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Página Principal / Mis cursos / EGFCSEE2020-1 / Examen De Grado Con Carácter Complexivo / Examen complexivo. Julio 2020.
Respuesta correcta
Justificación: Las características del Pulso son Frecuencia, Ritmo, Volumen. Frecuencia: Es el número de pulsaciones
(sístoles cardiacas) que realiza el corazón en un minuto. Ritmo: Está dado por el espacio de tiempo que existe entre cada
pulsación, que debe ser igual siempre. Volumen: Está dado por la cantidad de sangre que llega en oleadas al pasar por
las paredes arteriales.
Fuente: Manual De Enfermería Técnicas Y Procedimientos. GONZALEZ, Inés Y HERRERO, Angustias. 2012.Pág.: 546-547
Pregunta 2 A la consulta llega un paciente con su familiar. El paciente se nota inquieto, se comporta irritable y se aprecia
Incorrecta exoftalmos en la inspección. Presenta diaforesis, pulso de 102 lpm y presión arterial de 140/90 mmHg. El
Puntúa 0,00 acompañante del paciente manifiesta que no es hipertenso y que ha perdido peso últimamente, pese a que está
sobre 2,00 comiendo con mayor frecuencia.
Conociendo el problema que tiene el paciente, ¿cuál debería ser el medicamento que se utilizaría para su
patología?
Seleccione una:
Calcimiméticos.
Piroxicam.
Levotiroxina.
Metimazol.
Respuesta incorrecta.
Justificación: En el hipertiroidismo se produce una cantidad excesiva de hormona tiroidea y se libera en cantidades
superiores a las que necesita el cuerpo. Se puede manifestar con exoftalmos, pérdida de peso, diarrea, irritabilidad
extrema, nerviosismo, inquietud, insomnio, pérdida de peso, aumento de catecolaminas, lo que deriva en hipertensión
arterial y taquicardia. Los fármacos que se pueden emplear para su tratamiento son Metimazol, carbonato de litio,
dexametasona, propanolol y atenolol. Para el diagnóstico de esta enfermedad se solicitan exámenes de laboratorio para
la valoración tiroidea que incluyen: T3, T4 y TSH.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 123, 324-325.
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 1/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 3 Ana Rosa de 16 años de edad, que asiste acompañada por su madre al centro de salud San Alejo de Portoviejo
Correcta porque la madre sospecha que su hija está embarazada por los cambios físicos y emocionales, al realizarle
Puntúa 2,00 antropometría mide 1,40 m, signos vitales estables, en la anamnesis refiere ausencia de la menstruación desde
sobre 2,00 aproximadamente 65 días, se le realiza prueba de embarazo con resultado positivo. El medico envía exámenes
complementarios y regresa con los resultados luego de un mes a la unidad de salud en el mismo que se identifica
que la paciente es RH negativo y hemoglobina de 7,5 g/dl.
¿Según el mencionado caso en primera instancia de su valoración general, sin considerar los exámenes de
laboratorio, que ARO tiene Ana Rosa?
Seleccione una:
ARO 4.
ARO 2.
ARO 3.
ARO 1.
Respuesta correcta
Justificación: La paciente tiene ARO I porque tiene 16 años de edad y talla de 1.40 m.
Bibliografía: Componente normativo materno MSP Ecuador, 2008. Pag 34.
Pregunta 4
Madre se acerca al área de vacunación de un Centro de Salud con hijo de 1 año 4 meses, la enfermera al revisar la
Correcta
libreta integral de Salud puede verificar que ha recibido las siguientes vacunas: RN 1 dosis de BCG, 1 dosis de
Puntúa 2,00 vacuna HB Pediátrica, a los 2 meses recibió la primera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y
sobre 2,00
FIPV, a los 4 meses recibió segunda dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y FIPV a los seis meses
recibió la tercera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, BOPV y primera dosis de vacuna contra la influenza
y después de un mes la segunda dosis de vacuna contra la influenza desde allí no ha recibido vacunas.
¿Por qué vía Ud. administraría las vacunas que de acuerdo a su criterio Ud. va aplicar?
Seleccione una:
Intramuscular.
Subcutánea.
Intradérmicas.
Vía Oral.
Respuesta correcta
Retroalimentación: Todos los niños menores de siete años deben recibir dos dosis de SRP, administrar la primera dosis a
los 12 meses y la segunda a los 18 meses. Se puede aplicar hasta los menores de siete años. Todos los niños y niñas
menores de dos años deben recibir una dosis única de vacuna contra la varicela y fiebre amarilla. Administrar a los 15
meses hasta los 23 meses y 29 días la de la varicela y administrar a partir de los 12 meses la de fiebre amarilla.
Bibliografía: Ministerio de Salud Pública. (2019) Manual vacunas para enfermedades inmunoprevenibles. Quito, Ecuador.
pág. 24 y 76.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 5 ¿Cuál es la ganancia de peso en kilogramos que debe tener una gestante que inicia su embarazo con un IMC de
Incorrecta 18,9?
Puntúa 0,00
sobre 2,00 Seleccione una:
6 a 7 kg.
7 a 10 kg.
10 a 13 kg.
12 a 18 kg.
Respuesta incorrecta.
Justificación:
IMC< 20: ganancia de peso debe ser entre 12 a 18 kg
Pregunta 6 El óxido de etileno se utiliza para esterilizar objetos que no pueden tolerar el calor, humedad y presión de la
Incorrecta esterilización por vapor. El esterilizador con Óxido de Etileno opera a una temperatura baja. Las temperaturas de
Puntúa 0,00 funcionamiento en un ciclo frío varían de:
sobre 2,00
Seleccione una:
40,8 °C a 52,7°C.
37,9 °C a 40,7°C.
Respuesta incorrecta.
Justificacion: El esterilizador con oxido de etileno opera a una temperatura baja. Las temperaturas de funcionamiento
varian de 29,4 ºC a 37,7 ºC en un “ciclo frio”.
Fuente: Fuller, J. (2012). Instrumentación quirúrgica: Principios y práctica. 5ta ed. Buenos Aires. Medica panamericana.
Capítulo 5. Pág. 137
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 7
Javier de 1 año, 3 meses, llega a la unidad de emergencias pediátricas presentando diarrea desde hace 3 días, se
Correcta
encuentra letárgico, en mal estado general, presenta ojos hundidos y cuando se pellizcó la piel del abdomen esta
Puntúa 2,00 regresó lentamente. A la observación presenta bajo peso, escasa higiene, vestimenta inadecuada y su familiar
sobre 2,00
refiere problemas médicos no resueltos y repetidos accidentes.
Ante la situación en la que se encuentra el paciente, se podría considerar la presencia de indicadores de maltrato:
Seleccione una:
Sexual.
Psicológico.
Físico.
De negligencia.
Respuesta correcta
Retroalimentación:
Todo niño que presente diarrea con dos de los siguientes singos: letargia o inconsciencia, ojos hundidos, imposibilidad o
poca afinidad a beber líquidos, signo del pliegue cutáneo (la piel vuelve muy lentamente a su estado anterior); se lo
clasifica como deshidratación grave y se le administra el “Plan C” en la Unidad de Salud (ubicado el flujograma en la
página 25).
Bibliografía:
Ministerio de Salud Pública. (2017). AIEPI clínico. Cuadro de procedimientos. Quito, Ecuador: Dirección Nacional de
Normatización. Pág. 7.
Pregunta 8
Javier de 1 año, 3 meses, llega a la unidad de emergencias pediátricas presentando diarrea desde hace 3 días, se
Incorrecta
encuentra letárgico, en mal estado general, presenta ojos hundidos y cuando se pellizcó la piel del abdomen esta
Puntúa 0,00
regresó lentamente. A la observación presenta bajo peso, escasa higiene, vestimenta inadecuada y su familiar
sobre 2,00
refiere problemas médicos no resueltos y repetidos accidentes.
Tras distinguirse el tipo de deshidratación que presenta el menor, se activan los protocolos de AIEPI. Según la
normativa ¿Qué plan de tratamiento debe seguirse en este caso?
Seleccione una:
Plan A.
Plan D.
Plan B.
Plan C.
Respuesta incorrecta.
Retroalimentación:
Todo niño que presente diarrea con dos de los siguientes singos: letargia o inconsciencia, ojos hundidos, imposibilidad o
poca afinidad a beber líquidos, signo del pliegue cutáneo (la piel vuelve muy lentamente a su estado anterior); se lo
clasifica como deshidratación grave y se le administra el “Plan C” en la Unidad de Salud (ubicado el flujograma en la
página 25).
Bibliografía:
Ministerio de Salud Pública. (2017). AIEPI clínico. Cuadro de procedimientos. Quito, Ecuador: Dirección Nacional de
Normatización. Pág. 7.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 9
Un paciente adulto fue sometido hace dos semanas a cirugía de extirpación de un nódulo tiroideo. Ingresa a la
Incorrecta
institución hospitalaria presentando temblores y movimientos espasmódicos, calambres en las extremidades y
Puntúa 0,00 cosquilleo. En sus exámenes de laboratorio realizados llama la atención que presenta concentraciones de calcio
sobre 2,00
menores de 5 mg/dL.
¿Cuál sería la posible enfermedad que ha desarrollado el paciente?
Seleccione una:
Hipoaldosteronismo.
Hipoparatiroidismo.
Hiponatremia.
Hipotiroidismo.
Respuesta incorrecta.
Justificación: La paratiroides produce la hormona PTH o “paratohormona”, la que es encargada de mantener niveles
adecuados de calcio sérico. Suele presentar alteraciones en su producción, mayormente en pacientes sometidos a cirugía
tiroidea, en los cuales suele haber lesión paratiroidea. Esto suele derivar en hipoparatiroidismo, en la que al tener niveles
bajos de PTH, disminuyen los valores de calcio sérico por debajo de 5 mg/dL. Los pacientes manifiestan tetania por la
hipocalcemia, detectable con el signo de Trousseau al ocluir el flujo de sangre al brazo durante 4 minutos.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 331-332
Pregunta 10 Usuaria de 22 años de edad, que vive en la parroquia de Ayacucho, estudió solo primaria, al ser visitada por un
Correcta TAPS (técnico en atención primaria de salud) identifica que presenta estado de gestación de 20 semanas según
Puntúa 2,00 FUM, es soltera, primigesta, presenta palidez generalizada y malas condiciones de higiene, vive con su abuela que
sobre 2,00 tiene discapacidad física, son de escasos recursos económicos, vivienda de caña y carecen de los servicios básicos
como agua, luz y alcantarillado.
Seleccione una:
Cuidado Obstétrico Neonatal Ecuador.
Respuesta correcta
Retroalimentación: CONE (Cuidado Obstétrico Neonatal Esencial )
BIBLIOGRAFÍA: Ministerio de Salud Pública. CONE en el Sistema Nacional de Salud. Quito: MSP; 2013. Pag 28.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 11 El reflejo rotuliano es un reflejo tendinoso profundo. Durante la exploración neurológica, ¿en qué lugar anatómico
Correcta se lo realizaría a un paciente con un accidente cerebrovascular leve?
Puntúa 2,00
sobre 2,00 Seleccione una:
Por arriba de la muñeca.
Respuesta correcta
Pregunta 12 A la consulta llega un paciente con su familiar. El paciente se nota inquieto, se comporta irritable y se aprecia
Incorrecta exoftalmos en la inspección. Presenta diaforesis, pulso de 102 lpm y presión arterial de 140/90 mmHg. El
Puntúa 0,00 acompañante del paciente manifiesta que no es hipertenso y que ha perdido peso últimamente, pese a que está
sobre 2,00 comiendo con mayor frecuencia.
A nivel digestivo, ¿qué problema se podría encontrar en este paciente?
Seleccione una:
Hemorragia digestiva.
Estreñimiento.
Acidez gástrica.
Diarreas.
Respuesta incorrecta.
Justificación: En el hipertiroidismo se produce una cantidad excesiva de hormona tiroidea y se libera en cantidades
superiores a las que necesita el cuerpo. Se puede manifestar con exoftalmos, pérdida de peso, diarrea, irritabilidad
extrema, nerviosismo, inquietud, insomnio, pérdida de peso, aumento de catecolaminas, lo que deriva en hipertensión
arterial y taquicardia. Los fármacos que se pueden emplear para su tratamiento son Metimazol, carbonato de litio,
dexametasona, propanolol y atenolol. Para el diagnóstico de esta enfermedad se solicitan exámenes de laboratorio para
la valoración tiroidea que incluyen: T3, T4 y TSH.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 123, 324-325.
La respuesta correcta es: Diarreas.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 13
Un paciente adulto fue sometido hace dos semanas a cirugía de extirpación de un nódulo tiroideo. Ingresa a la
Correcta
institución hospitalaria presentando temblores y movimientos espasmódicos, calambres en las extremidades y
Puntúa 2,00
cosquilleo. En sus exámenes de laboratorio realizados llama la atención que presenta concentraciones de calcio
sobre 2,00
menores de 5 mg/dL.
Por sus concentraciones de calcio menores de 5 mg/dL en los exámenes de laboratorio. ¿Cuál es el rango normal
de calcio al que debe llegar este paciente?
Seleccione una:
9 a 11 mg/dL.
7 a 10 mg/dL.
6 a 8 mg/dL.
12 a 13 mg/dL.
Respuesta correcta
Justificación: La paratiroides produce la hormona PTH o “paratohormona”, la que es encargada de mantener niveles
adecuados de calcio sérico. Suele presentar alteraciones en su producción, mayormente en pacientes sometidos a cirugía
tiroidea, en los cuales suele haber lesión paratiroidea. Esto suele derivar en hipoparatiroidismo, en la que al tener niveles
bajos de PTH, disminuyen los valores de calcio sérico por debajo de 5 mg/dL. Los pacientes manifiestan tetania por la
hipocalcemia, detectable con el signo de Trousseau al ocluir el flujo de sangre al brazo durante 4 minutos.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 331-332
Pregunta 14 Dentro de la central de Esterilización se realizan varios procedimientos como: Esterilización, desinfección, asepsia
Correcta y antisepsia. ¿Cuál es el proceso que por su baja toxicidad se utiliza para la destrucción de microorganismos
Puntúa 2,00 presentes en la superficie cutánea o mucosa?
sobre 2,00
Seleccione una:
Asepsia.
Antisepsia.
Desinfección.
Esterilización.
Respuesta correcta
Justificación: Dentro de la central de Esterilización se realizan varios procedimientos como: antisepsia que es el proceso
que por su baja toxicidad se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes en la superficie cutánea o mucosa.
Bibliografía: Johana Fuller Instrumentación Quirúrgica 5ta edición año 2012 editorial Médica Panamericana . pág 119-
156
La respuesta correcta es: Antisepsia.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 15 La esterilización a vapor es el método de esterilización más efectivo, eficiente y ampliamente usado en el campo
Correcta de salud. El vapor bajo presión se logra al alcanzar una temperatura de:
Puntúa 2,00
sobre 2,00 Seleccione una:
112 °C a 120 °C.
133 °C a 143°C.
100 °C a 111°C.
Respuesta correcta
Justificación: La esterilización a vapor se logra a alcanzar una temperatura de 121 °C a 132°C según los artículos que
están esterilizando.
Fuente: Fuller, J. (2012). Instrumentación quirúrgica: Principios y práctica. 5ta ed. Buenos Aires. Medica panamericana.
Capítulo 5. Pág. 133
Pregunta 16
Madre se acerca al área de vacunación de un Centro de Salud con hijo de 1 año 4 meses, la enfermera al revisar la
Correcta
libreta integral de Salud puede verificar que ha recibido las siguientes vacunas: RN 1 dosis de BCG, 1 dosis de
Puntúa 2,00
vacuna HB Pediátrica, a los 2 meses recibió la primera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y
sobre 2,00
FIPV, a los 4 meses recibió segunda dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y FIPV a los seis meses
recibió la tercera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, BOPV y primera dosis de vacuna contra la influenza
y después de un mes la segunda dosis de vacuna contra la influenza desde allí no ha recibido vacunas.
¿En base a este antecedente y considerando la edad actual, qué vacuna debe recibir?
Seleccione una:
SRP1, FA, VARICELA.
Respuesta correcta
Retroalimentación: Todos los niños menores de siete años deben recibir dos dosis de SRP, administrar la primera dosis a
los 12 meses y la segunda a los 18 meses. Se puede aplicar hasta los menores de siete años. Todos los niños y niñas
menores de dos años deben recibir una dosis única de vacuna contra la varicela y fiebre amarilla. Administrar a los 15
meses hasta los 23 meses y 29 días la de la varicela y administrar a partir de los 12 meses la de fiebre amarilla.
Bibliografía: Ministerio de Salud Pública. (2019) Manual vacunas para enfermedades inmunoprevenibles. Quito, Ecuador.
pág. 24 y 76.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 17 Usuaria de 22 años de edad, que vive en la parroquia de Ayacucho, estudió solo primaria, al ser visitada por un
Correcta TAPS (técnico en atención primaria de salud) identifica que presenta estado de gestación de 20 semanas según
Puntúa 2,00 FUM, es soltera, primigesta, presenta palidez generalizada y malas condiciones de higiene, vive con su abuela que
sobre 2,00 tiene discapacidad física, son de escasos recursos económicos, vivienda de caña y carecen de los servicios básicos
como agua, luz y alcantarillado.
Seleccione una:
CONE Comunitario.
CONE Básico
CONE Hospitalario.
CONE Avanzado.
Respuesta correcta
Fuente: CONE COMUNITARIO: Se define como un modelo local de organización y coordinación para la atención materno
neonatal que es liderado por los proveedores de servicios de salud institucionales del Primer Nivel de Atención del MSP
con la participación de los proveedores de salud comunitarios (parteras tradicionales) en una parroquia o Circuito de
Salud, teniendo como fin incrementar el acceso de la población más vulnerable, garantizando la atención de CONE
continua y de calidad a la mayor cantidad de usuarias/os.
BIBLIOGRAFÍA: Ministerio de Salud Pública. CONE en el Sistema Nacional de Salud. Quito: MSP; 2013. Pag 31.
Pregunta 18 ¿Usted durante la valoración de la repuesta pupilar de Juan con traumacraneo encefálico, al colocar la luz observa
Correcta que las pupilas están muy dilatadas, la reporta como?
Puntúa 2,00
sobre 2,00 Seleccione una:
Midriasis.
Isocoria.
Anisocoria.
Miosis.
Respuesta correcta
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 19
Madre se acerca al área de vacunación de un Centro de Salud con hijo de 1 año 4 meses, la enfermera al revisar la
Correcta
libreta integral de Salud puede verificar que ha recibido las siguientes vacunas: RN 1 dosis de BCG, 1 dosis de
Puntúa 2,00
vacuna HB Pediátrica, a los 2 meses recibió la primera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y
sobre 2,00
FIPV, a los 4 meses recibió segunda dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y FIPV a los seis meses
recibió la tercera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, BOPV y primera dosis de vacuna contra la influenza
y después de un mes la segunda dosis de vacuna contra la influenza desde allí no ha recibido vacunas.
¿Las vacunas que debe recibir este niño que composición tienen?
Seleccione una:
Vivas atenuadas bacterianas.
Respuesta correcta
Retroalimentación: Todos los niños menores de siete años deben recibir dos dosis de SRP, administrar la primera dosis a
los 12 meses y la segunda a los 18 meses. Se puede aplicar hasta los menores de siete años. Todos los niños y niñas
menores de dos años deben recibir una dosis única de vacuna contra la varicela y fiebre amarilla. Administrar a los 15
meses hasta los 23 meses y 29 días la de la varicela y administrar a partir de los 12 meses la de fiebre amarilla.
Bibliografía: Ministerio de Salud Pública. (2019) Manual vacunas para enfermedades inmunoprevenibles. Quito, Ecuador.
pág. 24 y 76.
Pregunta 20 Es la fragmentación de tejido mediante vibraciones ultrasónicas, esta técnica es la forma más común de solución
Correcta de las cataratas. El concepto de esta intervención quirúrgica pertenece a:
Puntúa 2,00
sobre 2,00 Seleccione una:
Extirpación extra capsular de cataratas.
Extirpación de un pterigion.
Respuesta correcta
Justificación: La extracción extra capsular de cataratas (facoemulsificacion) es la fragmentación de tejido mediante
vibraciones ultrasónicas.
Bibliografía: Fuller, J. (2012). Instrumentación quirúrgica: Principios y práctica. 5ta ed. Buenos Aires: Editorial Medica
panamericana. Pág. 652.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 21 José llega a la consulta en un Subcentro de salud X, refiere tener cefaleas con mucha frecuencia, al valorar el
Correcta reflejo pupilar usted observa que ambas pupilas tienen aproximadamente 2 mm de diámetro, ¿cómo clasificaría la
Puntúa 2,00 repuesta pupilar?
sobre 2,00
Seleccione una:
Anisocoria.
Isocoria.
Midriasis.
Miosis.
Respuesta correcta
Justificación: Las pupilas de igual tamaña se la clasifica como isocoria que significa normales de 2mm de diámetro.
Bibliografía: Manual técnicas y procedimientos, Barcel Baires 2012 pág. 695
Pregunta 22 A la consulta llega un paciente con su familiar. El paciente se nota inquieto, se comporta irritable y se aprecia
Correcta exoftalmos en la inspección. Presenta diaforesis, pulso de 102 lpm y presión arterial de 140/90 mmHg. El
Puntúa 2,00 acompañante del paciente manifiesta que no es hipertenso y que ha perdido peso últimamente, pese a que está
sobre 2,00 comiendo con mayor frecuencia.
¿Cuál sería la posible enfermedad que ha desarrollado el paciente?
Seleccione una:
Hipoparatiroidismo.
Hipertiroidismo.
Hiperaldosteronismo.
Hiponatremia.
Respuesta correcta
Justificación: En el hipertiroidismo se produce una cantidad excesiva de hormona tiroidea y se libera en cantidades
superiores a las que necesita el cuerpo. Se puede manifestar con exoftalmos, pérdida de peso, diarrea, irritabilidad
extrema, nerviosismo, inquietud, insomnio, pérdida de peso, aumento de catecolaminas, lo que deriva en hipertensión
arterial y taquicardia. Los fármacos que se pueden emplear para su tratamiento son Metimazol, carbonato de litio,
dexametasona, propanolol y atenolol. Para el diagnóstico de esta enfermedad se solicitan exámenes de laboratorio para
la valoración tiroidea que incluyen: T3, T4 y TSH.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 123, 324-325.
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 11/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 23
Es la operación instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedades o accidentes, con fines
Correcta
diagnósticos, de tratamiento o de rehabilitación de secuelas ¿Qué cirugía se realiza para confirmar un diagnostico
Puntúa 2,00
o detectar un problema anatomopatológico especifico?
sobre 2,00
Seleccione una:
Hemorroidectomía.
Apendicectomía.
Laparotomía.
Pancreatectomía.
Respuesta correcta
Justificación: La laparotomía Es una cirugía abierta de la cavidad abdominal para acceder a los órganos abdominales. La
laparotomía que se realiza para confirmar un diagnostico o detectar un problema anatomopatológico especifico se llama
laparotomía exploratoria.
Fuente: Fuller, J. (2012). En Instrumentación Quirurgica: Principios y Practicas (Quinta ed). San Francisco , California :
Ediciones Panamericana
La respuesta correcta es: Laparotomía.
Pregunta 24
Se recibe en la sala de parto un recién nacido término, con peso adecuado para la edad gestacional, con frecuencia
Incorrecta
cardiaca de 80 por minuto, respiración irregular, flexión moderada de las extremidades, sin respuesta ante la
Puntúa 0,00 sonda nasogástrica y presenta cianosis distal.
sobre 2,00
¿Cuál es el puntaje de APGAR en este recién nacido?
Seleccione una:
5.
4.
6.
3.
Respuesta incorrecta.
Justificación:
PUNTAJE 0 1 2
PARCIAL
Fuente: MSP Proceso de Normatización del SNS Subcomisión de Prestaciones de SNS .Componente Normativo Materno-
Neonatal Agosto del 2008
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 12/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 25 La valoración de la escala Glasgow está diseñada para evaluar de forma rápida el nivel de conciencia de los
Correcta pacientes graves (traumatismo craneoencefálico, ictus, hemorragia intracraneal, etc.); se compone de 3 subescalas
Puntúa 2,00 que son:
sobre 2,00
Seleccione una:
La respuesta pupilar, orientación del tiempo y espacio, evaluación de la ansiedad.
Respuesta correcta
Justificación: La escala valora la mejor respuesta obtenida en 3 aspectos conductuales de la persona que son la
respuesta motora, la respuesta verbal y la apertura ocular.
Bibliografía: Fuller, J. (2012). Instrumentación Quiúrgica. Principios y Práctica. Buenos Aries, Argentina: Editorial Médica
Panamericana. Pág. 256-258.
Respuesta correcta
Pregunta 27 Ana Rosa de 16 años de edad, que asiste acompañada por su madre al centro de salud San Alejo de Portoviejo
Incorrecta porque la madre sospecha que su hija está embarazada por los cambios físicos y emocionales, al realizarle
Puntúa 0,00 antropometría mide 1,40 m, signos vitales estables, en la anamnesis refiere ausencia de la menstruación desde
sobre 2,00 aproximadamente 65 días, se le realiza prueba de embarazo con resultado positivo. El medico envía exámenes
complementarios y regresa con los resultados luego de un mes a la unidad de salud en el mismo que se identifica
que la paciente es RH negativo y hemoglobina de 7,5 g/dl.
¿Según los resultados de exámenes complementarios realizados Ana Rosa, que tipo de ARO tiene la paciente?
Seleccione una:
ARO 3.
ARO 2.
ARO 1.
ARO 4.
Respuesta incorrecta.
Justificación: La paciente pasa a tener ARO II por el RH negativo y por la hemoglobina <10 g/dL
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 13/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 28
Javier de 1 año, 3 meses, llega a la unidad de emergencias pediátricas presentando diarrea desde hace 3 días, se
Incorrecta
encuentra letárgico, en mal estado general, presenta ojos hundidos y cuando se pellizcó la piel del abdomen esta
Puntúa 0,00 regresó lentamente. A la observación presenta bajo peso, escasa higiene, vestimenta inadecuada y su familiar
sobre 2,00
refiere problemas médicos no resueltos y repetidos accidentes.
Según el cuadro de procedimiento AIEPI, en la evaluación de la alimentación y nutrición, ¿qué tratamiento realiza
el personal de enfermería en el niño/a con problemas de alimentación o bajo peso
Seleccione una:
Aconsejar a la madre que alimente con seno las veces que el niño quiera de día y de noche, enseñar a la madre la
posición y el agarre correcto, que dé el pecho más veces y elimine otros alimentos, indicar a la madre cuando volver.
Educará a la madre para que inicie con la alimentación, control de medidas antropométricas para valorar peso y
pérdida del mismo, iniciar control de glicemia capilar.
Educar a la madre sobre ventajas de alimentación con leche materna, enseñar las posiciones de amamantamiento,
verificar la alimentación del niño/a, control de peso, valorar signos de peligro.
Reforzar conocimiento a la madre sobre una correcta alimentación para el niño; verificar la posición correcta y buen
agarre, programar 1 visita de seguimiento, control de glicemia para prevenir hipoglicemia.
Respuesta incorrecta.
Retroalimentación:
Todo niño que presente diarrea con dos de los siguientes singos: letargia o inconsciencia, ojos hundidos, imposibilidad o
poca afinidad a beber líquidos, signo del pliegue cutáneo (la piel vuelve muy lentamente a su estado anterior); se lo
clasifica como deshidratación grave y se le administra el “Plan C” en la Unidad de Salud (ubicado el flujograma en la
página 25).
Bibliografía:
Ministerio de Salud Pública. (2017). AIEPI clínico. Cuadro de procedimientos. Quito, Ecuador: Dirección Nacional de
Normatización. Pág. 7.
La respuesta correcta es: Aconsejar a la madre que alimente con seno las veces que el niño quiera de día y de noche,
enseñar a la madre la posición y el agarre correcto, que dé el pecho más veces y elimine otros alimentos, indicar a la
madre cuando volver.
Pregunta 29 Usuaria de 22 años de edad, que vive en la parroquia de Ayacucho, estudió solo primaria, al ser visitada por un
Correcta TAPS (técnico en atención primaria de salud) identifica que presenta estado de gestación de 20 semanas según
Puntúa 2,00 FUM, es soltera, primigesta, presenta palidez generalizada y malas condiciones de higiene, vive con su abuela que
sobre 2,00 tiene discapacidad física, son de escasos recursos económicos, vivienda de caña y carecen de los servicios básicos
como agua, luz y alcantarillado.
Seleccione una:
Personal de salud de segundo y tercer nivel de los establecimientos de atención del sistema nacional.
Personal de salud de los establecimientos del primer nivel de atención del sistema nacional de salud.
Respuesta correcta
Retroalimentación: Los actores del CONE Comunitario son los siguientes: Técnicos de Atención Primaria de Salud (TAPS)
, parteras tradicionales, líderes comunitarios prestadores de salud de la medicina ancestral y otros, y personal de salud de
los establecimientos del primer nivel de atención del sistema nacional de salud.
BIBLIOGRAFÍA: Ministerio de Salud Pública. CONE en el Sistema Nacional de Salud. Quito: MSP; 2013. Pag 30.
La respuesta correcta es: Personal de salud de segundo y tercer nivel de los establecimientos de atención del sistema
nacional.
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 14/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 30 Ana Rosa de 16 años de edad, que asiste acompañada por su madre al centro de salud San Alejo de Portoviejo
Correcta porque la madre sospecha que su hija está embarazada por los cambios físicos y emocionales, al realizarle
Puntúa 2,00 antropometría mide 1,40 m, signos vitales estables, en la anamnesis refiere ausencia de la menstruación desde
sobre 2,00 aproximadamente 65 días, se le realiza prueba de embarazo con resultado positivo. El medico envía exámenes
complementarios y regresa con los resultados luego de un mes a la unidad de salud en el mismo que se identifica
que la paciente es RH negativo y hemoglobina de 7,5 g/dl.
Seleccione una:
Anemia moderada.
Anemia grave.
Anemia leve.
Anemia perniciosa.
Respuesta correcta
Justificación: Tiene anemia moderada porque la hemoglobina para mencionado rango es de 7,1-10,0 g/dl.
Pregunta 31 Ana Rosa de 16 años de edad, que asiste acompañada por su madre al centro de salud San Alejo de Portoviejo
Correcta porque la madre sospecha que su hija está embarazada por los cambios físicos y emocionales, al realizarle
Puntúa 2,00 antropometría mide 1,40 m, signos vitales estables, en la anamnesis refiere ausencia de la menstruación desde
sobre 2,00 aproximadamente 65 días, se le realiza prueba de embarazo con resultado positivo. El medico envía exámenes
complementarios y regresa con los resultados luego de un mes a la unidad de salud en el mismo que se identifica
que la paciente es RH negativo y hemoglobina de 7,5 g/dl.
¿Entre que semanas gestación usted recomendaría a Ana Rosa, realizar el examen de glicemia para la detección de
diabetes gestacional?
Seleccione una:
22- 26 sg.
20- 24 sg.
16- 22 sg.
24-28 sg.
Respuesta correcta
Justificación: El examen de glicemia sanguínea es solicitado en el embarazo para detectar diabetes gestacional, a las 24-
28 SG según las normas del MSP.
Bibliografía: Diabetes gestacional. Guía para la embarazada 2015. Recuperado de https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2014/05/Gu%C3%ADa-de-ciudadano-Diabetes-gestacional-out-lines-09-01-2017.pdf Pag 4
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 32 Las complicaciones post-anestésica se producen en pacientes que están fisiológicamente inestables durante el
Correcta post-operatorio inmediato por lo que es importante mantener la vía aérea permeable para así prevenir:
Puntúa 2,00
sobre 2,00 Seleccione una:
Insuficiencia respiratoria aguda (IRA).
Atelectasia.
Hipoxia.
Apnea.
Respuesta correcta
Justificación: El objetivo más importante del área de recuperación en el post-operatorio inmediato es mantener la vía
aérea permeable y así prevenir la hipoxia.
Fuente: Fuller, J. (2012). Instrumentación quirúrgica: Principios y práctica. 5ta ed. Buenos Aires: Editorial Medica
panamericana. Pág. 259.
Pregunta 33 La escala de Glasgow es un método simple que permite valorar el estado de conciencia de forma cuantitativa.
Correcta ¿Señale en el siguiente enunciado los parámetros y puntación a considerar en una persona normal?
Puntúa 2,00
sobre 2,00 Seleccione una:
La apertura ocular (4), la respuesta verbal (5) y repuesta motora (6).
La repuesta verbal (5) y repuesta a estímulos dolorosos (5), movimiento palpebral (5).
La repuesta del reflejo pupilar (6), repuesta verbal (5) y cognoscitiva (4).
Respuesta correcta
Justificación: En una persona normal la escala Glasgow permite una puntuación máxima de 15 puntos considerando la
apertura ocular (espontanea) con 4 puntos, la respuesta verbal (orientado) con 5 puntos y repuesta motora (obedece
ordenes) 6 puntos.
Bibliografía: Fuller, J. (2012). Instrumentación Quiúrgica. Principios y Práctica. Buenos Aries, Argentina: Editorial Médica
Panamericana. Pág. 256-258.
La respuesta correcta es: La apertura ocular (4), la respuesta verbal (5) y repuesta motora (6).
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 34 Usuaria de 22 años de edad, que vive en la parroquia de Ayacucho, estudió solo primaria, al ser visitada por un
Incorrecta TAPS (técnico en atención primaria de salud) identifica que presenta estado de gestación de 20 semanas según
Puntúa 0,00 FUM, es soltera, primigesta, presenta palidez generalizada y malas condiciones de higiene, vive con su abuela que
sobre 2,00 tiene discapacidad física, son de escasos recursos económicos, vivienda de caña y carecen de los servicios básicos
como agua, luz y alcantarillado.
¿Cuál es la acción que debe realizar y solicitar el profesional de salud en los controles prenatales correspondiente
al segundo trimestre de gestación (12-24 semanas)?
Seleccione una:
Tipología sanguínea.
Examen odontológico.
Anamnesis.
Respuesta incorrecta.
Retroalimentación: Entre las actividades prioritarias a realizarse durante atención en las consultas prenatales en el
Segundo trimestre (12-24 semanas) son: Examen físico completo • Frecuencia cardiaca fetal• Ecografía• Detectar
preeclampsia mediante toma de TA y valoración con proteinuria en 24 horas. • Seguimiento de factores de riesgo
modificables, Socializar la existencia de las sesiones de educación prenatal. • Informar acerca de signos de alarma.
Bibliografía: Ministerio de Salud Pública: Control Prenatal. Guía de Práctica Clínica. Primera Edición. Quito: Dirección
Nacional de Normatización; 2015. Disponible en:
http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/Guia%20Control%20Prenatal.pdf Pag 20
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 35 Ana Rosa de 16 años de edad, que asiste acompañada por su madre al centro de salud San Alejo de Portoviejo
Correcta porque la madre sospecha que su hija está embarazada por los cambios físicos y emocionales, al realizarle
Puntúa 2,00 antropometría mide 1,40 m, signos vitales estables, en la anamnesis refiere ausencia de la menstruación desde
sobre 2,00 aproximadamente 65 días, se le realiza prueba de embarazo con resultado positivo. El medico envía exámenes
complementarios y regresa con los resultados luego de un mes a la unidad de salud en el mismo que se identifica
que la paciente es RH negativo y hemoglobina de 7,5 g/dl.
Enumere el orden de prioridad las actividades que realizo el profesional de enfermería en el primer control
prenatal de Ana Rosa:
1. Medir y registrar presión arterial
6. Calcular la fecha probable de parto por F.U.M, en caso de duda sobre la edad gestacional corroborar con la
primera ecografía realizada
Seleccione una:
1, 3, 5, 2, 6, 4.
4, 6, 1, 2, 3, 5.
5, 4, 1, 3, 2, 6.
4, 5, 2, 1, 3, 6.
Respuesta correcta
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 36
Javier de 1 año, 3 meses, llega a la unidad de emergencias pediátricas presentando diarrea desde hace 3 días, se
Incorrecta
encuentra letárgico, en mal estado general, presenta ojos hundidos y cuando se pellizcó la piel del abdomen esta
Puntúa 0,00 regresó lentamente. A la observación presenta bajo peso, escasa higiene, vestimenta inadecuada y su familiar
sobre 2,00
refiere problemas médicos no resueltos y repetidos accidentes.
Ante los hechos presentados es claro que el diagnóstico clínico principal del menor es deshidratación de tipo:
Seleccione una:
Moderada.
Mixta.
Leve.
Grave.
Respuesta incorrecta.
Retroalimentación:
Todo niño que presente diarrea con dos de los siguientes singos: letargia o inconsciencia, ojos hundidos, imposibilidad o
poca afinidad a beber líquidos, signo del pliegue cutáneo (la piel vuelve muy lentamente a su estado anterior); se lo
clasifica como deshidratación grave y se le administra el “Plan C” en la Unidad de Salud (ubicado el flujograma en la
página 25).
Bibliografía:
Ministerio de Salud Pública. (2017). AIEPI clínico. Cuadro de procedimientos. Quito, Ecuador: Dirección Nacional de
Normatización. Pág. 7.
Pregunta 37 A la consulta llega un paciente con su familiar. El paciente se nota inquieto, se comporta irritable y se aprecia
Correcta exoftalmos en la inspección. Presenta diaforesis, pulso de 102 lpm y presión arterial de 140/90 mmHg. El
Puntúa 2,00 acompañante del paciente manifiesta que no es hipertenso y que ha perdido peso últimamente, pese a que está
sobre 2,00 comiendo con mayor frecuencia.
Seleccione una:
Control del pulso.
Control de la inquietud.
Control de la diaforesis.
Respuesta correcta
Justificación: En el hipertiroidismo se produce una cantidad excesiva de hormona tiroidea y se libera en cantidades
superiores a las que necesita el cuerpo. Se puede manifestar con exoftalmos, pérdida de peso, diarrea, irritabilidad
extrema, nerviosismo, inquietud, insomnio, pérdida de peso, aumento de catecolaminas, lo que deriva en hipertensión
arterial y taquicardia. Los fármacos que se pueden emplear para su tratamiento son Metimazol, carbonato de litio,
dexametasona, propanolol y atenolol. Para el diagnóstico de esta enfermedad se solicitan exámenes de laboratorio para
la valoración tiroidea que incluyen: T3, T4 y TSH.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 123, 324-325.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 38 Los reflejos son respuestas involuntarias de los músculos ante un estímulo, ¿Cuál de los siguientes reflejos se
Incorrecta valora en un paciente neurológico?
Puntúa 0,00
sobre 2,00 Seleccione una:
Reflejo tónico, clónico, clónico-tónico
Respuesta incorrecta.
Justificación: Entre los principales reflejos involuntarios que valora un examinador es el tricipital, rotuliano, Aquiles.
Bibliografía: Manual técnicas y procedimientos, Barcel Baires 2012 pág. 575
Pregunta 39 La práctica médica que consiste en la manipulación mecánica de estructuras anatómicas mediante instrumental
Correcta quirúrgico, con la finalidad de realizar un tratamiento o un diagnóstico. Una vez finalizada la cirugía se procede a
Puntúa 2,00 la limpieza y desinfección de la herida quirúrgica. ¿Quién es el personal encargado de realizar esta intervención?
sobre 2,00
Seleccione una:
Enfermero/a circulante.
Enfermero/a instrumentista.
Anestesiólogo.
Cirujano.
Respuesta correcta
Justificación: La enfermera instrumentista una vez finalizada la cirugía procede a la limpieza y desinfección de la herida
quirúrgica y colocación del apósito correspondiente.
Fuente: Fuller, J. (2012). Instrumentación quirúrgica: Principios y práctica. 5ta ed. Buenos Aires. Medica panamericana.
Capítulo 5. Pág. 138.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 40 Usuaria de 22 años de edad, que vive en la parroquia de Ayacucho, estudió solo primaria, al ser visitada por un
Correcta TAPS (técnico en atención primaria de salud) identifica que presenta estado de gestación de 20 semanas según
Puntúa 2,00 FUM, es soltera, primigesta, presenta palidez generalizada y malas condiciones de higiene, vive con su abuela que
sobre 2,00 tiene discapacidad física, son de escasos recursos económicos, vivienda de caña y carecen de los servicios básicos
como agua, luz y alcantarillado.
¿El CONE ofrece servicios integrados y continuos durante las 24 horas del día, los 365 días del año al siguiente
grupo poblacional, excepto?
Seleccione una:
Mujer durante parto y puerperio.
Respuesta correcta
Retroalimentación: La estrategia CONE ofrece servicios integrados y continuos a la madre durante el embarazo, parto y
puerperio, así como al recién nacido/a hasta 28 días de vida, durante las 24 horas del día, los 365 días del año. Además,
fortalece el sistema de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna e incorpora la mortalidad neonatal definido
para el efecto.
BIBLIOGRAFÍA: Ministerio de Salud Pública. CONE en el Sistema Nacional de Salud. Quito: MSP; 2013. Pag 9.
Pregunta 41
Un paciente adulto fue sometido hace dos semanas a cirugía de extirpación de un nódulo tiroideo. Ingresa a la
Incorrecta
institución hospitalaria presentando temblores y movimientos espasmódicos, calambres en las extremidades y
Puntúa 0,00 cosquilleo. En sus exámenes de laboratorio realizados llama la atención que presenta concentraciones de calcio
sobre 2,00
menores de 5 mg/dL.
¿Cuál es la hormona que ha intervenido en este paciente para que sus niveles de calcio hayan disminuido?
Seleccione una:
Angiotensina.
Paratohormona.
Calcitriol.
Aldosterona.
Respuesta incorrecta.
Justificación: La paratiroides produce la hormona PTH o “paratohormona”, la que es encargada de mantener niveles
adecuados de calcio sérico. Suele presentar alteraciones en su producción, mayormente en pacientes sometidos a cirugía
tiroidea, en los cuales suele haber lesión paratiroidea. Esto suele derivar en hipoparatiroidismo, en la que al tener niveles
bajos de PTH, disminuyen los valores de calcio sérico por debajo de 5 mg/dL. Los pacientes manifiestan tetania por la
hipocalcemia, detectable con el signo de Trousseau al ocluir el flujo de sangre al brazo durante 4 minutos.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 331-332
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 21/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 42 En el post operatorio tardío los pacientes son vulnerables al dolor, a reacciones contra los agentes anestésicos y a
Correcta los cambios rápido en la homeostasis. Pero dentro de estos tipos de factores existen factores de mayor relevancia
Puntúa 2,00 que son:
sobre 2,00
Seleccione una:
Inmovilidad y agitación.
Estreñimiento e insomnio.
Flebitis y abscesos.
Cansancio e irritabilidad.
Respuesta correcta
Justificación: El estreñimiento y el insomnio son factores a tener en cuenta muy importante. El estreñimiento está
relacionado con la movilidad, analgésicos opioides y otros fármacos, deshidratación, falta de privacidad, herida en la
musculatura abdominal o manipulación de viseras abdominales durante la cirugía y el insomnio esta relacionado con la
ansiedad del preoperatorio, estrés, y el dolor, ruido y alteraciones con el entorno en el post-operatorio.
Fuente: Fuller, J. (2012). Instrumentación quirúrgica: Principios y práctica. 5ta ed. Buenos Aires: Editorial Medica
panamericana. Pág. 259.
Pregunta 43
Un paciente adulto fue sometido hace dos semanas a cirugía de extirpación de un nódulo tiroideo. Ingresa a la
Incorrecta
institución hospitalaria presentando temblores y movimientos espasmódicos, calambres en las extremidades y
Puntúa 0,00
cosquilleo. En sus exámenes de laboratorio realizados llama la atención que presenta concentraciones de calcio
sobre 2,00
menores de 5 mg/dL.
Al poco tiempo, el paciente manifiesta tetania. El personal de salud busca el signo de Trousseau. Aquí ocurre
espasmo carpopedal después de ocluir el flujo de sangre al brazo durante cierto tiempo. ¿De cuánto es este
tiempo?
Seleccione una:
1 minuto.
4 minutos.
2 minutos.
3 minutos.
Respuesta incorrecta.
Justificación: La paratiroides produce la hormona PTH o “paratohormona”, la que es encargada de mantener niveles
adecuados de calcio sérico. Suele presentar alteraciones en su producción, mayormente en pacientes sometidos a cirugía
tiroidea, en los cuales suele haber lesión paratiroidea. Esto suele derivar en hipoparatiroidismo, en la que al tener niveles
bajos de PTH, disminuyen los valores de calcio sérico por debajo de 5 mg/dL. Los pacientes manifiestan tetania por la
hipocalcemia, detectable con el signo de Trousseau al ocluir el flujo de sangre al brazo durante 4 minutos.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 331-332
La respuesta correcta es: 4 minutos.
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13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Acapnia.
Hipocapnia.
Hipoxemia.
Respuesta incorrecta.
Justificación: La Hipoxia se define como la disminución de la disponibilidad de oxígeno en los tejidos, razón por la cual
aparece cianosis.
Bibliografía: Herrero, Angustias; González, Inés. (2013) Manual de Enfermería Técnicas y Procedimientos. Barcel Baires.
Pág. 484
Se trata de un patrón de respiración forzada, profunda y jadeante que tiene una asociación común con la acidosis
metabólica severa.
Respiraciones rápidas y profundas caracterizadas con pausas bruscas que pueden ser regulares o irregulares. Indican
daño del SNC.
Respiración inicial lenta, poco profunda y aumenta gradualmente la profundidad y rapidez, seguidas de períodos de
apnea.
Respuesta correcta
Justificación: CHEYNE STOKES: Patrón respiratorio anormal caracterizado por períodos alternantes de apnea y de
respiración profunda y rápida. El ciclo respiratorio comienza con respiraciones lentas y superficiales que gradualmente
adquieren inusitada profundidad y rapidez. La R poco a poco se enlentece y se convierte en más superficial culminando
en un período de apnea de 10 á 20 segundos antes de repetirse de nuevo el ciclo. Cada episodio dura entre 45 y 3
minutos.
Fuente: Diccionario Mosby de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud. 4ta ed. ELSEVIER. MADRID. 2003. Pág 1187.
La respuesta correcta es: Respiración inicial lenta, poco profunda y aumenta gradualmente la profundidad y rapidez,
seguidas de períodos de apnea.
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 23/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 46
Un paciente adulto fue sometido hace dos semanas a cirugía de extirpación de un nódulo tiroideo. Ingresa a la
Incorrecta
institución hospitalaria presentando temblores y movimientos espasmódicos, calambres en las extremidades y
Puntúa 0,00
cosquilleo. En sus exámenes de laboratorio realizados llama la atención que presenta concentraciones de calcio
sobre 2,00
menores de 5 mg/dL.
¿Cuál fue la causa que llevó al paciente a presentar esas manifestaciones?
Seleccione una:
Disminución de la producción de hormonas tiroideas.
Respuesta incorrecta.
Justificación: La paratiroides produce la hormona PTH o “paratohormona”, la que es encargada de mantener niveles
adecuados de calcio sérico. Suele presentar alteraciones en su producción, mayormente en pacientes sometidos a cirugía
tiroidea, en los cuales suele haber lesión paratiroidea. Esto suele derivar en hipoparatiroidismo, en la que al tener niveles
bajos de PTH, disminuyen los valores de calcio sérico por debajo de 5 mg/dL. Los pacientes manifiestan tetania por la
hipocalcemia, detectable con el signo de Trousseau al ocluir el flujo de sangre al brazo durante 4 minutos.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 331-332.
Pregunta 47
Madre se acerca al área de vacunación de un Centro de Salud con hijo de 1 año 4 meses, la enfermera al revisar la
Incorrecta
libreta integral de Salud puede verificar que ha recibido las siguientes vacunas: RN 1 dosis de BCG, 1 dosis de
Puntúa 0,00 vacuna HB Pediátrica, a los 2 meses recibió la primera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y
sobre 2,00
FIPV, a los 4 meses recibió segunda dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y FIPV a los seis meses
recibió la tercera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, BOPV y primera dosis de vacuna contra la influenza
y después de un mes la segunda dosis de vacuna contra la influenza desde allí no ha recibido vacunas.
¿Mencione con qué tipo de jeringuilla administraría las vacunas que debe recibir este niño?
Seleccione una:
Jeringuilla de 0.5 ml aguja 23 G x 1”.
Respuesta incorrecta.
Retroalimentación: Todos los niños menores de siete años deben recibir dos dosis de SRP, administrar la primera dosis a
los 12 meses y la segunda a los 18 meses. Se puede aplicar hasta los menores de siete años. Todos los niños y niñas
menores de dos años deben recibir una dosis única de vacuna contra la varicela y fiebre amarilla. Administrar a los 15
meses hasta los 23 meses y 29 días la de la varicela y administrar a partir de los 12 meses la de fiebre amarilla.
Bibliografía: Ministerio de Salud Pública. (2019) Manual vacunas para enfermedades inmunoprevenibles. Quito, Ecuador.
pág. 24 y 76.
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 24/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 48
Madre se acerca al área de vacunación de un Centro de Salud con hijo de 1 año 4 meses, la enfermera al revisar la
Correcta
libreta integral de Salud puede verificar que ha recibido las siguientes vacunas: RN 1 dosis de BCG, 1 dosis de
Puntúa 2,00
vacuna HB Pediátrica, a los 2 meses recibió la primera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y
sobre 2,00
FIPV, a los 4 meses recibió segunda dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, rotavirus y FIPV a los seis meses
recibió la tercera dosis de vacunas: pentavalente, neumococo, BOPV y primera dosis de vacuna contra la influenza
y después de un mes la segunda dosis de vacuna contra la influenza desde allí no ha recibido vacunas.
¿Cuáles serían las siguientes vacunas (en la próxima cita) que le correspondería de acuerdo al esquema de
vacunación?
Seleccione una:
DPT, bOPV, SRP2.
Respuesta correcta
Retroalimentación: Todos los niños menores de siete años deben recibir dos dosis de SRP, administrar la primera dosis a
los 12 meses y la segunda a los 18 meses. Se puede aplicar hasta los menores de siete años. Todos los niños y niñas
menores de dos años deben recibir una dosis única de vacuna contra la varicela y fiebre amarilla. Administrar a los 15
meses hasta los 23 meses y 29 días la de la varicela y administrar a partir de los 12 meses la de fiebre amarilla.
Bibliografía: Ministerio de Salud Pública. (2019) Manual vacunas para enfermedades inmunoprevenibles. Quito, Ecuador.
pág. 24 y 76.
Pregunta 49 A la consulta llega un paciente con su familiar. El paciente se nota inquieto, se comporta irritable y se aprecia
Correcta exoftalmos en la inspección. Presenta diaforesis, pulso de 102 lpm y presión arterial de 140/90 mmHg. El
Puntúa 2,00 acompañante del paciente manifiesta que no es hipertenso y que ha perdido peso últimamente, pese a que está
sobre 2,00 comiendo con mayor frecuencia.
¿Qué exámenes de laboratorio se necesitan para establecer un diagnóstico?
Seleccione una:
Examen de T3, T4 y TSH.
Respuesta correcta
Justificación: En el hipertiroidismo se produce una cantidad excesiva de hormona tiroidea y se libera en cantidades
superiores a las que necesita el cuerpo. Se puede manifestar con exoftalmos, pérdida de peso, diarrea, irritabilidad
extrema, nerviosismo, inquietud, insomnio, pérdida de peso, aumento de catecolaminas, lo que deriva en hipertensión
arterial y taquicardia. Los fármacos que se pueden emplear para su tratamiento son Metimazol, carbonato de litio,
dexametasona, propanolol y atenolol. Para el diagnóstico de esta enfermedad se solicitan exámenes de laboratorio para
la valoración tiroidea que incluyen: T3, T4 y TSH.
Bibliografía: Terry, C. (2012). Enfermería de cuidados intensivos. México: Manual Moderno. Pág. 123, 324-325.
https://evirtual.utm.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=1199681&cmid=405822&showall=1 25/26
13/7/2020 Examen complexivo. Julio 2020.: Revisión del intento
Pregunta 50
Javier de 1 año, 3 meses, llega a la unidad de emergencias pediátricas presentando diarrea desde hace 3 días, se
Correcta
encuentra letárgico, en mal estado general, presenta ojos hundidos y cuando se pellizcó la piel del abdomen esta
Puntúa 2,00
regresó lentamente. A la observación presenta bajo peso, escasa higiene, vestimenta inadecuada y su familiar
sobre 2,00
refiere problemas médicos no resueltos y repetidos accidentes.
El niño con diarrea agua, a menudo afecta el revestimiento interno de los intestinos, el personal de salud debe
realizar las siguientes actividades, EXCEPTO:
Seleccione una:
Administrar antidiarreicos como loperamida o difenoxilato de atropina.
Respuesta correcta
Retroalimentación:
Todo niño que presente diarrea con dos de los siguientes singos: letargia o inconsciencia, ojos hundidos, imposibilidad o
poca afinidad a beber líquidos, signo del pliegue cutáneo (la piel vuelve muy lentamente a su estado anterior); se lo
clasifica como deshidratación grave y se le administra el “Plan C” en la Unidad de Salud (ubicado el flujograma en la
página 25).
Bibliografía:
Ministerio de Salud Pública. (2017). AIEPI clínico. Cuadro de procedimientos. Quito, Ecuador: Dirección Nacional de
Normatización. Pág. 7.
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