PRIMERA COPIA.- TESTAMENTO VITAL.

Por XXX En la ciudad de Montevideo,

el doce de ………… del año dos mil ……., en la calle ……….. de esta ciudad, ante

mí, ZZ Escribano autorizante, comparece: XX quien manifiesta que: a) posee cédula

de identidad número ……………., es empresario y se domicilia en la calle

……………número……… de esta ciudad; b) nació en. ………., el. ……………….; c)

que es hijo legitimo de …….. y …………, fallecidos ambos ( o vivos) ; d) que es

divorciado de sus únicas nupcias con……………..; e) que supone tener dos herederos

forzosos …. Y …., nacidos en …….. el ….. y ….. respectivamente.- Y PARA QUE

LO CONSIGNE EN ESTE MI PROTOCOLO, EXPRESA QUE VIENE A OTORGAR

TESTAMENTO VITAL BAJO LAS SIGUIENTES DISPOSICIONES: PRIMERO. Al

amparo del Articulo 10 de la Ley número 18.473, en total uso de mis facultades

mentales, en forma voluntaria, consciente .y libre., ante la presencia de los testigos,

declaro que es mi voluntad que en caso de que yo por cualquier motivo me enferme y

no pueda trabajar o esté inconsciente, o tenga que operarme o por cualquier,

enfermedad, necesite cuidados especiales, quiero especialmente, permanecer en mi casa

hasta mi fallecimiento y que se contrate al personal correspondiente para mi cuidado.

SEGUNDO. Designo además, al amparo del artículo 6 de la Ley número 18473, como

mi representante, con el alcance que fija la indicada ley, esto es, para que vele por el

cumplimiento de esta voluntad manifiesta, a la señora AA, oriental, mayor de edad,

titular de la cédula de identidad número …………….., y para el caso de que ésta, no

pueda o no quiera aceptar el cargo a la señora BB , oriental, mayor de edad, titular de la

cédula de identidad número ……….., y en caso de no poder las anteriores a CC, cédula

de identidad …………., también oriental, mayor de edad, para ser mis representantes

en los mismos términos antes indicados, por ser ellas quienes conocen cuales son los
médicos y las clínicas con las cuales me he atendido en los últimos años y quienes

cuentan con toda mi confianza, ya sea en Uruguay o en cualquier parte del mundo

donde esté, disponiendo los traslados necesarios. No estando ninguna de las dos

expresadas señoras comprendidas por el impedimento establecido en el articulo 7° de la

referida ley. TERCERO. Dejo especial constancia que es mi voluntad manifiesta, que

queden expresamente excluidos de toda intervención en la ejecución de esta voluntad,

DD y FF ( en este caso los hijos) , quienes no deseo que sean en ningún caso designados

mis representantes con el alcance que establece la Ley Número 18.473, porque ninguno

de ellos en más de … años de su vida el primero, y …. años, la segunda, han hecho nada

por mi persona, de ninguna manera, por lo cual, no acepto su intervención en el

cumplimiento de esta voluntad anticipada. HAGO CONSTAR QUE: A) No conozco al

otorgante, su identidad me la acredita con la exhibición de la cédula de identidad

expresada como propia en la comparecencia. B) Este documento es leído por mí en alta

voz y con clara dicción al otorgante y a los testigos hábiles y quienes me acreditan su

identidad con sus respectivas cédulas de identidad, vecinos de esta ciudad, y que no

están comprendidos por las prohibiciones del articulo 30 de la ley número 18.473: 1)

EE, cédula de identidad número ………., con domicilio en la calle ………. Número de

esta ciudad, 2) GG , cédula de identidad número …………., con domicilio en la calle

…………número …….. de esta ciudad; ambas orientales, mayores de edad,

cumpliéndose todas las solemnidades en un solo acto sin interrupción; C) Esta escritura

sigue inmediatamente a la número ……. de ………… extendida el ocho de julio del

folio …. al folio …………..-

TRANSCRIPCION DE FIRMAS

PASO ANTE MI la presente que es PRIMERA Y UNICA COPIA del original que luce

en mi Protocolo que tuve a la vista y cotejé, en el papel notarial serie … números…. Y

….. EN FE DE ELLO y para la parte interesada y a efectos de su presentación ante

OFICINAS PUBLICAS Y/O PRIVADAS QUE CORRESPONDAN expido la presente,

que firmo, sello y signo, en dos papeles notariales serie …… número …… y ………. en

el lugar y fecha de su otorgamiento.-