INFORME PSICOLOGICO ADULTOS

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Apellidos y nombres:
Edad
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Grado de escolaridad:
Estado civil:
Nombre de cónyugue:
Nombre de padres:
Número de hijos:
Domicilio actual:
Teléfono:
Religión:
Responsable:
Fecha de evaluación:

II. MOTIVO DE LA ENTREVISTA

Indicar cuál es el motivo de la observación según la teoría que se esté observando. Ejemplo:
(psicopatología de la atención, psicopatología de la percepción e imaginación, psicopatología de la
memoria).
III. PROBLEMA ACTUAL
Valora al paciente en cuanto a los síntomas, signos o síndromes que manifieste el día que realiza la
observación o todo lo que refiera el paciente sobre su salud física o mental, Codificar según DSM-V
o CIE-10. Indique el diagnóstico previo que presenta el paciente con su respectiva codificación
según DSM-V.
IV. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Indagar con el paciente que situaciones alrededor del problema actual han generado situaciones de
conflicto familiar, personal o social. Cuáles son las causas personales, familiares o sociales según el
paciente que detonan comportamientos, pensamiento, creencias o acciones negativas frente al
problema actual.
V. TECNICA E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Enumere cada uno de los ejercicios que va a aplicar al paciente acorde a la teoría de estudio, ejemplo
para la psicopatología de la atención:
Analizar en el paciente los trastornos atencionales propuestos por Scharfetter (1977 citado en
Belloch, Sandín, Ramos, 2010, p. 125) con un (1) ejercicio seleccionado por los estudiantes por cada
trastorno. (1. Falta de atención y trastorno de la concentración; 2. Estrechamiento de la atención;
3. Oscilación de la atención y la concentración); Higueras, Jiménez y López (1979 citado en Belloch,
Sandín, Ramos, 2010, p. 125) 1. Evaluación del umbral de la atención; 2. Indiferencia; 3. Inestabilidad
de la atención; 4. Fragilidad de la atención).

VI. OBSERVACIÓN CLÍNICA

A. En este espacio debe describir cada uno de los ejercicios que va a realizar al paciente dependiendo
de la teoría que se está abordando, enumere cada trastorno en negrita, después describa y justifique
el por qué lo realiza y que desea lograr en el paciente acorde a la teoría. Así mismo evaluar que
observó en el paciente según los siguientes criterios de observación: logró concluir el ejercicio, tuvo
avances o retrocesos en el procedimiento, mantuvo permanencia en la actividad, presentó
distracciones, evalúe los aciertos y los errores que presenta con la actividad.
B. Ejemplo: (psicopatología de la atención, psicopatología de la percepción e imaginación,
psicopatología de la memoria). Recuerde citar las fuentes de consulta en el texto y la bibliografía
según normas APA.
Analizar en el paciente los trastornos atencionales propuestos por Scharfetter (1977 citado en
Belloch, Sandín, Ramos, 2010, p. 125) con un (1) ejercicio seleccionado por los estudiantes por cada
trastorno. (1. Falta de atención y trastorno de la concentración; 2. Estrechamiento de la atención;
3. Oscilación de la atención y la concentración); Higueras, Jiménez y López (1979 citado en Belloch,
Sandín, Ramos, 2010, p. 125) 1. Evaluación del umbral de la atención; 2. Indiferencia; 3. Inestabilidad
de la atención; 4. Fragilidad de la atención). (Total 7 ejercicios)
VII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA OBSERVACIÓN
Realice un análisis general del proceso de observación donde indique cuál es el estado del paciente
respecto a la teoría, ejemplo: psicopatología de la atención. Recuerde citar las fuentes de consulta
según normas APA.
VIII. RECOMENDACIONES
Sugerencias a nivel preventivo, familiar o interventivo que sugieren las observadoras.
IX. BIBLIOGRAFÍA
Indique según normas APA y en orden alfabético todas las consultas en libros o artículos académicos
que utilizo para realizar este informe. Recuerde que los autores que indica en el texto deben estar
en la bibliografía y viceversa.
X. ANEXOS
Registre en este espacio y al final de todo el informe tres (3) fotografías como evidencia del proceso
realizado con el paciente.

NOTA: realizar la portada con el nombre de las integrantes.