Anexo 4. PSyS Topografia - v5

Código: PAU07H
ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DEFINITIVO DE

INGENIERÍA (EDI) PARA EL REEMPLAZO DEL Versión: 05
PUENTE COISHCO Y ACCESOS Página: 1 de 57
ANEXO Nº 4
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD ESPECÍFICO PARA LOS

TRABAJOS DE LA ESPECIALIDAD DE TOPOGRAFÍA
SERVICIO: ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DEFINITIVO DE INGENIERÍA (EDI)
PARA EL REEMPLAZO DEL PUENTE COISHCO Y ACCESOS
Elaborado por:
Nombre Cargo Firma
Responsable de
Kenny Becerra
Seguridad y Salud
Fecha: 30/12/2019
Revisado por:
Nombre Cargo Firma
Jorge A. Toro Jefe de Proyecto
Fecha: 30/12/2019
Aprobado por:
Nombre Cargo Firma
Juan Manuel Juez Gerente General
Fecha: 30/12/2019
Código: PAU07H
INDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 4
REQUISITOS LEGALES Y CONTRACTUALES .......................................................... 4
1. OBJETIVO DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD APLICADO A LA ESPECIALIDAD

DE TOPOGRAFÍA............................................................................................. 5
2. ALCANCE ........................................................................................................ 6
3. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ....................................... 6
4. LOCALIZACION Y TAMAÑO DE LOS TRABAJOS ............................................... 7
5. DEFINICIONES ............................................................................................... 8
6. ORGANIGRAMA ............................................................................................ 10
7. FASES DE LA ACTIVIDAD .............................................................................. 11
8. DESCRIPCIÓN DE RIESGOS PARA TRABAJOS DE TOPOGRAFÍA .................... 12
8.1. EMITIR EL FORMATO DEL IPERC CONTINUO......................................... 12
8.2. PARE..................................................................................................... 12
8.3. SELECCIÓN DEL RIESGO ....................................................................... 12
8.4. EVALUAR LOS RIESGOS ASOCIADOS A LA TAREA ................................. 13
8.5. DETERMINACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL ................................. 19
8.6. IMPLEMENTACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL ............................... 19
8.7. EVALUACION DEL NIVEL DE RIESGO RESIDUAL ................................... 20
8.8. RESPONSABLES .................................................................................... 21
9. REQUISITOS PARA INGRESO DE PERSONAL, MAQUINARIA Y VEHÍCULOS ... 22
10. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, SENSIBILIZACIÓN Y ENTRENAMIENTO ...... 22
10.1. Inducción específica de personal nuevo ............................................... 22
10.2. Pláticas preventivas de Diez minutos ................................................... 23
11. PROGRAMA NEAR MISS (Cuasi Accidente), REPORTE INCIDENTES y

ACCIDENTES ................................................................................................ 23
12. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO........................................ 25
13. PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO QUE

HAYA EN EL FRENTE DE TRABAJO ................................................................ 25
14. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.......................................................... 26
15. HERRAMIENTAS-SEÑALIZACIÓN .................................................................. 26

Código: PAU07H
16. ESTADÍSTICAS ............................................................................................. 26
17. PLAN DE RESPUESTAS ANTE EMERGENCIAS ................................................. 27
18. PROCEDIMIENTO. ........................................................................................ 32
18.1.1. Procedimiento para Coordinadores .................................................... 32
18.2. Procedimiento para trabajadores ......................................................... 32
18.3. Procedimiento para Vigías .................................................................... 32
18.3.1. Cualidades del Vigía ........................................................................... 33
18.3.2. Prioridades vehiculares ...................................................................... 34
18.3.3. Ubicación del vigía ............................................................................. 34
18.3.4. Trabajos en día .................................................................................. 34
18.3.5. Trabajos en noche .............................................................................. 35
19. RESTRICCIONES ........................................................................................... 35
APÉNDICE 1. IDENTIFICACIÓN DE POTENCIALES SITUACIONES DE

EMERGENCIA ................................................................................................ 36
APÉNDICE 2. IDENTIFICACIÓN DE GRUPOS DE INTERÉS ................................ 37
APÉNDICE 3. PLAN DE CONTINGENCIAS ......................................................... 38

1. ORGANIZACIÓN PARA LA RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS .................. 38
1.1. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES. .................................................... 38
2. DETERMINACIÓN DE RECURSOS ESENCIALES PARA EMERGENCIAS ...... 39
3. CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y REALIZACIÓN DE SIMULACROS.... 40
4. COMUNICACIONES EN CASO DE EMERGENCIAS ..................................... 40
APÉNDICE 4. PROCEDIMIENTOS DE RESPUESTAS A EMERGENCIAS ................ 41
APÉNDICE 5. ORGANIZACIÓN PARA RESPUESTA A EMERGENCIA .................... 46
APÉNDICE 6. DIRECTORIO TELEFÓNICO DE EMERGENCIA............................... 47
APÉNDICE 7. DOCUMENTOS RELACIONADOS .................................................. 48
APÉNDICE 8. DOCUMENTACIÓN DE PERSONAL................................................ 50
APÉNDICE 8.1. LISTADO DE PERSONAL ........................................................... 50
APÉNDICE 8.2. SCTR DEL PERSONAL ............................................................... 51
APÉNDICE 8.3. EXÁMENES MÉDICOS ............................................................... 52
APÉNDICE 8.4. DOCUMENTOS DE IDENTIDAD .................................................. 53
APÉNDICE 8.5. SOAT E INSPECCIÓN TÉCNICA DEL VEHÍCULO ......................... 54
APÉNDICE 8.6. LICENCIA DE CONDUCIR .......................................................... 55
APÉNDICE 8.7. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL ............................................... 56

Código: PAU07H
INTRODUCCIÓN
El presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, es el documento de gestión mediante

el cual la empresas HTOPOGRAFÍA S.A.C. y SURVEY PERÚ S.A.C. planifican la
implementación de su sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo para el
servicio Elaboración del Estudio Definitivo de Ingeniería (EDI) para el Reemplazo del
Puente Coishco y Accesos contratado por la empresa AUTOPISTA DEL NORTE S.A.C.
El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, permite:
a. Cumplir, como mínimo, las disposiciones de las leyes y reglamentos nacionales, los
acuerdos convencionales y otras derivadas de la práctica preventiva.
b. Mejorar el desempeño laboral en forma segura.
c. Mantener los procesos productivos o de servicios de manera que sean seguros y
saludables.
El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo aprobado debe estar disponible en el proyecto

para los/las trabajadoras/ras y personal de Supervisión.
REQUISITOS LEGALES Y CONTRACTUALES
Los requisitos legales y contractuales del presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo
de la obra, son:
 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, Ley Nº 29783

 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. D.S. 005-2012-TR.
 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector Construcción D.S 011-
2019-TR.
 R.M. 050-2013-TR, Formatos referenciales del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo
 Ley N° 26842, Ley General de Salud.
 Protocolo de Exámenes Médicos R.M. 312 - 2011 - MINSA
Código: PAU07H
 Norma “G 050” Seguridad durante la construcción

 Ley General de Residuos Sólidos, Nº 23714
 Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo
Disergonómico, RM 375-2008 TR
 Reglamento de Seguridad Industrial D.S. N° 042-F.
 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo con Electricidad R.M. Nº 111-2013-
MEM/DM.
 Estándar de Seguridad y Salud en el Trabajo para Proveedores de Servicio en la
Concesión de la Red Vial nº 4.
1. OBJETIVO DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD APLICADO A LA ESPECIALIDAD DE

TOPOGRAFÍA
Cumplir con la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y las normas
complementarias vigentes, el IMSR y las contractuales especificadas por la empresa
AUTOPISTA DEL NORTE S.A.C.
El objetivo del presente Plan de Seguridad y Salud es el de establecer los pasos a seguir
para la Identificación de peligros, Evaluación de Riesgos y la determinación de los
controles necesarios, con la finalidad de reducir y/o eliminar los peligros presentes en el
área de trabajo, antes de realizar su actividad diaria, dentro de los alcances de la
especialidad de Topografía para el desarrollo del Estudio Definitivo de Ingeniería para el
Reemplazo del Puente Coishco y accesos.
El presente anexo forma parte de los documentos de seguridad y salud y, por tanto, se
encuentra supeditado a todo lo indicado en la memoria principal del Plan de Seguridad y
Salud en el Trabajo del Servicio: “Elaboración del Estudio Definitivo de Ingeniería para el
reemplazo del puente Coishco y accesos”. De esta manera, el ámbito de aplicación directo
y al que hace referencia es al desarrollo de los trabajos de campo y gabinete
correspondientes a la especialidad de Topografía.
Código: PAU07H
De esta manera, mediante el presente documento se pretenden minimizar las lesiones y

daños que se puedan ocasionar a los colaboradores del proyecto “Elaboración del Estudio
Definitivo de Ingeniería para el reemplazo del puente Coishco y accesos” aplicado a los
trabajos correspondientes a la especialidad de topografía. También en las oficinas
administrativas, así como prevenir la contaminación al medio ambiente, como
consecuencia de una situación de emergencia.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica para todos los trabajadores: Topógrafos, Auxiliares de

Topografía, Chóferes y Policías que van a realizar las actividades rutinarias y no rutinarias
en el proyecto a ejecutarse por las empresas HTOPOGRAFÍA S.A.C. y SURVEY PERÚ
S.A.C., y también para los visitantes en las instalaciones de trabajo que estén relacionados
con las tareas de la especialidad de Topografía del EDI de referencia.
3. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
HTOP y SURVEY PERU S.A.C. son empresas dedicadas a la elaboración de levantamientos

topográficos, levantamientos geodésicos, levantamientos fotogramétricos, y en general
trabajos de topografía, batimetría y georreferenciación.
HTOP y SURVEY S.A.C. siguen las siguientes directivas para su política de Seguridad y
Salud en el Trabajo:
- Cumplir con los requisitos legales de Seguridad y Salud en el Trabajo.

- Elaborar, difundir y aplicar un sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
- Mejorar continuamente la gestión en Seguridad.
- Prevenir el deterioro y daños a la salud e integridad de los trabajadores, así como
evitar cualquier tipo de riesgos en concordancia con la normativa de aplicación.
- Promover una cultura de prevención de riesgos laborales.
- Garantizar que nuestros colaboradores y sus representantes participen del SGSST.
- Preservar la integridad física, mental y salud de nuestros trabajadores, ya que los
trabajadores constituyen el potencial más importante de la empresa.
Código: PAU07H
- Evitar daños materiales y minimizar los impactos ambientales.

- Mantener el liderazgo en materia de seguridad y salud en el trabajo.
HTOP y SURVEY S.A.C. se comprometen a través de esta política en e cumplimiento de

todos los requisitos y prescripciones en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo
establecidos en la normativa de aplicación en el Perú.
4. LOCALIZACION Y TAMAÑO DE LOS TRABAJOS
Tras el fenómeno de El Niño de 2017 en el que colapsó la estructura existente para el

tránsito de la Red Vial Nº 4 sobre el río Coishco fue instalada una estructura metálica
modular tipo Bailey de unos 51 m de longitud. Tras diferentes inspecciones y
evaluaciones realzadas sobre la estructura, se ha determinado la necesidad actual de
reemplazar esta estructura de carácter provisional por un puente permanente, de manera
que se cumplan los requisitos normativos y se garantice el correcto comportamiento del
mismo frente a eventos similares al reseñado.
Los trabajos de campo serán realizados en la ubicación del puente Coishco entre las
progresivas 443 y 444 de la Panamericana Norte, en la Red Vial Nº 4. El desarrollo del
Estudio Definitivo de Ingeniería será en las oficinas del Consultor adjudicatario.
Código: PAU07H
5. DEFINICIONES
Para el desarrollo del presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo aplicado a los
trabajos de “Elaboración del Estudio Definitivo de Ingeniería (EDI) para el Reemplazo del
Puente Coishco y Accesos” se consideran las siguientes definiciones en el ámbito de la
Seguridad y Salud en el Trabajo:
Código: PAU07H
Peligro
Se puede definir como “Fuente o situación potencial de daño en términos de lesiones o efectos
negativos para la saludde las personas, daños a la propiedad, daños al entorno del lugar de trabajo
o una combinación de éstos.” 1
Riesgo
En el ámbito del trabajo, se entiende como riesgo a la posibilidad de que un trabajador

experimente un determinado daño como consecuencia de la acción que está realizando en el
desempeño de sus funciones.
Accidente de trabajo
Se puede entender como la materialización del riesgo en una acción específica que provoca un
daño sobre una persona, una propiedad o el lugar donde tiene lugar, y que puede tener diversos
grados de severidad. Cuando el accidente se produce sobre trabajadores, los niveles o grados de
severidad que pueden establecerse son cinco: sin lesión, leve, grave, muy grave o fallecimiento.
Prevención de riesgos
En el ámbito laboral, se entiende como prevención el conjunto de acciones o medidas adoptadas o

previstas durante todas las fases de la actividad laboral cuya finalidad es evitar o disminuir los
riesgos derivados del trabajo.
Trabajo de alto riesgo
Son aquellos trabajos o tareas que, por su naturaleza, lugar donde se realiza o medios que se
emplean, implican una exposición a riesgos para los trabajadores mayor a las normalmente
presentes en la actividad rutinaria, los cuales pueden causar accidentes laborales graves, muy
graves o mortales. Se consideran trabajos de alto riesgo:
• Trabajos en espacios confinados: son aquellos que no son diseñados para ser ocupados por
personas de manera permanente, pero que son lo suficientemente grandes para permitir
la entrada de un trabajador de cuerpo entero para el desarrollo de una determinada tarea.
1
OHSAS 180001
Código: PAU07H
• Trabajos en alturas: son aquellos que se realizan a más de 1.80 m de altura sobre un nivel
más bajo, y en lugares donde no existen plataformas permanentes protegidas en todos sus
lados con barandas y protecciones.
• Trabajos en caliente: son aquellos que emplean fuentes potenciales de ignición, tales como
soldaduras.
• Trabajos con maquinaria: son aquellos en los que la propia operación de la máquina y/o su
capacidad de movimiento pueden suponer un riesgo para los trabajadores.
• Trabajos con sustancias químicas: son los trabajos que requieren del uso de sustancias o
mezclas cuyas propiedades pueden provocar efectos nocivos para la salud o un impacto
ambiental negativo.
Equipo de protección personal (EPP)
Es el conjunto de elementos y accesorios cuyo modo de empleo es ser llevado o sujetado por todo
trabajador, cuya finalidad es protegerlo de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad
y su integridad física. Los EPP que serán de aplicación a los trabajos objeto del presente Plan de
Seguridad se describen en el ítem 16 del presente Plan de Seguridad y Salud.
Análisis de Trabajo Seguro (ATS)
El Análisis de Trabajo Seguro es una técnica que consiste en identificar, en el mismo lugar de
trabajo y con los propios trabajadores, los riesgos a los que se exponen al realizar su tarea diaria,
inculcando las medidas de seguridad y prevención, para alcanzar su objetivo. El ATS se describe con
mayor detalle en el ítem 14 del presente Plan de Seguridad y Salud.
6. ORGANIGRAMA
El equipo profesional responsable se muestra en el siguiente organigrama:

Código: PAU07H
7. FASES DE LA ACTIVIDAD
Las fases de cada actividad que componen la totalidad de los trabajos a realizar para la
obtención del Estudio Definitivo de Ingeniería para el Reemplazo del puente Coishco y
accesos y su duración son las que se muestran en el Anexo Nº1.
El personal que realizará los trabajos de topografía se indica en la siguiente tabla:

CERT.
Nº Nombre y Apellidos DNI CARGO SCTR Capacitación EPP
MEDICO
Diaria en
1 Richard Rojas Oroche 40650157 Topógrafo   
campo
Rene Eduardo Rojas  Diaria en
2 70413943 Topógrafo  
Oroche campo
Julio Fabricio Calderón  Diaria en
3 71428031 Topógrafo  
Ayala campo
 Diaria en
4 Rene Rojas Acosta 08291960 Conductor  
campo
Jesús Armando Sacsara  Diaria en
5 48398367 Topógrafo  
Quispe campo
Código: PAU07H
8. DESCRIPCIÓN DE RIESGOS PARA TRABAJOS DE TOPOGRAFÍA

8.1. EMITIR EL FORMATO DEL IPERC CONTINUO
El Supervisor o responsable de cada área es el que emite los formatos de IPERC Continúo.
8.2. PARE
Significa dedicar dos minutos a pensar bien en el trabajo antes de comenzarlo y de este
modo asegurarse de trabajar de la forma más segura posible. Antes de comenzar
Cualquier tarea, tómate dos minutos para:
P = Pare A = Analice R= Resuelva E = Ejecute
8.3. SELECCIÓN DEL RIESGO
De manera general, para seleccionar el riesgo se debe dividir los riesgos en cinco tipos:
Contacto: Cuando el trabajador es golpeado o golpea un objeto.
Atrapado: Cuando la víctima es atrapada por algo, atrapada dentro o atrapada o

aprisionada entre objetos - buscar objetos puntiagudos, movimiento de grúa, movimiento
de materiales de un lugar a otro, revisar si hay algún otro trabajo en el área adyacente.
Caída: Cuando la víctima se cae al piso (mismo nivel) o de Un nivel superior al Nivel
inferior (diferente nivel), identificar trabajos en altura y áreas resbalosas.
Esfuerzo: Esfuerzo excesivo o estrés / ergonomía / técnicas para levantar.
Expuesto: Riesgo de inhalación, fuego / explosión.
Para la selección de todos riesgos se usará la ayuda de la guía de identificación de Peligros

y riesgos, ubicada en la matriz de IPERC continúo. En cualquier caso, seguidamente se
detallarán con mayor alcance los peligros y riesgos asociados a los trabajos de topografía.
Código: PAU07H
8.4. EVALUAR LOS RIESGOS ASOCIADOS A LA TAREA
Luego de culminada la identificación de peligros y del colocado del riesgo, se procede al

análisis y la evaluación del riesgo asociado al peligro. Para ello se utilizan las tablas de
matriz de evaluación de riesgo, la cual nos determinará el nivel del riesgo existente (Tabla
Nº1 Matriz IPERC continuo) para cada trabajador que interviene en la especialidad de
topografía. Esta matriz hace mención a la frecuencia de ocurrencia del daño a la persona,
al equipo o al medio ambiente y la severidad de exposición a dicho peligro. El valor
obtenido por la intersección de ambos factores nos dará el nivel del Riesgo presente en
dicha labor.
CODIGO: S/C
MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS y DETERMINACIÓN DE CONTROLES
VERSIÓN: 1
ÁREA/PROYECTO: Elaboración del Estudio Definitivo de Ingeniería para el reemplazo del puente Coishco y accesos
PROCESO/SUBPROCESO: Topografía
FE CHA DE ACTUALI ZACI Ó N:
EV ALUACI ÓN DEL RI ES GO INI CI AL EV ALUACI ÓN DEL RI ES GO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL EXIS TENTES MEDIDAS DE CONTROL A IMP LEMENTAR
PRO BABI LI DAD (P) PRO BABI LI DAD (P)
(S ) (S x P ) (S ) (S x P )
(A) (B) ( C) (D) (A) (B) ( C) (D)
ÍNDI CE DE PERS ONAS EXPUES

AR / ANR / EM
SIGNIFICANCIA DE L RIES GO
SIGNIFICANCIA DE L RIES GO
ÍNDI CE DE CAPACI TACI ÓN C
CONTROLES EXI STENTES B
SITUACI ÓN:
ÍNDI CE DE PROB ABI LI DAD
ÍNDI CE DE PROB ABI LI DAD

EXPO SI CI ÓN AL RI ES GO D
ÍNDI CE DE CAPACI TACI ÓN

CONTROLES EXI STENTES
TIPO: TIPO:
EXPO SI CI ÓN AL RI ES GO
ÍNDI CE DE MEDI DAS DE
ÍNDI CE DE MEDI DAS DE

INDICE DE SEVERIDAD
INDICE DE SEVERIDAD
ÍNDI CE DE TI EMPO DE
ÍNDI CE DE PERS ONAS
ÍNDI CE DE TI EMPO DE
PLAZO DE
PUES TO DE TRABAJO ACTIVI DAD/ IMPLEMENTACIÓ N DE
EXPUESTA S A
ITEM PELIGRO RI ES GO REQUISITO LEGAL APLI CABLE ELIMI NACIÓ N ELIMI NACIÓ N
(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
QUE APLI CA TAREA LAS ME DI DAS DE
SUS TI TUCIÓ N SUS TI TUCIÓ N
DES CRIP CI ÓN DES CRIP CI ÓN CO NTRO L
ING E NIE RI A ING E NIE RI A
ADMI NIS TRATIVOS ADMI NIS TRATIVOS
EPPS EPPS
Implement ación del procedimiento de

conducción de vehíc ulos
Ley 29783 Ley de S eguridad y Salud en el
Volcadura de Conduct or c on lic encia de conducir
1 AR Trabajo y su reglamento D.S. 005-2012 A d mini st rati vo 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo Ca p a cita ci ón d el i n st ru cti vo 13 d ía s
vehículo, choques vigente
(Modific atorias )
Vehíc ulo c on mantenimiento al día

TRASLADOS A LA ZONA DE Deslumbramient o por conducción de vehíc ulos
2 Vehículos en movimiento AR Trabajo y su reglamento D.S. 005-2012 A d mini st rati vo 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo Ca p a cita ci ón d el in st ru cti vo 14 d ía s
TRABAJO el sol Uso de gafas in/ out para el s ol
(Modific atorias )

conducción de vehíc ulos donde
Ley 29783 Ley de S eguridad y Salud en el especifique que el conductor tiene que
Cans ancio al
3 AR Trabajo y su reglamento D.S. 005-2012 A d mini st rati vo estar descansado para conducir, si no no 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo Ca p a cita ci ón d el in st ru cti vo 14 d ía s
conducir
(Modific atorias ) maneja.
Charla de inicio de jornada de seguridad

Uso de chalec os con cinta reflectiva Ca p a cita ci ón d el in st ru cti vo de
Le va nt a mie nt o T op o g rá fico e n
Ley 29783 Ley de S eguridad y Salud en el Uso de conos de tráfico c on cinta
ca mp o
4 Vehículos en movimiento Atropellos AR Trabajo y su reglamento D.S. 005-2012 A d mini st rati vo reflectiva 2 2 2 3 9 2 18 A d mini st rati vo 14 d ía s
Ca p a cita ci ón e n la ca rtilla d e
(Modific atorias ) Caminar con prudencia obs ervando los re co m e nd a cio n e s p a ra t ra baj o en
vehículos que se aproximan ca rre te ra
No trabajar solo, minimo en pareja
Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o Im ple m e nt a ció n d el p ro ce dimi en to de E P P.

INSPECCIÓN DEL ÁREA DE Ins olación y Ca p a cita ci ón e n el p ro cedi mie nt o
Exposicción prolongada al s ol AR y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) A d mini st rati vo U so d e E P P (m a sca rilla s co nt ra p a rti cul a s) 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
TRABAJO quemaduras G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n. Ch a rla d e se g u rid a d de ini cio d e j o rn a da
de E P P

Daños a las vías Ca p a cita ci ón e n el p ro cedi mie nt o
5 Polvo AR y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) A d mini st rati vo U so d e E P P (m a sca rilla s co nt ra p a rti cul a s) 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
res piratorias de E P P
G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru c ció n. Ch a rla d e se g u rid a d de ini cio d e j o rn a da
Charla de inicio de jornada de seguridad

Uso de chalec os con cinta reflectiva Ca p a cita ci ón d el in st ru cti vo de
Uso de conos de tráfico c on cinta Le va nt a mie nt o T op o g rá fico e n
reflectiva ca mp o
6 Vehículos en movimiento Atropellos AR Trabajo y su reglamento D.S. 005-2012 A d mini st rati vo 2 2 2 3 9 2 18 A d mini st rati vo 14 d ía s
Caminar con prudencia obs ervando los Ca p a cita ci ón e n la ca rtilla d e
(Modific atorias ) re co m e nd a cio n e s p a ra t ra baj o en
vehículos que se aproximan
ca rre te ra
No trabajar solo, minimo en pareja
Uso de radios port átiles
Im ple m e nt a ció n d el p ro cedi mie nt o de EPP.

U so de E P P (a sco , len te s, za p at o s d e
Caidas a des nivel, Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o se g u rid a d, b a rbiq u ejo )
Ca p a cita ci ón e n el p ro cedi mie nt o
7 Condiciones de Terreno res balones, AR y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) A d mini st rati vo Ch a rla de se g u rid a d d e i nici o d e j orn ad a 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
de E P P
tropez ones, Golpes, . G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n Ca mi na r po r zon a s se g u ra s a se nt an d o bie n lo s
TOPOGR AFO pa so s.
Ela b o ra ci on d e A ST .
AYUD AN TE DE
TOPOGR AFIA Di fu si on de ri e sg o di se rg o no mi co co n ej e mpl o s
p rá ctico s e n corre ct a ca rga d e p e so s.
Im ple m e nt a ció n de ca rtilla s p a ra cap a cit a ció n
AU XILIARES en sal u d ocupacional.
Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o Utiliza r b u gui e n ca so d e t ra sla d a r obj et o s
cans ancio por trabajo y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) pe sa d o s. Re sp e ta r ca rg a lí mit e 25 K g. Ca p a cita ci ón d e la s ca rtilla s d e
8 Ergonómico AR A d mini st rati vo 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
prolongado de pie G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n. R. M. 37 5 sal u d o cu p a cio nal
No rm a b á si ca de e rg on o mí a
Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o Di fu si on d e ri e sg o di se rgo n o mico co n eje m plo s

y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) p rá ctico s e n u so d e t a po n e s au diti vo s. Ca p a cita ci ón d e la s ca rtilla s d e
9 Ruido Hipoacusia NR A d mini st rati vo/ E P P s 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n. Im ple m e nt a ció n d e ca rtilla s p a ra ca p a cita ci ón sal u d o cu p a cio nal
R. M. 3 75 No rma b á si ca d e e rgo n o mí a en sal ud o cup a cio nal.
TRABAJOS ESPECÍFICOS DE Daños a las vías

Ca p a cita ci ón e n el p ro cedi mie nt o
10 TOPOGRAFÍA EN CAMPO Polvo AR y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) A d mini st rati vo/ E P P s U so d e E P P (m a sca rilla s co nt ra p a rti cul a s) 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
res piratorias de E P P
G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n. Ch a rla d e se g u rid a d de ini cio d e j o rn a da
(LEVANTAMIENTOS Y
REPLANTEOS)
Di fu si on de ri e sg o di se rg o no mi co co n ej e mpl o s
p rá ctico s e n corre ct a ca rga d e p e so s.
Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o Im ple m e nt a ció n de ca rtilla s p a ra cap a cit a ció n
y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) en sal u d ocupacional. Ca p a cita ci ón d e la s ca rtilla s d e
11 Ergonómico Fatiga muscular AR A d mini st rati vo 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n. R. M. 37 5 Utiliza r b u gui e n ca so d e t ra sla d a r obj et o s sal u d o cu p a cio nal
No rm a b á si ca de e rg on o mí a pe sa d o s. Re sp e ta r ca rg a lí mit e 25 K g.
U so del ve hí culo d e t ran sp o rte pa ra ca rg a r
m at e riale s y eq uip o s
Quemaduras de I°,
U so de p ro te cto r solar
12 Radiacion solar (UV ) insolacion, AR Le y 2 9 78 3 D. S 0 05 -2 01 2 (M o dificat o ria s) A d mini st rati vo
Co n su m o o in ge st a d e ag u a
2 2 2 3 9 1 9
des hidratacion. U sa r so m b ra n at u ral o im ple m e nt a rla
Sens ación de mareo, Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o Im ple m e nt a ció n d e ca rtilla s p a ra ca p a cita ci ón Ca p a cita ci ón e n ca rtilla de sal ud
13 Altitud AR A d mini st rati vo 1 2 1 3 7 1 7 A d mini st rati vo 14 d ía s
dolor de cabez a y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) en sal ud o cup a cio nal. o cu p a cio nal
Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o
Ch a rla d e i nici o d e j o rn a da d e se g u ri da d
y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) Ca p a cita ci ón d e la s ca rtilla s d e
14 Ergonómico Esfuerzo visual AR A d mini st rati vo P au sa s a cti va s d u ran te el t ra b ajo 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo 14 d ía s
G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n. R. M. 37 5 sal u d o cu p a cio nal
No rm a b á si ca de e rg on o mí a
Im ple m e nt a ció n d el p ro ce dimi en to de E P P. Ca p a cita ci ón e n el p ro cedi mie nt o

Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o U so d e E P P (g ua nt e s) de E P P
Uso de herramient as
15 cort es, golpes AR y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2 (M odifi cat o ria s) A d mini st rati vo/ E P P s Ch a rla d e se g u rid a d de ini cio d e jo rn ad a 2 2 2 3 9 1 9 A d mini st rati vo Ca p a cita ci ón e n el p ro cedi mie nt o 14 d ía s
punzoc ortantes G . 05 0 S e gu ri da d du ra nt e la co n st ru cció n. Im ple m e nt a ció n d el p ro ce dimi en to d e de in sp e cci on e s
in sp e cció n de h e rra mi en ta s m a n u ale s
y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2.
Im ple m e nt a ció n d e ca rtilla p a ra ca p a cita ci ón e n
ORDEN Y LIMPIEZA EN EL Falt a de limpiez a en las NT P 3 99 .0 1 0 -1 2 00 4 S e ñal e s de Se g u rid ad y RM Ca p a cita ci ón e n ca rtilla en ri e sg o s
16 AR A d mini st rati vo rie sg o s en o ficin a 1 2 1 3 7 1 7 A d mini st rati vo s 14 d ía s
LUGAR DE TRABAJO instalaciones. 37 5 No rm a b á sica d e e rg o no m ía y de
Ca p a cita ci ón so b re o rd en y lim pie za
en o fici na
p ro ce dimi en to d e e val ua ci on d e ri e sg o
di se rgo n o mico.
Pisos resbalos os, caminos Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o Id en tifica ció n de via s de circula ci ón .
y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2. Ca p a cita ci ón so b re co m po rta mie nt o e n o fici na .
obst aculiz ados.
17
TRASLADOS A LA ZONA DE NT P 3 99 .0 1 0 -1 2 00 4 S e ñal e s de Se g u rid ad y RM Ca p a cita ci on so b re salid a s d e e me rg en ci a s. M an te n e r la s vi a s de circula ci on
Obst aculos en las vías de Caida y golpes AR A d mini st rati vo 1 2 1 3 7 1 7 A d mini st rati vo s 14 d ía s
TRABAJO circulación, evac uación y
37 5 No rm a b á sica d e e rg o no m ía y de de sp ej a da s. S up e rvi si ón .
salidas de emergencia. di se rgo n o mico.
Espacios y posiciones Im ple m e nt a ció n de ca rtilla s p a ra ca p a cita ci ón
18
EJECUCIÓN DE TAREAS EN restringidas. Sillas de
Sobretension
AR
NT P 3 99 .0 1 0 -1 2 00 4 S e ñal e s de Se g u rid ad y RM
A d mini st rati vo en sa lu d o cu p a cio nal. Re ali za ci on d e p a u sa s 1 2 1 3 7 1 7 A d mini st rati vo s
Ca p a cita ci ón e n ca rtilla de sal ud
14 d ía s
POSICIÓN SENTADA Sobre-es fuerz o 37 5 No rm a b á sica d e e rg o no m ía y de o cu p a cio nal
dimension inadecuada. p ro ce dimi en to d e e val ua ci on d e ri e sg o
a cti va s.
di se rgo n o mico.
TOPÓGRAFO DE Movilidad restringida Posturas y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2.
Im ple m e nt a ció n de ca rtilla s p a ra ca p a cita ci ón
EJECUCIÓN DE TAREAS EN Sobretension, Sobre- NT P 3 99 .0 1 0 -1 2 00 4 S e ñal e s de Se g u rid ad y RM Ca p a cita ci ón e n ca rtilla de sal ud
19 OFICINA Y Inadec uadas. Mes as de AR A d mini st rati vo en sa lu d o cu p a cio nal. Re ali za ci on d e p a u sa s 1 2 1 3 7 1 7 A d mini st rati vo s 14 d ía s
MESAS DE TRABAJO dimension inadec uada. esfuerz o. 37 5 No rm a b á sica d e e rg o no m ía y de
a cti va s.
o cu p a cio nal
DELINEANTE p ro ce dimi en to d e e val ua ci on d e ri e sg o
di se rgo n o mico.
Exposición prolongada de la
vista en la pantalla del Le y 2 9 78 3 L e y de S e gu ri da d y Sal ud e n el T ra baj o
monitor de la Pc. Reflejos y Sobretension y su re gla m en to D. S . 00 5 -20 1 2. Im ple m e nt a ció n d e ca rtilla s p a ra ca p a cita ci ón
20 TRABAJOS EN EL PC deslumbramientos. Mala Sobre-esfuerzo AR NT P 3 99 .0 1 0 -1 2 00 4 S e ñal e s de Se g u rid ad y RM A d mini st rati vo en sal ud o cu pa cio n al. Re aliza cio n d e pa u sa s 1 2 2 3 8 1 8 A d mini st rati vo s Ca p a cita ci ón e n ca rtilla de sal ud 14 d ía s
Estrés visual 37 5 No rm a b á sica d e e rg o no m ía y de o cu p a cio nal
iluminación. Fuertes a cti va s.
cont rast es. Sobrecarga
di se rgo n o mico.
Im ple m e nt a ció n d e ca rtilla p a ra ca p a cita ci ón e n
ORDEN Y LIMPIEZA EN EL Falt a de limpiez a en las NT P 3 99 .0 1 0 -1 2 00 4 S e ñal e s de Se g u rid ad y RM Ca p a cita ci ón e n c a rtilla en rie sg o s
21 Biologic o AR A d mini st rati vo rie sg o s en o ficin a 1 2 1 3 7 1 7 A d mini st rati vo s 14 d ía s
LUGAR DE TRABAJO instalaciones. 37 5 No rm a b á sica d e e rg o no m ía y de en o fici na
Ca p a cita ci ón so b re o rd en y lim pie za
di se rgo n o mico.
ELABORADO POR: REVIS ADO POR: AP ROBADO P OR:

No m b re s y A pellid o s: Al be rto L ó pe z No m b re s y A pellid o s: No m b re s y A pellid o s: Jo rge A. To ro Fe cha : 14 /0 3/ 2 01 9
Ca rg o: Jef e d e P ro ye ct o Ca rg o: Ca rg o: A p od e rad o Jua n M a nu el Jue z P é re z
Fe cha : 14 /0 3/ 2 01 9 Fe cha : Fe cha :1 4/ 0 3/ 20 1 9
Fi rm a: Fi rm a: Fi rm a:
IPERC Página 1
Código: PAU07H
LISTADO REFERENCIAL DE PELIGROS Y RIESGOS

Código: PAU07H
Código: PAU07H
Código: PAU07H
Código: PAU07H
8.5. DETERMINACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL
Una vez determinada el nivel del Riesgo presente en dicha actividad, debe definirse la
mejor forma de controlar los peligros para que no dañen a ninguno de los trabajadores.
La jerarquía para controlar los riesgos es la siguiente:
• Eliminación.
• Sustitución.
• Controles de Ingeniería.
• Controles Administrativos - Señalización.
• Equipo de protección personal (EPP).
Las medidas de control están indicadas en la matriz IPERC mostrada anteriormente.
8.6. IMPLEMENTACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL
Se procederá u aplicar las medidas de control correspondientes. Esta medida implica

CAMBIOS sobre los procesos a aplicar en los trabajos, los cuales deben ser conocidos por
todos los trabajadores. El desconocimiento de estos cambios por parte de los
trabajadores y colaboradores en general es una de las mayores fuentes de peligros
durante el trabajo.
Código: PAU07H
8.7. EVALUACION DEL NIVEL DE RIESGO RESIDUAL
Tomada las medidas de control necesarias a los riesgos existentes en las diferentes
actividades, se procederá a evaluar el nivel del riesgo residual, el cual nos deberá dar
como resultado de la evaluación de riesgo residual bajo, si es que sea tomado todas las
medidas de control adecuadas.
a. ¿Se han controlado todos los riesgos del área de trabajo?
Si se logró controlar todos los riesgos del área donde se va a realizar la tarea. Entonces se
procede a la verificación y validación del IPERC Continuo, caso contrario se volverá a
evaluar los riesgos que implica el trabajar en dicha área.
b. Verificar y validar con una firma el llenado del IPERC Continuo
El líder y demás trabajadores validaran en primera instancia el formato de IPERC -

Continúo llenado, una vez identificados los peligros, evaluados los riesgos y las medidas
de control tomadas. El supervisor o responsable del área donde se realiza el trabajo es el
encargado de verificar y validar con una firma el IPERC - continuo correctamente llenado
con los riesgos controlados.
Código: PAU07H
Se procede con el desarrollo de la tarea, previa corrección obligatoria de los riesgos

identificados si es que los tuviera.
8.8. RESPONSABLES
a. Responsable de Seguridad durante los trabajos
• Responsables de ejecutar y hacer cumplir todas las especificaciones, así como la

revisión y mejora continua del presente procedimiento en todas las operaciones.
• Participar activamente en el programa de implementación y desarrollo de la

Matriz IPERC continuo de su área.
• Monitorear a través de capacitaciones de IPERC continuo para verificar el correcto

funcionamiento del IPERC continuo.
• Reconocer logros sobresalientes y reorientar fallas e incumplimientos en la

implantación y aplicación de la matriz IPERC continuo.
• Identificar y corregir cualquier barrera u obstáculo para la implementación de los

procedimientos durante los trabajos.
• Monitorear a través de capacitaciones de IPERC continuo para verificar el correcto

funcionamiento del IPERC continuo.
• Promover y asegurar que los lineamientos para realizar IPERC continuo, sean
adecuadamente comunicados y entendidos por sus colaboradores.
• Son responsables de capacitar en la identificación de los peligros existentes en

cada una de sus actividades y tareas (las medidas de control encontradas por el
personal. producto de la evaluación de riesgo correspondiente en cada labor).
• El supervisor o responsable del área donde se realiza el trabajo es el encargado de

verificar y validar con una firma el IPERC continuo correctamente llenado con los
riesgos controlados.
• Es el responsable de dar las charlas formativas de diez minutos.

Código: PAU07H
b. Trabajadores
• Son los responsables de la Identificación de los Peligros y la Evaluación cualitativa

de los riesgos asociados antes de realizar sus actividades diarias, para luego
determinar las medidas de control necesarias para reducir o eliminar el riesgo
existente, en los frentes de trabajo
• Los operadores validaran en primera instancia el formato de IPERC Continúo

llenado, una vez identificados los peligros, evaluados los riesgos y las medidas de
control tomadas con su firma.
9. REQUISITOS PARA INGRESO DE PERSONAL, MAQUINARIA Y VEHÍCULOS

En esta sección se mencionan los procedimientos que la contratista seguirá para el
ingreso de personal, los cuales se podrán consultar en los apéndices posteriores del
presente Anexo:
• SCTR Salud y Pensión con constancia de pago.
• Licencia de conducir (en caso de choferes)
• Certificado de Aptitud Medica de los trabajadores (en caso realice trabajos de alto
riesgo)
• Registro de capacitación de trabajos de alto riesgo que realizarán sobre la vía o fuera
de la vía donde firmaran los trabajadores que participan en la actividad (en caso de
que el trabajador realice trabajos de alto riesgo).
10. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, SENSIBILIZACIÓN Y ENTRENAMIENTO
La capacitación, sensibilización y entrenamiento en material de Seguridad y Salud a todas

las personas que vayan a desarrollar una tarea o función en la zona de la obra se realizará
siguiendo los siguientes mecanismos.
10.1. Inducción específica de personal nuevo
Consiste en la capacitación específica en materia de Seguridad y Salud para las

actividades de alto riesgo realizado por una persona competente en la materia o un
Código: PAU07H
tercero. Para ello se emplean los materiales que se incluyen en el Anexo 6 del presente
documento. Los registros de capacitaciones se encuentran el Apéndice 8.7 Capacitación
del Personal
10.2. Pláticas preventivas de Diez minutos
Antes del inicio de los trabajos se dará una plática diaria de 10 minutos a todos los
trabajadores que vayan a desarrollar su tarea en la zona de proyecto, incidiendo en todos
aquellos aspectos que constituyen los principales riesgos durante el trabajo, así como los
principios, instrucciones y procedimientos básicos para evitarlos.
Todos los trabajadores asistirán a estas charlas y quedarán debidamente registrados en el
formato de asistencia a charla de seguridad que se incluye en el Anexo 7 del presente
documento.
11. PROGRAMA NEAR MISS (Cuasi Accidente), REPORTE INCIDENTES y ACCIDENTES
OBJETIVO DEL PROGRAMA:

Reportar todos los Near Miss (cuasi accidentes), incidentes y accidentes ocurridos en el
desarrollo de los todos los servicios que ejecuta.
DEFINICIONES:
Near Miss (cuasi accidente)
Suceso ocurrido en el que NO se produce daño personal a trabajadores, sin embargo
pudiera haberlo hecho, se trata de sucesos inseguros detectados, que pueden ser
evitados si son identificados.
Incidente:
Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona
o personas afectadas no sufren lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren
cuidados de primeros auxilios.
Accidente de trabajo:
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que
produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o
la muerte.
Código: PAU07H
DESARROLLO DEL PROGRAMA NEAR MISS

Mediante este programa la organización adopta medidas preventivas, como reconocer e
informar acerca de faltas que pueden mejorar significativamente la seguridad de los
trabajadores.
Las características del programa son:
• El liderazgo debe establecer una cultura de reporte de near miss, incidentes y
accidentes.
• El sistema de reporte debe ser no punitivo y anónimo.
• Una investigación debe seguir para identificar la causa raíz y las debilidades en el
sistema.
• Los resultados de la investigación proporcionan mejoraras al sistema de seguridad.
REPORTES
En caso de Accidente e Incidente
Todo incidente y accidente será reportado inmediatamente ocurrido el hecho al área de
Seguridad y Salud en el Trabajo y al jefe del proyecto de la empresa contratista con el
propósito de determinar las causas originarias y aplicar las medidas correctivas para
evitar la repetición. Así mismo el área de Seguridad y Salud en el trabajo del contratista, a
través de su responsable en Seguridad en Salud o del Jefe de Estudio reporta
inmediatamente ocurrido el hecho al área de Seguridad de la concesionaria. El informe
escrito del Reporte Preliminar del evento se debe dentro de las 24 horas de ocurrido el
evento y un informe final dentro de las 72 horas de ocurrido el evento.
En caso de Near Miss (casi accidente)
El reporte debe ser inmediato para promover una cultura de prevención y así evitar la
recurrencia del mismo. El reporte comprenderá: Actos y condiciones sub estándares y casi
accidentes.
Se podrán emplear para recibir estas observaciones, buzones improvisados o móviles o
cualquier otro medio que el contratista estime oportuno.
Todo near miss ocurrido debe ser reportado al supervisor de trabajo y/o supervisor de
seguridad a cargo y al área de seguridad de la concesionaria.
Código: PAU07H
Mecanismo de comunicación
En ambos casos, el mecanismo de comunicación en situaciones de emergencias será el
siguiente:
Acción de Comunicación ¿Quién Comunica? ¿A Quién Comunica?
1º Jefe inmediato o colaborador de mayor
cargo presente o más cercano al punto de
emergencia
2º Coordinador del plan de contingencia ante
Ocurrencia de la
Cualquier emergencia.
emergencia.
Colaborador. 3° Coordinador alterno del plan de
contingencia ante emergencia.
4° Responsable y miembros de brigadas.
Medio: Oral, radio, teléfono.
Evaluación de la 1º Entidades competentes de acuerdo a la
situación y acciones que emergencia.
Jefe SSMA.
se vienen 2°Gerente General
emprendiendo. Medio: Oral, telefónico, Correo electrónico.
1º Parientes o familiares de las personas
Daños personales
Gerente General afectadas
(De ocurrir).
Medio: Oral, telefónico.
Coordinador del plan
Finalización de la
de contingencia ante 1° Gerente General
emergencia.
emergencia.
12. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Puesto que el número de personas en el Proyecto es inferior a 20 no será necesaria la

constitución de un Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
13. PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO QUE HAYA EN

EL FRENTE DE TRABAJO
Trabajos con exposición a vehículos en movimiento
En este tipo de labores, habitualmente no se corta el tránsito vehicular, por lo cual uno de
los principales riesgos es el atropellamiento y/o choque a los trabajadores.
Según se deduce de la descripción de los trabajos realizada anteriormente, éstos no se

realizan en la vía y por tanto no hay exposición directa a vehículos en movimiento. No
obstante, se incluyen en este documento por la cercanía de los trabajadores a la vía.
Código: PAU07H
Por este motivo se dispondrá de conos para proteger a los trabajadores en caso de que,
por circunstancias puntuales, tuvieran que acercarse en algún momento a la calzada.
Además, se indica la obligatoriedad del uso de los elementos de protección personal,
como lo son: el calzado de seguridad, casco y el chaleco reflectante como mínimo.
Esquema señalización vial
14. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

 Zapatos de seguridad de punta de acero
 Chalecos fluorescentes de seguridad con cinta reflectiva
 Tapones auditivos
 Silbatos
15. HERRAMIENTAS-SEÑALIZACIÓN
 Paletas: Verde de SIGA y Roja de PARE
 Linternas: Verde y Roja y/o barras luminosas
 Conos 45” con doble cinta reflectiva
Puesto que no se realizarán dentro de los trabajos de topografía trabajos sobre la vía no
será necesario adjunta el esquema de la señalización vial sobre la vía.
16. ESTADÍSTICAS
Código: PAU07H
Se elaborarán informes y registros de accidentes con el fin de determinar las áreas críticas
donde ocurren éstos y determinar la gravedad de los mismos; así mismo, informará los
accidentes de terceros, por otra parte, los accidentes de trabajo serán informados al
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
Esta información permitirá analizar los riesgos en los lugares de labor, así como aplicar
métodos de trabajo y formular las recomendaciones correspondientes.
Todo accidente, incidente y Near Miss será reportado a la seguridad de la concesionaria

en un reporte mensual si el proyecto dura más de 1 mes. Para duraciones del contrato
inferiores al mes se realizará en el informe final del servicio, en un cuadro estadístico.
17. PLAN DE RESPUESTAS ANTE EMERGENCIAS
Procedimiento en casos de atropellos por vehículos en movimiento

• Procurar mantener la calma.
• Asegurar el entorno para evitar nuevos accidentes.
• Ocurrido el accidente, el testigo comunicará al superior inmediato, luego informará
de la ocurrencia al Ingeniero de seguridad y se solicitará la respuesta de la Red
asociada al Seguro de la empresa.
• Luego será traslado inmediatamente hacia el Hospital correspondiente para su
atención, evaluación y tratamiento especializado. Los hospitales más cercanos son
los siguientes:
TIPO ATENCIÓN DENOMINACIÓN N° TELÉFONO

POLICLINICO VICTOR PANTA RODRIGUEZ (043) 341 262
ESSALUD HOSPITAL III CHIMBOTE (043) 483 230
HOSPITAL LA CALETA (043) 322 281
Hospitalaria
Clínica Robles (Chimbote) (043) 322453
Clínica Juan Pablo II (Chimbote)) (043) 347368
Clínica Santa María (Chimbote) (043) 325073
Procedimiento para casos de sismo/terremotos (En campo)

• En caso de sismo el personal que participa en la zona de la obra, deberá en todo
momento mantener la serenidad.
Código: PAU07H
• Todo el personal se alejará de las zonas críticas y debe situarse en un área segura
que no implique deslizamiento de tierra o caída de algún material que pueda herir
al personal de obra
• La brigada de rescate deberá realizar un conteo del personal con la finalidad de
asegurarse que todo el personal este en la zona de seguridad, en caso se detectará
que falta personal se realizará la búsqueda, rescate y auxilio respectivo.
• Se deberá esperar alrededor de 15 min, de continuar con las réplicas se deberán
permanecer más tiempo en el lugar de seguridad y si pasado los 15 min no hay más
replicas reiniciaran sus labores.
• Todos los coordinadores antes de reiniciar las labores verificaran las áreas de
trabajo para evaluar y determinar si se cuenta con las condiciones adecuadas para
seguir laborando, en el caso de no encontrarse las condiciones adecuadas se
señalizará con cinta de color rojo y malla de Seguridad y se quedará una persona
como vigía para evitar el ingreso a la zona hasta que se tomen las medidas
correctivas.
• De acuerdo a evaluación del tiempo y áreas de trabajo se procederá a la evacuación
final de las personas hacia el campamento.
Procedimiento para casos de sismo/terremotos (En gabinete)

• En caso de sismo el personal deberá en todo momento mantener la serenidad.
• Todo el personal se alejará de las zonas críticas, tales como cerca de ventanas y
objetos que puedan caer, situándose en un área segura previamente identificada y
correctamente señalizada.
• No se deberá hacer uso de ascensores.
• Una vez concluido el sismo se procederá a la evacuación inmediata y ordenada a las
zonas seguras externas.
• La brigada de rescate deberá realizar un conteo del personal con la finalidad de
asegurarse que todo el personal este en la zona de seguridad, en caso se detectará
que falta personal se realizará la búsqueda, rescate y auxilio respectivo.
Código: PAU07H
• Se deberá esperar alrededor de 15 min, de continuar con las réplicas se deberán

permanecer más tiempo en el lugar de seguridad y si pasado los 15 min no hay más
replicas reiniciaran sus labores.
• Todos los coordinadores antes de reiniciar las labores verificaran las áreas de
trabajo para evaluar y determinar si se cuenta con las condiciones adecuadas para
seguir laborando, en el caso de no encontrarse las condiciones adecuadas se
realizará la comunicación inmediata con las instituciones responsables de velar
estos casos, como Defensa Civil, Cia. de Bomberos, Unidades de rescate de la Policía
Nacional del Perú.
Procedimiento en casos de incendios (En gabinete)

• Encender las alarmas y el jefe de Brigada guiará a las zonas seguras al personal de
oficina
• Paralización de las actividades operativas en el área del incendio.
• Si el incendio es por material común se usarán los extintores o manguera de
incendios.
• Si el incendio es por líquidos o gases inflamables se deberá de cortar el suministro
del producto y utilizar la arena seca ubicada en los puntos estratégicos que se
encuentren o extintores de polvo químico seco espuma o dióxido de carbono.
• Si el incendio se debe a problemas eléctricos se deber de cortar el suministro
eléctrico y sofocar el fuego utilizando extintores de polvo químico seco, dióxido de
carbono arena seca o tierra.
• De existir personas afectadas deberán ser trasladadas al puesto de salud más
cercano.
• Se repondrá los insumos o equipos utilizados en la contingencia como extintores,
arena seca, etc., y se realizará la limpieza del área.
• Se pondrá un observador como mínimo por 30 min, a fin de verificar que no ocurra
un rebrote.
Procedimiento en casos de inundaciones y huaycos.

• Paralización de las actividades operativas en el área de inundación.
Código: PAU07H
• Reportar lo acontecido al Jefe de Brigada.

• El Jefe de brigada se comunicará con el personal de INDECI del sector.
• Si hubieran personas afectadas, trasladarlos al puesto de salud más cercano.
Procedimiento en casos de Tormentas Eléctricas

• El personal no deberá correr durante una tormenta y menos con la ropa mojada. La
posición de seguridad más recomendable es colocarse quieto de cuclillas, lo más
agachado posible, tocando el suelo solo con el calzado.
• Evitar los pararrayos naturales, como los árboles altos y aislados, lagos, piscinas, la
cima de una colina, campos abiertos y objetos metálicos como las alambradas,
tractores, equipos agrícolas, bicicletas y herramientas de metal, etc.
• Es recomendable apagar teléfonos móviles, las radiaciones electromagnéticas
pueden atraer los rayos.
• Al cesar la tormenta llamar al Jefe de Brigada e informar claramente lo sucedido y
de referencias del lugar.
Procedimiento en casos de Accidentes laborales

• Identificar a la persona, el lugar de la contingencia y dar la voz de alerta.
• Brindar la primera atención y activar la brigada de primeros auxilios. Avisar al
servicio de ambulancia.
• Mantener en el paciente los signos vitales de pulso, respiración y temperatura lo
más estable posible.
• Determinar el traslado del accidentado a un Centro de Salud, si la lesión contraída
no reviste gravedad.
• Inmovilizar las zonas de fractura de la persona afectada por parte del personal de
primeros auxilios y/o personal capacitada en el área de salud.
• Comunicar el accidente al Centro de Salud o Cuerpo de Bomberos para el traslado
del accidentado.
• Todo accidente o incidente debe ser comunicado a la seguridad de la concesionaria.
Procedimiento en casos de Problemas sociales

Código: PAU07H
• Al constatar la existencia de un posible conflicto o robo, mantener la calma,

protegerse, comunicar al centro de control de seguridad mediante radio o teléfono,
para que a su vez comunique a la Policía.
• Buscar diálogo en caso de conflictos y comunicar con el sociólogo o personal
encargado de manejo.
• En caso de producirse disparos de arma de fuego, echarse en el piso o ubicarse en
un lugar protegido.
• De acuerdo a las indicaciones del personal PNP proceder a la evacuación del área
comprometida, en forma ordenada y calmada, evitando el pánico, caminando
rápido, sin correr.
• Proceder, de ser posible y sin arriesgar su integridad física, a cerrar los accesos y
salidas a fin de dificultar el escape de los delincuentes o revoltosos.
• Tratar de retener mentalmente las características de los delincuentes, vehículos,
armamento, rutas y cualquier otro dato que pueda colaborar en la posterior tarea
de identificación de la Policía.
Números de emergencia.
DESCRIPCIÓN ENTIDADES N° TELÉFONO
Compañía de bomberos
Incendio / Explosiones Comandancia Departamental Ancash (043) 343 535
Derrames de materiales
B-33 – Salvadora Chimbote (043) 323 333
peligrosos
B-107 – Cmdte. Ismael Pomar (043) 313 333
Asaltos / Problemas CPNP Sectorial Santa (043) 295 130
sociales Comisaria Coischo (043) 290 374
Accidentes comunes
INDECI Instituto Nacional de Defensa Civil:
Desastre Natural Sede Central (01) 225 9898
(Sismo, Huayco, Dirección Desconcentradas INDECI - DDI - (043) 422 382
Inundaciones, aluvión, Ancash 943798316
tormentas eléctricas) Centro de Operaciones de Emergencia (511) 224 1685
Nacional - COEN
Código: PAU07H
18. PROCEDIMIENTO.
18.1.1. Procedimiento para Coordinadores
• Participar de la Charla de diez minutos.
• Inspeccionar el área de trabajo del personal a su cargo.
• Realizar el llenado del ATS (Análisis de Trabajo Seguro) correspondiente a la
tarea.
• El Coordinador debe de estar alerta para que pueda identificar los posibles
peligros en la zona de trabajo.
18.2. Procedimiento para trabajadores

• Participar de la Charla de diez minutos.
• Los trabajadores deberán participar en el llenado del ATS antes de iniciar los
trabajos.
• El cuadrador contará con un silbato. Hará uso del EPP básico y específico y
será la máxima autoridad en su área de trabajo.
• El Cuadrador debe en primer lugar verificar el área de trabajo; pisos
uniformes, dimensión del área para cuadrar el vehículo.
• El cuadrador debe salir hacia adelante por el lado del operador, en forma de
media luna cuando este por el lado delantero izquierdo, se colocará a 10
metros de distancia.
• En caso requiera apoyo el operador del equipo, vehículo y/o maquinaria
pesada, éste prestará el apoyo inmediato a fin de no paralizar por tiempo
prolongado las actividades ejecutadas.
• Ubicarse en una zona segura en todo momento que el equipo, vehículo
pesado y/o maquinaría realice sus actividades y a la vez pueda dar la señal de
alerta al operador en caso requiera por temas de seguridad.
• Se verificará in situ el cuasi accidente, para investigar las causas.
• El entrenamiento y capacitación de los cuadradores debe ser permanente.
18.3. Procedimiento para Vigías
Debido a que no existe interferencia del trabajo de topografía con el tráfico de la pista, no
se requiere de presencia de vigías. No obstante a esto, se realiza seguidamente la
definición del vigía para que se exista constancia en el presente procedimiento que se
tiene conocimiento de sus funciones, en caso de que fueran requeridas por alguna
circunstancia o imprevisto que como tal no puede ser contemplado previamente.
Código: PAU07H
El vigía es una persona colocado en un lugar determinado con la función de impedir el

paso al lugar controlado a toda persona cualquiera sea su rango o función. Para ello,
usará todos los medios a su alcance empezando por indicar al interesado que no puede
pasar por ningún motivo y dar a conocer las razones del impedimento.
• Participar de la Charla de diez y en el llenado del ATS antes de iniciar los

trabajos.
• El Supervisor de SSOMA revisará y dará su conformidad firmando el ATS.
• El vigía será colocado por el Supervisor encargado de la tarea.
• No permitirá a nadie a su lado y solicitar el retiro o circulación de las personas
que se ubiquen junto a él; no entrará en discusiones en caso de reclamo, solo
se limitará a llamar al Supervisor(es); y usará todos los elementos de
protección personal.
• Los vigías son la máxima autoridad en su área de trabajo y ninguna
señalización puede sustituirlo.
• En los lugares críticos, intersecciones y accesos de poca visibilidad es
necesario emplear vigías para Eliminar, controlar o minimizar los riesgos de
accidentes de tránsito.
• En caso requiera apoyo el operador del equipo, vehículo y/o maquinaria
pesada, éste prestará el apoyo inmediato a fin de no paralizar por tiempo
prolongado las actividades ejecutadas.
• Ubicarse en una zona segura en todo momento que el equipo, vehículo
pesado y/o maquinaría realice sus actividades y a la vez pueda dar la señal de
alerta al operador en caso requiera por temas de seguridad.
• En accesos angostos donde el carril no permita el tránsito de doble vía, es
necesaria la presencia de vigías.
• En caso de alguna necesidad fisiológica el vigía comunicará al Supervisor para
que alguien lo releve en el puesto.
• En intersecciones múltiples, si fuese necesario utilizar dos vigías, se procederá
a emplearlos, previa evaluación del supervisor de turno, con apoyo y
asesoramiento del supervisor de seguridad.
18.3.1. Cualidades del Vigía

• Condiciones físicas existentes, en especial tener la vista y el oído en óptimas
condiciones.
• Tener la mente alerta, buenos modales y sepa hacerse respetar.
• Personalidad agradable, sentido de responsabilidad, estar entrenado y
calificado.
• Tener aptitud para resolver imprevistos de manera eficaz e inmediata.
Código: PAU07H
• Tener la capacidad en tomar decisiones, actuar con rapidez en la resolución

de problemas y hacer prevalecer la autoridad.
• Contar con materiales para cumplir su función de manera responsable.
18.3.2. Prioridades vehiculares

• Dentro del proyecto, existen señales de tránsito las cuales regulan el tránsito
en las intersecciones (ceda el paso, salen camiones, Pare, Etc.).
• Los vehículos de emergencias (Rescate, Ambulancia e incendio tendrán la
primera prioridad cuando este en emergencia, indicando la situación con
luces oscilantes (estroboscópicas) y alarmas; en casos de que no esté en
emergencia tendrá la Prioridad.
• Tránsito en Intersecciones:
 1ra regla: Cuando hay señales de tránsito en la intersección, la señal de

tránsito es obligatoria y debe ser respetada por todos los equipos
auxiliares, así como por todos los vehículos (pesados y livianos).
 2da regla: Cuando no hay señal de tránsito en la intersección, Se
resuelve por la prioridad vehicular, el vehículo con mayor prioridad
vehicular pasará primero.
18.3.3. Ubicación del vigía

• Debe estar ubicado en un área desde la cual pueda ver claramente los
vehículos a una distancia aproximadamente a 20 metros o dependiendo de la
zona donde esté realizando los trabajos.
• El vigía debe colocarse siempre en el lado derecho del carril para que sea
observado por los conductores u operadores.
• El vigía nunca debe pararse en el carril de tránsito.
18.3.4. Trabajos en día

• Para que los conductores disminuyan la velocidad de sus vehículos el vigía
señalara el pase con la paleta verde de forma triangular en la mano derecha y
mover la mano izquierda suavemente de arriba hacia abajo.
• La paleta roja de forma octogonal indica señal de PARE o detener la marcha
de los vehículos y el vigía debe cogerla con la mano izquierda.
• Paleta verde de forma triangular indica la señal de SIGA o avanzar la marcha
de vehículos y el vigía debe agarrarla con la mano derecha.
Código: PAU07H
• Se utiliza las dos paletas cuando haya dos o más vehículos que transiten en
sentido contrario y se quiere parar a uno de ellos de acuerdo a las prioridades
y derechos de pasos.
•
18.3.5. Trabajos en noche
• Debido a las características del trabajo de topografía y su necesidad de luz
diurna, no pueden realizarse trabajos por la noche.
19. RESTRICCIONES
Se cumplirán los siguientes principios:
• El personal debe acercarse a realizar su actividad en perfecto estado físico y

mental y después de haber tomado un descanso de 07 horas como mínimo al
dormir.
• Está prohibido acercarse a su frente de trabajo para laborar en estado etílico o
bajo síntomas de haber consumido o ingerido licor.
• El trabajador debe portar en todo momento su Fotocheck para identificarse.
• Efectuar la coordinación de trabajo con el personal involucrado.
• La presencia de sistemas de iluminación para jornadas nocturnas, será
requisito fundamental para iniciar las tareas.
• Asegurarse de mantener el orden y la limpieza.
• Asegurarse de mantener limpia la zona de trabajo al finalizar.
Código: PAU07H
APÉNDICE 1. IDENTIFICACIÓN DE POTENCIALES SITUACIONES DE EMERGENCIA
Se consideran las siguientes situaciones de emergencias durante la realización de los

trabajos de topografía:
Lugar Tipo de Emergencia o Eventos naturales adversos

Accidentes Comunes (golpes, cortes, fracturas, quemaduras,
caídas, intoxicaciones, mareos)
Área general de la obra
Conflictos sociales (asaltos, agresiones físicas).
Eventos Naturales (Sismos).
Accidentes Comunes (golpes, cortes, fracturas, quemaduras,
caídas, intoxicaciones, mareos)
Área de oficinas de obra Conflictos sociales (asaltos, agresiones físicas).
Incendios
Accidentes graves (electrocuciones, aplastamientos, caídas
desde altura).
Áreas de operación Accidentes de tránsito (atropellos, choques volcaduras).
(levantamiento topográfico).
Accidentes de Tránsito - Atropellos
Zona exterior a la obra
Los procedimientos a seguir en caso de la ocurrencia de una de las emergencias identificadas

se detallan en el Apéndice 4.
Código: PAU07H
APÉNDICE 2. IDENTIFICACIÓN DE GRUPOS DE INTERÉS
Parte interesada Necesidades Ubicación y/o emplazamiento
De ser el caso envío del Plan de SST y

AUNOR Lima
Plan de Contingencia ante Emergencias
Pobladores aledaños al tramo Información de trabajos y prevención

Coishco y Chimbote
del camino en caso de emergencias.
Facilidades y disponibilidad para

estabilización y/o atención primaria
Documentación del personal para casos

Hospitales / Centros / de evacuación
Chimbote
Puestos de Salud
Vehículo para evacuación
Directorio Telefónico de personal del

proyecto
Disponibilidad de documentos del

colaborador involucrado
Policía Nacional del Perú Chimbote
Directorio Telefónico de personal del
proyecto
Código: PAU07H
APÉNDICE 3. PLAN DE CONTINGENCIAS
1. ORGANIZACIÓN PARA LA RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS
La organización para la respuesta a emergencia se efectuará acorde con el Organigrama en

obra (Apéndice 5).
1.1. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES.
Responsabilidades del Coordinador del Plan de Contingencia ante Emergencias
• Coordinar todas las acciones de Protección de Seguridad con las instancias y otras
entidades (fuerzas policiales, municipios, hospitales).
• Comanda acciones en coordinación con los responsables del proyecto
• Responsable de la comunicación externa con las autoridades.
Responsabilidades del Coordinador Alterno del Plan de Contingencia ante Emergencias
• Organizar, planificar y dirigir las acciones destinadas a salvaguardar la vida de todos los
colaboradores que trabajan para la organización.
• Organiza, planifica y dirige los medios necesarios para el entrenamiento de los
colaboradores en proyecto.
• Responsable de la comunicación externa con las autoridades, en ausencia del Coordinador
del Plan de Contingencia ante emergencias.
Responsable de brigada
• Responsable que los miembros de su brigada sean capacitados y entrenados para cumplir
con las funciones encomendadas.
• Coordina con el Jefe de SSMA el entrenamiento de su brigada.
• Es el responsable de la comunicación interna con los miembros de la brigada.
• Recopilar información de los sucesos y acciones tomadas.
• Tener actualizado el directorio telefónico de todos los que conforman las brigadas de
emergencia.
Brigadista:
1. De primeros auxilios
• Participar en las actividades de capacitación y entrenamiento que se programen.
• Durante el siniestro, mientras se espera la ayuda médica especializada, proporcionar los
primeros auxilios y los cuidados inmediatos y temporales a las víctimas de la emergencia, a
fin de mantenerlas con vida y evitarles daños mayores.
Código: PAU07H
2. Brigadista de control de incendio

• Realizar actividades de prevención de riesgos como por ejemplo la detección de las
condiciones que pueden originar incendios.
• Durante el siniestro operar los equipos contra incendio de acuerdo con los procedimientos
establecidos.
3. Brigadista de Evacuación y Rescate

• Coordinar permanentemente con los trabajadores para mantener los accesos libres de
obstáculos.
• Mantener en buen estado la señalización.
• Participar activamente en los simulacros de evacuación que se programen.
• Durante la evacuación servir de guías, dirigiendo a las personas por las rutas establecidas en
los mapas de desvió, asegurándose que nadie se quede dentro de un ambiente que
requiere ser evacuado.
• Realizar un censo de las personas que lleguen a los puntos de reunión, a fin de verificar que
nadie permanezca en los niveles evacuados.
• Participar en el rescate de las personas que estén en peligro inminente, cuya permanencia
en esta situación ponga en riesgo la vida.
2. DETERMINACIÓN DE RECURSOS ESENCIALES PARA EMERGENCIAS
Son recursos esenciales los siguientes:
TIPO DE EMERGENCIA RECURSOS ESENCIALES

• Directorio Telefónico de los centros de Salud en
ACCIDENTES COMUNES las zonas de trabajo, para caso de emergencia
(Ver Anexo C).
ROBOS, PROBLEMAS SOCIALES las zonas de trabajo, para caso de emergencia
(Ver Anexo C).
• Plan de desvío.
SISMOS
las zonas de trabajo, para caso de emergencia
(Ver Anexo C).
ACCIDENTES DE TRÁNSITO / las zonas de trabajo, para caso de emergencia
ATROPELLO (Ver Anexo B).
• Registros de seguros, SOAT, SCTR
• Extintores
INCENDIOS
• Plan de desvío
Código: PAU07H
TIPO DE EMERGENCIA RECURSOS ESENCIALES

las zonas de trabajo, para caso de emergencia
(Ver Anexo C).
3. CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y REALIZACIÓN DE SIMULACROS
Tema de Capacitación / Características de los eventos de

N° Grupo Objetivo
Entrenamiento capacitación / Entrenamiento
Brigada de • 2 eventos programados en el
1 Lucha Contra incendios
incendios año
Brigada de • 2 eventos programados en el
2 Primeros auxilios
primeros auxilios año.
Brigada de
• 2 eventos programados en el
3 Evacuación y Rescate evacuación y
año
Rescate.
4. COMUNICACIONES EN CASO DE EMERGENCIAS
El mecanismo de comunicación en situaciones de emergencias será el siguiente

Acción de
¿Quién Comunica? ¿A Quién Comunica?
Comunicación
1º Jefe inmediato o colaborador de
mayor cargo presente o más cercano al
punto de emergencia
2º Coordinador del plan de
Ocurrencia de la contingencia ante emergencia.
Cualquier
emergencia. 3° Coordinador alterno del plan de
Colaborador.
contingencia ante emergencia.
4° Responsable y miembros de
brigadas.
Medio: Oral, radio, teléfono.
1º Entidades competentes de acuerdo a
Evaluación de la
la emergencia.
situación y acciones
Jefe SSMA. 2°Gerente General
que se vienen
Medio: Oral, telefónico, Correo
emprendiendo.
electrónico.
1º Parientes o familiares de las
Daños personales
Gerente General personas afectadas
(De ocurrir).
Medio: Oral, telefónico.
Coordinador del plan
Finalización de la
de contingencia ante 1° Gerente General
emergencia.
emergencia.
Código: PAU07H
APÉNDICE 4. PROCEDIMIENTOS DE RESPUESTAS A EMERGENCIAS
- CASO DE ACCIDENTES COMUNES -

ANTES
¿Qué Hacer? ¿Cómo Hacerlo? Responsable
Entrenamiento a brigadistas Jefe SSMA
Generar un plan de capacitaciones
en primeros auxilios.
Inspección del estado de Generar un cronograma de inspecciones
Jefe SSMA
recursos esenciales. periódicas.
(botiquines para oficina y
Garantizar que se realicen las inspecciones Responsable de
maletín de primera
programadas. proyectos
respuesta a emergencia)
Implementación y
mantenimiento de
Establecer un cronograma de simulacros. Jefe SSMA
programas de simulacros de
primeros auxilios.
Instalar en lugares visibles
Colocar en las áreas comunes y visibles los Responsable de
los números de teléfono de
números de emergencia. proyectos
emergencia.
DURANTE
El brigadista evaluará al colaborador
siguiendo los lineamientos de su capacitación Responsable de
Evaluar si se necesita brindada en primeros auxilios y determinara si Seguridad durante
asistencia médica. el colaborador necesita asistencia médica los trabajos /
como por ejemplo un desvanecimiento, una Brigadista
hemorragia que no se detiene.
Responsable de
Traslado a un centro de El brigadista se apoyará para realizar el Seguridad durante
salud traslado a un centro de salud. los trabajos /
Brigadista
DESPUÉS
Acudir a los centros donde fueron trasladados
Monitorear la atención Jefe de SSMA/
los colaboradores y verificar que se brinde
médica Administrador
toda la atención que necesiten.
Se convocará a una reunión donde se
Evaluar las acciones generará un reporte el cual debe contener las Coordinador del
tomadas ante la acciones de mejora. Este documento será Plan / Coordinador
emergencia. entregado a la Gerencia para revisión e Alterno
implementación de las mejoras.
Código: PAU07H
- Caso de Accidente de Tránsito – ATROPELLOS –
ANTES
Cumplir el procedimiento para
ser apto de manejar un Licencia de conducir, record del conductor Jefe SSMA
equipo, vehículo
Realizar campañas de Generar un cronograma de sensibilización en
Jefe SSMA
sensibilización a los choferes seguridad vial.
Cumplir con las normas
generales de seguridad vial Difundir el Instructivo conducción de
Jefe SSMA
establecidas en el instructivo vehículos.
de conducción de vehículos.
Contar con los Seguros SCTR y Llevar un registro físico de los documentos
Jefe de Proyecto
SOAT actualizados. solicitados.
Colocando conos de tránsito, el personal
deberá tener chaleco con cintas reflectivas, se
tendrá especial cuidado en curvas ciegas para
Señalizar la zona de trabajo Jefe de topografía
vehículos, el personal de piso mantendrá la
comunicación con radios, celulares informando
peligros en la vía.
DURANTE
Responsable de
Los colaboradores verifican la inexistencia de
Seguridad durante
Asegurar la escena más riesgos para las personas accidentadas
los trabajos /
inspeccionando la zona afectada.
Brigadista
Desconectar la batería del vehículo y se
Cortar el suministro de Cualquier
procederá a colocar tacos para fijar el
energía y fijado del vehículo colaborador
vehículo.
Actuar de acuerdo al procedimiento de Cualquier
Atender a los heridos
accidente común y evacuación de heridos colaborador
DESPUÉS
Acudir a los centros donde fueron
Monitorear la atención Jefe de SSMA/
trasladados los colaboradores y verificar que
médica Administrador
se brinde toda la atención que necesiten.
Se convocará a una reunión donde se
generará un reporte el cual debe contener las Coordinador del Plan
Evaluar las acciones tomadas
acciones de mejora. Este documento será / Coordinador
ante la emergencia
entregado a la Gerencia para revisión e Alterno
implementación de las mejoras.
Código: PAU07H
- Caso de Asaltos, agresiones por PROBLEMAS SOCIALES –
ANTES
Entrenamiento al personal Generar un plan de capacitaciones y tener
sobre actitudes para prevenir un registro. Jefe de SSMA
asaltos, problemas sociales.
DURANTE
No oponer resistencia durante el asalto o
No intentar enfrentarse a los
manifestación, no contradecir a los asaltantes Cualquier colaborador
asaltantes o manifestantes.
y/o manifestantes.
Observar detalles físicos de los asaltantes o
Identificación de los asaltantes
terroristas para su posterior reconocimiento. Cualquier colaborador
y/o manifestantes.
Apuntar la placa de vehículos involucrados
DESPUÉS
Coordinador del Plan
Después que se retiren los asaltantes,
Realizar la llamada de / Coordinador
manifestantes, comunicarse inmediatamente
emergencia. Alterno/ Jefe de
a la Gerencia
Proyecto
Solo si se presentaron lesiones personales por
Acudir al centro médico agresión, actuar según el Plan de atención de Cualquier colaborador
accidentes.
De ser el caso acudir a la Comisaría de la
Coordinador del Plan
jurisdicción para la constatación policial,
/ Coordinador
Realizar la denuncia. asentar la denuncia de ley y proporcionar las
Alterno/ Jefe de
características de los asaltantes y/o
Proyecto
manifestantes
Código: PAU07H
- Caso de Sismo –
ANTES
Entrenamiento a brigadistas en Jefe SSMA
Generar un plan de capacitaciones.
evacuación y rescate.
Determinar las zonas seguras en las Jefe SSMA
Designación de una zona instalaciones, identificando con señalética el
segura. que será comunicado en la charla de inicio de
jornada
Designación de una zona Jefe SSMA
segura (Oficinas Determinar las zonas seguras en la
administrativas, almacén, zona instalación, identificándolas con señalética.
de cantera campamentos).
Inspección del estado de Jefe SSMA
Generar un cronograma de inspecciones
recursos necesarios para
periódicas. Brigada
responder a una emergencia.
DURANTE
Los colaboradores usan las rutas
Evacuación de los establecidas tomando en cuenta el punto
colaboradores. de reunión informado al inicio de la Todos los colaboradores
jornada de trabajo (lugares donde no
caigan rocas).
DESPUES
Jefe de
Identificar a las personas Se realiza un conteo para identificar a las
proyecto/Jefe de
faltantes. personas faltantes.
topografía
Determinar que la zona es segura y realizar la Cualquier
búsqueda de personal faltante. colaborador
Búsqueda y rescate. Si el lugar no es seguro para la búsqueda y
Cualquier
rescate, se deberán esperar a los especialistas,
colaborador
entidades como defensa civil.
Acudir a los centros donde fueron trasladados
Monitoreo de la atención
los colaboradores y verificar que se brinde toda Administración
médica.
la atención que necesiten.
Luego de convocar a una reunión para realizar la
Coordinador del
evaluación de lo actuado, se debe generar un
Evaluar las acciones tomadas Plan /
reporte conteniendo las acciones de mejora.
ante la emergencia. Coordinador
Este documento será entregado a la Gerencia
alterno del Plan
para revisión e implementación de las mejoras.
Código: PAU07H
- INCENDIOS –
ANTES
Entrenamiento a brigadistas en Generar un plan de
Jefe SSMA
lucha contra Incendios básica capacitaciones.
Instalación de equipos de control Coordinar la instalación de
Jefe SSMA
de incendios, extintor extintores
Generar un cronograma de
Jefe SSMA
Inspección del estado de recursos inspecciones periódicas.
esenciales extintores. Realizar las inspecciones
Jefe de proyecto
programadas.
Implementación y mantenimiento
Establecer un cronograma de
de programas de simulacros de Jefe SSMA
simulacros.
respuesta a incendios.
DURANTE
El colaborador que detecte el fuego
Dar la señal de alarma. Cualquier colaborador
dará la voz de alarma (¡¡FUEGO!!)
La brigada intentará controlar el
fuego (en caso que sea amago),
operando los extintores.
Apagar el fuego. Brigada contra incendios.
Si no es un amago evaluara la
situación a fin de abandonar el área y
ponerse a buen recaudo
Comunicar a los vecinos inmediatos
sobre las acciones tomadas o sobre la Coordinador del plan o
Comunicación a los vecinos
necesidad de evacuar sus Coordinador alterno del plan
instalaciones.
Se brindarán los primeros auxilios a
Atención de heridos. los heridos antes de la llegada del Brigada
personal médico
DESPUES
Limpieza del área Coordinador del plan
Coordinar la limpieza y disposición de los escombros.
afectada. o Coordinador alterno
Acudir a los centros donde fueron trasladados los
Monitorear la atención
colaboradores y verificar que se brinde toda la atención Administrador
médica.
que necesiten.
Verificación de lugar Verificar que no hallan remanentes del amago y / o
Jefe de proyecto
del incidente incendio.
Reposición de material Coordinar la reposición del material utilizado (extintores,
Jefe SSMA
utilizado botiquines etc.).
Se convocará a una reunión donde se generará un
Evaluar las acciones Coordinador del Plan/
reporte el cual debe contener las acciones de mejora.
tomadas ante la Coordinador Alterno
Este documento será entregado a la Gerencia para
emergencia. del Plan
revisión e implementación de las mejoras.
Código: PAU07H
APÉNDICE 5. ORGANIZACIÓN PARA RESPUESTA A EMERGENCIA

Código: PAU07H
APÉNDICE 6. DIRECTORIO TELEFÓNICO DE EMERGENCIA
DESCRIPCIÓN ENTIDADES N° TELÉFONO

Compañía de bomberos
Incendio / Explosiones (043) 343 535
Comandancia Departamental Ancash
Derrames de materiales
B-33 – Salvadora Chimbote (043) 323 333
peligrosos
B-107 – Cmdte. Ismael Pomar (043) 313 333
Asaltos / Problemas CPNP Sectorial Santa (043) 295 130
sociales Comisaria Coischo (043) 290 374
Accidentes comunes
INDECI Instituto Nacional de Defensa Civil:
Desastre Natural Sede Central (01) 225 9898
(Sismo, Huayco, Dirección Desconcentradas INDECI - DDI - (043) 422 382
Inundaciones, aluvión, Ancash 943798316
tormentas eléctricas) Centro de Operaciones de Emergencia (511) 224 1685
Nacional - COEN
Código: PAU07H
APÉNDICE 7. DOCUMENTOS RELACIONADOS
LISTADO DE EQUIPOS DE RESPUESTA A EMERGENCIAS
CANTIDAD EQUIPOS / INSUMOS PRESENTACIÓN

1 AGUA OXIGENADA 120 ML FRASCO
1 ALCOHOL EN GELPEQUEÑO FRASCO
1 ALCOHOL YODADO 250 ML FRASCO
1 ALGODÓN 100 GR UNIDAD
4 APÓSITOS GRANDES 8 X 8 CM UNIDAD
4 APÓSITOS MEDIANOS: 4 X 4 CM UNIDAD
10 BAJA LENGUA (PARA INMOVILIZACIÓN DE DEDOS) UNIDAD
2 BOLSAS ROJAS UNIDAD
1 CABESTRILLO UNIDAD
1 CAMILLA RÍGIDA UNIDAD
2 CLORURO DE SODIO 0.9% 1000 ML BOLSA
1 COLD PACK UNIDAD
1 COLIRIO DE 10 ML FRASCO
1 COLLARÍN CERVICAL REGULABLE UNIDAD
10 CURITAS UNIDAD
1 ESPARADRAPO ANTIALÉRGICO MEDIANO UNIDAD
10 GASAS 10 X 10 CM UNIDAD
3 GASA TIPO JELONET O VASELINADAS (PARA QUEMADURAS) UNIDAD
10 GUANTES LIMPIOS TALLA L PARES
2 GUANTES QUIRURGICOS 7 ½ PAQUETE
1 HIRUDOID FORTE DE 14 GR UNGÜENTO TUBO
KIT COMPLETO DE FÉRULAS (MIEMBRO INFERIOR Y
1 UNIDAD
SUPERIOR)
1 LENTE DE SEGURIDAD UNIDAD
1 LINTERNA PARA EXAMEN PEQUEÑA CON LUZ BLANCA UNIDAD
1 MALETÍN O MOCHILA CON 9 COMPARTIMENTOS UNIDAD
1 MANTA TÉRMICA UNIDAD
2 PARCHE OFTÁLMICO UNIDAD
1 PINZA KELLY UNIDAD
1 RESPIRADOR N95 UNIDAD
1 TIJERA DE TRAUMA UNIDAD
3 VENDA ELÁSTICA DE 3 PG. X 5 YARDAS UNIDAD
1 YODOPOVIDONA SOLUCIÓN 120 ML FRASCO
Código: PAU07H
EQUIPAMIENTO DEL BOTIQUIN
CANTIDAD EQUIPOS / INSUMOS PRESENTACIÓN

1 AGUA OXIGENADA 120 ML FRASCO
1 ALCOHOL YODADO 120 ML FRASCO
1 ALGODÓN 50 GR. PAQUETE
1 CABESTRILLO UNIDAD
1 CLORURO DE SODIO 0.9% 500 ML BOLSA
1 COLIRIO DE 10 ML FRASCO
1 ESPARADRAPO ANTIALÉRGICO MEDIANO ROLLO
1 HIRUDOID FORTE DE 14 GR ungüento TUBO
1 MANTA TÉRMICA UNIDAD
1 TIJERA DE TRAUMA UNIDAD
1 PINZA KELLY UNIDAD
1 YODOPOVIDONA SOLUCIÓN DE 120 ML FRASCO
2 GASA TIPO JELONET O VASELINADAS (PARA QUEMADURAS) UNIDAD
2 GUANTES QUIRURGICOS 7 ½ PAQUETE
4 APÓSITOS GRANDES: 8 X 8 CM UNIDAD
4 APÓSITOS MEDIANOS: 4 X 4 CM UNIDAD
4 GUANTES LIMPIOS PARES
10 PALETAS BAJA LENGUA (ENTABLILLADO DE DEDOS) UNIDAD
20 CURITAS UNIDAD
Código: PAU07H
APÉNDICE 8. DOCUMENTACIÓN DE PERSONAL
A continuación se presenta la documentación del personal en obra según el "Estándar de

SST Proveedores de Servicio Etapa de Operación:
APÉNDICE 8.1. LISTADO DE PERSONAL

CERT.
Nº Nombre y Apellidos DNI CARGO SCTR Capacitación EPP
MEDICO
Diaria en
1 Richard Rojas Oroche 40650157 Topógrafo   
campo
Rene Eduardo Rojas  Diaria en
2 70413943 Topógrafo  
Oroche campo
Julio Fabricio Calderón  Diaria en
3 71428031 Topógrafo  
Ayala campo
 Diaria en
4 Rene Rojas Acosta 08291960 Conductor  
campo
Jesús Armando Sacsara  Diaria en
5 48398367 Topógrafo  
Quispe campo
Código: PAU07H
APÉNDICE 8.2. SCTR DEL PERSONAL

Código: PAU07H
APÉNDICE 8.3. EXÁMENES MÉDICOS

CERTIFICADO APTITUD MEDICO OCUPACIONAL
N° FICHA : 01246842
Fecha Evaluacion : 12/11/2019
CERTIFICA que el sr. (a):
Nombres y Apellidos : AYALA CALDERON, JULIO FABRICIO
Documento de Identidad : DNI 71428031 Edad: 27 años Genero: M
Empresa : SURVEY PERU S.A.C.
Operacion / Proyecto : PERFILES 2017
Puesto al que postula : TOPOGRAFO
Grupo sanguineo y Factor Rh : O POSITIVO
Tipo de Evaluacion :
X PRE OCUPACIONAL
- ANUAL
- RETIRO
- VISITA
- REINGRESO
Aptitud:
APTO
X (para el puesto en el que trabaja o postula)
APTO CON RESTRICCION

- (para el puesto en el que trabaja o postula)
NO APTO
- OBSERVADO
- EVALUADO
Restricciones:
NINGUNA
Médico : CLEVELAND LOZANO CUBAS
C.M.P : 33713 Sello y firma del médico que certifica
Pasaje Parque de la India N° 169 Urb. Los Sauces II Surquillo

(Altura de la Cdra. 9 de la Av. Villarán con Calle Los Cerezos)
Teléfonos: 260-8035 / 480-0217 / RPC: 994-697868 / RPM: 975-577616
E-mail: atencionalcliente@holomedic.com.pe / ventas@holomedic.com.pe
N° FICHA : 01246800
Nombres y Apellidos : SACSARA QUISPE, JESUS ARMANDO
X PRE OCUPACIONAL
- ANUAL
- RETIRO
- VISITA
- REINGRESO
Aptitud:
APTO

NO APTO
- OBSERVADO
- EVALUADO
Restricciones:
- USO DE LENTES CORRECTORES PERMANENTES

N° FICHA : 01246801
Nombres y Apellidos : ROJAS OROCHE, RICHARD
X PRE OCUPACIONAL
- ANUAL
- RETIRO
- VISITA
- REINGRESO
Aptitud:
APTO

NO APTO
- OBSERVADO
- EVALUADO
Restricciones:
- USO DE LENTES CORRECTORES PERMANENTES

Certificado de Aptitud Médico Ocupacional
EXAMEN DE INGRESO
CS-HC- C0000192415 - 00012019018317 Fecha de Generación de Reporte: 03 / 08 / 2019 - 12 : 54 hs.
CÓDIGO C0000192415
CERTIFICA que el Sr. (a):
Nombre y Apellidos RENE EDUARDO ROJAS OROCHE
Documento de Identidad 70413943 Edad 30 F

años Género M (X)
TOPOGRAFO CADISTA
Puesto al que postula (sólo pre ocupacional)
Ocupación actual o última Ocupación ---
EMPRESA: EQUIPOS ATENUZ S.A.

HISTORIA CLÍNICA 70413943
CONCLUSIONES :
OBSERVADO
APTO Restricciones
(para el puesto en el que trabaja o postula
APTO CON RESTRICCIÓN

NO APTO
RECOMENDACIONES
- Se recomienda destartraje,profilaxis.
- Se recomienda tratamiento de rehabilitación oral
- Se recomienda evaluacion por endocrinologia y cardiologia para realizar prueba de esfuerzo. No realizar trabajos en
altura estructural hasta mejorar estado nutricional
- Se recomienda uso de lentes correctores y control oftalmologico anual
- se recomienda control anual por cardiología.
- SE RECOMIENDA uso de EPP auditivo estricto a ruido mayor de 80 dB.
- Se recomienda control anual y uso de protector respiratorio.
Firma del Medico Ocupacional
Este documento cuenta con certificado digital emitido por la Entidad CAMERFIRMA PERU S.A. con vigencia tiempo
del 23/11/2018 hasta el 23/11/2019, el mismo puede ser verificada en nuestra pagina web www.natclar.com.pe
Fecha: 03-08-2019 Nombre: ARAUJO FLORES, LORENA
Sello y Firma de Médico que CERTIFICA
Este documento cuenta con certificado digital emitido por la Entidad CAMERFIRMA PERU S.A. con vigencia tiempo
CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL
FECHA : 03/08/2019
CERTIFICA que el Sr.(a)

Apellidos y Nombres : ROJAS OROCHE , RENE EDUARDO
Edad : 30 Años
Empresa Principal : NEXA RESOURCES PERU S.A.A. Genero : Masculino

Contratista : EQUIPOS ATENUZ S.A. Sede : CLINICA LIMA LA VICTORIA
Puesto que postula : TOPOGRAFO CADISTA Puesto Actual : ----
FUNCIONES VITALES
FC: 62 puls/min Peso: 100.00 Kg Talla: 168 cm IMC: 35.40
EXAMENES AUXILIARES
Evaluación Oftalmológica : AMETROPIA
Evaluación Odontologica : DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES ,PERDIDA DE DIENTES
Evaluación Osteomuscular : NO APLICA
Espirometria : ESPIROMETRIA NORMAL
Audiometria : ,NORMAL
Radiografía de Tórax : Placa Radiograficamente Normal.
Electrocardiograma : ANORMAL
EVALUACION PSICOLOGICA : Apto para el puesto de trabajo habitual.
:
EXAMENES DE LABORATORIO
Hemaglobina : 13.90 Hematocrito : 42.10 % GrupoSanguíneo : O Factor RH : POSITIVO
Orina Completa: DENSIDAD DE ORINA: 1.01 g/cm3 PROTEINAS DE ORINA: Negativo GLUCOSA EN ORINA: Negativo
CUERPOS CETONICOS DE ORINA: BILIRRUBINAS DE ORINA: Negativo UROBILINOGENO DE ORINA: 0.2 mg/dl
Negativo ESTERASA LEUCOCITARIA DE ORINA: COLOR DE ORINA: Amarillo Claro
HEMOGLOBINA DE ORINA: Negativo Negativo NITRITOS DE ORINA: Negativo
ASPECTO DE ORINA: Transparente Ph DE ORINA: 6 GERMENES DE ORINA: No se observan
LEUCOCITOS DE ORINA: No se HEMATIES DE ORINA: No se observan
observan CRISTALES EN ORINA: No se observan
CELULAS EPITELIALES DE ORINA:
Escasos
OTROS Saturación de Oxigeno : 97 %
CONCLUSIONES :
- E66 Obesidad OBSERVADO: Tipo I. IMC 35.4. Se recomienda evaluacion por endocrinologia y cardiologia para realizar
prueba de esfuerzo. No realizar trabajos en altura estructural hasta mejorar estado nutricional
- H52 Trastornos de la acomodación y de la Ametropia leve parcialmente corregida.Se recomienda uso de lentes correctores y control oftalmologico
refracción anual
- R00.1 Bradicardia, no especificada Electrocardiagrama bradicardia sinusal 52 bpm, a la evaluación 62 lpm. se recomienda control anual por
cardiología.
- Z01.1 Examen de oídos y de la audición Normoacusia. SE RECOMIENDA uso de EPP auditivo estricto a ruido mayor de 80 dB.
- Z01.6 Examen radiológico, no clasificado en otra Placa postero anterior normal. Se recomienda control anual y uso de protector respiratorio.
parte
- K03.6 Depósitos (acreciones) en los dientes
Se recomienda destartraje,profilaxis.
- K08.1 Pérdida de dientes debida a accidente, Piezas: 2.6, 4.6 (edentulo parcial)
extracción o enfermed ad periodontal local
Se recomienda tratamiento de rehabilitación oral
APTITUD :
APTO :
NO APTO :
APTO RESTRICCIONES : No realizar trabajos en altura estructural hasta mejorar estado nutricional
OBSERVADO : X
RECOMENDACIONES:
- Se recomienda destartraje,profilaxis.
- Se recomienda tratamiento de rehabilitación oral
- Se recomienda evaluacion por endocrinologia y cardiologia para realizar prueba de esfuerzo. No realizar trabajos en altura estructural hasta mejorar
estado nutricional
- Se recomienda uso de lentes correctores y control oftalmologico anual
- se recomienda control anual por cardiología.
- SE RECOMIENDA uso de EPP auditivo estricto a ruido mayor de 80 dB.
- Se recomienda control anual y uso de protector respiratorio.
Calle Juvenal Denegri Nro. 202 - 204 - La Victoria, Urb.

Santa Catalina Este documento cuenta con certificado digital emitido por la Entidad CAMERFIRMA PERU S.A. con vigencia tiempo
Teléfono: (01) 2134141 - Fax: (01) 2134160
Web: http://www.natclar.com.pe
Pág. 1 de 2
FECHA : 03/08/2019
APELLIDOS Y NOMBRES: ROJAS OROCHE, RENE EDUARDO DNI: 70413943

Firma del Medico Ocupacional

Firma y Sello del Medico que CERTIFICA Firma del Trabajador
ARAUJO FLORES, LORENA
FECHA : 03/08/2019
FECHA : 03/08/2019
FECHA : 03/08/2019
FECHA : 03/08/2019
Código: PAU07H
APÉNDICE 8.4. DOCUMENTOS DE IDENTIDAD

Código: PAU07H
APÉNDICE 8.5. SOAT E INSPECCIÓN TÉCNICA DEL VEHÍCULO

De acuerdo con el Reglamento Nacional de Inspecciones Técnicas Vehiculares, artículo
8.1, las Inspecciones Técnicas Vehiculares se realizarán de acuerdo a la categoría, función
y antigüedad de los vehículos.
De acuerdo con la tabla de artículo 8 del Reglamento Nacional de Inspecciones Técnicas

Vehiculares, en el caso de vehículos livianos la Inspección Técnica deberá realizarse a
partir del tercer año de antigüedad del vehículo. Siendo la antigüedad del vehículo
presentado menor a 3 años no amerita de acuerdo con el Reglamento Nacional de
Inspecciones Técnicas Vehiculares la Inspección Técnica del mismo.
PLACA: AMY872
Código: PAU07H
APÉNDICE 8.6. LICENCIA DE CONDUCIR

Código: PAU07H
APÉNDICE 8.7. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

-*
Código: PAU07H
APÉNDICE 8.8. FORMATO ATS

En caso de Emergencia llamar a :
CCO: (#) 924513299 - (#) 01-6853852
Análisis de Seguridad en el Trabajo
Rescate (#) 924513299 - (#) 01-6853852
CCO- Seguridad: (#) 01-6853852
USUARIO: CONTRATISTA: FECHA: Código Proyecto:
TRABAJO: UBICACIÓN:
EPP HERRAMIENTAS/EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES / V°B° DNI FIRMA Horario Administrativo:

CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES 01.
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PUNTAS 02 Hora:
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES 03.
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES 04.
Horario no Administrativo:
ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA 05.
RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR 06.
Hora:
GUANTES ALICATES OTROS 07.
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08.
El incumplimiento de las medidas
ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09.
preventivas propuestas en este
CARETAS PICO 10.
formato podrá originar la
BARBIQUEJO PALA 11.
suspensión de los trabajos.
OTRO: LLAVES/DADOS 12.
RIESGO ASOC. /
ACTIVIDADES O TAREAS DEL DÍA PELIGROS (*) NRI MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL NRR
CONSECUENCIA (*)
LÍDER DEL EQUIPO QUE EJECUTA EL

TRABAJO
(*) VER LISTA NO Aprob. T O T
Nombre:
LIMITATIVA ADJUNTA
Cargo:
Firma
LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
ASOCIADOS/CONSECUENCIAS EN LAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN DEL RIESGO
SEVERIDAD DE LAS
PELIGRO RIESGOS ASOCIADOS / CONSECUENCIAS DEFINICIÓN
CONSECUENCIAS
Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes
Daños superficiales sin pérdida de jornada laboral, golpes y cortes pequeños, molestias e irritación leves, dolor
Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes LIGERAMENTE DAÑINO
de cabeza, disconfort.
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes Daños leves con baja temporal, sin secuelas ni compromiso para la vida del trabajador, clientes o de terceros,
DAÑINO
Partes expuestas de máquinas en tales como laceraciones, conmociones, quemaduras, fracturas menores, dermatitis, etc.
Atrapamientos
movimiento
Objetos o superficies punzo cortantes Cortes Daños graves que ocasionan incapacidad laboral permanente e incluso la muerte del trabajador, clientes o
EXTREMADAMENTE
terceros, tales como amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, enfermedades
DAÑINO
Proyecciones de partículas u objetos Cortes y/o quemaduras profesionales irreversibles, cáncer, etc.
Objetos sobresalientes Golpes y cortes
Tránsito vehicular Atropellos PROBABILIDAD DEFINICIÓN

Superficies calientes Quemaduras BAJA El daño ocurrirá raras veces
Recipientes a presión Explosión y/o incendio MEDIA El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Contacto directo o indirecto con
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
puntos energizados (en baja, ALTA El daño ocurrirá siempre o casi siempre
cardiaco)
media o alta tensión)
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
Equipos Eléctricos
cardiaco)
Ruido Hipoacusia Laboral VALORACIÓN DEL RIESGO
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
deslumbramiento PROBABILIDAD EXTREMADAMENTE
Altas temperaturas Quemaduras o malestar LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO DAÑINO
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar BAJA BAJO BAJO MODERADO
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético MEDIA BAJO MODERADO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes ALTA MODERADO
muscular ALTO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones
muscular
Sustancias tóxicas Problemas respiratorios Nivel de Riesgo Descripción

LEYENDA
Sustancias asfixiante (gases y
Problemas respiratorios
vapores) NRI : Nivel de riesgo inicial
No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que
Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo,
Alto incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el
NRR : Nivel de riesgo residual
Sustancias irritantes o alergizantes Problemas respiratorios, piel o vista
trabajo.
Gases inflamables Incendio y/o explosiones
Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Se puede realizar las operaciones siempre y cuando se
Sólidos Inflamables Incendio
Explosivos Incendio y/o explosiones
Moderado mantenga la supervisión de los controles
implementados para evitar posibles desviaciones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios
Bajo No requiere acción específica.

Anexo 4. PSyS Topografia - v5

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Código: PAU07H

ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DEFINITIVO DE

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD ESPECÍFICO PARA LOS

REQUISITOS LEGALES Y CONTRACTUALES .......................................................... 4

1. OBJETIVO DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD APLICADO A LA ESPECIALIDAD

3. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ....................................... 6

4. LOCALIZACION Y TAMAÑO DE LOS TRABAJOS ............................................... 7

7. FASES DE LA ACTIVIDAD .............................................................................. 11

8. DESCRIPCIÓN DE RIESGOS PARA TRABAJOS DE TOPOGRAFÍA .................... 12

8.1. EMITIR EL FORMATO DEL IPERC CONTINUO......................................... 12

8.3. SELECCIÓN DEL RIESGO ....................................................................... 12

8.4. EVALUAR LOS RIESGOS ASOCIADOS A LA TAREA ................................. 13

8.5. DETERMINACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL ................................. 19

8.6. IMPLEMENTACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL ............................... 19

8.7. EVALUACION DEL NIVEL DE RIESGO RESIDUAL ................................... 20

8.8. RESPONSABLES .................................................................................... 21

9. REQUISITOS PARA INGRESO DE PERSONAL, MAQUINARIA Y VEHÍCULOS ... 22

10. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, SENSIBILIZACIÓN Y ENTRENAMIENTO ...... 22

10.1. Inducción específica de personal nuevo ............................................... 22

10.2. Pláticas preventivas de Diez minutos ................................................... 23

11. PROGRAMA NEAR MISS (Cuasi Accidente), REPORTE INCIDENTES y

12. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO........................................ 25

13. PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO QUE

14. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.......................................................... 26

15. HERRAMIENTAS-SEÑALIZACIÓN .................................................................. 26

16. ESTADÍSTICAS ............................................................................................. 26

17. PLAN DE RESPUESTAS ANTE EMERGENCIAS ................................................. 27

18. PROCEDIMIENTO. ........................................................................................ 32

18.1.1. Procedimiento para Coordinadores .................................................... 32

18.2. Procedimiento para trabajadores ......................................................... 32

18.3. Procedimiento para Vigías .................................................................... 32

18.3.1. Cualidades del Vigía ........................................................................... 33

18.3.2. Prioridades vehiculares ...................................................................... 34

18.3.3. Ubicación del vigía ............................................................................. 34

18.3.4. Trabajos en día .................................................................................. 34

18.3.5. Trabajos en noche .............................................................................. 35

19. RESTRICCIONES ........................................................................................... 35

APÉNDICE 1. IDENTIFICACIÓN DE POTENCIALES SITUACIONES DE

APÉNDICE 2. IDENTIFICACIÓN DE GRUPOS DE INTERÉS ................................ 37

APÉNDICE 3. PLAN DE CONTINGENCIAS ......................................................... 38

APÉNDICE 4. PROCEDIMIENTOS DE RESPUESTAS A EMERGENCIAS ................ 41

APÉNDICE 5. ORGANIZACIÓN PARA RESPUESTA A EMERGENCIA .................... 46

APÉNDICE 6. DIRECTORIO TELEFÓNICO DE EMERGENCIA............................... 47

APÉNDICE 7. DOCUMENTOS RELACIONADOS .................................................. 48

APÉNDICE 8. DOCUMENTACIÓN DE PERSONAL................................................ 50

APÉNDICE 8.1. LISTADO DE PERSONAL ........................................................... 50

APÉNDICE 8.2. SCTR DEL PERSONAL ............................................................... 51

APÉNDICE 8.3. EXÁMENES MÉDICOS ............................................................... 52

APÉNDICE 8.4. DOCUMENTOS DE IDENTIDAD .................................................. 53

APÉNDICE 8.5. SOAT E INSPECCIÓN TÉCNICA DEL VEHÍCULO ......................... 54

APÉNDICE 8.6. LICENCIA DE CONDUCIR .......................................................... 55

APÉNDICE 8.7. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL ............................................... 56

El presente Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, es el documento de gestión mediante

El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, permite:

El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo aprobado debe estar disponible en el proyecto

REQUISITOS LEGALES Y CONTRACTUALES

 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, Ley Nº 29783

 Norma “G 050” Seguridad durante la construcción

1. OBJETIVO DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD APLICADO A LA ESPECIALIDAD DE

De esta manera, mediante el presente documento se pretenden minimizar las lesiones y

Este procedimiento aplica para todos los trabajadores: Topógrafos, Auxiliares de

3. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

HTOP y SURVEY PERU S.A.C. son empresas dedicadas a la elaboración de levantamientos