HEMATOCRITO : Es la determinación de los volúmenes respectivos de glóbulos y plasma.

Antiguamente se utilizaba un tubo de vidrio como el de la foto, se llena con sangre con pipeta
especial hasta el “0” de la parte izquierda de la escala. Se coloca en centrifuga a 5000 rpm
durante 15 minutos. Después de ese tiempo se lee la columna sólida que queda en el fondo del
tubo en la escala derecha del mismo.

Indica el volumen % de masa globular. La misma alcanza un 40 – 46 % del volumen total. Más en
hombres que en mujeres.

Luego aparecieron los tubos muy pequeños para realizar el “MICROHEMATOCRITO”. Los tubos
vienen con o sin heparina. Se puede entonces usar sangre capilar que se recoge del pulpejo del
dedo o del talón, moviendo el tubo para que la sangre se mezcle con la heparina.

Estos tubos capilares, se colocan en la MICROCENTRIFUGA, que posee un plato horizontal, se

cubren con un plato de protección y se centrifuga a 8000 – 12000 rpm durante 5 minutos.

Para su lectura se utiliza un abaco(aparato de medida).

Cálculo de Glóbulos rojos por Hematocrito: se aplica una formula:

Hto X K = Número de GR el valor de K = 110.000 , ejemplo:

40 X 110.000 = 4400000/mm3

Examen morfológico de la sangre : Consiste en el recuento de GR , GB y plaquetas de la sangre y la

determinación de la formula leucocitaria. Los glóbulos o elementos formes de la sangre circulante
son células que suspendidas en el plasma, cumplen funciones especializadas.

Cifra Normal de leucocitos : 6000 - 9000 /mm3

Cifra Normal de hematíes : 4500000 – 5000000/mm3 para el varón y 4000000 a 4500000/mm3

en la mujer

Cifra Normal de plaquetas oscila entre 150000 - 350000/mm3

Principio de recuento de glóbulos: Consiste en diluir la sangre en una proporción exacta con
ciertos líquidos y luego examinar al microscopio utilizando “CAMARAS” especiales. Por cálculos
matemáticos se calcula el número de glóbulos por mm3.

Antes se usaban las “PIPETAS CUENTAGLOBULOS” de THOMA. Tienen una parte capilar graduada
equivalente a 1 dividida en 10 partes iguales, y una porción ensanchada que lleva en su interior
una pequeña perla de vidrio (de color roja y blanca) para facilitar la agitación y mezcla de los
líquidos.

Líquidos de dilución:
Líquido de Hayen : con el que se destruyen los glóbulos blancos y los únicos elementos formes que
quedan son los hematíes.

Líquido de Turck : con el que se destruyen los glóbulos rojos y solo quedan los glóbulos blancos.

Para el recuento de plaquetas hay varios líquidos. Compra comercial de todos.

También se pueden hacer diluciones de la sangre, colocando 0,38 ml del líquido de Turck en un
pequeño tubo y agregar con pipeta automática 0,2 ml de sangre, se mezcla y se carga con ello la
cámara cuentaglobulos, que se la llama “ cámara de NEUBAUER.

Por último , con los avances tecnológicos, el empleo de los Contadores hematológicos.

Determinación de HEMOGLOBINA : es lo que llamamos el “pigmento rojo” que poseen los

glóbulos rojos. Es la proteína encargada de transportar el oxígeno y el dióxido de carbono. Su
determinación ha sido muy variada por distintos métodos, el de la actualidad, es el
espectrofotométrico. Se usa una solución patrón de CIANMETAHEMOGLOBINA de concentración
conocida ( 15grHb %). Se compara el problema con ella. Se trabaja en una zona del espectro visible
.

Se pueden considerar cifras normales : para el hombre : 13 y 15,5 gr/100 y para la mujer : 11,5 y
14,0 gr/100

FORMULA LEUCOCITARIA

El practicar la formula leucocitaria emplea una parte importante el trabajo de un laboratorio, tiene
valor la observación general de una extensión de sangre y la comprobación de alguna alteración
cualitativa, la diferente forma de los hematíes , el descenso de las plaquetas y la presencia de
alguna célula anómala.

Para practicar las extensiones de sangre deben usarse portaobjetos de bordes bien adecuados. Los
portaobjetos habrán sido limpiados con un detergente, aclarados con agua, puestos en alcohol
para desengrasar y limpiados con un paño.

Con la sangre extraída, se coloca una gota en un portaobjeto, con otro portaobjeto se ponen en
contacto con un ángulo de 45º, por dicho contacto la sangre se extiende entonces se desliza el
borde del portaobjeto sobre la superficie del otro y de este modo la extensión queda hecha.

Hecha la extensión es secada al aire y se colocan en espacios apropiados para realizar la

coloración. Es conveniente hacer la coloración el mismo día, de lo contrario las células se retraen y
después su identificación es más difícil. En las extensiones de sangre sobre portaobjetos
diferenciamos una cabeza, un cuerpo y una cola. La cabeza es la línea donde hemos apoyado un
portaobjeto sobre otro antes de hacer la extensión. El cuerpo representa la mayoría de la
superficie extendida. La cola representa solamente la porción final, en la que la extensión es
delgada y algo deshilachada.
Es conveniente saber hacer una buena extensión, la cabeza estará cerca de un borde del
portaobjeto y la cola cerca del otro, esta cola debe ser delgada y uniformemente deshilachada al
terminar. Solo la práctica diaria ayuda a comprender, hay que saber graduar la cantidad de la gota
de sangre y la rapidez del movimiento para hacer la extensión

MORFOLOGIA DE LOS GLOBULOS SANGUINEOS NORMALES : Es el aspecto que toman los glóbulos
en las extensiones coloreadas por el : MAY GRUNWALD – GIEMSA. Los hematíes se presentan
redondeados o ligeramente ovalados, su tamaño alrededor de 7 micras, el color es rosado,
transparente y especialmente el centro aparece más claro a veces incoloro.

Los neutrófilos en banda son de contorno redondeado, citoplasma de color rosa muy pálido y con
una granulación roja muy pequeña. El núcleo se encuentra en forma de U o de C. Su tamaño de 9
a 14 micras. Los eosinófilos de mayor tamaño 10-15 micras, redondeados citoplasma claro tapado
por una granulación gruesa de color anaranjado, el núcleo son dos segmentos(tipo anteojo).

Los basófilos, su tamaño 8 – 12 micras, de forma redondeada, la granulación es muy característica

de color violeta muy oscura grande de tamaño irregular y se dispone por todo el citoplasma e
incluso arriba del núcleo que queda así algo borrada.

Los linfocitos de tamaño variable, menores que los neutrófilos de 6 a 12 micras, son redondas de
citoplasma azul, , puede tener granulaciones de color rojo intenso, el núcleo redondeado y de
cromatina intensa. Los monocitos son las células de mayor tamaño de 12 a 20 micras, de forma
redondeada a veces ovalada, de citoplasma claro gris-azulado o ligeramente rosado. El núcleo es
irregular, , a veces con escotaduras o arriñonado.

Las plaquetas se presentan como pequeños corpúsculos de 2 – 5 micras, a veces redondeadas, a

veces con prolongaciones muy poco visibles o en forma más o menos ovalada. Se presentan solos
o en acúmulos de varios elementos.