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CLINICA COLOMBIA ES

NIT. 900.242.742-1

Señores
EPS

Cordial saludo:

Amablemente se les notifica que en en esta institución está siendo


atendido(a) el(la) señor(a) DIEGO DUVAN MINA CHARA , Identificado con CC
10497918, a través de PREVISORA SEGUROS 2021, Quien ingresa a esta
Institución a consecuencia de Accidente de Tránsito ocurrido el día 02 DE
SEPTIEMBRE DE 2020, y a la fecha su cupo SOAT es por un valor de:
$23.408.080 (Equivalentes a 800 salarios mínimos diarios legales Vigentes),
Superando Tope soat en cirugía hoy 04 de Febrero del 2021, el cual tiene:

CONSUMO CLÍNICA COLOMBIA $ 23.408.080


CONSUMO OTRAS ENTIDADES $ 00.00
SALDO A LA FECHA $ 00.00

Para constancia se firma a los 04 Días del Mes de FEBRERO de 2021

FACTURACIÓN URGENCIAS

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