INTERVENCION EN

CRISIS
LIC. SILVIA CASTILLO HANDAL
HIPÓTESIS PRINCIPALES DE
LA TEORÍA DE LA CRISIS
- Sucesos precipitantes: las crisis tienen comienzos
identificables.
- - Tipos circunstanciales y de desarrollo: las crisis
circunstanciales son accidentales o inesperadas y su
rasgo más sobresaliente se apoya en algún factor
ambiental.
- - La clave cognoscitiva: una perspectiva
cognoscitiva de la crisis sugiere el cómo un individuo
percibe el suceso que da lugar a la crisis.
- - Desorganización y desequilibrio: se describen
sentimientos de tensión, ineficacia y desamparo de
la persona en crisis.
-Vulnerabilidad y reducción de las defensas: es cuando un individuo ya no es
capaz de salir adelante y le parece que todo se ha desintegrado como si no
quedara nada por defender.

-Trastorno de enfrentamiento: la persona en crisis puede sentirse miserable o

completamente incapaz de abordar circunstancias desestabilizantes. Las
maniobras que antes funcionaban (redefinir la situación, hablar con un
amigo, tomar vacaciones) ya no son adecuadas.

-Límites de tiempo: la crisis debe resolverse de manera típica en 4 a 6

semanas, sin embargo es importante hacer una distinción entre el
restablecimiento del equilibrio y la resolución de la crisis.

Crisis vitales durante el desarrollo Dentro de la teoría de la crisis se

desarrolla la idea de que ésta puede conducir a un crecimiento
personal.
 HIPÓTESIS DEL DESARROLLO

Desde el nacimiento hasta la muerte se caracteriza por el crecimiento y

cambios continuos. El cambio que caracteriza el estado de crisis es único
porque es extremista, no por el cambio en si mismo.

Se sostiene que el individuo debe resolver las tareas de una de ellas para
funcionar completamente en la siguiente.

Las transiciones del desarrollo de la edad adulta, niñez y adolescencia. La

crisis en la madurez se identifica solo por las preocupaciones o actividades
de la etapa respectiva.
Los elementos de desarrollo normativo aplicables (varones de raza blanca.
negra mujeres )

Aun cuando cada etapa es única, los asuntos importantes de los días
juveniles son por lo general repasados o reelaborados durante todo el ciclo
vital.

Los sucesos que precipitan una crisis de desarrollo deben entenderse en el

entorno de la historia personal de un individuo.

Las crisis para el desarrollo son desorganizaciones que preceden al

crecimiento y lo hacen posible.
PREOCUPACIONES EN EL CURSO
DEL CICLO VITAL NIÑEZ

- Adolescencia
- Adultez Temprana
- Adultez media
- Madurez y vejez:
CRISIS CIRCUNSTANCIALES
EN LA VIDA
- Salud: la enfermedad física y las lesiones corporales son acontecimientos
que desafían la capacidad del individuo y de su familia para enfrentarlos y
adaptarse.
- Muerte repentina: las reacciones emocionales pasan por diferentes fases
como lo son el aturdimiento o negación de sentimientos y el alejamiento
emocional respecto a la realidad de la muerte en la primera fase. En la
segunda fase se empiezan a expresar los sentimientos asociados con la
pérdida, hay una intensa añoranza por aquel que se ha perdido, se produce
mucha desorganización y una incapacidad general para el funcionamiento.
Durante la tercera fase se da una aceptación gradual de la realidad de la
pérdida y ruptura de lazos con el difunto. Ya se ve un movimiento hacia la
vida funcional sin el ser querido.
- Crimen: violación, robo con violencia son incidentes cuya manifestación
psicológica es una crisis. También se divide en etapas como lo son
conmoción, desmayo y ansiedad en la primera fase.
- Desastres naturales y provocados por el hombre: la primera es la huella de
la muerte y la ansiedad por esta expresados a través de imágenes y sueños
terroríficos.
- Guerra y hechos relacionados: perdida de la vida, propiedades y la
amenaza a la identidad nacional y al modo de vida que se ha elegido
tienen implicaciones de largo alcance sobre los sobrevivientes.

- Familia y economía: Hay un ajuste y nuevos comienzos.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Intervención de primera
instancia

La meta principal es restablecer el enfrentamiento inmediato. Para la persona en crisis, el

punto crucial es la incapacidad de tratar con las circunstancias abrumadoras que
confronta en ese momento. El objetivo primario es auxiliar a la persona a dar pasos
concretos hacia el enfrentamiento con la crisis, lo cual incluye el control de los
sentimientos o componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de solución
del problema. Las tres submetas de los primeros auxilios son proporcionar apoyo, no
dejando a la persona sola; reducir la mortalidad previniendo el daño físico y por último
proporcionar un enlace con fuentes de asistencia.
Intervención de segunda
instancia
La terapia multimodal para crisis surge donde los primeros auxilios psicológicos
cesan al asistir al paciente en el proceso de reconstruir una vida quebrantada por
un incidente externo.
La terapia para crisis intenta ayudar al paciente a resolver la crisis y se define
como una transvaloración del incidente de crisis de modo que éste se integre de
manera funcional en la trama de la vida, para dejar al paciente abierto para
encarar el futuro.
Los cinco subsistemas de la persona se convierten en el foco de la terapia para
crisis. Estos se enumeran a continuación:
Entrevista

1. Incidente precipitante
2. Presentación del problema
3. Entorno de la crisis
4. Funcionamiento previo a la crisis
5. Funcionamiento durante la crisis
tratamiento

El tratamiento debe incluir cuatro tareas de la resolución

de la crisis que se realiza luego de traducir el perfil
CASIC de crisis en un lenguaje de tareas. Los datos
incluidos bajo cada modalidad se conciben de un
modo no tan simple como representantes del estado de
un subsistema particular.
a) Supervivencia física en las secuelas de la crisis: mantener la vida ante un periodo
de tensión extrema y desorganización personal ya que el suicidio es uno de los
posibles resultados de la crisis vital.

b) Expresión de los sentimientos relacionados con la crisis: las emociones que nunca
se comprenden, aceptan o expresan por completo en el momento que se sintieron
por primera vez, pueden aparecer más tarde como constricciones disfuncionales de
pensamiento y comportamiento, lo mismo que como males somáticos.

c) Dominio cognoscitivo de la experiencia completa: la perspectiva cognoscitiva

provee el camino más claro para la comprensión de por qué un incidente conduce
a la crisis y al mismo tiempo de qué debe hacerse con el fin de que el paciente se
movilice a través y más allá de la experiencia para manejar el futuro.

d) Ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para la vida futura: el

cambio conductual es la “línea base” para la resolución de la crisis. Además, la
acción oportuna y constructiva puede hacer que una persona se sienta mejor y
también mejorar la autoimagen y el sentido de dominio
Slaikeu dice que:

“el estado de crisis surge de un evento precipitante, que genera

impacto emocional e implica desorganización y desequilibrio, está
limitado en tiempo, sigue patrones sucesivos de desarrollo a través de
diversas etapas y tiene el potencial de resolución hacia niveles de
funcionamiento más altos y bajos generando crecimiento o
deterioro.”
Los objetivos de los primeros auxilios
psicológicos y de la terapia de crisis están
centrados en:
• Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción.
• Reducir el peligro de respuestas violentas y para potenciar la motivación del paciente a
hallar un nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del suceso.
• Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo: (Cognitivo, Afectivo y
Somático, Interpersonal y Conductual).
• Comprensión de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al desequilibrio.
• Identificación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar: Personales, familia,
profesionales, comunidad, etcétera.
• Iniciar nuevas formas de Percibir, Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido.
• Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo, autoestima, asertividad y solución de
conflictos.
• Dar seguimiento a la intervención o asegurar su atención especializada posteriormente. La
resolución final de la crisis depende de numerosos factores, que incluyen la gravedad del
suceso precipitante, los recursos personales del individuo (fuerza del yo, experiencias con
crisis anteriores) y sus recursos sociales (asistencia disponible de otros significantes).
La desorganización, confusión y trastornos del
estado de crisis pueden afectar diversos aspectos
de la vida de una persona y al mismo tiempo
sentimientos, pensamientos, conductas,
relaciones sociales y funcionamiento físico. Los
síntomas principales que lo definen son:
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Cambios en el comportamiento como agresión, impulsividad, hiperactividad, y
actos vulgares e indecentes.

• Cambios en el estado emocional con sentimientos de confusión, cansancio,

agotamiento, culpa, desamparo, enajenación, ira, irritabilidad, miedo, tristeza,
depresión, pesadillas, angustia, ansiedad pánico, tensión mental, indecisión, falta
de confianza y sentimientos de inadecuación.
• Vulnerabilidad al llanto con explosiones de lágrimas.
• Dificultad para pensar, falta de concentración, pensamiento de “túnel”,
dificultad para tomar decisiones e ideas o acciones autodestructivas.
• Síntomas físicos dados en enfermedades, dolores psicosomáticos, la falta de
sueño insomnio u otros problemas del dormir. Dolores de cabeza, indigestión, falta
de apetito, etc.
• Desorganización del funcionamiento en sus relaciones laborales, familiares y
sociales.