Fecha y Hora de Solicitud: 09/02/2021 09:47 Consecutivo: LB-14126813 Pag 1/ 1

DATOS DEL PACIENTE

Paciente: BURGOS PRIETO, LAURA CAMILA, Identificado(a) con TI-1053326908

Edad y Género: 16 Años, Masculino Segundo Identificador: 19/11/2004

Regimen/Tipo Paciente: SUBSIDIADO/SUBSIDIADO Nombre de la Entidad: NUEVA EPS S.A. REGIMEN SUBSIDIADO
CONSULTA EXTERNA A. TORRE
Servicio/Ubicación: H/CONSULTA EXTERNA ADULTOS T. Habitación: Identificador Único: 9971374-1
H

Diagnóstico: M419: ESCOLIOSIS, NO ESPECIFICADA

LABORATORIO CLINICO
Fecha Inicio Descripción Especificaciones Cantidad Datos Clínicos / Justificación / Observaciones
09/02/2021 09:47 (902210) Hemograma IV (hemoglobina 1
hematocrito recuento de eritrocitos
indices eritrocitarios leucograma
recuento de plaquetas indices
plaquetarios y morfologia electronica e
histograma) automatizado
09/02/2021 09:48 (902045) Tiempo de Protrombina [TP] 1
09/02/2021 09:48 (902049) Tiempo de tromboplastina 1
parcial [TTP]

MEDICO QUE ORDENA

Firmado Por: JUAN MANUEL SIERRA LA ROTTA, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA, CC: 79876370, Reg: 79876370
Firmado Electrónicamente
FUNDACION CARDIOINFANTIL
Dirección: CALLE 163A No. 13B-60 -Telefono:PBX 6672727 CITAS 7461616 BOGOTA COLOMBIA - 169 - Web:

Recuerde autorizar sus ordenes y realizarse oprotunamente los examenes solicitados

Recuerde que estas ordenes las debe llevar a su eps para poder ser autorizadas, asi poder reclamar medicamentos y realizar examenes.