpiano y la mano sobre el antebrazo.
PLANO DEL MÚSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS. Este plano está formado únicamente
por el músculo flexor superficial de los dedos.
1-Músculo supinador
Se extiende desde el epicóndilo lateral y el cúbito hasta el radio.
Acción: Es supinador, es decir, imprime al antebrazo un movimiento de rotación que
desplaza el dedo pulgar lateralmente y la palma de la mano anteriormente.
4-Músculo braquiorradial
Se extiende desde el borde anterolateral del húmero hasta el extremo inferior del radio.
Acción: Es flexor del antebrazo sobre el brazo. Solamente es supinador cuando el antebrazo
se halla en completa pronación.
PLANO PROFUNDO. Este plano comprende cuatro músculos escalonados de superior a inferior y de
lateral a medial en el orden siguiente: a) músculo abductor largo del pulgar; b) músculo extensor
corto del pulgar; c) músculo extensor largo del pulgar, y d) músculo extensor del índice. Estos cuatro
músculos están situados inmediatamente posteriores al esqueleto del antebrazo, en el cual se
originan.
PLANO SUPERFICIAL. Está formado por cuatro músculos que divergen desde el epicóndilo lateral
hacia la mano y el cúbito. Considerados de lateral a medial son: el músculo extensor de los dedos, el
músculo extensor del meñique, el músculo extensor cubital del carpo y el músculo ancóneo.
4-Músculo ancóneo
Se extiende desde el epicóndilo lateral hasta la parte superior del cúbito.
Acción: El músculo ancóneo es extensor del antebrazo.
MÚSCULOS DE LA MANO
Los músculos de la mano se dividen en tres grupos: a) un grupo medio; b) un grupo lateral o grupo
de los músculos de la eminencia tenar, anexo al dedo pulgar, y c) un grupo medial o grupo de la
eminencia hipotenar, destinado al dedo meñique.
Se extienden desde los huesos metacarpianos hasta la falange proximal y el tendón extensor del
dedo correspondiente.
Son cuatro y ocupan la parte palmar de los espacios interóseos del metacarpo. Adoptan el mismo
trayecto que los músculos interóseos dorsales.
Acción: Los músculos interóseos dorsales y palmares flexionan la falange proximal y extienden las
otras dos. Los músculos interóseos dorsales separan del eje de la mano los dedos en los que se
insertan. Finalmente, los músculos interóseos palmares los aproximan a dicho eje.
Se extiende desde el macizo óseo carpiano y desde los huesos metacarpianos segundo y tercero
hasta la falange proximal del dedo pulgar.
Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta la falange proximal del dedo pulgar.
Acción: Desplaza el dedo pulgar medial y anteriormente, por lo cual es sobre todo aductor.
Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta el primer hueso metacarpiano.
Acción: El músculo oponente del pulgar desplaza el primer hueso metacarpiano anterior y
medialmente, oponiéndolo a los demás dedos.
Se extiende desde la primera fila de huesos del carpo hasta la falange proximal del dedo pulgar.
Acción: El músculo abductor corto del pulgar desplaza el dedo pulgar y su metacarpiano lateral y
anteriormente. Es, pues, abductor del pulgar.
Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta el quinto hueso metacarpiano.
Acción: El músculo oponente del meñique desplaza el dedo meñique anterior y lateralmente, y lo
opone al dedo pulgar.
Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta la falange proximal del dedo meñique.
Se extiende desde el hueso pisiforme hasta la falange proximal del dedo meñique.
Se extienden desde el borde medial de la aponeurosis palmar hasta la cara profunda de la dermis,
siguiendo el borde medial de la eminencia hipotenar.
El corazón tiene 4 cavidades, una aurícula derecha, una aurícula izquierda, un ventrículo derecho y
un ventrículo izquierdo. Cada cavidad está dividida por un surco, si es aurícula aurícula, es intra-
auricular, si es ventrículo ventrículo, es intra-ventricular, si es aurícula derecha y ventrículo derecho,
inter-auriculoventricular derecha y si es aurícula izquierda y ventrículo izquierdo, es inter-
auriculoventricular izquierdo.
El corazón tiene forma de triángulo, ósea que la base va hacia atrás y hacia la derecha, con las
aurículas y el vértice va hacia adelante y hacia la izquierda, el corazón tiene forma de manzana.
Se dice también que el corazón tiene un corazón derecho, formado por la aurícula derecha y
ventrículo derecho, que contiene sangre desoxigenada, y un corazón izquierdo formado por la
aurícula izquierda y ventrículo izquierdo que contienen sangre oxigenada.
Las aurículas, se diferencian de lado izquierdo y derecho, ambas aurículas tienen 6 caras, una
superior, una inferior, una anterior, una posterior, una interna y una externa, ósea que cada aurícula
tiene 6 caras y son lisas.
La aurícula derecha en su cara superior desemboca la vena cava superior, y en su cara inferior
desemboca la vena cava inferior, La aurícula izquierda en su cara posterior desembocan las venas
pulmonares, aunque se hable de venas, estas en específico llevan sangre oxigenada, en el cuerpo
existen dos venas oxigenadas, que es la porta y la vena pulmonar que vienen de los pulmones con
sangre oxigenada.
Diferencias entre ventrículo derecho y ventrículo izquierdo, el ventrículo derecho tiene 3 caras, una
cara inferior, una cara interna y una cara anterior, el ventrículo izquierdo tiene 2 caras, una derecha
y una izquierda, o una interna y una externa.
El ventrículo derecho al igual que el izquierdo, tiene cuerdas tendinosas, papilas, cuerpos carnosos
de 1ro, 2do y 3er grado, se diferencian también, que el ventrículo derecho tiene una pared de 0.5 y
de ahí en su parte interna sale la arteria pulmonar, que, aunque sea arteria lleva sangre venosa.
Mientras que el ventrículo izquierdo tiene dos caras, una derecha y una izquierda o una interna y
otra externa, y la pared del ventrículo izquierdo es de 1cm y de su cara interna sale la aorta.
En la cara inferior ahí desembocan los senos coronarios, que son retornos venosos del corazón, y ahí
se encuentran los tabiques o la válvula de Eustaquio que es una válvula delgada y también se
encuentra el anillo de “bezuan” que se encuentra en la parte interna, ósea que en ese anillo de la
cava inferior desemboca ese seno coronario, igual que se encuentra la válvula de Eustaquio y
también está la válvula de “trevesio”, esas válvulas persisten en el límite de derecho del orificio con
el seno de la aurícula derecha.
Entre la aurícula izquierda y la derecha existe un agujero llamado agujero oval, que cuando el niño
nace eso se fibrosa y se tapa, si se mantiene permeable va a pasar sangre oxigenada a la no
oxigenada, ocurre lo que le llaman un soplo o enfermedad cianótica.
El corazón tiene una circulación mayor que va, sangre venosa que va de la cava superior y cava
inferior a la aurícula derecha, se llena esa cavidad y se abre la válvula tricúspide, y esa sangre cae al
ventrículo derecho de ahí se la lleva la arteria pulmonar a los pulmones, se oxigena la sangre de allá
regresa a través de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda, se llena esa cavidad, se abre
una compuerta que se llama la válvula mitral, se drena al ventrículo izquierdo y de ahí sale a todo el
cuerpo.
El corazón tiene 3 capas, un miocardio que es un musculo, un endocardio que es una túnica interna y
un pericardio que es una envoltura fibro-serosa. El corazón esta irrigado por la arteria coronaria, que
sale de la rama ascendente de la aorta, una derecha y una izquierda, y también el retorno venoso
esta por las venas coronarias mayores y los senos coronarios que van a desembocar en la cava
inferior, y también tiene un retorno de la vena de trevesio, que son por los músculos pilares de los
ventrículos, esas venas también drenan en las venas coronarias y las venas coronarias van hacia la
cava inferior, ósea que la venas tienen sus propia irrigación por la arteria coronaria y su propio
retorno venoso por las venas coronarias y las venas de trevesio, también tiene su propio plexo
nervioso independiente, llamado plexo cardiaco.
De la aorta que es que lleva toda la sangre arterial, sale del ventrículo izquierdo y va a dar tres
porciones, que es el callado aórtico que tiene dos porciones, una ascendente y otra horizontal, la
segunda porción es la torácica o descendente y tercera es la abdominal, ósea que la aorta va de la
4ta vertebra dorsal a la 4ta lumbar.
La rama ascendente va a dar la arteria coronaria, una derecha y una izquierda que van a irrigar el
corazón, luego viene el callado aórtico que es la porción horizontal que va a dar 3 ramas, una
subclavia izquierda, una carótida primitiva izquierda y un tronco braquiocefálico derecho, ósea que
da tres ramas el callado aórtico.
El tronco braquiocefálico da dos ramas, una subclavia derecha y una carótida primitiva derecha,
ambas carótidas primitivas a nivel de C6, por detrás del musculo esternocleidomastoideo, antes de
penetrar el agujero carotideo al cerebro, da dos ramas a cada lado, la derecha como la izquierda,
una interna que llega al cerebro, que va a dar la porción cerebral anterior, media y posterior del lado
derecho y del lado izquierdo también va a dar tres ramas, la cerebral media, anterior y posterior,
estas van a formar el polígono de Willis, ósea que ambas carótidas van a irrigar el cerebro,
la carótida externa, va a irrigar todo lo que esta afuera del cráneo, va a dar la arteria occipital,
temporal, frontal, maxilar superior, maxilar inferior y la cervical. Ambas subclavias que están el
hombro, van a dar 4 ramas, que van a irrigar todo lo que es el hombro, la cervical ascendente, la
vertebral, la subclavia y la tiroidea inferior, luego la subclavia se convierte en la arteria axilar.
La arteria axilar va a irrigar la porción axilar, luego va a tomar la cara interna del brazo, y va a dar la
arteria humeral y la arteria humeral a nivel del pliegue codo va a dar dos ramas, la cubital y la radial,
después va a dar las digitales de la mano y la metacarpiana.
Luego la aorta descendente o torácica va a dar, la primera es la esofágica media, que irriga el
esófago medio, la que sale en la parte anterior, la arteria bronquial que va a irrigar los pulmones, la
arteria bronquial va a dar la mediastinica, que es la cara anterior y va a dar las intercostales que son
de 6 a 8 y van a irrigar los músculos intercostales.
Luego que la aorta pase el orifico diafragmático, se convierte en aorta abdominal, que va a irrigar
todo lo que está a nivel abdominal, como el diafragma, el estómago, el vaso, el hígado, los riñones,
el ovario, etc…. La aorta abdominal se divide en dos ramas, que son las iliacas primitivas formada por
la iliaca derecha e izquierda y la sacra media.
La iliaca primitiva da dos ramas, una iliaca interna del lado derecho y una iliaca interna del lado
izquierdo, y va a irrigar la pelvis, todo lo que es útero, vesícula seminal, la vejiga, etc…. Entonces la
iliaca externa antes de pasar el anillo inguinal da 3 ramas, la epigástrica superficial, la circunflejo y la
femoral.
La arteria femoral, cuando pasa el ligamento inguinal, va a dar dos ramas, una femoral superficial y
una profunda, la superficial va a irrigar el muslo, va a dar la poplítea que va a irrigar la región
poplítea y luego va dar la tibial anterior, tibio peronea o la pierna, y por ultimo las digitales y
plantares del pie, donde va una arteria viene una vena.
El cerebro esta irrigado por las dos carótidas internas, que dan cada una cerebral anterior, media y
posterior del lado derecho y una cerebral anterior media y posterior del lado izquierdo y forman el
polígono de Willis.
El retorno venoso del cerebro está dado por las dos venas yugulares, una interna del lado derecho y
una interna del lado izquierdo, ósea que el retorno venoso del cerebro, viene por la yugular interna.
El retorno a nivel del cuero cabelludo, cara y cuello viene por la yugular externa y el retorno venoso
a nivel de la región cervical anterior, está por la yugular anterior, ósea que hay tres yugulares de
ambos lados, una interna, externa y una anterior del lado derecho, y una yugular interna, externa y
una anterior del lado izquierdo, ambas forman el callado de la yugular de ambos lados.
Ahora bien, donde va una arteria, donde viene la arteria cubital y radial que irrigan el brazo, viene
la vena cubital y radial, luego la arteria humeral que irriga el brazo, viene la vena humeral, luego la
arteria axilar que irriga el hombro, viene la vena axilar, luego la arteria subclavia que irriga el hombro
viene la vena subclavia.
La subclavia del lado derecho, junto con el callado de las yugulares que son tres, forman el tronco
venoso braquiocefálico derecho, al igual que al izquierdo, las tres yugulares del lado izquierdo que
forman el callado de las yugulares junto con la vena subclavia izquierda, forman el tronco venoso
braquiocefálico izquierdo.
Ambos troncos venoso braquiocefálico derecho e izquierdo forman, la cava superior, y la cava
superior, va a desembocar en la cara superior de la aurícula derecha, ósea que el retorno venoso del
hombro para arriba forman la cava superior. La aorta torácica o descendente va a irrigar todo lo que
es el tórax, la esofágica media, mediastinica, las bronquiales que irrigan los pulmones y las
intercostales que irrigan los músculos intercostales, de ahí vienen dos venas que son la asigo mayor
y asigo menor. Ambas asigo van a formar el callado de las asigo y van a desembocar en la cava
superior, ósea que el retorno venoso a nivel torácico está dado por las venas asigo menor y asigo
mayor.
A nivel abdominal, la aorta abdominal va a irrigar todo lo que tiene el abdomen, va a dar muchas
ramas, mesentérica superior, mesentérica inferior, diafragmática inferior, tronco celiaco,
espermática y ovárica, renales, sacras, etc…
El retorno venoso a nivel abdominal, está dado por la vena porta, la vena porta es una vena que
lleva oxígeno, la vena porta y la vena pulmonar, aunque son venas llevan sangre oxigenada. Esa vena
porta la forma la vena mesentérica superior, mesentérica inferior y vena esplénica. Esta se forma
detrás del cuello del páncreas, llega al hígado, del hígado pasa a la vena supra-hepática, y de la
supra-hepática a la cava inferior, ósea que la vena porta desemboca en la cava inferior.
La irrigación de las piernas está dada por la arteria iliaca externa del lado derecho y la iliaca externa
del lado izquierdo, y a nivel pélvico está dada por la arteria iliaca interna del lado derecho y la arteria
iliaca interna del lado izquierdo, ambas arterias iliacas tienen un retorno venoso del mismo nombre,
vena iliaca externa del lado derecho, vena iliaca interna de lado derecho forman la vena iliaca
primitiva, del lado izquierdo la arteria iliaca externa tiene un retorno venoso llamado vena iliaca
externa, y del lado izquierdo la arteria iliaca interna tiene un retorno venoso llamado vena iliaca
interna, ambas venas iliacas internas del lado derecho y lado izquierdo forman la vena iliaca y
amabas venas iliacas de lado izquierdo y derecho forman la vena cava inferior que va a pasar por el
orificio diafragmático junto con los nervios simpáticos, y va a desembocar la vena cava inferior en la
aurícula derecha. El diafragma tiene tres orificios, un orificio aórtico que pasa el conducto torácico,
un orificio esofágico que pasan los nervios vagos del lado izquierdo, y un orificio de la cava inferior
donde pasa la cava inferior.
timo,
el timo una gran parte se encuentra en la región mediastinica, y en la región cervical, ósea el timo
tiene dos porciones, una cervical y una torácica, mide 5cm cada porción, el timo tiene dos lóbulos
uno derecho y uno izquierdo mide 5 cm cada lado. El timo al ser niño pesa 5g y aumenta 2g cada año
por 3 años, llega hasta 11g, pero puede pesar hasta 20 gramos, y luego de los 20 a 25 años
desaparece, se convierte en tejido adiposo. El timo tiene dos caras, una anterior y otra posterior,
recordar que tiene dos porciones una cervical y una torácica, tiene forma de dos lóbulos pegados. El
timo en su extremidad superior se relaciona con borde inferior del cuerpo tiroideo y en su
extremidad inferior llega a la 4ta costilla y al pericardio. En la región cervical anterior el timo se
relaciona con los músculos infra hioideos, aponeurosis cervical superficial y ahí se encuentra con el
ligamento esterno-pericardio hacia el tórax, ósea que tiene relación con el esternón y la mamaria
interna en la porción torácica. Posterior mente a nivel cervical se relaciona con la tráquea, y a nivel
torácico ahí se encuentra un ligamento que se llama tiro-pericardio, con el tronco braquiocefálico,
con la carótida primitiva izquierda, con el pericardio, con la arteria pulmonar, el callado aórtico, la
vena cava superior y el corazón, eso a nivel posterior torácico. Lateral mente a nivel, cervical el timo
se relaciona con el plexo del cuello y a nivel torácico, se relaciona con la pleura del pulmón y el
nervio frénico.
aparato respiratorio
El aparato respiratorio está formado por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tranquea, los
bronquios y los pulmones, luego existe una porción accesoria que es la boca, ósea puedo respirar
tanto por las fosas nasales o por la boca.
Luego las fosas nasales, la función de las fosas nasales el filtrar, calentar y humedecer el aire.
luego el aire pasa por la faringe, la faringe tiene tres porciones, la nasofaringe, la bucofaríngea y
laringofaringe.
Cada porción de la faringe tiene 6 caras, la faringe va de la parte media del cráneo o ligamento
occipital, hasta la unión faringe laringe o C6, la faringe tiene forma de embudo ósea ancho arriba y
estrecho abajo.
La porción naso faringe tiene 6 caras, una superior donde se encuentra la apófisis basilar, una
inferior la porción blanda palatina, una anterior las coanas de la nariz, una posterior los músculos
pre-vertebrales y las vértebras además dos caras laterales donde se encuentra la trompa de
Eustaquio, por donde sale el aire del conducto auditivo interno y ahí se encuentra la amígdala
faríngea.
La porción buco faríngea tiene 6 caras, lo que es inferior a uno es superior a otro, superior mente
está el paladar blando, inferior mente está el hueso hioideo o la base de la lengua, anterior mente
está el istmo de las fauces y amígdala faríngea, y posterior mente están los músculos pre-vertebrales
y las vértebras y lateralmente está el plexo del cuello.
La porción laringe faringe tiene 6 caras, una superior, la base de la lengua, una inferior unión faringe
y laringe, una anterior la epiglotis y una posterior los músculos pre-vertebrales y las vértebras y dos
caras laterales con el plexo del cuello, ósea que tanto la parte media, buco faringe y laringolaringe
tienen las mismas relaciones lateral y posterior mente.
La faringe tiene la particularidad de tener dos tipos de músculos, constrictores y elevadores. Los
constrictores son uno superior, uno medio y uno inferior, y los elevadores, son el estilofaríngeo, el
petrofaringeo y el faríngeo estafilino.
Lo faringe mide de 10 a 12cm, y cuando tiene movimiento se retrae 3cm, ósea que si tiene 12cm
puede venir a 9cm en el movimiento de la deglución.
La faringe esta irrigada por varias arterias, la faríngea ascendente, la palatina descendente, por la
arteria dorsal de la lengua, la arteria tiropalatina.
La faringe tiene una inervación que es sensitiva del velo del paladar, que viene por los nervios
palatinos anterior, medio y posterior, que son ramas del nervio maxilar superior.
La rinlage
La laringe es el órgano esencial de fonación ósea del habla donde se mueven las cuerdas vocales y
sale la voz.
Delante de la faringe está situada la laringe, debajo del hueso hioides y por encima la tráquea, la
situación de la laringe en la columna vertebral se encuentra más elevado en mujeres que en
hombres y más elevada en niños que en adultos, pero a nivel de C6 está la laringe, es más
voluminosa en hombres que en mujeres.
La laringe tiene varias constituciones, una constitución número 1 que es cartilaginosa, numero 2
articulaciones y ligamentos, numero 3 músculos y 4 mucosa. Los cartílagos de la laringe son 11, tres
impares, que son cricoides, tiroideo y epiglotis, y 4 pares que son morganis, santorini, aritenoides y
sesamoideo.
Los huesos de la laringe, recordar que el cartílago cricoides tiene una asta mayor y una asta menor,
una tuberosidad superior, una escotadura superior y una escotadura inferior. La epiglotis es como
una lengua, ahora bien, la laringe, recordar que tiene 11 cartílagos, hablamos de articulaciones, esa
epiglotis con el cartílago cricoides y el cartílago tiroides, forman en 75% de la laringe.
La laringe tiene la particularidad de que ahí se encuentran las cuerdas bucales, dos superiores y dos
inferiores, son dos verdaderas y dos falsas, estas están inervadas por los nervios recurrentes y el
laríngeo superior. Si hay una lesión de un nervio recurrente, una cuerda bucal se queda medial y la
otra entra y sale, si hay una lesión de los dos nervios recurrentes, las dos cuerdas van a nivel medial,
el paciente no podrá respirar y habrá que hacerle una traqueotomía por debajo de la laringe a nivel
de la tráquea.
La irrigación de la laringe está dada por la arteria laríngea superior, laríngea inferior y la laríngea
posterior, las venas tienen el mismo nombre, por la laríngea superior e inferior que van a la yugular
interna, y los nervios de la laringe, son laríngeo superior y los nervios recurrentes, derecho e
izquierdo para las cuerdas bucales.
El traque
La traquea se encuentra en la parte medial, cervical y la parte medial torácica, ósea en la porción
mediastinica, la tráquea se extiende del borde inferior del cartílago cricoides, o de la 6ta cervical
hasta la 4ta dorsal, la tráquea va hacia abajo y hacia atrás, la traqueal mide 12cm en hombres y 11
en mujer, tiene una característica la tráquea, de que tiene una túnica interna y una externa, la túnica
externa es una porción fibro elástica muscular cartilaginosa y la túnica interna o mucosa interna que
tapiza la tráquea.
La túnica externa que es fibro muscular cartilaginosa, tenemos cartílagos de la tráquea que son de
16 a 20 anillos, tienen forma de herradura de caballo porque no son circulares totalmente y
posteriormente los tapiza el musculo traqueal y el primer anillo es el más alto. La membrana
fibroelastica envuelve de un anillo a otro.
La tráquea tiene dos porciones, una porción cervical y una porción torácica.
La porción cervical se relaciona anteriormente con los músculos infrahioideos, con el istmo de la
glándula tiroidea y la arteria tiroidea inferior, y posterior mente con el esófago y lateralmente con el
plexo del cuello, los dos nervios recurrentes que inervan las cuerdas bucales y los dos lóbulos de la
tiroides, esos dos lóbulos le hacen una impresión a nivel cervical.
A nivel torácico la tráquea se relaciona anteriormente con el esternón, la mamaria interna y el timo,
posteriormente con el callado aórtico, que también se relaciona anterior y lateralmente, y le hace
una impresión, ósea la tráquea tiene dos impresiones, una aortica y una tiroidea.
Hay un bronquio derecho para el pulmón derecho y un bronquio izquierdo para el pulmón derecho,
la diferencia del bronquio derecho y el izquierdo, es que derecho es más corto, más ancho y más
vertical, el izquierdo es más largo, más oblicuo y más estrecho.
Los pulmones
Los pulmones la función de los pulmones es intercambiar CO2 por oxígeno.,
y los límites de la caja torácica está dado hacia arriba por la base del cuello, abajo el diafragma,
anterior el esternón, posterior la columna vertebral y lateral son las 12 costillas, que son 7
verdaderas, 3 falsas y 2 flotantes y medial el mediastino, que divide ambos pulmones en uno
derecho y uno izquierdo.
El pulmón derecho pesa más que el pulmón izquierdo, la totalidad del volumen del peso de los
pulmones es 1,300g ósea que el pulmón derecho pesa 700g y el izquierdo 600g y en mujeres la
totalidad es 1,100g, el derecho pesa 650g y el izquierdo 450g. Ambos pulmones derecho e izquierdo,
tienen como células principales, las células principales que son los alvéolos pulmonares, que vienen
siendo ramilletes de uvas, ambos pulmones tienen 3 caras, una cara costal que relaciona con las
costillas, una cara diafragmática que relaciona con el diafragma y una cara mediastinica.
La cara diafragmática queda en la cara inferior, la cara costal tiene la particularidad de tener
lóbulos, el pulmón derecho tiene 3 lóbulos y lo divide dos cisuras, una cisura mayor que va de la
articulación de la 6ta costilla a la 4ta y la cisura menor va de la 4ta costilla o espacio intercostal hasta
la 3ra costilla o espacio intercostal, mientras que el pulmón izquierdo en su cara costal está dividido
por una sola cisura que va del 3er espacio o costilla a la 6ta costilla o espacio intercostal.
En la cara interna o mediastinica del pulmón derecho tiene varias impresiones, tiene impresión de
la cava superior, impresión de la cava inferior y tiene impresión del corazón, mientras que el pulmón
izquierdo tiene dos impresiones una de la aorta descendente y una del corazón.
Los pulmones tienen 3 bordes, uno anterior que relaciona con el esternón, uno posterior con la
columna vertebral, y uno inferior que relaciona con el diafragma, el borde inferior se divide en dos
en un corto frénico que es externo que relaciona casi con el hígado, por encima del hígado y un
corto cardiaco que relaciona con el corazón.
Los pulmones están tapizados por dos pleuras, una visceral que se pega al pulmón y una parietal. La
pleura visceral cambia de nombre, si está arriba se llama apical, si está a nivel costal es costal, si está
a nivel diafragmática, si esta a nivel mediastinica es mediastinica. Todo el pulmón y esa pleura
visceral la irriga la arteria bronquial, y la parietal que se pega a la pared, no cambia de nombre, pero
la irriga la mamaria interna, la axilar y las intercostales.
El mediastino, los límites del mediastino se encuentran en la base del cuello, el diafragma inferior
mente, anterior el esternón, posterior la columna vertebral y lateral los pulmones, esos son los
límites del mediastino.
Hay dos divisiones, una división que divide el mediastino a nivel de T4, ósea que de la base del cuello
a T4 se llama mediastino superior porque lo divide anterior, medio y posterior y en la parte de T4
hasta el diafragma lo divide en inferior.
El mediastino está limitado por arriba con la base del cuello, por debajo el diafragma, anterior el
esternón, posterior la columna vertebral y lo divide la tráquea, en un mediastino anterior y un
mediastino posterior.
A nivel anterior del mediastino anterior tenemos, el esternón, la arteria vena mamaria interna, el
timo, la cava superior, la aorta y luego tenemos la tráquea, ósea que el limite más anterior del
mediastino anterior es el esternón, y el limite más posterior del mediastino anterior, es la tráquea.
Ósea que la tráquea es posterior a uno y anterior a otro.
Límites del mediastino posterior el limite más anterior del mediastino posterior es la tráquea y el
limite más posterior es la Columna vertebral.
El contenido que tenemos ahí es, la tráquea, el esófago, la aorta descendente, conducto torácico,
las arterias y venas intercostales y la columna vertebral.
Conducto torácico
Conducto torácico se forma a nivel del L2 por la cisterna de “pecquet”, va por detrás de la aorta,
pasando el orificio diafragmático, el diafragma tiene 3 orificios, uno aórtico donde pasa la arteria
aorta con el conducto torácico, un orificio esofágico que pasa los nervios vagos, y uno orificio de la
cava inferior que pasa los nervios simpáticos. Cuando pasa el conducto torácico con la aorta, a nivel
de T7 da una curva y vuelve a nivel de T4 se pone medial hasta nivel de C6 y desemboca en la vena
subclavia izquierda, ósea que el conducto torácico va del L2 y llega a la vena subclavia izquierda.